Otvoreni arterijski kanal (OAP) srca kod djece

Struktura i rad srca u fetusu razlikuju se od funkcioniranja ovog organa u djece nakon rođenja i odraslih. Prije svega, postoje dodatni otvori i kanali u srcu djeteta u majčinoj utrobi. Jedan od njih je arterijski kanal, koji bi trebao normalno zatvoriti nakon porođaja, ali neke bebe ne.

Što je otvoreni arterijski kanal u djece

Arterijski ili Botalni kanal je posuda koja je prisutna u srcu fetusa. Promjer takve posude može biti od 2 do 10 mm, a duljina - od 4 do 12 mm. Njegova je funkcija vezanje plućne arterije na aortu. To je potrebno za prijenos krvi u zaobilaženje pluća jer oni ne funkcioniraju tijekom intrauterinog razvoja.

Kanal se zatvara kad se dijete pojavi u svjetlu, pretvarajući se u krvni konop, koji se sastoji od vezivnog tkiva. U nekim slučajevima se ne zatvara zatvaranje kanala i ta se patologija naziva otvoreni arterijski kanal ili, u skraćenom obliku, OAP. Dijagnoze se u jednoj od 2000 novorođenčadi, pri čemu je gotovo polovica preuranjenih beba. Prema statističkim podacima u djevojčicama, takav zamjenik dvaput je čest.

Primjer onoga što OAA izgleda na ultrazvuku može se vidjeti u sljedećem videozapisu.

Kada bih trebao zatvoriti?

U većini beba, zatvaranje kanala između plućne arterije i aorte pojavljuje se u prva dva dana života. Ako je dijete preuranjeno, stopa zatvaranja kanala smatra se do osam tjedana. Dijagnoza OAA je izložena djeci, čiji Botallov kanal ostaje otvoren nakon što stekne 3 mjeseca života.

Zašto se svi novorođenčadi ne zatvaraju?

Ova patologija, poput OAP-a, često je dijagnosticirana s preuranjenom, ali točni razlozi činjenice da kanali ostaju otkriveni još nisu identificirani. Čimbenici koji izazivaju:

  • Nasljeđe.
  • Mala masa novorođenčeta (manje od 2500 g).
  • Prisutnost drugih oštećenja srca.
  • Hypoxia u intrauterini razvoj i tijekom porođaja.
  • Downov sindrom i druge kromosomske abnormalnosti.
  • Majka ima dijabetes melitus.
  • Rubela u žena u razdoblju trudnoće.
  • Učinak zračenja na trudnicu.
  • Upotreba buduće majke alkoholnih pića ili tvari s narkotičkim učinkom.
  • Uzimanje lijekova koji nepovoljno utječu na fetus.

Hemodinamika s OAB

Ako je protok ne rastu, jer je veći tlak u aorti iz krvi velikog broda na PDA ulazi u plućnu arteriju, pridružio se volumen krvi iz desne klijetke. Kao rezultat krvi, krv ulazi u krvne žile, što uzrokuje povećanje opterećenja na malom krugu cirkulacije krvi, kao i na desnoj srcu.

U razvoju kliničkih manifestacija PDA, postoje tri faze:

  1. Primarna prilagodba. Ova faza se promatra u djece prvih godina života i karakterizira izražena klinika ovisno o veličini neotvorenog kanala.
  2. Relativna naknada. U ovoj fazi pritisak u plućnim plućima se smanjuje, a u šupljini desne klijetke se povećava. Rezultat je funkcionalno preopterećenje na desnoj strani srca. Ova faza promatrana je u dobi od 3-20 godina.
  3. Scleroterapija plućnih žila. U ovoj fazi se razvija plućna hipertenzija.

dokazi

U dojenčadi se manifestira prva godina života OAP-a:

  • Povećana palpitacija.
  • Pomanjkanje daha.
  • Mala dobitak u težini.
  • Blijeda koža.
  • Znojenje.
  • Povećan umor.

Na težinu manifestacije oštećenja utječe promjer kanala. Ako je mala, bolest može protjecati bez ikakvih simptoma. Kada je veličina plovila više od 9 mm u terminima dojenčadi i više od 1,5 mm u prerano dojenčadi, simptomi su izraženije. Pridružili su im se:

  • Kašalj.
  • Usporenost glasa.
  • Česti bronhitis i upala pluća.
  • Lag u razvoju.
  • Gubitak tjelesne težine.

Ako patologija nije otkrivena prije godine, tada se starija djeca pojavljuju kao znakovi OAP-a:

  • Problemi s disanjem s malo fizičkog napora (povećana učestalost, osjećaj nedostatka zraka).
  • Česte infekcije dišnog sustava.
  • Cyanoza kože nogu.
  • Nedovoljna težina vaše dobi.
  • Brzo pojavljivanje umora u pokretnim igrama.

opasnost

Kad Botallusov kanal nije otvoren, krv iz aorte ulazi u pluća pluća i preopterećuje ih. To ugrožava postupni razvoj plućne hipertenzije, trošenje srca i smanjenje očekivanog trajanja života.

Uz negativan učinak na pluća, prisutnost OA povećava rizik od komplikacija kao što su:

  • Ruptura aorte je smrtonosan.
  • Endokarditis je bakterijska bolest s uključenjem ventila.
  • Infarkt je umiranje dijela srčanog mišića.

Ako je promjer otkrivenog kanala značajan, a nema liječenja, dijete počinje razvijati zatajenje srca. Ono se manifestira, kratkoća daha, brzo disanje, visok puls, nizak krvni tlak. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje u bolnici.

dijagnostika

Da biste otkrili dijete koristi OAU:

  • Auskultacija - liječnik sluša dječje otkucaje srca kroz prsa, identificirajući zvukove.
  • Ultrazvuk - ova metoda otkriva otvoreni kanal, a ako je studija dopunjena Dopplerom, on može odrediti volumen i smjer krvi koji se ispušta kroz OAA.
  • X-zrake - ova studija će odrediti promjene u plućima, kao i srčane granice.
  • EKG - rezultati će pokazati povećano opterećenje lijeve klijetke.
  • Sondiranje komora srca i posuda - ovo ispitivanje određuje prisutnost otvorenog kanala uz pomoć kontrasta i mjeri pritisak.
  • Kompjuterska tomografija je najpreciznija metoda, koja se često koristi prije operacije.

liječenje

Liječnik određuje taktiku liječenja uzimajući u obzir simptome kvara, promjer kanala, dob djeteta, prisutnost komplikacija i drugih patologija. Terapija s OAB može biti lijekirana i kirurška.

Konzervativno liječenje

Ona se pribjegava neizgovorenim kliničkim manifestacijama malformacije i nedostatkom komplikacija. U pravilu, liječenje beba, kod kojih se OAA detektira neposredno nakon rođenja, početno je lijekant. Dijete može biti propisano protuupalni lijekovi, na primjer, ibuprofen ili indometacin. One su najučinkovitije u prvim mjesecima nakon rođenja, jer blokiraju tvari koje ometaju zatvaranje kanala na prirodan način.

Da bi se smanjilo opterećenje na srcu, bebe se također propisuju diuretici i srčani glikozidi.

operacija

Takav tretman je najpouzdaniji i jest:

  1. Kateterizacija kanala. Ova metoda liječenja se često koristi u dobi od više od 12 mjeseci. To predstavlja siguran i dovoljno učinkovito manipulacije, čiji smisao je uvesti veliki kateter dijete arterija koja se isporučuje s PDA instalirati unutar kanala occluder (uređaj za zatvaranje protoka krvi).
  2. Spajanje kanala tijekom otvorene operacije. Takav tretman često se obavlja u dobi od 2-5 godina. Umjesto vezivanja, moguće je šavati kanal ili stegnuti posudu pomoću posebnog isječka.

Svi ovi uvjeti zvuče pomalo zastrašujuće, ali kako se ne bi trebali bojati, potrebno je znati što točno vaše dijete radi i kako će se to dogoditi. U sljedećem videu možete vidjeti kako je okludator instaliran u kanalu u praksi.

Oznake za kiruršku intervenciju s OAB su sljedeće situacije:

  • Terapija lijekovima bila je neučinkovita.
  • Dijete ima simptome stajanja krvi u plućima, a pritisak u plućnim plućima se povećao.
  • Dijete često pati od upale pluća ili bronhitisa, što je teško liječiti.
  • Dijete je razvilo zatajenje srca.

Operacija nije indiciran u teškim jetrenim ili bubrežnim bolestima, te u situacijama gdje krv nije bačen iz aorte i aorte, što je znak teškog oštećenja plućne krvnih žila, što nije ispravljeno kirurški.

pogled

Ako se Botallov kanal nije zatvorio u prva 3 mjeseca, tada se to vrlo rijetko događa samostalno. Dijete rođeno u OAA propisuje terapiju lijekom koja stimulira infekciju kanala, što je 1-3 koraka injekcije protuupalnih lijekova. U 70-80% slučajeva takvi lijekovi pomažu eliminirati problem. Ako su neučinkoviti, preporučuje se kirurško liječenje.

Operacija pomaže u potpunosti uklanjanje samog kraja, olakšava disanje i vraća funkciju pluća. Smrtnost tijekom operacije kada CAP je do 3% (u cijelosti nim beba umrlih gotovo nikada ne događa), a 0,1% djece operiran protok u nekoliko godina ponovno otvoriti.

Bez liječenja, malo djece rođenih s velikim CAP preživjelo je u dobi od više od 40 godina. Najčešće su već od druge do treće godine života formirali plućnu hipertenziju, koja je nepovratna. Pored toga, povećava se rizik od endokarditisa i drugih komplikacija. Dok kirurško liječenje pruža povoljan ishod u 98% slučajeva.

prevencija

Da bi se smanjio rizik pojavljivanja OAID-a djece, važno je:

  • Za vrijeme trudnoće odreći alkoholna pića i pušiti.
  • Nemojte uzimati nikakve lijekove koje je liječnik propisao tijekom trudnoće.
  • Poduzmite mjere za zaštitu od zaraznih bolesti.
  • U prisustvu srčanih defekata u obitelji, konzultirajte genetičara prije začeća.

Otvoreni arterijski kanal: simptomi, dijagnoza, liječenje

Otvoreni arterijski kanal, unatoč prijetnji, odnosi se na bijele poroke. Bolest je uklonjena medicinski i kirurški, vrlo uspješno i najranije dobi. Operacija se odnosi na kategoriju nekompliciranih, budući da sama srce nije pogođena ni na koji način.

Za odgodu liječenja, pa čak i više da to odbije, nemoguće je: što duže srce radi s takvim opterećenjem, teže komplikacije.

Porijeklo bolesti

Fetus, u biti u maternici, ne diše: pluća su komprimirana i napunjena tekućinom. U ovom trenutku prima majku oksidiranu krv. U tijelu krv dolazi iz desne klijetke, uključujući pluća, koja su u ovom trenutku samo potrošači kisika, a ne dobavljača.

Otvoreni arterijski kanal djeluje kao jezik između plućne arterije i aorte. Zbog visokog tlaka u komprimiranim plućima, krv nije lako isporučena tamo, ali budući da nema mogućnosti reguliranja protoka krvi pojedinim organima na ventrikuli, kompenzacija se obavlja na drugačiji, mehanički način. Višak krvi se ispušta kroz arterijski kanal iz plućne arterije izravno u aortu.

Dakle, desna klijetka je zaštićena od preopterećenja, a krv, zaobilazeći mali krug cirkulacije, odmah se prebacuje na veliki.

Kada novorođenče uzme prvi dah, pluća se oslobađaju iz tekućine i poravnavaju. Prema tome, pritisak u njima se smanjuje, otpornost plućnih žila smanjuje, a krv počinje cirkulirati na uobičajeni način za ljudsko tijelo. Potreba za CAP-om nestaje.

U normalnim slučajevima, otvoreni arterijski kanal u djece zatvara se u prvih 15-20 sati i konačno prelazi tijekom 2-8 tjedana (ali ne više od 15), pretvarajući se u konopac iz vezivnog tkiva. U prijevremenim bebama OA može trajati dulje.

Ako u roku od 3 mjeseca od trenutka rođenja kanala ostane otvorena u djeteta, onda se treba govoriti o patološkom tijeku bolesti.

Razvoj bolesti

Dijagnoza OA je, s jedne strane, jednostavna jer za točnu definiciju raspoloživih metoda poput ultrazvuka i dopplerografije. S druge strane, dodatna istraživanja daju se dodatnim bebama samo ako je potrebno, ako postoje razlozi za sumnju.

AOP, pogotovo ako je širina nije zatvorena cijev je mala, asimptomatski i često dijagnosticira slučajno, kada je provedeno liječenje drugih bolesti - upala pluća, bronhitis i druge stvari. Potonji s takvom dijagnozom prate bolesti.

Fetus razlika između tlaka u plućnoj arteriji i aorti uzrokuje ispuštanje krvi s lijeva na desno, olakšavanja rada desne klijetke srca. U odraslih, širok AOP plućna otpor raste i ispuštanje krvi mijenja smjer - s desna na lijevo, koja je, u plućnoj cirkulaciji dobiva dodatnu količinu krvi, preplavljuje tkivo pluća.

S uskim AOP-om bez promjene krvotoka, bolest se ne manifestira. Općenito, ova opcija ne utječe na životni vijek. U žena s uskim i srednjim OA s lijeva na desno, čak i trudnoća nastavlja bez komplikacija. Smatra se opasna bolest zbog povećanog rizika od endokarditisa infektivnog podrijetla.

Slijedeća slika je promatrana s promjenom u ispuštanju krvi. Kako bi se borila s viškom tekućine, lijeva ventrikula srca je prisiljena raditi u previše intenzivnom režimu, au plućima za naknadu povećava pritisak.

Kao rezultat toga, pluća razvijaju stagnaciju krvi, a lijeva klijetka je hipertrofirana. Što se duže razvije, više deformacija srca i pluća djeteta su izloženi.

Kao preopterećenje uz sve relevantne upalnih bolesti - isto bronhitis, prehlade, pneumonija, kao mala pacijenta koji pati od takvih bolesti, zbog slabog protoka krvi iz pluća. Liječenje samo ovih "vanjskih" manifestacija daje malo. Međutim, do pola godine, dijete ima druge simptome, što omogućuje sumnju na AOP i provođenje dodatnih studija.

Najozbiljnije posljedice bolesti uključuju komplikacije praćenja:

  • Zastoj srca - njegov razvoj je očit, jer lijeva ventrikula radi s velikim opterećenjem, što, prema tome, dovodi do kršenja u radu srca.
  • Plućni edem je posljednja faza stagnacije krvi u plućima. Međutim, ako zanemarite liječenje, može doći do komplikacije.
  • Infarkt je nekroza srca koja je smrtonosna za djecu i odrasle.
  • Aneurizma - širenje otvorenog kanala i njegovo rasklapanje. Moguća oštećenja i rupture aorte, što je nespojivo s životom.
  • Bakterijski endokarditis - upala unutarnje srčane membrane, prepuna je prekida ventila i drugih komplikacija.

Izbjegavajte sve ove posljedice mogu biti, na vrijeme za početak liječenja. I s malom širinom kanala - do 4 mm, i ranoj fazi otkrivanja, liječenje se može provesti i lijekove, koristeći lijekove koji potiču zatvaranje. Kirurške intervencije, u pravilu, poduzimaju se kada dijete navrši jednu godinu.

Razlozi za formiranje AOP-a

Otvoreni arterijski kanal je jedna od najčešćih patologija novorođenčadi i čini 6,1% svih poremećaja. Međutim, uzroci bolesti nisu utvrđeni.

Postoji niz čimbenika koji pridonose formiranju defekta:

  • Ionizirajuće zračenje - X-zračne studije, rad u radiološkom odjelu i slično, uzrokuju mutacije gena, a oni zauzvrat uzrokuju različite patologije.
  • Kemijski mutageni čimbenici - fenoli, nitrati i tako dalje. Negativni učinci također imaju one koji se ističu kada puše, apsorbiraju se alkoholom i tako dalje.
  • Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, posebice šećerom i funkcioniranjem imunološkog sustava: dijabetes, sistemski lupus erythematosus. Isti učinak ima i zarazne bolesti koje se prenose na 4-8 tjedana trudnoće - herpes, rubeola, influenca.
  • Genomske patologije.
  • Preuranjenost - nedovoljna težina, nedovoljni razvoj, gladovanje kisika fetusa i tako izazivaju AOP. Prematurno se smatra najvažnijim čimbenikom koji čini bolest.

Prema statističkim podacima, rizik od AOP-a kod ženskog djeteta je dvostruko veći od muške dijete.

Simptomi AOP

Znakovi bolesti u djetetu su daleko od nedvosmislenosti: simptomi nisu karakteristični, ali budući da, općenito, pokazuju neke kršenja, bolest se konačno nalazi tijekom dijagnoze. Ako je širina otvorenog kanala niska, tada se opisane karakteristike ne mogu promatrati.

OAA u djeteta popraćena je sljedećim simptomima:

  • loše dobivanje na težini ili čak gubitak težine;
  • brz umor, neaktivnost, nespremnost da sudjeluju u aktivnim igrama;
  • kratkoća daha, teške palpitacije čak i kod malih opterećenja;
  • plavu kožu nakon aktivnih pokreta, nakon plakanja ili vrištanja
  • kašalj, promukao glas, bez obzira na sezonu;
  • česte katarhalne i bronhijalne bolesti, upala pluća.

Znakovi bolesti u odraslih su jednako nejasni. Uski AOP se uopće ne može dokazati. Uz širok protok i pražnjenje krvi s lijeva na desno, postoje svi znakovi zatajivanja srca i plućna hipertenzija:

  • otežano disanje i umor;
  • uklapa se gušenje noću;
  • povećanje jetre, ascite, oticanje cervikalnih vena kao posljedica plućne hipertenzije;
  • s promjenom u ispuštanju krvi, lokalna cijanoza nogu može se manifestirati, a njihovo umora može biti brza u usporedbi s ostatkom tijela.

Ako uski AOP može smatrati relativno sigurno - bijeli, potpredsjednik uvjetom šant s lijeva na desno, zatim srednje i širok AOP s istjecanje krvi iz prava na lijevo skraćuje vijek trajanja do 40 ili čak 25 godina, što je popraćeno razvojem srčanih i plućnih bolesti. Liječenje je potrebno, a moguće je u bilo kojoj dobi.

Dijagnoza bolesti

U novorođenčadi može se sumnjati na otvoreni arterijski kanal ako u roku od dva ili tri prve dane života dijete ne zaustavi srčane mrmljanje.

Za instaliranje X-ray dijagnoza imenovan - to pokazuje promjene u plućnom tkivu i vaskularni snop, kao i ultrazvuk i ehokardiografiju, što popraviti hipertrofiju lijeve klijetke srca i pomoći odrediti smjer ispuštanja krvi.

Za konačnu potvrdu dijagnoze provodi se sondiranje: sonda je umetnuta u plućnu arteriju i promatrana za njegovo kretanje.

Praktički se iste metode koriste za dijagnosticiranje odrasle osobe ili odrasle osobe.

  • Ultrazvuk - ne samo da uspostavlja prisutnost otvorenog kanala, nego također pruža informacije o njegovoj širini. Osim toga, ultrazvuk otkriva i druge popratne poremećaje, što nije neuobičajeno.
  • Dopplerografija - dodjeljuje se paralelno, uz njegovu pomoć postaviti točan volumen prenoseće krvi.
  • Radiografija - omogućuje određivanje veličine srca i oštećenja plućnog tkiva.
  • Elektrokardiografija nije točna metoda jer s uskim OAA metodom nije riješena nikakva promjena. Uz teži tijek bolesti, bilježi zadebljanje lijeve klijetke i atrija.
  • Kateterizacija - kateter je umetnut u venu ili arteriju i omogućit će vrlo preciznu dijagnozu bilo kojeg srčanog oštećenja. Kateter se koristi za zatvaranje kanala.

Općenito, dijagnoza bolesti nije teška.

Liječenje AOP-a

Liječenje lijekovima, u pravilu, pripada novorođenčadi kako bi izazvalo spontano zatvaranje AOP-a. Da biste to učinili, koristite protuupalne lijekove koji blokiraju proizvodnju prostaglandina. To uključuje Ibuprofen i Indometacin. Moguće je propisati antibiotike ako postoji rizik od upale pluća i endokarditisa.

Najučinkovitiji lijek će biti tijekom prva dva tjedna života novorođenčeta. Kasnije, metoda se koristi s uskim AOP - ne više od 4 mm i bez razvojnih poremećaja.

Liječnici preporučujemo da ne napustite operaciju i zatvorite otvoreni kanal u djetinjstvu - od 2 do 5 godina. Zamka čak i pod najpovoljnijim uvjetima utječe na stanje kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava te potiče trošenje.

Zatvaranje AOP provodi se pomoću dvije glavne metode.

  • Kateterizacija je manje trauma, primjenjuje se na pacijente bilo koje dobi. Bit je sljedeće: kroz urezivanje vena kuka uvede se kateter, koji dovodi okluzij ili spiralu na kanal. Potonji blokira protok, a rad cirkulacijskog sustava potpuno je obnovljen.
  • Spajanje kanala je otvorena kirurška operacija, izvedena s širokim AOP i prisutnim znakovima zatajivanja srca. Optimalna dob je do 3 godine. No, ako je potrebno, operacija se vrši u bilo kojoj dobi.

Ako ne postoje popratne bolesti ili komplikacije, liječenje dovodi do potpunog apsolutnog oporavka.

Otvoreni arterijski kanal je jedna od rijetkih patologija u kojima je moguće potpuno liječenje. Naravno, rezultat kirurškog zahvata ili medicinskog tečaja bit će bolji, započinje raniji tretman: patologija uzrokuje nepravilnosti u srcu i plućima, a te komplikacije mogu biti mnogo gore.

OAB srca u novorođenčadi

OAF srca u novorođenčadi jedan je od nedostataka srca. Njegovo puno ime je otvoreni arterijski ili botralni kanal. Prema statistikama, to se događa kod polovice djece rođene prije pojma, kao i svake 2000 bebe koje su punopravne.

Neke od terminologije

Arterijski kanal je mala posuda koja se povezuje s plućnom arterijom aorte. To je kroz njega da se cirkulacija krvi izvodi u djece koja još nisu pojavila. Nakon što se rodi i uzme prvi dah, ovaj se brod zatvori. Umjesto nje nastaje konopac vezivnog tkiva.

Međutim, ponekad se ne zatvara zatvaranje kanala. Zbog toga su srce i lagani mrvice gori. Ako ne postoji CAB tretman, novorođenče može umrijeti. Iz tog razloga, svi roditelji trebaju biti svjesni mogućnosti svog razvoja, moći samostalno odrediti, na temelju simptoma.

Vrijeme zatvaranja kanala

Obično se javlja u roku od dva dana nakon rođenja djeteta. U prvih nekoliko sati života u potpuno zdravih punoljetnih beba, moguće je odstraniti krv, to jest, zaobilazeći dio plovila:

  • S lijeva na desno. Izgleda odmah nakon pojave mrvica na svjetlo i traje oko 1 sat.
  • Bilateralna. Nastavlja se za 180 minuta.
  • S desne na lijevu stranu. Otkriven je tijekom 15-21 sati nakon rođenja djeteta.

Potpuno zatvaranje plovila javlja se unutar 2-3 tjedna nakon pojave djeteta u svjetlu.
Ponekad (kada je beba prerano) to se događa nakon 6-8 tjedana. Ako nakon 3 mjeseca kanal ostaje otvoren, novorođenčeta se dijagnosticira s OAP.

Vrste i stupnjevi bolesti

Razlikuju se sljedeće vrste otvorenog ductus arteriosa:

  • izolirani;
  • kombinirani, koji se kombinira sa suženjem plućne arterije ili drugim patologijama.

Faze razvoja botulinum kanala:

Traje do 3 godine. Oznake OAB-a srca izražene su. U nedostatku terapije u teškom obliku patologije, dijete može umrijeti.

Traje do 20 godina. Simptomi bolesti su slabo izraženi, međutim, kada srčani mišić funkcionira, opaža se funkcionalno preopterećenje.

Scleroterapija plućnih žila

Tijekom razvitka plućne hipertenzije.

Koji je izvor patologije?

Zašto se arterijski kanal ne zatvara nije točno poznat, no znanstvenici su predložili moguće razloge zašto se to događa:

  • prijevremena dostava;
  • prijenos rubeole, gripe, herpesa, enterovirusa, zaušnjaka, Coxsackie virusa ili CMV-a tijekom trudnoće;
  • Upotreba lijekova koji negativno utječu na fetus;
  • prisutnost dijabetesa ili hipotireoza;
  • korištenje alkoholnih pića, lijekova buduće majke;
  • utjecaj zračenja na nju;
  • mala težina bebe (manje od 2 i pol kilograma);
  • genetska predispozicija;
  • kromosomske abnormalnosti. Na primjer, sindrom Evards, Down ili Shereshevsky-Turnerov sindrom;
  • prisutnost drugih UPU-a;
  • gladovanje kisikom.

Koji su simptomi koji se mogu otkriti kod bebe

Liječnici batalovskog kanala ponekad nazivaju bijelom srčanom bolesti. To je zbog činjenice da je koža novorođenčeta s ovom bolešću uvijek blijeda boja. Pored njega, zbog nazočnosti patologije kod dojenčadi ukazuju na znakove kao što su:

  • povećano znojenje;
  • premalo povećanje težine;
  • srčane palpitacije;
  • brz umor;
  • poremećaj spavanja;
  • kratkoća daha;
  • poteškoće u hranjenju.

Pojava ovih simptoma je povezana sa zatajenjem srca, što se javlja zbog zagušenja plućnih žila. To je zbog činjenice da krv ne prolazi orguljama, kao što bi se trebalo pojaviti u normi, ali se vraća na njih.

Ozbiljnost manifestacije bolesti utječe na promjer ductus arteriosusa. Dakle, ako ima malu veličinu, onda će se nastaviti asimptomatski. Ako dimenzije plovila odgovaraju vrijednostima: za bebe rođene na vrijeme, 9 mm, i za mrvice koje su se pojavile prije roka - 1,5 mm, tada će se dodati gore navedeni simptomi:

  • promuklost glasa;
  • kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
  • kašalj;
  • smanjena težina novorođenčeta;
  • česta pojava upale pluća i bronhitisa.

Nakon godinu dana (ako se kvar nije liječio), djeca imaju dodatno sljedeće simptome:

  • cijanozu ili plavljenje stopala;
  • izgled umora nakon bilo kakve akcije;
  • stalna pojava zaraznih bolesti. Obično se razvijaju u dišnom sustavu organa;
  • odsutnost ili vrlo mala težina;
  • pojava dispneje pri izvođenju vježbi na različitim dijelovima tijela.

Pažnja molim te! Ako dijete postane plavo s plakanjem, zadržava mu dah, poboljšava se prekomjerno i brzo postaje umoran, potrebno je što prije konzultirati pedijatra ili kardiologa.

dijagnostika

Prije svega, da bi potvrdili ili odbijali dijagnozu, liječnik provodi auskultaciju. Koristi posebni uređaj (stetoskop) kroz prsa kako bi osluškivao otkucaje novorođenčadi zbog prisutnosti buke. Ako jesu, onda imenuje dodatne ispite.

teškog opterećenja lijeve klijetke

povećanje veličine atrija i lijeve klijetke

prsnog rendgenskog zračenja

proširenje krvnih žila i srčanih granica; promjene u plućima

Pored toga, provode se sljedeće aktivnosti:

  • Dopplerska ehokardiografija. Tijekom njega određuje se smjer, kao i volumen krvi koji se ispušta kroz letvice kanala;
  • sondiranje srca. Tijekom toga se mjeri tlak u lijevoj komori.

Metode liječenja

Ovisno o dobi pacijenta, težini simptoma, veličini kanala i prisustvu drugih patologija, liječnik može odabrati jednu od sljedećih metoda liječenja:

  • Lijekovi. Koristi se za otkrivanje mane u dojenčadi koja još nije godinu dana. Bebe u odsustvu izraženih manifestacija patologije propisuju protuupalne lijekove (na primjer, Indomezatin). Oni blokiraju tvari koje ne dopuštaju da se banner oblikuje prirodno. Pored njih, mogu se propisati srčani glikozidi, kao i diuretici, potrebni za smanjenje tereta na srcu djeteta; antibiotike i diuretike.
  • Kateterizacija. Metoda se sastoji u vođenju velike arterije u kateter i dovođenja u kanal crijeva. Nakon toga, unutar PDA uređaja instaliran je uređaj koji prekida protok krvi. Ovaj postupak je apsolutno siguran. Možete ga potrošiti i odraslim osobama i djecom, ako već imaju 1 godinu.
  • Spajanje kanala stezanjem posude s posebnim kvačicom ili šivanje kanala. Kirurške intervencije dopušteno je obavljati bebe od 2 godine.

Indikacije i kontraindikacije za povezivanje kanala

Operacija se preporučuje u slučajevima gdje CAP:

  • uz aortalnu stenozu;
  • mrvica često pati od upale pluća ili bronhitisa;
  • povećani pritisak u plućnim plućima.
  • dijete je razvilo zatajenje srca;
  • terapija lijekovima nije dala željeni rezultat;
  • U njegovom pluću je utvrđeno da su bebe pokazale znakove staklene stagnacije.

Ne možete izvršiti operaciju ako:

  • ozbiljne patologije jetre i bubrega;
  • bacajući krv u aortu, a ne iz nje.

Prognoza i moguće komplikacije

Batalov kanal mora se potpuno zatvoriti u prva tri mjeseca života djeteta. Ako se to ne dogodi, to se neće dogoditi bez upotrebe određenih lijekova.
Malo statistike!

  • U 75-81% slučajeva, nakon nekoliko slijedova injekcija lijekova, patologija se eliminira.
  • Nakon operacije, kanal se uopće zatvara, ali nakon nekog vremena može se ponovno otvoriti.
  • U nedostatku terapije, već 2-3 godine dijete ima plućnu hipertenziju.
  • Mnogi ljudi koji nisu liječili OAP žive ne više od 40 godina.

Što prijeti bijelim bolestima srca

U nedostatku odgovarajućeg liječenja u djeteta, osim toga, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • bakterijski endokarditis;
  • infarkt miokarda;
  • plućni edem;
  • ruptura aorte;
  • plućna hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • ishemije mozga i krvarenja.

OAA se tretira. Glavna stvar je pronaći na vrijeme. Roditelji trebaju pomno pratiti stanje djeteta i ako ima ikakvih simptoma koji ukazuju na razvoj patologije, posavjetujte se s liječnikom.

Otvoreni arterijski kanal (OAP) u djece: kakva je to patologija

Djeca nisu osigurana od kongenitalnih anomalija, pa je važno da roditelji znaju koji znakovi mogu ukazivati ​​na razne razvojne anomalije. Na primjer, o takvoj patologiji kao otvoreni arterijski kanal u novorođenčadi.

Arterijski kanal je mala posuda koja povezuje plućnu arteriju s fetalnom aortom koja zaobilazi plućnu cirkulaciju. To je norma prije rođenja, jer pruža embrionalnu cirkulaciju potrebnu za fetus, koji ne diše zrak u maternicu. Nakon pojave djeteta, mali se kanali zatvaraju u prva dva dana nakon rođenja i pretvaraju se u konopac iz vezivnog tkiva. U prijevremenim novorođenčadi ovo razdoblje traje do 8 tjedana.

Ali postoje slučajevi kada kanal ostaje otvoren i dovodi do poremećaja pluća i srca. Češće se ova patologija opaža kod djece u ranoj dobi i često se kombinira s drugim kongenitalnim malformacijama. Ako usko grlo ostane otvoreno 3 ili više mjeseci, to je dijagnoza kao što je OAD (otvoreni arterijski kanal).

Kojim znakovima možete sumnjati da je kanal ostao otvoren?

Glavni simptomi kod djece mlađe od jedne godine su kratkoća daha, brz tempo otkucaja srca, lagani porast težine, blijeda koža, znojenje, poteškoće u hranjenju. Uzrok njihovog pojavljivanja je zatajenje srca, koje proizlazi iz preopterećenja krvnih žila na koje se krv vraća kada je kanal otvoren, umjesto da se žuri na organe.

Ozbiljnost simptoma ovisi o promjeru kanala. Ako ima mali promjer, može doći do asimptomatskog tijeka bolesti: to je zbog neznatnog odstupanja od norme tlaka u plućnoj arteriji. S velikim promjerom otvorene posude, simptomatologija je ozbiljnija i karakterizira nekoliko drugih simptoma:

  • promukli glas;
  • kašalj;
  • česte infektivne bolesti dišnog sustava (upala pluća, bronhitis);
  • gubitak težine;
  • slab fizički i mentalni razvoj.

Roditelji trebaju znati - ako dijete polako dobivanjem težine, brzo umori, ispada plavo kada je krik, često disati i drži dah kada plače i jede, potrebno je obratiti hitno pedijatru, kardiolog ili kardijalne kirurgije.

Ako otvoreni arterijski kanal nije dijagnosticiran u novorođenčadi, tada se kao simptomi rastu, simptomi se obično pogoršavaju. U djece od godinu dana i odraslih, može se pratiti sljedeće znakove OAA:

  • čestog disanja i nedostatka zraka čak i uz manji fizički napor;
  • česte infektivne bolesti respiratornog trakta, uporni kašalj;
  • cijanoza - plava koža nogu;
  • nedostatak težine;
  • brzo umor čak i nakon kratke živahne igre.

Koji su razlozi zašto se arterijski kanal ne zatvori?

Do sada liječnici ne mogu dati točan odgovor na ovo pitanje. Pretpostavlja se da čimbenici rizika za abnormalni razvoj uključuju:

  • brojne druge kronične bolesti (kongenitalne bolesti srca);
  • prijevremena dostava;
  • nedovoljna tjelesna težina novorođenčadi (manje od 2, 5 kg);
  • nasljedna predispozicija;
  • gladovanje kisika fetusa;
  • genomske patologije, kao što je Downov sindrom;
  • dijabetes melitus u trudnica;
  • infekcija s rubelom u razdoblju djeteta;
  • kemijskih i zračenja na trudnice;
  • uporaba trudnih alkoholnih pića i opojnih tvari;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće.

Štoviše, statistika pokazuje da se kod djevojčica ova patologija javlja dvostruko češće nego kod dječaka.

Kako liječnici dijagnosticiraju?

Prije svega, liječnik sluša srce novorođenčeta s stetoskopom. Ako se buka ne zaustavi nakon dva dana, istraživanje se nastavlja drugim metodama.

Na roentgenogramu prsa vidimo promjene u plućnom tkivu, širenje srčanih granica i vaskularni paket. Visoko opterećenje na lijevoj komori otkriveno je pomoću EKG-a. Ekokardiografija ili ultrazvuk srca se provodi za otkrivanje porasta veličine lijeve klijetke i atrija. Da bi se odredio volumen ispuštene krvi i smjer njegove tekuće, potrebna je Dopplerska ehokardiografija.

Osim toga, probiranje plućne arterije i aorte, dok sonda kroz otvoreni kanal iz arterije prolazi u aortu. Tijekom ovog ispitivanja mjeri se pritisak u desnoj komori. Prije provođenja aortografije, u aortu se ubrizgava kontrastni agens pomoću katetera koji krvlju ulazi u plućnu arteriju.

Rana dijagnoza je vrlo važna, jer je rizik od komplikacija i teških posljedica vrlo visok, čak i uz asimptomatski protok.

Koji je preporučeni tretman?

Spontano zatvaranje patološkog arterijskog kanala može se pojaviti kod djece mlađe od 3 mjeseca. U kasnijem razdoblju samoizlječenje je gotovo nemoguće.

Liječenje se vrši ovisno o dobi pacijenta, težini simptoma, promjeru patološkog kanala, postojećim komplikacijama i istodobnim kongenitalnim malformacijama. Glavne metode liječenja: lijekovi, prestanak, povezivanje kanala.

Konzervativni tretman propisan je u slučaju neizraženih simptoma, u odsutnosti komplikacija i drugih kongenitalnih malformacija. Liječenje otvorenog arterijskog kanala s raznim lijekovima provodi se u dobi od jedne godine pod stalnim medicinskim nadzorom. Za liječenje se mogu koristiti lijekovi: protuupalni ne-steroidni (ibuprofen, indometacin), antibiotici, diuretici.

Cathering se provodi za odrasle i djecu stariju od godinu dana. Ova se metoda smatra učinkovitom i sigurnom u smislu komplikacija. Liječnik provodi sve akcije uz pomoć dugog katetera, koji je umetnut u veliku arteriju.

Često se otvoreni arterijski kanal liječi kirurški - zavijen. Nakon otkrivanja kvara u trenutku saslušanja pozadinsku buku u srcu novorođenčeta, kanal se zatvara rad djeteta 1 godina, kako bi se izbjegle moguće infekcije. Ako je potrebno (s velikim kanalom promjera i zatajenje srca), kirurgija može održati i novorođenče, ali bi ih optimalno mlađe od tri godine.

Ne zaboravite na prevenciju

Kako bi zaštitili buduće dijete od razvoja OAA, tijekom trudnoće, trebali biste izbjegavati uzimanje lijekova, prestati pušiti i piti alkohol, pazi na zarazne bolesti. U prisutnosti kongenitalne bolesti srca kod članova obitelji i rođaka, morate se obratiti genetici i prije začeća.

Koja je prognoza?

Zamka je opasna, jer je rizik od smrti visok. Otvoreni arterijski kanal može biti kompliciran mnogim bolestima.

  • Bakterijski endokarditis je zarazna bolest koja utječe na srčane ventile i opasne komplikacije.
  • Infarkt miokarda, u kojem postoji nekroza mjesta srčanog mišića uslijed smanjene cirkulacije krvi.
  • Zastoj srca se razvija s velikim promjerom nepropusnog arterijskog kanala u odsutnosti liječenja. Među znakovima zatajivanja srca, koji je popraćen plućnim edemom, treba nazvati: kratkoća daha, česte disanje, visoka brzina otkucaja srca, niski krvni tlak. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu djeteta i zahtijeva hospitalizaciju.
  • Ruptura aorte je najozbiljnija komplikacija AOS-a, što dovodi do smrti.

Otvoreni Arterial Botallov kanal (OAA): uzroci nefrolitijaze kod djece, simptomi, kako liječiti

Otvoreni arterijski kanal (OAP) - bolest koja nastaje uslijed poremećaja normalnog razvoja srca i glavnih žila u intrauterini i postnatalnom razdoblju. Kongenitalni defekti srca se obično formiraju u prvim mjesecima razvoja fetusa kao rezultat atipične formiranja intrakardijalnih formacija. Neprestane patološke promjene u strukturi srca dovode do njegove disfunkcije i razvoja hipoksije.

Arterijalni (Botallov) kanal - strukturna formacija srca fetusa, kroz koju krv izbacuje lijevu ventrikulu u aortu prolazi u plućni prtljažnik i vraća se ponovno u lijevu klijetku. Normalno, arterijski kanal je izložen obliteraciji odmah nakon rođenja i postaje vezivno tkivo. Punjenje pluća s kisikom dovodi do zatvaranja kanala zadebljanim intimom i promjenom smjera protoka krvi.

Kod djece s malformacijama, kanal se ne zatvara na vrijeme, ali i dalje funkcionira. U ovom slučaju, poremećena su plućna cirkulacija i normalna funkcija srca. OAID je obično dijagnosticiran u novorođenčadi i dojenčadi, nešto rjeđe u školskoj djeci, a ponekad iu odrasloj dobi. Patologija se nalazi u punoljetnoj djeci koja žive na visinskim područjima.

etiologija

Etiologija CAP-a nije u potpunosti shvaćena u ovom trenutku. Specijalizatori prepoznaju nekoliko čimbenika rizika za ovu bolest:

  • Prerano rođenje,
  • Niska težina rođenja,
  • Beriberi,
  • Kronična hipoksija fetusa,
  • Nasljedna predispozicija,
  • Brakovi između rođaka,
  • Starost majke je preko 35 godina,
  • Genomske patologije - sindrom Down, Marfan, Edwards,
  • Infektivna patologija u prvom tromjesečju trudnoće, sindrom kongenitalnog rubela,
  • UPU
  • Pijenje alkohola i droga trudna, pušenje,
  • Radijacija s rendgenskim zrakama i gama zrakom,
  • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće,
  • Utjecaj kemikalija na tijelo trudne žene,
  • Sustavne i metaboličke bolesti trudnice,
  • Intrauterin endokarditis reumatskog porijekla,
  • Endokrinopatija majke - dijabetes, hipotireoza i drugi.

Razlozi za ZP obično su podijeljeni u dvije velike skupine - unutarnje i vanjske. Interni uzroci povezani su s nasljednom predispozicijom i hormonalnim promjenama. Vanjski razlozi uključuju: loše ekologije, proizvodne opasnosti, bolesti i štetne navike majke, toksični učinci na fetus različitih tvari - droge, kemikalije, alkohol, duhan.

OAB se najčešće otkriva u preranoj dojenčadi. Štoviše, što je manja težina novorođenčadi, veća je vjerojatnost razvijanja ove patologije. Bolest srca obično se kombinira s anomalijama u razvoju probavnih, urinarnih i genitalnih sustava. Neposredni uzroci rascjepa Botallova protoka u ovom slučaju su poremećaj dišnog sustava, asfiksije, produljena terapija kisikom i parenteralno liječenje tekućine.

Video: medicinska animacija o anatomiji ductus arteriosa

simptomatologija

Bolest se može pojaviti kao asimptomatska i izuzetno teška. S malim promjerom kanala, hemodinamski poremećaji se ne razvijaju, a patologija se dugo ne dijagnosticira. Ako su promjer kanala i volumen štapa značajni, simptomi patologije izraženi su i pojavljuju se vrlo rano.

Klinički znakovi:

  1. Blijeda koža,
  2. Cyanosis, koji se pojavljuje kada sisanje, vrištanje, naprezanje,
  3. Gubitak težine,
  4. hiperhidroza,
  5. Kašalj, promuklost,
  6. Slab psihofizički razvoj,
  7. Pomanjkanje daha,
  8. slabost
  9. Nocni napadi astme, loši san,
  10. Aritmija, tahikardija, nestabilni puls,

Djeca s OAB često pate od bronhopne plućne patologije. Novorođenčad s velikim arterijskim kanalom i značajna količina štapa teško je hraniti, ne povećavaju tjelesnu težinu pa čak ni gube na težini.

Ako je nepravilnost nije otkrivena je u prvoj godini života, kao djeteta rastu i razvoju bolesti pogoršava i čini svjetlije kliničke simptome: astenija organizam, dispneja, tahipneu, kašalj, česte upalne bolesti bronhija i pluća.

komplikacije

Teške komplikacije i opasne posljedice CAP-a:

  • Bakterijski endokarditis - infektivna upala unutarnje ljuske srca, što dovodi do disfunkcije aparata ventila. U bolesnika se diže temperatura, pojavljuju se zimice i znojenje. Znakovi opijenosti kombiniraju se s glavoboljom i usporenjem. Hepatosplenomegalija se razvija, krvarenje se pojavljuje na fundusu i mali bolni čvorovi na dlanovima. Liječenje patologije je antibakterijsko. Pacijenti su propisani antibiotici iz skupine cefalosporina, makrolida, fluorokinolona, ​​aminoglikozida.
  • Neuspjeh srca razvija se u nedostatku pravovremene skrbi za srce i nedostatak opskrbe krvlju unutarnjim organima. Srce prestaje crpiti krv u cijelosti, što dovodi do kronične hipoksije i pogoršanja rada cijelog organizma. Pacijenti tamo otežano disanje, tahikardija, edem donjih udova, umor, poremećaj spavanja, stalno suhi kašalj. Liječenje patologije uključuje terapiju dijetama, terapiju lijekovima usmjerenim na normalizaciju krvnog tlaka, stabilizaciju rada srca i poboljšanje opskrbe krvlju.
  • Infarkt miokarda - akutna bolest uzrokovana pojavom srčanog mišića žarišta ishemijske nekroze. Postoji patološka karakteristična bol koja nije zaustavljena unosom nitrata, uzbuđenjem i anksioznosti pacijenta, bljeduljom kože, znojenjem. Liječenje se provodi u bolnici. Pacijenti su propisani tromboliti, narkotički analgetici, nitrati.
  • Preokrenuti protok krvi preko širokog arterijskog kanala može dovesti do cerebralne ishemije i intracerebralnih krvarenja.
  • Plućni edem razvija se kada tekućina prođe kroz plućne kapilare u međuprostorni prostor.

Rijetke komplikacije CAP-a uključuju: rupture aorte, nespojive s životom; aneurizme i rupture arterijskog kanala; plućna hipertenzija sklerotičke prirode; srčani zastoj u nedostatku korektivne terapije; česti ARI i SARS.

dijagnostika

Dijagnoza OAA provode liječnici različitih medicinskih specijalnosti:

  1. Liječnici-ginekolozi prate kardijalne kontrakcije i razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa,
  2. Neonatolozi pregledavaju novorođenče i slušaju mrmljanje srca,
  3. Pedijatri ispituju stariju djecu: obavljaju auskultaciju srca i, kad se otkriju patološki zvuci, usmjeravaju dijete kardiologu,
  4. Kardiolozi postavljaju konačnu dijagnozu i propisuju liječenje.

Uobičajeni dijagnostičke mjere uključuju vizualni pregled pacijenta, palpacija i udaraljke na prsima, auskultacijom, instrumentalne metode: elektrokardiografijom, radiografija, ultrazvuk srca i velikih krvnih žila, fonokardiogram.

Tijekom pregleda otkrivena je deformacija prsa, pulsiranje srčanog područja, pomicanje srčanog udara lijevo. Palpacija se detektira sistoličkim drhtanjem, i udaraljkama - širenjem granica srčane tjeskobe. Auskultacija je najvažniji način dijagnosticiranja AAD-a. Njegova klasična značajka je gruba kontinuirana buka "stroja" koju uzrokuje jednosmjerni protok krvi. Postupno nestaje, a akcem 2 tone pojavljuje se preko plućne arterije. U teškim slučajevima postoji više klikova i zvukova zvukova.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • elektrokardiografija ne otkriva patološke simptome, već samo znakove hipertrofije lijeve klijetke.
  • Znakovi rendgenskih zraka patologije su: mrežni uzorak pluća, povećanje sjene srca, dilatacija lijeve komore, oticanje segmenta plućne arterije, flokulantni infiltrat.
  • Ultrazvuk srca omogućuje vizualno ocjenjivanje rada različitih dijelova srca i aparata za ventile, određivanje debljine miokarda, veličine kanala. Dopplerografija vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu OAA, odredite njegovu širinu i regurgitaciju krvi iz aorte u plućnu arteriju. Ultrazvučno ispitivanje srca omogućuje otkrivanje anatomske defekte srčanih ventila, određivanje položaja glavnih žila i procjenu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića.
  • fonokardiografije - jednostavna metoda koja omogućuje dijagnosticiranje oštećenja srca i nedostataka između šupljina pomoću grafičkog snimanja tonova i zvukova srca. Pomoću fonokardiografije možete objektivno dokumentirati podatke dobivene slušanjem pacijenta, mjerenjem trajanja zvukova i intervalima između njih.
  • aortography - Informativna dijagnostička metoda, koja se sastoji u unosu tekućine iz kontrasta u srčanu šupljinu i obavljanja nekoliko rendgenskih slika. Simultano bojenje aorte i plućne arterije upućuje na ne-izumiranje Botallov kanala. Rezultirajuće fotografije ostaju u elektroničkom memoriji računala, omogućujući vam da s njima radite više puta.
  • Kardijalna kateterizacija i sondiranje Sa OAA moguće je točno odrediti je li sonda slobodno prolazila iz plućne arterije kroz kanal do spuštene aorte.

Probiranje srčanih šupljina i angiokardiografije nužne su za precizniju anatomsku i hemodinamičku dijagnostiku.

liječenje

Što se bolest otkriva, lakše je riješiti se. Kada se pojave prvi znak patologije, potrebno je konzultirati liječnika. Rana dijagnoza i pravodobna terapija povećat će šanse pacijenta za potpunim oporavkom.

Ako dijete gubi na težini, on odbija aktivnoj igri, postaje plav kada vapaj postaje letargičan, doživljava otežano disanje, kašalj i cijanoza, često podvrgnut ARI i bronhitisa, treba biti što prije pokazati specijalisti.

Konzervativno liječenje

Liječnička terapija je indicirana za pacijente s blagim kliničkim znakovima i odsutnosti komplikacija. Liječenje OAP-a daje se preranom dojenčadi i djeci do godinu dana. Ako nakon 3 tečaja konzervativne terapije kanal ne zatvori, a simptomi zatajenja srca rastu, idite na operaciju.

  1. Bolesno dijete propisuje posebnu prehranu koja ograničava uporabu tekućine.
  2. Potpora dišnog sustava je potrebna za sve preuranjene bebe s OAA.
  3. Pacijenti su propisani inhibitori prostaglandina, koji aktiviraju neovisnu obliteraciju kanala. Obično se koristi intravenozna ili enteralna aplikacija "indometacina" ili "Ibuprofen".
  4. Antibiotici se koriste za sprečavanje zaraznih komplikacija - bakterijski endokarditis i upalu pluća.
  5. Diuretici - "Veroshpiron", "Lasix" srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon" ACE inhibitori - "enalapril", "kaptopril" imenovati osobe s kliničkim zatajenja srca

Kardijalna kateterizacija

Kardijalna kateterizacija propisana je djeci kojoj konzervativna terapija nije proizvela očekivani rezultat. Kardijalna kateterizacija je visoko učinkovit tretman za OAA s niskim rizikom od komplikacija. Postupak provode posebno obučeni dječji kardiologi. Nekoliko sati prije kateterizacije djeteta ne smije se hraniti i zalijevati. Neposredno prije postupka, oni čine klistir za čišćenje i sedativnu injekciju. Nakon što se dijete opusti i zaspati, počnite manipulirati. Kateter se unosi u komore srca kroz jednu od velikih krvnih žila. Nema potrebe za rezanjem na koži. Liječnik prati napredovanje katetera, gledajući monitor zaslona posebnog rendgenskog stroja. Pregledom uzoraka krvi i mjerenjem krvnog tlaka u srcu dobiva informacije o manjku. Kardiolog je iskusniji i kvalificiraniji, učinkovitiji i uspješniji kateterizacija srca.

Kardijalna kateterizacija i presjeci kanala tijekom torakoskopije su alternativa kirurškom liječenju mane.

Operativno liječenje

Kirurška intervencija omogućuje potpuno uklanjanje CAP-a, kako bi se smanjile patnje bolesnika, povećala njegova otpornost na fizičko naprezanje i značajno produljila život. Operativno liječenje sastoji se u provođenju otvorenih i endovaskularnih operacija. OA zavoj se ligira s dvostrukim ligaturama, stavljaju se vaskularni isječci, križaju se i šivaju.

Klasična kirurška intervencija je otvorena operacija, koja se sastoji od povezivanja Botallov kanala. Operacija se izvodi na "suhom" srcu kada je pacijent povezan s ventilatorom i pod općom anestezijom.

Endoskopska metoda kirurška intervencija je minimalno invazivna i manje traumatska. Mali je rez na bedro, kroz koji je umetnuta sonda u femoralnu arteriju. Pomoću njega se OAA isporučuje okluder ili spirala, koja je zatvorena lumenom. Cijeli tijek operacije prati liječnici na monitoru.

Video: rad s OAB, anatomija Botallov kanala

prevencija

Preventivne mjere isključuju glavne čimbenike rizika - stres, alkohol i lijekove, kontakte s infektivnim pacijentima.

Nakon kirurške korekcije patologije s djetetom, potrebno je angažirati dozirane fizičke vježbe i masažu kod kuće.

Odustajanje od pušenja i probiranje genetskih poremećaja pomoći će smanjiti rizik od razvoja kroničnih bolesti.

Sprječavanje pojave UPU svodi se na pažljivo planiranje trudnoće i medicinsko i genetsko savjetovanje za osobe izložene riziku.

Potrebno je pažljivo pratiti i ispitati žene zaražene virusom rubeole ili koji imaju komorbiditet.

Potrebno je djetetu pružiti pravilnu njegu: povećanu prehranu, tjelesnu aktivnost, fiziološku i emocionalnu udobnost.

Pročitajte Više O Plovilima