arahnoiditis

Arachnoiditis je serozna (ne upalna) upala leđne moždine leđne moždine ili mozga.

Tkanina je tanka oblog vezivnog tkiva, smješten između vanjske tvrde i unutarnje meke membrane. Između obliku paukove mreže i mekih školjaka U subarahnoidnom (suparahnoidnu) prostor sadrži CSF - likvora, koji održava postojanost unutarnje okoline mozga, štiti ga od ozljeda i daje protok fizioloških metaboličkih procesa.

Sa arahnoiditisom, arahnoidna membrana se zgusne, gubi prozirnost i dobiva bjelkasto-sive boje. Između nje i mekih školjaka nastaju šiljci i ciste, koje ometaju kretanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru. Ograničenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, pomicanja i povećanja ventrikula mozga.

Cobweb nema svoje krvne žile, pa je njegova izolirana upala formalno nemoguća; upalni proces - posljedica tranzicijske patologije iz susjednih školjaka. U vezi s tim, nedavno se postavlja pitanje legitimnosti korištenja pojma "arahnoiditis" u praktičnoj medicini: neki autori sugeriraju liječenje arahnoiditisa kao vrste ozbiljnog meningitisa.

Sinonim: leptomeningitis, ljepljiva meningopatija.

Uzroci i čimbenici rizika

Aračnoiditis se odnosi na polietološke bolesti, tj. Može se pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika.

Glavnu ulogu u razvoju autoimunih ukloni arahnoiditis (autoimuni) odgovora protiv pial stanica koroidnom spletu i tkiva sluznice komore mozga, te se pojavljuje sam ili kao posljedica upalnih procesa.

Najčešći arahnoiditis se javlja kao rezultat sljedećih bolesti:

  • akutne infekcije (gripa, ospice, crvena groznica itd.);
  • reumatizam;
  • tonzilitis (upala krajnika);
  • upala paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalitis, etmoiditis);
  • upala srednjeg uha;
  • upala tkiva ili membrana mozga (meningitis, encefalitis).
  • prenesene traume (posttraumatski arahnoiditis);
  • kronična intoksikacija (alkohol, soli teških metala);
  • izloženost profesionalnim opasnostima;
  • kronični upalni procesi ENT organa;
  • teški fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima.

S progresivnim kriznim tijekovima arahnoiditisa, epileptičkim napadajima, progresivnim oštećenjem vida, pacijenti su prepoznati kao osobe s invaliditetom I-III, ovisno o težini stanja.

Bolest se obično razvija u mladoj dobi (do 40 godina), češće kod djece i osoba izloženih faktorima rizika. Muškarci su bolesni dvaput onoliko često koliko i žene. U 10-15% bolesnika nije moguće otkriti uzrok bolesti.

Oblici bolesti

Ovisno o uzročniku, može se pojaviti arahnoiditis:

  • istina (autoimuna);
  • Preostali (sekundarni), koji nastaju kao komplikacija prenesenih bolesti.

Uključivanjem odjela središnjeg živčanog sustava:

  • cerebralni (mozak je uključen);
  • Spinalna moždina (uključena je kičmena moždina).

Do dominantne lokalizacije upalnog procesa u mozgu:

  • konvektivno (na konveksnoj površini moždanih polutki);
  • basilar, ili bazalna (optičko-chiasmatic ili interpeduncular);
  • stražnji kranijski fossa (kut cerebellopontina ili velika cisterna).

Po prirodi struje:

Prevalencija arahnoiditisa može biti difuzna i ograničena.

Prema patomorfološkim svojstvima:

simptomi

Arachnoiditis se, u pravilu, javlja kao subakut, s prijelazom u kronični oblik.

Manifestacije bolesti su formirane od općih cerebralnih i lokalnih simptoma, prikazani u različitim omjerima ovisno o lokalizaciji upalnog procesa.

Razvoj cerebralnih simptoma temelji se na pojavi intrakranijalne hipertenzije i upale unutarnje membrane ventrikula mozga:

  • glavobolju rasprostranjene prirode, češće u jutarnjim satima, nježnost u kretanju očnih jabučica, tjelesno naprezanje, kašljanje može biti popraćeno mučninom;
  • epizoda vrtoglavice;
  • buka, zvonjava u ušima;
  • netolerancija izloženosti prekomjernim nadražljivima (jaka svjetlost, glasni zvukovi);
  • meteosensitivity.

Aračnoiditis karakterizira likorodinamičke krize (akutni poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine), koji se manifestiraju povećanim simptomima mozga. Ovisno o učestalosti, krize su rijetke (1 puta mjesečno ili manje), srednje učestalost (2-4 puta mjesečno), česte (tjedno, ponekad nekoliko puta tjedno). U smislu težine, likorodinamičke krize variraju od blage do teške.

Lokalne manifestacije arahnoiditis specifične su za specifičnu lokalizaciju patološkog procesa.

S arahnoiditisom, arahnoidna membrana mozga se zgusne, gubi prozirnost, dobiva bjelkasto-sive boje.

Focalni simptomi konvektivne upale:

  • drhtanje i napetost u udovima;
  • promjena hoda;
  • ograničenje pokretljivosti u pojedinom dijelu ili polovici tijela;
  • smanjena osjetljivost;
  • epileptičke i Jacksonianove konvulzije.

Lokalni simptomi bazilarnog arahnoiditis (najčešći je optiko-chiasmal arahnoiditis):

  • izgled stranih slika pred očima;
  • progresivno smanjenje vidne oštrine (češće - bilateralne, trajanju do šest mjeseci);
  • koncentrični (rjeđe - bitemporni) ispad vizualnih polja;
  • jedan ili dvostrani središnji skotom.

Lokalni simptomi afekcije arahnoida u području stražnjeg kranijalnog fossa:

  • nestabilnost i nesigurnost hoda;
  • nemogućnost stvaranja kombiniranih sinkrona pokreta;
  • gubitak sposobnosti brzog stvaranja suprotnih pokreta (savijanje i produžetak, okretanje iznutra i izvana);
  • nestabilnost u Rombergovoj poziciji;
  • drhtanje očnih jabučica;
  • povreda ispitivanja palcenosima;
  • pareza kranijalnih živaca (češće - otmice, lica, slušni i lingofaringealni).

Pored specifičnih simptoma bolesti, značajne manifestacije asteničnog sindroma:

  • nemotivirana opća slabost;
  • kršenje "spavanja - budnost" (pospanost tijekom dana i nesanica tijekom noćnih sati);
  • smanjenje pamćenja, smanjenje koncentracije pozornosti;
  • smanjena učinkovitost;
  • povećano umor;
  • emocionalna sposobnost.

dijagnostika

Ublažavanje arahnoida mozga dijagnosticira se usporedbom kliničke slike bolesti i podataka dodatnih studija:

  • pregled radiografije lubanje (znakovi intrakranijalne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (mijenjanje bioelektričnih pokazatelja);
  • studije cerebrospinalne tekućine (umjereno povećani broj limfocita, ponekad malu disocijaciju proteinskih stanica, propuštanje tekućine pod povećanim tlakom);
  • slike (računalo ili MRI) mozga (subarahnoidni prostor u proširenju ventrikula i cerebralnih spremnika, ponekad cista intratekalnog prostora, ljepila i atrofičnog procesa u odsutnosti fokalnih promjena u moždanom tkivu).

Aračnoiditis se, u pravilu, razvija u mladoj dobi (do 40 godina), češće kod djece i osoba izloženih faktorima rizika. Muškarci su bolesni dvaput onoliko često koliko i žene.

liječenje

Kompleksna terapija arahnoiditisa uključuje:

  • antibakterijska sredstva za uklanjanje izvora infekcije (otitis media, tonsilitis, sinusitis, itd.);
  • desenzibilizirajući i antihistaminici;
  • sredstava za rješavanje;
  • nootropni lijekovi;
  • metaboliti;
  • lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak (diuretici);
  • antikonvulzivi (ako je potrebno);
  • simptomatska terapija (prema indikacijama).

Moguće komplikacije i posljedice

Arahnoiditis može imati sljedeće zapanjujuće komplikacije:

  • otporni hidrocefalus;
  • progresivno pogoršanje vida, sve do potpunog gubitka;
  • epileptički napadaji;
  • paraliza, pareza;
  • cerebelarni poremećaji.

Ograničenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine u arahnoiditisu dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, pomicanja i povećanja ventrikula mozga.

pogled

Prognoza za život obično je povoljna.

Prognoza koja se odnosi na radnu aktivnost nepovoljna je u tijeku krizne situacije, epileptičkih napadaja, progresivnog oštećenja vida. Pacijenti su priznati kao skupina s invaliditetom I-III, ovisno o težini stanja.

Bolesnici s arahoiditis kontraindiciran rad u nepovoljnim vremenskim uvjetima, u bučnom okruženju, u dodiru s otrovnim tvarima i pod atmosferskim promjenama tlaka, kao i rad povezan sa stalnim vibracijama i promjene položaja glave.

prevencija

Za sprečavanje:

  • pravovremeno sanaciju žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, kronični sinusitis, tonzilitis, itd.);
  • kompletno zarastanje infektivnih i upalnih bolesti;
  • kontrola funkcionalnog stanja struktura mozga nakon patnje kraniocerebralne traume.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: visoko obrazovanje, 2004 (Kursk State Medical University), specijalnost "Medicine", kvalifikacija "Liječnik". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.

arahnoiditis

arahnoiditis - autoimune upalne lezije arahnoida mozga, što dovodi do stvaranja adhezija i cista u njemu. Arahnoiditis manifestiraju klinički tekućinu hipertenzije, ili neurastenik asteničnih sindrom i fokalne simptome (gubitak od kranijalni živci, piramidalni poremećaji, cerebelarni poremećaji), ovisno o prevladavajućim proces lokalizacije. Dijagnoza arahoiditis skup na temelju anamneze, procjenu neurološkog i mentalnog stanja pacijenta, podataka Echo EG, EEG, lumbalne punkcije, oftalmološke i ORL pregled, MRI skeniranje i cerebralne CT, CT cisternography. Arahnoiditis pomiješa uglavnom složeno terapiju lijekovima uključuje upalnu, dehidracija, antialergijsko, antiepileptičku, neuroprotektivne i absorbirana lijekove.

arahnoiditis

Do danas, Neurologija razlikovati pravi arahoiditis imaju autoimunog porijekla, a preostala država izazvao fibrozne promjene nakon što prolazi arahnoidne traumatskih ozljeda mozga ili CNS (neurosyphilis, bruceloze, botulizam, tuberkuloze, itd). U prvom slučaju, arahnoiditis difuznog u prirodi, a karakterizira progresivan, ili isprekidanog strujanja, u drugom - često lokaliziran i ne prati progresivan tok. Među organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, pravi arahnoiditis je do 5% slučajeva. Najčešći arahnoiditis se opaža kod djece i mladih ljudi mlađih od 40 godina. Muškarci se bore 2 puta češće od žena.

Uzroci arahnoiditis

Približno 55-60% bolesnika je arakenoiditis povezan s prethodno prenesenom zaraznom bolesti. Najčešće je virusna infekcija: gripa, virusni meningitis i meningoencefalitis, varicella, citomegalovirus infekcija, ospica, itd Kao i kronične gnojne lezije u lubanji :. Parodontitis, sinusitis, tonzilitis, upalu srednjeg uha, mastoiditis. U 30% arahnoiditisom je posljedica karniocerebralnih ozljeda, uglavnom subarahnoidnom krvarenja ili kontuzija mozga, iako je rizik od arahnoiditisom ne ovisi o težini ozljeda. U 10-15% slučajeva, arahnoiditis nema precizno utvrđenu etiologiju.

Predispozicija za razvoj faktora arahnoiditisa su kronični umor, razne opijenosti (uključujući alkoholizam), teški fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima, česti ARI, ponovljene traume, bez obzira na njihov položaj.

Pathogenesis arachnoiditis

Web se nalazi između tvrde i meke membrane. Nije povezano s njima, ali čvrsto se uklapa u meko polovicu na mjestima gdje potonje pokriva konveksnu površinu mozga mozga. Za razliku od blage cerebralne korteksa, arahnoid ne ulazi u cerebralne konvolucije i pod njim su subkautni prostori ispunjeni oblikom cerebrospinalne tekućine u ovom području. Ti prostori međusobno komuniciraju i sa šupljinom IV klijetke. Od subarahnoidnih prostora kroz granulaciju arahnoidne membrane, kao i duž perineurnih i perivaskularnih pukotina dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine.

Pod utjecajem raznih etiofaktorov u tijelu počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitog obliku paukove mreže, tako da i autoimune upale - arahoiditis. Arahoiditis pratnji zadebljanja i zamagljenja u obliku paukove mreže, formiranje priraslica u svom vezivnog tkiva i cističnih proširenja. Adhezija tvore koji je karakteriziran arahnoiditis, što dovodi do brisanja ovih puteva odljeva cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefalusa i CSF-hipertenzivne krize, uzrokujući pojavu cerebralnih simptoma. Prateći arahoiditis žarišne simptomi povezani s iritantan izlaganje i sudjelovanje u priraslica biti moždane strukture.

Klasifikacija arahnoiditisa

U kliničkoj praksi, arahnoiditis se klasificira prema lokaciji. Odlikuju se cerebralni i spinalni arahnoiditis. Prvi, zauzvrat, podijeljen je na konvektivnu, bazilarnu i arahnoiditis stražnje kranijalne fossa, premda difuzna priroda procesa nije uvijek moguća takvo razdvajanje. Prema osobitosti patogeneze i morfoloških promjena, arahnoiditis je podijeljen na ljepljive, adhezivno-cistične i cistične.

Simptomi arahnoiditis

Klinička slika arahnoiditisa odvija se nakon znatnog vremenskog razdoblja od učinka čimbenika koji je uzrokuje. Ovaj put je zbog stalnih autoimunih procesa i može se razlikovati ovisno o tome što je točno araknoiditis bio izazvan. Dakle, nakon što je pretrpjela arahoiditis gripe očituje nakon 3-12 mjeseci nakon traumatskih ozljeda mozga nakon prosječno 1-2 godina. U tipičnim slučajevima arahnoiditisom karakterizira postupno jedva primjetnim početku u nastanku i povećanje simptoma karakterističnih za umor ili neurastenije: umor, slabost, smetnje spavanja, razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Protiv takvog stanja mogu biti epileptički napadaji. S vremenom počinju pojavljivati ​​opći cerebralni i lokalni (fokalni) simptomi koji prate arahnoiditis.

Česti cerebralni simptomi arahnoiditis

Moždani simptome uzrokovane povredom cirkulacije likera te u većini slučajeva manifestira sindrom pićem-hipertenzivna. U 80% slučajeva s arahoiditis pacijenata žale prilično intenzivne pucajući glavobolje, najizraženiji ujutro i povećanje uz kašalj, napinjanje, fizički napor. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezan s kretanjem očnih jabučica, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Arahnoiditis često popraćena tinitus, gubitak i vrtoglavica ne-sustav koji zahtijeva isključivanje pacijentu bolesti uha (kohlearni neuritis, kronična upala srednjeg uha, adhezivni otitis, labirintitis) sluha. Vi svibanj iskustvo pretjeranu senzorne razdražljivost (slaba podnošljivost oštre zvukove, buku, jarko svjetlo), vegetativni poremećaji i tipične vegetativno-vaskularna distonija autonomnog krize.

Arahoiditis često prati povremeno postoji oštra pogoršanja liquorodynamic povrede, koja klinički očituje u obliku liquorodynamic krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučnina, vrtoglavica i povraćanje. Takvi napadi mogu doći 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis razrijeđen s krizom), 3-4 puta na mjesec (arahnoiditis kriza znači frekvencija) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim kriza). Ovisno o ozbiljnosti simptoma, likorodinamičke krize podijeljene su na svjetlo, srednje i teške. Teška likorodinamička kriza može trajati do 2 dana, popraćena općom slabosti i ponovljenom povraćanju.

Fokusni simptomi arahnoiditis

Focalna simptomatologija arahnoiditisa može se razlikovati ovisno o njegovoj preferencijalnoj lokalizaciji.

Konveksni arahnoiditis može se očitovati blagim i umjerenim poremećajima motoričke aktivnosti i osjetljivosti u jednoj ili obje ekstremitete s druge strane. U 35% arahnoiditisa ove lokalizacije prate epileptički napadi. Obično postoji polimorfizam epikaze. Pored primarnih i sekundarnih generaliziranih, opaženi su i jednostavni i složeni napadi na psihomotori. Nakon napada može doći do privremenog neurološkog deficita.

Basilar araknoiditis može biti široko rasprostranjen ili lokaliziran ponajprije u optičko-chiasmatic regiji, prednji ili srednji kranijski fossa. Njegova je klinika uglavnom rezultat poraza smještenog na osnovi mozga I, III i IV parova lubanjskih živaca. Mogu postojati znakovi piramidalne insuficijencije. Arahnoiditis prednjeg kranijalnog fossa često se javlja s oslabljenom pamćenju i pažnjom, smanjenjem mentalnih učinaka. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i sužavanje vidnih polja. Ove su promjene najčešće dvostrane. Optiko-chiasmal arahnoiditis može biti popraćen porazom hipofize smještenog na ovom području i dovesti do pojave sindroma endokrinološke razmjene slične manifestacijama adenoma hipofize.

Arahnoiditis posteriorne kranijalne fossa često ima teški put, sličan tumorima mozga ove lokalizacije. Aračnoiditis mosta-cerebelarni kut, u pravilu, počinje se očitovati kao lezija slušnog živca. Međutim, moguće je započeti s trigeminalnom neuralgijom. Tada se pojavljuju simptomi centralnog neurita živčanog lica. Kada je arahnoiditis velikog spremnika, izražena cerebrospinalna tekućina s teškom cerebrospinalnom tekućinom izlazi u prvom planu. Karakterizira cerebelarni poremećaji: poremećaji koordinacije, nistagmus i cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na području velike cisterne može biti kompliciran razvojem okluzivne hidrocefalusa i formiranjem šupljine u obliku šupljine.

Dijagnoza arahnoiditis

Da bi se uspostavio pravi araknoiditis, neurološki može nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i usporedbe anamnestičnih podataka, rezultata neurološkog pregleda i instrumentalnih istraživanja. Prilikom sakupljanja anamneze, pozornost se privlači postupnom razvoju simptoma bolesti i njihove progresivne prirode, nedavnih infekcija ili kraniocerebralne traume. Istraživanje neurološkog stanja omogućuje prepoznavanje abnormalnosti od kranijalnih živaca, identificiranje fokalnog neurološkog deficita, psiho-emocionalnih i mliječnih poremećaja.

Radiografija lubanje u dijagnozi arahnoiditisa je malo informativna studija. Može otkriti samo znakove dugotrajne intrakranijske hipertenzije: otisci prstiju, osteoporoza leđa turskog sedla. Prisutnost hidrocefalusa može se procijeniti iz podataka Echo-EG. Pomoću EEG-a, fokalni navodnjavanje i epileptična aktivnost otkriveni su u bolesnika s konvektivnim arahnoiditisom.

Pacijenti s sumnjivim arahnoiditisom moraju pregledati oftalmolog bez iznimke. U polovici bolesnika s arahnoiditisom posteriorne kranijalne fossa, s oftalmoskopijom, dolazi do stagnacije u području optičkog diska. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira perimetrično koncentrično ili bitemporno sužavanje vizualnih polja, kao i prisutnost središnjeg goveda.

Poremećaji sluha i buka u uhu predstavljaju prigodu za konzultacije s otorinolaringologom. Vrsta i stupanj gluhosti utvrđuju se pomoću praga audiometrije. Da bi se odredila razina oštećenja slušnog analizatora, elektroklearografija, slušni evokirani potencijali, mjerenje akustičke impedancije.

CT i MRI mozga može otkriti morfološke promjene koje prate arahnoiditis ljepljiva (postupak, prisutnost ciste, atrofičnih promjena), kako bi se utvrdilo priroda i opseg hidrocefalus uključuju procese (bulk hematom, tumor mozga, formiranje apscesa). Promjene u obliku subarahnoidnih prostora mogu se otkriti tijekom CT cisterne.

Lumbalni punkture omogućuju vam da dobijete točne informacije o veličini intrakranijalnog tlaka. Proučavanje cerebrospinalnoj tekućini u aktivnom arahnoiditisom obično pokazuje povećanu proteina 0,6 g / l, a broj stanica, kao i povećan sadržaj neurotransmitera (npr., Serotonin). Pomaže razlikovati arahnoiditis od drugih cerebralnih bolesti.

Liječenje arahnoiditis

Terapija arahnoiditis se obično izvodi u bolnici. Ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Shema liječenja bolesnika koji imaju arahnoiditis može uključivati ​​protuupalna terapija (glukokortikosteroide metilprednizolon, prednizolon), apsorbirajuća sredstva (antibiotik yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptici (karbamazepin, levetiracetam, etc.), sredstva za dehidriranje (ovisno o stupnju rasta intrakranijski tlak - manitol, acetazolamid, furosemid) neurozaštitna sredstva i metabolita (piracetam, meldonij, ginkgo biloba, St mozga hidrolizat NYI, itd), antialergijske lijekove (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi). Obvezna točka liječenje arahnoiditis prilagodbe dostupan žarišta gnojni infekcija (otitis, sinusitis, i m, P.).

Teška opto-haozmalny arahoiditis ili arahoiditis stražnje lubanjske Fossa u slučaju progresivnog gubitka vida ili opstruktivne hidrocefalusa su indikacija za kirurško liječenje. Operacija može biti vratiti prohodnost glavnih tokova liker ili uklanjanje ciste odvajanje priraslica dovode do kompresije susjednih struktura mozga. Da bi se smanjio mogući arahoiditis s hidrocefalus shunt aplikacija operacija usmjerenih na razvoj alternativnih načina odljeva likvoru: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ili manevriranja.

Simptomi, liječenje i posljedice arahnoiditis mozga

Arachnoiditis mozga je bolest povezana s upalnim procesom meninga. U tom slučaju, prostori koji služe za odljev tekućine počinju suzavati, a spinalna tekućina nakuplja se u šupljini lubanje. Uzrok razvoja arahnoiditisa može biti alergija, autoimuna, virusna ili bakterijska bolest. Najčešće se bolest dijagnosticira kod mladih ljudi. Ako počnete pravodobno liječenje, bolest ima povoljnu prognozu. Kako utvrditi razvoj arahnoiditis mozga? Što je tretman?

Pathogeneza bolesti

Da biste razumjeli što je arahnoiditis, potrebno je razumjeti proces svog razvoja. Između tvrdih i mekih školjaka mozga je vezivno tkivo koje izgleda kao web. Iz mekane ljuske odvaja subarachnoidni prostor u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina i nalaze se krvne žile, čiji je zadatak hraniti mozak.

Kao rezultat infekcije, postoji upalni proces koji dovodi do zamagljivanja ljuske i pojave pečata u njemu. Stoga, između arahnoidne membrane i krvnih žila postoje šiljci koji ometaju cirkulaciju tekućine. Postupno se pojavljuju ciste.

Upala arahnoidne membrane dovodi do porasta intrakranijalnog tlaka zbog:

  1. Poremećaji protoka tekućine.
  2. Poremećaji apsorpcije cerebrospinalne tekućine kroz vanjsku membranu mozga.

S autoimunim bolestima, moguće je razviti antitijela koja djeluju depresivno na tkivo arahnoidne membrane. U tom se slučaju upalni proces može pojaviti samo u jednoj ljusci. Ovo stanje se zove pravi arahnoiditis.

Više detalja o patologiji, njezinim simptomima, skupinama rizika i metodama terapije reći će liječnik-imunolog klinike "Moskovski liječnik" Ermakov Georgy Alexandrovich:

Ako se bolest dogodila nakon prethodne ozljede ili infekcije, tada se to stanje naziva preostalo. Većina pacijenata su mladi ljudi mlađi od 40 godina. U rizičnoj skupini postoje i djeca, osobe s oslabljenim imunitetom, metabolički poremećaji i osobe koje pate od alkohola ili ovisnosti o drogama. Istodobno, muškarci su izloženi bolesti dvaput češće nego žene.

razlozi

Glavni uzroci nastanka arahnoiditisa mozga uključuju:

  • Odgodene bolesti viralne prirode (gripa, ospice, citomegalovirus, itd.).
  • Bolesti organa dišnog sustava ili sluha (sinusitis, tonzilitis, itd.).
  • Meningitis ili meningoencefalitis u pacijentovoj povijesti.
  • Traumatski karakter arahnoiditisa (nakon kraniocerebralne traume).
  • Acesi ili neoplazme koje se mogu pojaviti unutar lubanje.

Većina bolesnika su ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima s oslabljenim imunitetom. Za izazivanje razvoja arahnoiditis može biti trovanja alkoholom, olovom i drugim teškim metalima, nedostatkom vitamina ili fizičkim prekomjernim radom.

U polovici svih slučajeva postoji bliska veza s virusnom infekcijom kada su meningi uključeni. Oko trećine pacijenata imalo je kraniocerebralnu traumu, nakon čega su razvili posttraumatski arahnoiditis. Najčešće uzrok je kontuzija mozga ili krvarenje.

Vrlo često arahnoiditis prethodi bolestima ENT organa. To je zbog činjenice da su grla krajnika, sinusa i uha odjeli su u neposrednoj blizini mozga, pa ako su nastali uslijed upale ili infekcije hit, onda postoji velika vjerojatnost da prodire unutar lubanje.

Simptomi patologije

Simptomi po kojima liječnik može sumnjati u bolest kombinacija su simptoma cerebralne paralize. Međutim, postoje neki simptomi karakteristični za arahnoiditis:

  1. Glavobolja u nekim slučajevima uz mučninu, pa čak i povraćanje. U osnovi, ona brine pacijenta ujutro. Bolest ima lokalni karakter. Nakon bilo kakvog napora (nagla kretanja, naprezanja itd.), Njegove se manifestacije pojačavaju.
  2. Vrtoglavica.
  1. Opća slabost tijela.
  2. Poremećaji spavanja.
  3. Gubitak memorije.
  4. Povećana razdražljivost.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich u programu "O najvažnijem" govorit će o najzanimljivijim kliničkim uzrocima oštre i teške glavobolje:

U pravilu, tijekom bolesti cijela površina arahnoidne membrane postaje upaljena. U slučaju ograničenog arahnoiditisa, kršenja se događaju na zasebnom mjestu. Ovisno o tome gdje se nalazi fokus bolesti nalazi se sljedeći simptomi:

  • Konvektivna vrsta arahnoiditisa očituje se iritacijom mozga. U tom slučaju pacijent može imati slične epileptične napadaje.
  • Ako je edem razvijeniji u okcipitalnoj regiji, javlja se poremećaj sluha i vida. Pacijent opaža gubitak vizualnog polja, a tijekom pregleda fundusa liječnik može primijetiti optički neuritis.
  • Bolesnik oštro reagira na promjene vremena. U ovom slučaju, povećao je znojenje ili zimicu. U nekim slučajevima, osoba se žali stalne žeđi. Ponekad se povećava tjelesna težina.
  • S porazom cerebelarnog kuta, u glavi je bol, vrtoglavica i buka u ušima. Postoji neravnoteža.
  • Cistični arahnoiditis može imati različite manifestacije, koje se odnose na prirodu adhezija. Ako to ne dovede do povećanja ICP-a, bolest se ne može otkriti već nekoliko godina. Tijekom tog vremena stanje se postupno pogoršava i sinkronizacija se gubi.
  • Kada je oštećen prednji dio mozga, memorija je izgubljena, pacijentovo psihičko stanje je razbijeno, konvulzije i razni psihički poremećaji pojavljuju se.
  • Vrlo je teško identificirati kohezivni cerebralni arahnoiditis, budući da ga ne karakterizira lokalizacija manifestacija, a simptomi su slični onima mnogih bolesti.
  • Ako arahnoiditis utječe na okcipitalne cisterne, pojavljuju se znakovi lezija živčanog lica. Pacijent diže tjelesnu temperaturu.

Treba napomenuti da se arahnoiditis mozga ne razvija spontano. Od trenutka prijenosa zarazne bolesti do pojave prvih simptoma, može trajati najmanje nekoliko mjeseci ili čak 1 godina. U slučaju traume, bolest se može pojaviti samo 2 godine nakon ozljede mozga. Faze pogoršanja bolesti uvijek slijede periodi remisije.

Pojava patologije je subakutna. Pacijentica se žali na razdražljivost, glavobolju ili vrtoglavicu, stalnu slabost i umor. Tijekom vremena, kada upalni proces napreduje, razvija fokalne ili opće cerebralne znakove bolesti.

Neurolog Mikhail Moiseevich Shperling govori o simptomima povećanog intrakranijalnog tlaka:

Ovu bolest karakterizira stvaranje adhezija i spajanje membrana mozga, kao rezultat toga, izostajanje tekućine nužno je prekršeno. S akumulacijom cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru ili cistima, to dovodi do ekspanzije moždanih šupljina. Dakle, povećani intrakranijski tlak, koji se smatra jednim od glavnih simptoma bolesti.

Dijagnoza arahnoiditisa mozga

U većini slučajeva, jasni znakovi cerebralne arahnoiditisom, koji se može nazvati vrtoglavica, česta pojava glavobolje s mučninom i povraćanjem redovito ne pobuditi sumnju kod pacijenta. U početnoj fazi, pojavljuju se više puta u mjesec dana, a tek onda, kada je bolest postaje kronična, oni se pojavljuju dovoljno često i traju dugo, tako da bi ljudi traže liječničku pomoć.

Teškoća je da su simptomi razvoja arahnoiditis karakteristični za veliki broj bolesti, pa je liječenje često zakašnjelo. Da bi se točnu dijagnozu učinila, liječnik će morati provesti niz pregleda:

  1. Oftalmološki pregled. Najčešći tip bolesti je optičko-hiazalna arahnoiditis. Oko polovice pacijenata ima znakove ozljede na stražnjoj kosti.
  2. Snimanje magnetske rezonancije. Ova metoda istraživanja omogućava utvrđivanje prisutnosti upale u mozgu u 99% slučajeva. Ispitivanje otkriva prisutnost cista i upalni proces u arahnoidnom kućištu mozga. Također vam omogućuje da isključite druge patologije koje imaju iste manifestacije (apsces, otekline, itd.).
  1. Klinički krvni test omogućava određivanje upalnog procesa u tijelu i prisutnosti infekcije u njemu. Također je moguće utvrditi stanje imunodefiksa, tj. Otkriti glavne uzroke razvoja bolesti.
  2. Radiografija omogućuje dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije.
  3. Konzultacije otorinolaringologa pokazuju se osobama s manifestacijama gubitka sluha.
  4. Lumbalna punkcija omogućuje određivanje razine intrakranijalnog tlaka. U slučaju razvoja cerebralnog arahnoiditisa, može se otkriti povećana količina proteina i neurotransmitera u cerebrospinalnoj tekućini.

liječenje

Postoji medicinska terapija araknoiditisa mozga i kirurške operacije. Ono što liječnik odabere ovisit će o kliničkoj manifestaciji bolesti. Operacija se izvodi u slučaju kada je podvrgnuta arahnoiditis leđne moždine, stražnji Fossa, opto-chiasmatic regiju površina ili cerebralne hemisfere otkriven cista. Hydrocephalus koristi se manevriranje. U svim ostalim slučajevima lijek je propisan.

Korištenje lijekova

Liječenje arahnoiditisa mozga je uvijek dugotrajan i propisano je kolegijima. Za to je pacijent propisan protuupalni, hyposensitizing, dehydrating i resorptive lijekove. Ako se dijagnosticira akutno razdoblje, liječenje uključuje uporabu antibiotika. Faze terapije za arahnoidnu oštećenja mozga sugeriraju:

  • Imenovanje antibiotika koji će biti učinkovit za određenu infekciju (cefalosporini, penicilini, "Kanamycin", itd.). Lijekovi se daju intramuskularno, intravenozno ili endolimfatski (u supernuminalne limfne čvorove). Za intramuskularnu injekciju koristite "Humisol" i "Biyohinol".
  • U slučaju upalnog procesa, liječenje se sastoji u primjeni kortikosteroida. Takvi lijekovi propisani su kratkim tečajevima. Uglavnom se koriste prednizoloni i deksametazon. Gestoglobin ima opći učinak jačanja. Njegova je učinkovitost dokazana u slučaju oštećenja mozga uslijed alergije ili infekcije.
  • Kad je bolest povezana s visokom intrakranijalnog tlaka, koja se koristi za liječenje „magnezijevog sulfata” „Lasix”, „Diakarb”, „Triampur” itd. G. Diuretici provodi s obzirom na moguće nuspojave i kontraindikacije za njihovo korištenje.
  • Za liječenje je propisano unutarnji unos jodnih preparata.
  • Da bi se poboljšalo kretanje cerebrospinalne tekućine i uklonilo adhezije, liječnik će propisati postupak za ubrizgavanje zraka u prostor između membrana mozga.
  • Ako pacijent ima epileptičke napadaje, on je prikazan liječenje antiepileptičkim lijekovima.
  • Za poboljšanje cerebralne cirkulacije, lijekovi primjenjuju vazodilatatora ( "Cavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "vinpocetin" i t. D.).
  • Liječenje može uključivati ​​uporabu nootropika.
  • Poboljšati metaboličke procese u organizmu, liječenje može primiti vitaminske pripravke temeljene vitamine B skupine, askorbinske kiseline, ekstrakt aloe „Aminalon”, „kokarboksilazu” i t. D.
  • Fibrotski oblici bolesti liječeni su lijekovima koji potiču resorpciju ožiljaka (Lidase, Encephabol, itd.).
  • Propisani lijekovi s antioksidacijskim učinkom.

Dopunska terapija

Dodatne metode liječenja arahnoiditis mozga uključuju:

  1. Izvođenje lumbalne punkcije koja pomaže ublažavanju stanja s visokim ICP.
  2. Psihoterapijska rehabilitacija.
  3. Operativni tretman, tijekom kojeg se uklanjaju segregacijska mjesta membrane mozga, uklanjaju se ciste i ožiljci.

Prognoza za život pacijenta je u većini slučajeva povoljna, međutim, bolest može doprinijeti smanjenju sposobnosti za rad. To dovodi do smanjenja vida, pojave epileptičkih napadaja.

Arahnoiditis se sada uspješno liječi ako se pitalo liječnika što je prije moguće i poštuje sve njegove recepte. U ovom slučaju, postoje sve šanse za potpuno oporavak i povratak u normalan ritam života.

Arachnoiditis: uzroci, oblici, znakovi, liječenje, prognozu

Arachnoiditis je upala u arahamoidnoj membrani mozga ili leđne moždine protiv pozadine virusne, bakterijske infekcije, autoimunog ili alergijskog procesa, što je češća kod mladih ljudi.

Bolest je prvi put opisana krajem XIX. Stoljeća, ali rasprave se nastavljaju do danas. Mnogi ljudi s kroničnim glavoboljama i simptomi hipertenzivne sindroma puta liječenih na neurološkom bolnici, ali ne i patogenog terapija ne donosi željeni rezultat, samo kratko vrijeme poboljšanje stanja pacijenta.

U međuvremenu, arahnoiditis može uzrokovati onesposobljenost, au teškim slučajevima pacijenti trebaju formiranje skupine s invaliditetom pa je problem kompetentnog pristupa u ovoj bolesti i dalje izrazito relevantan.

Mozak je okružen s tri membrane: čvrsta, meka i arahnoidna. Cobweb je pod tvrdom i pokriva mozak izvana, povezujući se s vaskularnim, čiji elementi prolaze između konvolucija. Budući da je arahnoidna membrana usko povezana s mekim i nema vlastitu opskrbu krvlju, danas se kritizira pojam arahnoiditis, a upala arahnoidnog se smatra u okviru meningitisa.

Brojne studije do nedavno bile su razbacane, na temelju promatranja mnogih pacijenata, analize različitih promjena u meningu, podataka dodatnih pregleda, ali jasnoća pojavila se uz korištenje neuroimaging tehnika.

Danas, većina stručnjaka se slaže da je u srcu arahoiditis kombinaciji upala u obliku paukove mreže i mekih moždanih ovojnica, razvoj priraslica i ciste suprotno pićem prometa, hipertenzivna sindrom, oštećenja živčanih struktura mozga, kranijalnih živaca ili spinalnih korijena.

U slučaju autoimunih bolesti, izolirana produkcija protutijela na elemente arahnoidne membrane je moguća, tada se upalni proces može ograničiti na jednu ljusku i razgovarati o pravi arahnoiditis. Prisutna je upala nakon prenesenih ozljeda ili infekcija Zaraditi trajni države.

Među pacijentima s arahnoiditisom prevladavaju mladi ljudi (do 40 godina), djeca, razvoj patologija oslabljenim osobama, alkoholičari i metabolički poremećaji. Postoji velika prevalencija patologije kod muškaraca, kod kojih je araknoiditis dijagnosticiran do dvaput češće nego kod žena.

Zašto se arahnoiditis razvija?

Kao što je poznato, većina upalnih procesa javlja se kroz kvar mikroba, ali "unutarnji" uzroci su mogući, kada sam organizam pridonosi oštećenju vlastitih tkiva. U nekim slučajevima, vodeća uloga igraju alergijske reakcije.

Uzroci arahnoiditis mogu biti:

  • Viralne bolesti - gripu, veslanje, citomegalovirus, ospice;
  • Odgođeno meningitis, meningoencefalitis;
  • Patologija ENT organa - otitis, tonsilitis, sinusitis;
  • Kraniocerebralne ozljede - ozljeda mozga, krvarenje u arahnoidne;
  • Neoplazme unutar lubanje, apscesi.

Poznato je da slabije pacijenti, osobe koje rade u teškim klimatskim uvjetima, gdje hipotermija može postati izazovni čimbenik za upalu, imaju veću vjerojatnost da pate od arahnoiditisa. Otrovanje arsenom, olovom, alkoholom, produljenim umorom, beriberi također može biti predispozna pozadina.

Više od polovice slučajeva arahnoiditisa povezano je s virusnim infekcijama, kada bolest ima općeniti karakter s uključenjem membrana mozga.

Oko trećine je povezano s traumama mozga ili leđne moždine - posttraumatskom arahnoiditisom. Najveća važnost je kontuzija mozga i krvarenje ispod njezine ljuske, rizik se povećava s ponavljajućim ozljedama živčanog sustava.

Patologija ENT organa ima važnu ulogu u nastanku arahnoiditisa. Nije slučajno, jer je uho strukture, sinusa, krajnika, ždrijela često upaljene u ljudi svih dobnih skupina, a blizina mozga i njegove membrane stvara preduvjete za prodor infekcije u lubanje šupljine. Dugotrajno, netretirano tonsilitis, otitis, parodontitis može uzrokovati arahnoiditis.

Unatoč dovoljnim dijagnostičkim mogućnostima, ipak događa se da uzrok arahnoiditisa ostaje nejasan, a takvi pacijenti su oko 10-15%. Ako nakon temeljitog pregleda ne može naći uzrok upale moždanih ovojnica, proces će se zvati idiopatski.

Kako se arahnoiditis razvija i koji su njegovi oblici

Dakle, utvrđeno je da se web ne može oštetiti izolirano. Zbog svoje bliske prema koroidu, potonji je nekako uključen u upalu, a obično se radi o arachnogenezi (meningitis). Postoje razne vrste ove bolesti:

  1. Pravi arahnoiditis;
  2. Preostali upalni proces.

Istina arahnoiditis se kaže kada je uzrok autoimunizacija, alergija. Upala nastaje sa stvaranjem antitijela na strukture ljuske, produktivna upalna reakcija se povećava, membrane se zadebljavaju, postaju mutne, pojavljuju se šiljci između njih, sprječavajući normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Obično je proces široko rasprostranjen, moguće je uključiti gornji sloj stanica cerebralnog korteksa, vaskularnih pleksusa, ependimalnog obloga cerebralnih ventrikula.

Vjeruje se da je pravi arahnoiditis iznimno rijetka patologija, koja se javlja u više od 3-5% slučajeva koji utječu na meninge. Njezina veća učestalost u dijagnozama obično je rezultat pretjerane dijagnostike.

Preostali arahnoiditis slijedi neuroinfekciju ili traumu, pa će glavna komponenta toga biti proces ljepila međustaničnog prostora, formiranje guste spojnice i kao posljedica toga ciste koje su ispunjene CSF-om.

Prema lokaciji, cerebralna arahnoiditis se izolira, kada se javlja upala u mozgu, i arahnoiditis leđne moždine, također s mekanom i arahnoidnom ljuskom. Cerebralni arahnoiditis daje čitav raspon cerebralnih simptoma, a spinalna bliještanja javljaju se s znakovima oštećenja motora i osjetljivih korijena.

kičmena moždina arahnoiditis

Glavna promjena u subarahnoidnom prostoru određuje odabir:

  • cistična;
  • adheziv;
  • Mješoviti arahnoiditis.

Cistični proces praćen je stvaranjem šupljina (cista) zbog fibrozne proliferacije između membrana. Ciste su napunjene tekućinom. S pridržavanjem arahnoidnog fibrinskog upalnog izljeva dolazi do pojave labavih adhezija koje ometaju protok cerebrospinalne tekućine. U nekim slučajevima postoji kombinacija ljepljivih i cističnih komponenti, a zatim se govori o miješanom arahnoiditu.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji, arahnoiditis se javlja:

  1. difuzne;
  2. ograničena;
  3. bazalni;
  4. convexital;
  5. Stražnji kosti fasada.

Ograničeni arahnoiditis je iznimno rijedak, jer kao takvi granice moždane ljuske ne postoje, a upala stječe karakter zajedničkog. Ako tako, prevladavaju simptomi lokalne lezije moždanih struktura, tada govore o ograničenom arahnoiditu određene lokalizacije.

Konveksalni arahnoiditis prevladava u onom dijelu membrane koji pokriva mozak izvana. Pojavljuje se lakše od bazala, koji nastaje u regiji baze mozga i uključuje kranijalne živce, moždani stol, maleni mozak, vizualni križ.

Manifestacije arahnoiditis

Znakovi arahnoiditis se ne pojavljuju akutno. Bolest se razvija nakon duljeg vremenskog razdoblja: od nekoliko mjeseci do godine dana nakon ARVI, do dvije godine s kraniocerebralnom traumom. Tečaj je kontinuirano progresivan, s izmjenom faze pogoršanja i remisije.

Polazeći od subakta, patologija pretpostavlja kronični karakter. Početak može pokazati simptome astenije, a pacijent će se žaliti na slabost, teški umor, glavobolje, nisku emocionalnu pozadinu i razdražljivost. Kako se upala povećava, pojavljuju se cerebralni i fokalni simptomi.

Budući da arahnoiditis javlja pojavu adhezija i adhezija između membrana mozga, nemoguće je izbjeći poremećaj likorodinamike. Cerebrospinalna tekućina nakuplja se u cistima, u subarahnoidnom prostoru, dovodi do širenja moždanog šupljina i njihove opstrukcije. Poremećaj odljeva cerebrospinalne tekućine kombinira se u brojnim slučajevima s usporenjem reverzne apsorpcije viška tekućine. Paralelno s povećanjem volumena CSF, tlak se nakuplja unutar lubanje, pa se sindrom hipertenzije može smatrati jednim od ključnih manifestacija arahnoiditisa.

Opći cerebralni simptomi je povezan s hidrocefalno-hipertenzijskim sindromom, neizbježno prateći proces adheziva kada su poremećeni odljevi i reverzna apsorpcija cerebrospinalne tekućine, koja je popraćena:

  • Jake glavobolje uglavnom u ranim jutarnjim satima;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u očne jabučice.

Često među simptoma pojavi zujanje u ušima, vrtoglavice, autonomnog pojave u obliku znojenje, cijanoza prstiju, žeđi, moguće više-osjetljivost na jakom svjetlu, glasnih zvukova.

Prikazuju se periodične fluktuacije intrakranijalnog tlaka likorodinamičke krize, kada iznenadna visoka hipertenzija dovodi do intenzivne boli u glavi s mučninom i povraćanjem. Ovo stanje se može ponoviti nakon nekoliko mjeseci u teškom obliku i traje do dva dana.

Focalni neurološki simptomi uzrokovana je angažiranjem moždanih struktura i razlikuje se u različitoj lokalizaciji upale. Najčešća manifestacija su konvulzije, koje se mogu generalizirati.

Arahnoiditis mozga prati oštećenje konvekcijskih površina membrana, bazu mozga, stvaranje stražnje kranijske fose. Fokalni neurološki fenomeni s konvekcijskim arahnoiditisom uključuju:

  • epipripadki;
  • Parezy i paralizira;
  • Poremećaji osjetljive sfere;

Lokalizacija upale u zoni vizualnog križanja, na osnovi mozga, nastavlja s oštećenjem vida do potpunog gubitka, gubitka njegovih polja, a proces ima dvostrani karakter. Također se može naći i usko postavljena hipofiza, a zatim će se pojaviti simptomi endokrinih poremećaja u klinici.

Ako su prednji dijelovi mozga oštećeni, pamćenje i pažnja mogu biti smanjeni, mentalni poremećaji, konvulzivni sindrom, emocionalni poremećaji.

Arahnoiditis stražnje kosti lubanje pretpostavlja ozbiljno stanje. Simptomi se svode na:

  • Oštećenje kranijalnih živaca (poremećaj sluha, trigeminalna neuralgija);
  • Cerebellarni simptomi - patologija ravnoteže, kršenje pokretljivosti i koordinacije;
  • Oštećenje vida;
  • Izraženom hipertenzijskom sindromu.

Ograničeni prostor stražnji dio lubanje šupljine, uski cerebrospinalnog put tekućina pogodovati zatvorenog oblika hidrocefalusa, nagli porast intrakranijalnog tlaka s pojavom jakih glavobolja, mučnina, povraćanje. Opasnost ove lokalizacije upale nije samo uključenost kranijalni živci, ali i vjerojatnost hernije od neuralnih struktura u foramena magnuma, i to može koštati života pacijenta.

Pored poraza mozga moguće je i arahnoiditis leđne moždine. Upala se češće pojavljuju u prsnom, lumbalnom ili sakralnom području, koje se manifestiraju simptomima sličnim korijenskim bolovima i promjenama osjetljivosti i pokreta. Klinika arahnoiditisa leđne moždine vrlo je slična neoplazmi, istiskujući korijene živaca izvana. Patologija je kronična, praćena cističnim i adhezivnim procesom.

Načela dijagnoze i terapije

Liječenje arahnoiditis se uvijek izvodi u bolnici i može biti lijekiran ili kirurški. Osobe sa sumnjom na upalu arahamoidnog sustava hospitalizirane su u odjelima neurološkog profila, gdje je nužan temeljita provjera dijagnoze, uključujući:

  1. Radiografija lubanje:
  2. Echo i elektroencefalografija;
  3. Konzultacije oftalmologa i ENT liječnika;
  4. CT i MRI mozga;
  5. Lumbalna punkcija radi razjašnjavanja figura intrakranijskog tlaka, uzorkovanja tekućina za analizu proteina, staničnog pripravka.

snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga

Droga terapija se provodi dulje vrijeme, uz tečajeve, uzimajući u obzir etiološki faktor i uključuje:

  • Antibakterijski ili antivirusni lijekovi;
  • Antihistaminici (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritin, itd.);
  • Obrada otapanja usmjerena protiv procesa ljepila u međustaničnom prostoru (lidaza, rumalon, pirogen);
  • Diuretici za hipertenzijski sindrom (manitol, dijakarb, furosemid);
  • Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  • Protuupalni lijekovi, - glukokortikoidi (osobito u slučaju alergijske i autoimune prirode upale);
  • Neuroprotektivno liječenje (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B vitamini).

Budući da bolest traje dulje vrijeme, popraćena manifestacijama astenije i emocionalnih poremećaja, broj pacijenata treba imenovati antidepresive, sedative, smirivače.

U svim slučajevima arahnoiditis se provodi pretraživanje i liječenje drugih žarišta bakterijske ili virusne infekcije, budući da oni mogu biti izvor ponovljene upale moždanih omotnica. Pored antibiotika i antivirusnih sredstava, prikazane su opće restaurativne mjere, recepcija multivitaminskog kompleksa, adekvatna prehrana i odgovarajući režim pića.

S teškim sindromom hipertenzije, znakovi povećanog tlaka unutar lubanje ne mogu uvijek biti uklonjeni uz pomoć liječenja lijekom, a zatim se liječnici moraju prisiliti na kirurgija intervencije. Među najčešćim bypass operacije kako bi se osiguralo da je odljev cerebrospinalnog likvora iz lubanje, kao i rad seciranje priraslica i priraslica, uklanjanje ccrcbrospinal ciste fluida, koje se provode u neurokirurški odjel.

Prognoza za arahnoiditis je povoljna za život, ali bolest može dovesti do invaliditeta. Konvulzivne konvulzije, smanjena vizija, česti relapsi araknoiditisa mogu onemogućiti uobičajene radne zadatke pacijenata i postati razlogom osnivanja skupine invaliditeta. Kompletna sljepoća dovodi do dodjele prve skupine pa pacijent treba brigu i pomoć u svakodnevnom životu.

Ako pacijent s araknoiditisom zadrži radnu aktivnost, tada će biti kontraindikativni tipovi rada koji se odnose na podizanje na nadmorsku visinu, vožnje vozila, blizinu požara i pokretnih mehanizama. Proizvodnja je isključena, gdje među štetnim čimbenicima - vibracije, jake buke, niske temperature, teške klimatske uvjete, djelovanje toksina.

Za sprečavanje upalnih procesa u membranama mozga potrebno je pravodobno liječiti sve dostupne infekcije, osobito u uhu, paranazalni sinusi, izbjegavajući kraniocereberalnu traumu. Ako imate dugotrajne glavobolje nakon što ste imali infekcije ili ozljede mozga, morate otići do liječnika za temeljit pregled i isključiti arahnoiditis.

Pročitajte Više O Plovilima