Stentiranje srca: opis operacije, njezino dostojanstvo, rehabilitacija

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je to operacija - stentiranje pluća srca, zašto se smatra jednim od najboljih metoda liječenja različitih oblika ishemijske bolesti, osobitosti njenog ponašanja.

Stenta koronarne srca - to je minimalno invazivne (blaga) endovaskularne (intravaskularne) rad na arterije koje opskrbljuju srce, što je za povećanje njihove suženih i začepljen dijelova montiranjem u lumen vaskularne stenta.

Obavljanje takvih kirurških zahvata koji su uključeni u endovaskularne operacije, srčanim i krvožilnim kirurga u specijaliziranim centrima endovaskularne kardijalne kirurgije.

Operacija Opis

Aterosklerozu koronarnih arterija, što se manifestira u formiranju lumena krvne žile kolesterola naslaga - tipično uzročni mehanizam koronarne srčane bolesti Ove naslage izgledaju izbočina i udaraca, u kojem je upala, ožiljaka, uništavanje unutarnjeg sloja krvnih žila i krvnih ugrušaka. Takve patološke promjene lumena krvne žile se djelomično smanjuje ili potpuno začepiti arterije, smanjuje protok krvi u miokardu. To ugrožava njegovu ishemije (nedostatak kisika) ili infarkt (nekroze).

Značenje stentova žile srca je vratiti u lumen koronarne arterije u polju sužavanja od aterosklerotskih plakova s ​​posebnim punila - koronarni stent. Dakle, moguće je pouzdano i potpuno vratiti normalnu cirkulaciju krvi u srcu.

Stenting ne oslobađa aterosklerozu, ali samo za vrijeme (nekoliko godina) eliminira manifestacije, simptome i negativne posljedice koronarne bolesti.

Značajke tehnike koronarnog stentinga:

  1. Ova operacija je endovaskularna - sve manipulacije se izvode isključivo unutar lumena plovila, bez rezova kože i kršenja njihova integriteta u zahvaćenim područjima.
  2. Lumen začepljene arterije nije obnovljen uklanjanjem aterosklerotskog plaka, već uz pomoć stenta - tanke metalne vaskularne proteze u obliku mrežastog kanala.
  3. Zadaća stenta, uvedena u suženi dio arterije - je guranje ateroskleroznih plakova u zidove posude i njihovo guranje. Ova akcija omogućuje širenje lumena, a sam stent je tako jak da djeluje kao okvir koji ga čvrsto drži.
  4. U toku jedne operacije, ovisno o broju suženih sekcija (od jednog do tri ili četiri), moguće je instalirati što je moguće više stenta.
  5. Provedba stentinga zahtijeva od pacijenta da uđe u radiocontrastne tvari (pripravke), koji ispunjavaju koronarne žile. Da bi se registrirala njihova slika, kao i kontrolu napretka kontrasta, upotrebljava se precizna rendgenska oprema.

Više o stentovima

Stent postavljen u lumenu sužene koronarne arterije trebao bi postati pouzdani interni okvir koji neće dopustiti da se brod ponovno sklopi. Ali takav zahtjev koji mu je predstavljen nije jedini.

Svaki implantat uveden u tijelo je strano tkivu. Stoga je izbjegavanje reakcije odbijanja teško izbjeći. Ali moderni koronarni stentovi su tako dobro promišljeni i konstruirani da ne uzrokuju nikakve dodatne promjene.

Glavne karakteristike novih generacija stentova su:

  • Izrađene su od metalne legure kobalta i kroma. Prvi osigurava dobru osjetljivost na tkivo, drugu snagu.
  • Izgleda nalikuje cijevi duljine oko 1 cm, promjera od 2,5 do 5-6 mm, čiji zidovi imaju oblik rešetke.
  • Neto struktura omogućuje promjenu promjera stenta od onog minimuma koji vam je potreban tijekom ponašanja na mjestu za začepljenje, do maksimuma koji trebate proširiti suženi dio.
  • Pokrivene posebnim tvarima koje blokiraju koagulabilnost krvi. Postupno se otpuštaju, sprečavaju reakciju sustava zgrušavanja i stvaranje trombi na samom stentu.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Stari uzorci stenta imaju značajne nedostatke, od kojih je glavni nedostatak antikoagulantnog premaza. Ovo je jedan od glavnih razloga za neuspješne stentove zbog njihovog začepljenja krvnim ugrušcima.

Pravi zasluge metode

Stentiranje arterija srca nije jedini način da se obnovi koronarni protok krvi. Ako se to dogodi, riješit će se problem ishemijske bolesti. Ali postoje takve prednosti koje dopuštaju da se stenting smatra uistinu učinkovita i sigurna metoda liječenja.

Natječući se s njom tehnike - aorto-koronarni pomicanje i terapija lijekovima. Svaka od metoda ima neke prednosti ili nedostatke. Nitko od njih ne bi trebao biti korišten prema principu predloška, ​​već pojedinačno usporediti sa značajkama tečaja bolesti u određenom pacijentu.

Načelo kirurškog koronarnog zahvata

U tablici dana je komparativna karakteristika kirurških tehnika u svrhu dodjele stvarnih prednosti koronarnog stentinga.

Stentiranje krvnih žila (koronarnih arterija): suština, trošak, rezultat

stent u koronarnoj arteriji srca

Pacijent s ishemijom miokarda prisiljen je stalno uzimati određene lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, povećavaju krvni tlak i visoki kolesterol u krvi. Ipak, unatoč stalnom liječenju, bolesnici s značajnom stenozom često razvijaju akutne infarkcije miokarda. Odličan način liječenja ishemijske bolesti i prevencije infarkta je postavljanje stenta u lumen koronarne arterije.

Stent je tankog metalnog okvira u obliku fleksibilne mreže koja je umetnuta u lumen arterije u komprimiranom stanju, a zatim se širi poput izvora. Zbog toga su aterosklerotični plakovi "prešani" u zid arterije, a stijenka posude proširena na taj način više se ne smanjuje.

Vrste stentova

Trenutno, vaskularne operacije, stentovi se koriste, izrađen iz legure kroma i kobalta u obliku žičane mreže,, prstena i cijevne konstrukcije. Glavne osobine stenta trebaju biti radio-kontrast i dobar preživljavanje u zidu lumena. Nedavno, mnogi stentovi obložene ljekovite tvari koje inhibiraju proliferaciju plovila unutarnje stijenke (unutrašnjosti), a time i smanjenog rizika od restenoze (restenoze). Osim toga, takav premaz uklanja taloženje trombi na neko izvanzemaljsko tijelo u lumenu posude, što je stent. Tako, prevlaka lijeka smanjuje rizik ponovnog infarkta miokarda.

Dizajn stenta za pojedinog pacijenta odabire izravno kirurški kirurg. Do danas, nema osnovne razlike između oblika stentova jer su svi dizajnirani u skladu s anatomskim razlikama u različitim pacijentima i potpuno ispunjavaju njihovu funkciju.

Što se stenting razlikuje od manevriranja?

Oba operacija trenutno su metode radikalnog liječenja stenoze koronarnih arterija. No, međusobno se značajno razlikuju. Operacija stentiranja srčanih posuda je uvođenje u ljudsko tijelo neke vrste dirigenta koji pomaže normalnoj funkciji stenosed arterije. Stent je izvanzemaljsko tijelo.

U aorto-koronarnom zaobilaznicom (CABG) - kao posuda koja omogućuje protok krvi u srce, koristi se pacijentova vlastita arterija ili vena. To jest, stvara se zaobilazno rješenje, nadilazeći prepreku u obliku mjesta stenoze, a zahvaćena koronarna arterija je isključena iz krvotoka.

Unatoč razlikama u tehnici operacije, indikacije za njih gotovo su identične.

Indikacije za stentiranje

Koronarna stenting operacija je indiciran za bolesnike sa sljedećim oblicima koronarne srčane bolesti:

  • Progresivna angina je povećanje, povećanje trajanja i intenziteta napada boli u prsima koji se ne zaustavljaju ingestije nitroglicerina pod jezikom,
  • Akutni koronarni sindrom (pre-infarkt), prijeteći razvoju akutnog infarkta miokarda u bliskoj budućnosti bez liječenja,
  • Akutni infarkt miokarda,
  • Rana poslije infarkta angina - napadi srčanih boli koja se javljaju u prvim tjednima nakon akutnog srčanog udara,
  • Stabilna angina 3-4 FC, kada česti, produljeni napadi boli značajno smanjuju kvalitetu života bolesnika,
  • Ponovljena stenoza ili tromboza prethodno uspostavljenog stenta ili šuta (nakon operacije aorto-koronarnih premosnica).

stenozna koronarna arterija ateroskleroza je glavni preduvjet za operaciju

Stent prevučen ljekovitom supstancom je poželjan za instalaciju u sljedećim kategorijama bolesnika:

  1. Osobe s dijabetesom, smanjene funkcije bubrega (bolesnici koji primaju hemodijalizu),
  2. Osobe s visokim rizikom od restenoze,
  3. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji za postavljanje nepokrivene stentove koji su razvili ponovljenu stenozu,
  4. Pacijenti s ponovnom stenozom šanta nakon operacije CABG.

Kontraindikacije za operaciju

Stent prema hitne indikacije kao što je akutni infarkt miokarda, može se ugraditi i na pacijenta u teškom stanju, ako je uzrokovana bolešću srca. Ipak, operacija može biti kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • Akutni moždani udar,
  • Akutne zarazne bolesti,
  • Terminalni stupanj jetre i bubrežne insuficijencije,
  • Unutarnje krvarenje (gastrointestinalni, plućni),
  • Kršenje koagulacijskog sustava s visokim rizikom od krvarenja po život.

Operacija stentiranja koronarnih arterija čini se neprimjerenim kada aterosklerotična lezija ima veliku mjeru, a proces difuzno pokriva arterije. U ovom slučaju, bolje je pribjeći operaciji zaobići.

Priprema i rad

Stentiranje se može izvesti u hitnim slučajevima ili na planirani način. U hitnoj operaciji, najprije izvesti koronarni angiogram (CAG), što rezultira odlukom da odmah unese stent u plovila. Predoperativna pripravak u ovom slučaju svodi se na uvođenje u antikoagulanasa pacijenta i anti-trombocitnog agensa - sredstva koja sprečavaju zgrušavanja krvi povećana (da se spriječi tromboembolija). U pravilu, koriste se heparin i / ili klopidogrel (varfarin, xarelto, itd.).

Prije izborne operacije pacijent mora obaviti potrebne metode istraživanja, pomaže razjasniti stupanj oštećenja krvožilnog sustava i ocijeniti kontrakcije miokarda, ishemije zoni i tako dalje. D. Iz tog pacijenta imenovan CAG, ultrazvuk srca (echocardioscopy), EKG standard i sa opterećenjem, transezofagealnoj elektrostimulaciju miokardij (PEFI - transesofagealna elektrofiziološka studija). Nakon izvođenja svih dijagnostičkih metoda, pacijent je hospitaliziran u klinici u kojoj će se izvršiti operacija.

Uvečer uoči operacije, dopuštena je lagana večera. Vjerojatno će biti potrebno otkazati neke srčane lijekove, ali samo na recept liječnika. Doručak prije operacije nije dopušten.

Izravno stentiranje se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nije potrebna opća anestezija, disekcija prsnog koša i prsnog koša, kao i vezanje srca na uređaj za umjetnu cirkulaciju (AIC). Na početku operacije, lokalna anestezija kože izvodi se u projekciji femoralne arterije, kojoj se pristupa malim rezom. Uvodnik je uveden u arteriju, kroz koji se dovodi kateter s krajnjim stentom na zahvaćenu koronarnu arteriju. Pod kontrolom rendgenske opreme nadzire se točno mjesto stenta na mjestu stenoze.

Daljnji balon koji se nalazi na svakom u stlačenom stanju unutar stent napuše uz tlak zraka koji je stent, koja je izvor strukturu, zgnječi, čvrsto sjedenje u lumenu arterije.

Nakon toga, balon kateter se uklanja, rez kože nametnuti čvrstu sterilnom zavoj i pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege za daljnje promatranje. Cijeli postupak traje oko tri sata i bezbolan je.

Nakon stenta, pacijent se promatra tijekom prvih 24 sata u jedinici intenzivne skrbi, a potom se prenosi na obični odjel, gdje je još oko 5-7 dana prije izbacivanja iz bolnice.

Video: stenting, medicinska animacija

Moguće komplikacije

U vezi s činjenicom da je stentiranje koronarnih arterija invazivna metoda liječenja ishemije, tj. Provodi se u tkivima tijela, sasvim je moguće razvoj postoperativnih komplikacija. Ali zahvaljujući suvremenim materijalima i tehnici intervencije, rizik od komplikacija je umanjen.

Tako, intraoperativna (tijekom operacije) pojavu komplikacija život opasne aritmija (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija), rez na koronarne arterije (disekcija), opsežna infarkt miokarda.

Rane postoperativne komplikacije uključuju akutnu trombozu (ugrušak na mjestu stentnog smještaja), aneurizmu vaskularne stijenke s vjerojatnošću njegovog raskida, poremećaj srčanog ritma.

Kasnije komplikacija nakon kirurškog zahvata - restenoza, proliferacija unutarnje ljuske posude na stentnoj površini iznutra s pojavom novih aterosklerotskih plakova i trombi.

Prevencija komplikacija sastoji se od pažljivog x-zračenja kontrole instalacije stenta, uporabe najkvalitetnijih materijala, kao i uzimanja potrebnih lijekova nakon operacije za liječenje ateroskleroze i smanjenje krvnih ugrušaka u krvi. Pravilan stav pacijenta igra važnu ulogu, jer je u svakom području operacije poznato da u pozitivno prilagođenim pacijentima postoperativno razdoblje napreduje povoljnije nego kod osoba predisponiranih anksioznosti i anksioznosti. Štoviše, komplikacije se razvijaju u manje od 10% slučajeva.

Životni stil nakon operacije

U pravilu, u 90% slučajeva bolesnici primjećuju odsutnost napada angine pektoris. Međutim, to ne znači da možete zaboraviti na svoje zdravlje i nastaviti živjeti kao da se ništa nije dogodilo. sada Morate se pobrinuti za svoj stil života, i ako je potrebno, izvršite njegovo ispravljanje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

  1. Odbijte pušiti i popiti jake duhove.
  2. Pridržavajte se načela zdrave prehrane. Ne treba se iscrpiti stalnim gladnim dijetama u nadi da će normalizirati visoki kolesterol u krvi (kao osnovu za razvoj ateroskleroze). Naprotiv, treba dobiti proteine, masti i ugljikohidrate iz hrane, ali njihov unos mora biti uravnotežen, a masti "korisne". Masne vrste mesa, ribe i peradi moraju se zamijeniti s niskim udjelom masti, a također i potpuno eliminirati iz prehrane pržene hrane i fast food proizvoda. Dobijte više povrća, svježeg povrća i voća, fermentiranih mliječnih proizvoda. Također su korisni proizvodi od žitarica i biljna ulja - maslinovo ulje, laneno ulje, suncokret, kukuruz.
  3. Uzmite propisane lijekove - snižavanje lipida (ako je visok kolesterol), antihipertenzivi, antiagregati i antikoagulansi (pod mjesečnim kontrolama koagulabilnosti krvi). Posebna se pozornost treba posvetiti imenovanju posljednje skupine lijekova. Dakle, u slučaju ugradnje jednostavnog stenta, "dvostruka profilaksa" njegove tromboze sastoji se u uzimanju Plavixa i Aspirin u prvom mjesecu nakon operacije, te u slučaju stenta obložene ljekovitom tvari u prvih 12 mjeseci. Neprimjetno je preuranjeno prekidanje uzimanja lijekova propisanim liječničkim programom.
  4. Isključite značajnu fizičku aktivnost i vježbu. Dovoljno adekvatan za stanje bolesnika u obliku hodanja, trčanja ili plivanja.
  5. Nakon operacije posjetite kardiologa u mjestu prebivališta prema njegovim imenovanjima.
  6. Stentiranje nije operacija onesposobljavanja, a ako pacijent ostane sposoban za rad, on može nastaviti raditi.

Prognoza, trajanje života nakon operacije

Prognoza nakon operacije stentinga nesumnjivo je povoljna, jer se krv protječe zahvaćenom arterijom, nestaju bolni napadi u prsima, smanjuje se rizik od infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti.

Očekivano trajanje života se također povećava - više od 90% pacijenata živi tiho u prvih pet godina nakon operacije. To se očituje i reakcijama bolesnika čija je kvaliteta života znatno poboljšana. S riječima pacijenata i njihovih rođaka, angina gotovo potpuno nestaje, eliminira se problem stalne upotrebe nitroglicerina, poboljšava psihološko stanje pacijenta - strah od smrti nestaje tijekom napada boli. Zatvori pacijent, naravno, također postaje mirniji, jer koronarne žile postaju prohodne i stoga je rizik od kobnog srčanog udara minimalan.

Gdje se izvodi stentiranje?

Trenutno je operacija rasprostranjena i provodi se u gotovo svim većim gradovima Rusije. Dakle, u Moskvi, na primjer, danas postoje mnoge zdravstvene ustanove koje prakticiraju stentiranje pluća srca. Institut za kirurgiju. Vishnevsky, Volyn bolnica, Istraživački institut. Sklifosovsky, središte srca. Myasnikov, FGBU ih. Bakulev nije potpuni popis bolnica koje pružaju takve usluge.

Stentiranje se odnosi na medicinsku medicinu visoke tehnologije (VTMP), a može se provesti prema MHI politici (u hitnim slučajevima) ili kvotom raspoređenom iz regionalnog proračuna (na planirani način). Da biste dobili kvotu, morate se prijaviti na regionalni odjel Ministarstva zdravstva, uz priložene kopije medicinskih studija koje potvrđuju potrebu intervencije. U slučaju da se pacijent može platiti za operaciju, može se upravljati na plaćeni način. Dakle, približan trošak operacije u Moskvi je: preoperativna koronarna angiografija - oko 10 tisuća rubalja, instalacija stenta bez pokrivanja - oko 70 tisuća rubalja, s pokrićem - oko 200 tisuća rubalja.

Što je bolje - CABG ili stenting?

Da bismo odgovorili na ovo pitanje s obzirom na svaki pojedini pacijent s anginom, samo će kirurg biti sposoban podvrgnuti licem u lice. Međutim, određene su prednosti za oba tretmana.

Dakle, stentiranje je drukčije manje traumatske kirurgije, bolju podnošljivost bolesnika, nema potrebe za općom anestezijom. Pored toga, bolesnik u bolnici troši manje bolničkih dana, a ranije može početi raditi.

Manevriranje je isto izvodi se uz pomoć vlastitih tkiva (vene ili arterije), tj. nema stranog tijela u tijelu. Također je vjerojatnost ponovne stenoze štapa niža od stenta. Ako pacijent ima difuznu leziju koronarnih žila, zaobilaznica može riješiti ovaj problem, za razliku od stenta.

Dakle, u zaključku, želio bih napomenuti - unatoč činjenici da su mnogi pacijenti oprezan vidim mogućnost operacije na srcu, oni bi trebali slušati preporuka lječnika koji te ako je potrebno stentiranje, trebali dati svoje misli pozitivan stav i hrabrost ići na operaciju. Više tako da je u desetljeća uspješnog poslovanja na krvne žile, liječnici su uspjeli akumulirati dovoljno dokaza bazu koja označava da postavljanja stenta u znatno produljuje život i smanjuje rizik od infarkta miokarda.

Koronarno stentiranje pluća srca

Angioplastika balona i koronarne stentove

Suvremeni pristup liječenju IHD-a (angina i infarkt miokarda)

Lijekovi propisane angine, služe za prevenciju infarkta miokarda i neutralizirati napredovanje ateroskleroze i vaskularne rast plakova, ali ne mogu eliminirati postojeći značajno sužavanje (stenoza) i blokiranje (začepljenje) plovila.

Obnova koronarnog krvotoka kroz posude je moguća na dva načina. Zaobilaženje vazokonstrikciju šivati ​​bolesnikove vlastite krvne žile preuzet iz drugih anatomska mjesta - tzv sporedne. Ova operacija - aortokoronarni pomak - ozbiljna je intervencija na otvorenom srcu uz uporabu anestezije i umjetne cirkulacije.

Međutim, postoje alternativni - endovaskularni (intravaskularni) tretmani za anginu i infarkt miokarda. Često se normalni protok krvi kroz krvne žile može vratiti bez korištenja operacije ovog volumena. Suvremene tehnologije omogućuju proširiti suženje posude iz njegovog lumena. Ovaj postupak - koronarni angioplastika - (koronaroplastika) i stentiranje - obavlja se na istoj opremi kao i koronarna angiografija. ali koristeći sofisticiranije alate. Nema rezova, nema anestezije u njegovom ponašanju nije potrebna.

Ako vi ili volio jedan je razvio infarkt miokarda, i hitne liječnik smatra potrebnim hitno bolničko liječenje na inzistirati na izboru bolnici, gdje ga se može provodi hitno koronarnu angioplastiku i ugradnji stenta blokade krvnih žila, što je dovelo do razvoja srčanog udara. Ova operacija se izvršava na vrijeme (što prije), u ranim jutarnjim satima iz vremena infarkta miokarda, može značajno ograničiti zone u srčani mišić, a često bi se postigla i preokrenuti tijek događaja, kako bi se spriječilo.

Kao i s koronarnom angiografijom, tijekom angioplastije kateter umetnut u poseban spremnik na bedra ili kraka pod lokalnom anestezijom i provodi se na mjestu koronarne arterije suženja (stenoze) (sl. 14-16).

Kateter je opremljen s balon (Slika 17), koji se, kada se proširi, uništi aterosklerotični plak koji stvara opstrukciju protoka krvi. Veličina limenke je odabrana posebno u skladu s veličinom zahvaćene posude i opsegom suženog dijela (slika 18).

Obnova normalnog protoka krvi potvrđuje uvođenje radiopakcijske tvari i ponovljenog X-zraka - kontrolu koronarne angiografije (Slika 19-20).

Pouzdanija metoda obnavljanja i zadržavanja normalnog lumena plovila u zoni suženja, a time i protoka krvi koja se nalazi uz nju, je uporaba koronarni stent. Stent je mali transformabilni metalni okvir koji se montira na isti spremnik kao i angioplastika (slika 22).

Nakon što se balon drži stentom, širi se do normalnog promjera posude i stent se pritisne prema zidovima (slika 23). Implantirani stent ostaje trajno u posudi, njen oblik se nikad ne mijenja, zadržavajući otvor lumena (Slika 24). Ova operacija zove se koronarna stentiranje. Danas, u velikoj većini slučajeva, angioplastika i stenting se izvode istovremeno. tj kao nezavisna operacija angioplastike (balon dilatacija plovila) se koristi rjeđe, ali mnogo češće tijekom stentinga.

Odstupanje napada boli u prsima nakon koronarne angioplastije i stentinga događa se odmah. Ove intravaskularne operacije ne zahtijevaju rehabilitaciju, ležaj za odmor nije potreban, pa se pacijent odlazi u aktivnu aktivnost u roku od nekoliko dana.

Organizaciju liječenja u klinikama u St. Petersburgu, Moskvi i drugim gradovima Rusije osiguravaju vodeći stručnjaci iz područja angioplastike i stentiranja krvnih žila EXTEN MEDICINSKI.

Stomatološka stanja

Stentiranje srca je metoda niskotraumatskog kirurškog liječenja ateroskleroze koronarne arterije. Operacija stentinga omogućava vraćanje lumena plovila koji je zahvaćena aterosklerozom i time vraća puni dotok krvi u srce.

Kako stenting rad?

Kirurška intervencija vrši se pod lokalnom anestezijom, jer je operacija gotovo bez krvi i bezbolna. Pacijentica ostaje potpuno svjesna i u kontaktu s liječnikom, ispunjavajući njegove zahtjeve.

Koronarna angiografija

Kroz probijanje u području bedra, catheter se umetne u femoralnu arteriju, koja s krvnim tlakom dopire do koronarnih arterija. Kontrast se zatim unosi kroz kateter. Potrebno je da koronarne arterije budu vidljive na nizu rendgenskih slika.

Ovaj ispit može se provesti i izravno tijekom operacije kao prve etape i unaprijed. Tijekom koronarne angiografije, liječnik prima informacije o mjestu, opsegu i trajanju stezanja plovila.

Stentiranje koronarne arterije

Zatim se u kateter umetne dirigent, na čijem kraju ima komprimirani maleni balon koji se prenosi u stent, kao u prstenu. Stent je šuplja metalna cijev - jaka, istodobno elastična. Njegovi zidovi imaju mrežaste strukture.

Pod kontrolom rendgenskog zračenja i elektrokardiograma stent se, zajedno s balonom, umetne u suženi dio posude, nakon čega se balon nakuplja. U ovom trenutku presavijeni stent se okrene i stisne u zidove arterije, šireći ih. U izravnanom stanju, stent je fiksiran u posudi, dodatno ispunjavaći ulogu osebujnog kostura.

Nakon što je liječnik utvrdio da je stent montiran i dobro fiksiran, vodič i kateter se uklanjaju iz femoralne arterije, pri čemu se zavoj primjenjuje na nogu.

Prednosti stentiranja koronarnih arterija

  • Radikalno eliminira ishemiju srca s ishemijskom bolesti srca (ishemijska srčana bolest)
  • Pacijent je lako tolerirati
  • Pacijent obično otpušta iz bolnice 3-5 dana
  • Rizik od komplikacija nakon stenting operacije je minimalan
  • Učinkovitost operacije je 80-95%, ovisno o vrsti stenta (sa ili bez prevlake lijeka).
  • Stentiranje pluća srca poboljšava kvalitetu života (angina napada nestaje), povećava njegovo trajanje.

Prednosti koronarnog stentinga u Južnoj Koreji

Pacijenti koji govore ruski jezik mogu proći kroz stentiranje srčanih krvnih žila od najboljih srčanih ozljeda u Aziji.

Operacija stentova u korejskim klinikama provodi se u integriranoj radnoj sobi opremljenoj modernom endoskopskom opremom.

Stentiranje srčanih krvnih žila u Koreji koristi se stentima s lijekom za premazivanje vodećih svjetskih proizvođača, koji su odabrani pojedinačno za svakog pacijenta, zasnovani na anatomskim značajkama zahvaćene posude.

Kao rezultat liječenja u Republici Koreji, u 95% pacijenata angina napada nestati, tolerancija vježbanja poboljšava, a kvaliteta života poboljšava.

Ako želite podvrći operaciju srčanog stanja u jednom od srčanih centara u Južnoj Koreji, danas možete dobiti konzultacije liječnika. Da biste to učinili, ispunite obrazac za prijavu, pošaljite nam ga i pričekajte povratni poziv ili pismo. Pokušat ćemo vam odgovoriti unutar radnog dana.

Stentiranje pluća srca: što je važno znati o tome?

Srce je moćna pumpa koja cirkulira krv u našem tijelu. Krvlju, tkivima i organima dobivaju kisik i hranjive tvari, bez kojih bi njihova vitalna aktivnost bila nemoguća.

Da bi se postigao ovaj važan posao, srce treba znatnu količinu kisika, za isporuku koju odgovara sustav koronarnih arterija. Patološke promjene u stanju plovila uvijek dovode do pogoršanja krvnog opskrbe srcu i razvoja vrlo ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

Jedna od ovih ateroskleroze je najrazvijenija kronična bolest koja utječe na arterije. Malo po malo, rastući aterosklerotični plakovi na unutarnjoj stijenki vaskularnog zida, višestruki ili pojedinačni, su kolesterni naslage.

Stijenki žila kalcifikacija i proliferaciju vezivnog tkiva u arteriji je doveo do sužavanja lumena do potpunog zapustevaniya arterije, blago progresivna deformacija i time uzrokuje kronični polako raste zatajenje perfuziju organa, doveden kroz zahvaćene arterije.

Mnogi kardiolozi imaju mnogo naprednih metoda kirurškog liječenja. No, prije pojave intravaskularnih metoda liječenja, jedna kirurška metoda za liječenje koronarne bolesti srca bila je koronarna metoda zaobići. Trenutno, mnogi pacijenti uspijevaju izbjeći kiruršku intervenciju zbog korištenja nisko-traumatičnih i učinkovitih metoda, kao što je stentiranje pluća srca.

Koja je bit stentinga

Stent je metalna tanka cijev koja se sastoji od žičanih ćelija i napuhana je posebnim balonom. Balon se uvodi u zahvaćeni brod, širi se, stisne u zidove posude i povećava njegov lumen. Ovako se popravlja krvotok srca.

U fazi dijagnoze provodi se koronarna angiografija koja omogućuje određivanje lokacije, prirode i stupnja suženja koronarnih žila.

Zatim u operacijskoj sali, pod kontrolom X-zraka, obavlja se operacija, stalno snimajući kardiogram pacijenta. Kada operacija nije potrebna za obavljanje rezova, obavlja se pod lokalnom anestezijom.

Kroz posudu na ruku ili bedra na ušću sužene koronarne arterije umetnuta je posebna kateter kroz koji se provodi tanki metalni vodič pod promatranjem na monitoru. Ovaj vodič se isporučuje s spremnikom koji odgovara veličini suženog dijela. Na balonu, u komprimiranom stanju, postavljen je stent, koji je u kombinaciji s tkivima i ljudskim organima, elastičan i fleksibilan, sposoban se prilagoditi stanju plovila. Balon je umetnut na bubnjevima vodiča, stent se širi i pritisne u unutarnju stijenku.

Kako bi se osigurala ispravnost širenja stenta, balon se više puta napuhava. Zatim se balon otpuhne i ukloni iz arterije zajedno s kateterom i vodičem. Zauzvrat, stent ostaje za očuvanje lumena posude. Ovisno o veličini zahvaćene posude, može se koristiti jedan ili više stentova.

Stentiranje srčanih posuda: recenzije

Obično, prema brojnim pregledima, rezultati operacije su dobri, rizik od komplikacija nakon najnižeg i relativno je siguran. Ipak, u nekim slučajevima vjerojatno je alergijska reakcija organizma na tvar koja se uvodi tijekom operacije za promatranje rendgenskih zraka.

Postoje i krvarenje ili modrice na mjestu probijanja arterija. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent ostaje u jedinici intenzivne njege uz obvezno pridržavanje ležaja. Nakon nekog vremena, nakon što je rana zacjeljivana na mjestu uboda, pacijent koji je operirao je otpušten iz bolnice. Pacijent se može vratiti na uobičajeni način života i povremeno promatrati liječnika u mjestu prebivališta.

U operaciji, stentiranje srčanih posuda je prilično visoka. To se objašnjava činjenicom da koristi skupe lijekove i suvremenu medicinsku opremu za operaciju. Zahvaljujući stentingu srčanih žila pacijenti imaju priliku živjeti normalan život.

Ali ipak, vrijedno je zapamtiti da čak i uz većinu besprijekornih metoda operacije srca ne uklanjaju potrebu pažljivog brige o njihovom zdravlju. Potrebna nam je sustavna fizička aktivnost koja je u skladu s tjelesnim sposobnostima i dobi, racionalnom prehranom, svježim zrakom, ograničavajući upotrebu hrane koja sadrži kolesterol.

Prednosti, nedostaci i negativne posljedice operacije za postavljanje stenta za koronarne žile

Pacijent s ishemijom miokarda zahtjeva redovito uzimanje lijekova koji sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka, nagle promjene tlaka u krvnim žilama i povećavaju kolesterol u krvi sustav. No, usprkos terapiji lijekovima u bolesnika s naprednom stenozom, često nastaju rupture miokarda. Učinkovit način liječenja i prevenciji ishemijskog zatajenja srca postaje stenta u koronarnim krvnim žilama srca.

Što je stent?

Stent - poseban metalni cilindrični plašt male veličine u obliku plastične mreže, koja se uvodi u arteriju u komprimiranom obliku. Zatim se okvir poravna poput izvora. To dovodi do činjenice da aterosklerotični nakupljanje kopaju u stijenku krvne žile i arteriju s povećanim lumena stenoza više nije izložena. Stentovi mogu biti izrađeni od plastike ili metala.

Implantat za stentiranje

Koje su stentovi?

Stent, koji se uvodi u koronarne arterijske žile, smatra se medicinskim proizvodom visoke tehnologije. Proizvod je izrađen od nehrđajućeg čelika. Za moderne stentove se koristi legura kobalta. Materijal omogućava izradu elastičnih i tankih kostura, koji se ugrađuju u posude s kružnim stazama. Dimenzije stenta određene su promjerom abnormalne arterije.

U operaciji, postoje sljedeće vrste stentova:

  1. Goli metal. Širili su se u hitnim kirurškim intervencijama (tijekom nestabilne stenoze, infarkta miokarda). Primijenjena je na terapiju stenoze kod velikih srčanih žila s malom vjerojatnosti sekundarne stenoze. Proizveden iz legura metala: nitinol, platina, tantal, kobalt i iridij legure.
  2. Stentovi s premazom lijekova. Implantati su pronašli primjenu u liječenju koronarne bolesti srca. Pokrivenost u obliku citotoksične sprečava razvoj daljnjih negativnih posljedica: sekundarna stenoza i reocclusion.
Izgled stenta

Materijali s premazom lijeka podijeljeni su na sljedeće vrste:

  • Proizvodi četvrte generacije, nazvani "scapholds". Glavna prednost je mogućnost potpunog apsorpcije. Promjer vaskularnog lumena odgovara fiziološkom parametru.
  • Proizvodi treće generacije proizvedeni su sa samonosivim premazom na bazi polimera ili bez njega. U tom slučaju, lijek se nakuplja na poroznom zidu strukture i na kraju se oslobađa u vaskularni sustav. To su stentovi Viomatrix. Koristi se u većini europskih kardiokirurških klinika.
  • Proizvodi druge generacije, oni se nazivaju biološki kompatibilni. Pokazali su vrijedne rezultate u terapiji stenoze krvnih žila. Stentovi imaju mali postotak vjerojatnosti krvnih ugrušaka. Konstrukcije se često koriste u ruskoj kardiosurgijskoj praksi.
  • Proizvodi prve generacije trenutačno se ne koriste jer su karakterizirani visokim rizikom od komplikacija u srcu. Kao negativne posljedice mogu biti tromboze, infarkt, mikroskopski aneurizmi.
Materijal s lijekom

Stentovi za liječenje koronarnih žila mogu biti:

  1. Žica (sastoji se samo od tankih žica).
  2. Mesh (imaju oblik tkane mreže).
  3. Prsten (sastoji se od nekoliko prstenastih veza).
  4. Cjevasta (izgleda kao cilindrična cijev).
Mesh implantat

Prednosti stentinga

Za razliku od drugih metoda operacije srca, stentiranje pluća srca ima niz očitih prednosti:

  • Liječnik ne treba otvarati prsni koš - operacija je minimalno invazivna. Intervencija se provodi kroz malu bušotinu na tijelu (promjera ne više od 3 mm) u koju se umetne kateter.
  • Operacija ne zahtijeva opću anesteziju - dovoljno lokalne anestezije. Pacijent je svjestan. Isključen je rizik od komplikacija i nuspojava povezanih s primjenom opće anestezije.
  • Bolesnik ne mora dugo ostati u bolnici. Već trećeg dana, s normalnim pokazateljima, pacijent je ispražnjen iz bolnice.
  • Stentiranje daje visoku učinkovitost - stenoza se izliječi u 90 posto slučajeva.

Nedostaci stentova

Među nedostatkom tehnike stentiranja može se nazvati:

  1. Vjerojatnost negativnih posljedica u obliku formiranja trombi, stanja infarkta, sekundarnih stenoza (potonji se u 15 bolesnika od 100).
  2. Pacijenti s visokim rizikom od restenoze trebaju instalirati skupocjene stentove obložene lijekom.
  3. Unatoč činjenici da je postupak prikladan, implantacija je naporno, posebice u prisutnosti velikih depozita kalcija u tijelu.
  4. Velik broj ograničenja u uporabi u operaciji. Na primjer: stent je zabranjen staviti u slučaju izduženog suženja vaskularnog lumena, patologija arterija na mjestima razgrananja. Nije pogodno za liječenje malih krvnih žila.

Odabir pravog stenta

Za odabir pravog stenta za krvne žile, odgovornost mora preuzeti kirurg. Međutim, u nekim je situacijama pacijentu ponuđena mogućnost izbora: koristite jednostavan proizvod ili lijek koji je obložen, na primjer: stomat Biomime. Ako liječnik, uzimajući u obzir osobitosti aterosklerotske patologije, preporučuje usaditi pokriveni stent, treba paziti na savjete.

Međutim, u nekim je slučajevima dovoljan jednostavan stent, kada upotreba skupog proizvoda nije potrebna.

Važno! Primijenite preporuke samo kvalificiranim iskusnim liječnicima koji su u više navrata obavljali operacije na krvnim žilama. Uostalom, samo takvi stručnjaci mogu ispravno odrediti sve aspekte stanja pacijenta, uzeti u obzir čimbenike koji utječu na bolest srčanog podrijetla, osobitosti tolerancije lijekova koji su potrebni nakon operacije stentinga.

Ako pacijent vidi doktora pri odabiru stent vođen drugim načelima, na primjer: cijena proizvoda, bolje je tražiti savjet od ostalih stručnjaka u području operacije na srcu. Tako da pacijent mora biti zbunjen pitanjem izbora nadležnog kirurg, a ne metoda liječenja.

Mogu li dobiti stenozu ponoviti nakon stentiranja?

Ponekad postoji restenoza - sekundarno suženje lumena srčanih posuda nakon instalacije stenta. Često je to zbog odgovora vaskularnog sustava na stenozu, stupanj složenosti početne abnormalnosti arterije, popratnih bolesti. Često ovaj patološki proces ovisi o različitim stentovima za koronarne žile. Učestalost restenoze može varirati od 5 do 30 posto, ovisno o tim čimbenicima.

Kada se smanjuje rizik od sekundarne lumena je velika, liječnici su posezala za korištenje nove generacije proizvoda koji se isporučuju s posebnim alat koji sprječava reakciju na implantat. To omogućuje smanjenje učestalosti recidiva na 4 posto.

Vjerojatnost razvijanja stenoze unutar utvrđenog stenta je moguća ako se pacijent opet počne osjećati anginu. Najčešće se to događa odmah nakon operacije stentinga. Liječnik u takvoj situaciji imenuje koronarnu angiografiju, a zatim donosi odluku o angioplastiji (povećanje širine plovila metodom balona). Drugi način liječenja patologije može biti ponovna instalacija koronarnog stenta Calypso. Budući da se prvi stent ne može ukloniti iz posude, ne može se ukloniti. Stoga, u šupljini implantata može se instalirati novi sličan proizvod prevučen lijekom. Nakon toga, liječnik propisuje pripravak Sirolimus, koji omogućuje spriječiti odbacivanje implantata od strane krvnih žila.

Zašto su stentovi lijekovi bolji?

Poznato je da se u nekim situacijama, posebno u teškim lezija krvožilnog sustava, praćene dijabetes, rizik sekundarnog sužavanje lumena unutar stenta s konvencionalnim metalne legure je vrlo visoka. Stoga se u takvim slučajevima koriste stentovi s premazom ljekovitih tvari.

Pažnja molim te! Nakon ugradnje prevučenog stenta, zahtjevi za uzimanje antitromboznih lijekova se otvrdnu, a njihova brzina se povećava dok se ne otpušta lijek s površine stenta. Ovo razdoblje obično traje 12 mjeseci. Ignorirajući ove uvjete, pacijent riskira dobivanje stent tromboze tijekom rehabilitacije nakon operacije.

Razlika između stentinga i operacije premosnice

Ove i druge operacije smatraju se metodom radikalne terapije stenoze koronarnih arterijalnih žila. Međutim, postoji velika razlika između njih. Stentiranje srčanih žila je operacija uvođenja stranog vodiča u ljudsko tijelo, čime se održava normalna funkcionalnost arterije.

Tijekom operacije skretanja, vodič je pacijentov posjednik, koji olakšava protok krvi. To stvara dodatni put koji nadilazi postojeću stenotičku prepreku. U tom slučaju, abnormalna arterija prestaje sudjelovati u krvotoku.

Unatoč razlikama u načinu rada, indikacije za njih gotovo su identične.

Indikacije za stentiranje

Operacija je indicirana za bolesnike sa sljedećim patologijama:

  • Akutni oblik angine pektoris - trajanje i učestalost napada boli u području grudi se povećava, ne odlaze nakon uzimanja preparata nitroglicerina.
  • Razvoj akutnog koronarnog sindroma, ovo stanje se smatra pre-infarktom, prijeti da će raskidati miokard ako se ne liječi.
  • Infarktno stanje.
  • Početne manifestacije angine u razdoblju nakon infarkta su česte srčane bolove koje se pojavljuju unutar mjesec dana nakon infarkta.
  • Angina pektoris treće i četvrte funkcionalne klase.
  • Pojava restenoze ili stvaranje trombi u već uspostavljenom stentu.
  • Ateroskleroza arterija na pozadini stenoze.
Suženje arterija

U bolesnika s takvim patologijama preporučuje se implantat s lijekom:

  • Prisutnost dijabetes melitusa.
  • Zatajenje bubrega.
  • Visoki rizik od restenoze.
  • Razdoblje nakon ugradnje "gola" stenta u slučaju razvoja sekundarnog suženja lumena posude.
  • Ponovljena stenoza nakon zaobići.

Koje su kontraindikacije?

Postupak za postavljanje stenta kontraindiciran je u takvim situacijama:

  • Moždani udar u akutnom obliku.
  • Prisutnost zaraznih bolesti.
  • Nedostatak jetre i bubrega u terminalnoj fazi.
  • Plućni ili želučani krvarenje.
  • Smanjenje funkcije zgrušavanja krvi s velikom vjerojatnošću otvaranja krvarenja koja prijeti životu.

Stentiranje koronarnih žila srca postaje nemoguće ako je velika aterosklerotička forma, a proces se difuzno širi kroz arterije. U ovom slučaju, operacija skretanja prikladnija je.

operacija

Kirurgija za stentiranje obavlja se pod lokalnom anestezijom, budući da se ova operacija ne smatra bolnom. U tom slučaju pacijent ne gubi puno krvi. Ostaje u čvrstom umu i može se obratiti liječniku, ispunjavajući jedan od njegovih zahtjeva.

Poseban vodič umetnut je u kateter koji je ugrađen u tijelo. Na svom kraju malo cilindar komprimiranog plina, koji se umeće u stent. Sam stent je elastična i izdržljiva, tako da se može održati još jedan proizvod. Pod nadzorom X-zraka i EKG dirigent odlazi na nenormalan plovila lumena, gdje se balon će biti napuhan. Materijal je tada razvije i utisne u stijenki krvnih žila, što uzrokuje njihovo proširenje. Tako je implantat fiksiran u arteriji. Kada je doktor shvati da je instalacija bila uspješna, i stent čvrsto pritegnuti, kateter je uklonjen i dirigent, a preljev se primjenjuje na mjestu uboda.

Stentiranje srčanih posuda

Suženjem i začepljenjem koronarnih arterija prijeti ne samo ishemije (gladovanje kisika miokarda), već i atrofija srčanog mišića (srčani udar). Za vraćanje normalnog protoka krvi u vitalni organ pomaže stentiranju krvnih žila u srcu. Ovo je najučinkovitija metoda suzbijanja koronarne ateroskleroze i drugih opasnih patologija.

Stenting pomaže vratiti krv u srce

Stentiranje posuda srca - što je to?

Koronarno stentiranje - intravaskularna operacija, koja uključuje postavljanje stenta u arteriju. Postupak je usmjeren na širenje lumena u posudama, što vam omogućuje da nastavite dovoljno protoka krvi u srce.

Vrste stentova

Koronarni stent je metalni okvir izrađen od žice koji je umetnut u krvne žile kako bi se obnovio protok krvi.

Glavne vrste stentova:

  1. Holometalne konstrukcije. Takvi uređaji izrađeni su od nehrđajućeg čelika ili legure kobalta i kroma.
  2. Intravaskularna proteza s lijekom (antiproliferativno) premazom. Nakon instalacije otpušta se ljekovita tvar koja sprečava nastajanje krvnih ugrušaka i smanjuje rizik od ponovnog suženja krvnih žila.

Stentovi su odabrani pojedinačno za svaki slučaj, uzimajući u obzir karakteristike i ozbiljnost bolesti.

Stentni okvir izrađen od metala

Operativna cijena

Koliko stentiranje pluća srca ovisi o nekoliko glavnih čimbenika:

  • koje arterije podliježu operaciji i razini složenosti izvršene manipulacije;
  • razna stalka, alati koji se koriste u operaciji, lijekovi, oprema;
  • kvalifikacija klinike u kojoj će se izvršiti kirurška intervencija (što je veća stručna razina liječnika, to će skuplji trošak usluga).

Ako uzmete u obzir sve nijanse postupka (priprema, ispitivanje), tada u prosjeku trošak stentinga u Rusiji iznosi 100 tisuća r.

Indikacije za rad

Postoje specifični zahtjevi za instalaciju stenta:

  • u prvih nekoliko sati nakon akutnog poremećaja protoka krvi u srčani mišić (infarkt miokarda);
  • kisika gladovanje miokarda (ishemije) u asimptomatskom tijeku;
  • jaka angina;
  • ponovljeno stentiranje uslijed oštrog suženja posuda na mjestu proteze ili ozbiljne tromboze na ovom području;
  • Napadaji angine pektoris u roku od tjedan dana nakon prenesenog srčanog udara.
Indikacije za umetanje u posude metalne strukture mogu biti angina, koja se pojavila nakon manevriranja.

Stentiranje se provodi za liječenje srčane ishemije

Kako se izvodi stentiranje?

Instalacija proteze u koronarnim posudama je vrlo učinkovita alternativa operaciji premošćivanja. Posebna značajka metode je intravaskularna kirurgija bez izrezivanja prsnog koša.

Postupak se odvija u nekoliko faza:

  • kroz femoralnu arteriju, kateter s stentom na vrhu napreduje na zahvaćeno područje;
  • na mjestu suženja, uspostavljen je okvir koji čini željenu širinu posude za normalni protok krvi;
  • cijeli je postupak prikazan na monitoru.

Stent se umetne kroz femoralnu arteriju

Trajanje operacije je od 1 do 3 sata. Tijekom tog vremena može se instalirati nekoliko nacrta. Postavljanje stenta na srce prolazi ispod lokalne anestezije.

Moguće posljedice i komplikacije

Unatoč činjenici da je kardiokristalizacija najučinkovitija metoda liječenja ateroskleroze, ishemije i srčanog udara, takvo rad srca može uzrokovati negativne posljedice.

Tablica "Opće i lokalne komplikacije nakon stentinga"

Negativne reakcije nakon postavljanja stenta su rijetke. Uglavnom, manipulacija proizvodi pozitivne rezultate, čime se produljuje život za pacijente.

Rehabilitacija nakon stenting plovila

Oporavak nakon stentinga uključuje medicinsku terapiju, promjenu u prehrani i posebnu tjelesnu aktivnost.

Liječenje lijekovima

Nakon minimalno invazivne intervencije, važno je podvrći tečaju lijekova koji pomažu u izbjegavanju novih krvnih ugrušaka i smanjuju rizik ponovnog ugovaranja koronarnih žila.

  1. Antiaggregatni lijekovi - suzbijaju aktivaciju krvnih ugrušaka, razrijeđena krv. U prvoj godini svakodnevno morate uzimati Clopidogrel ili Plavix. Tablete su podržane acetilsalicilnom kiselinom (Aspirin-kardio), koje se moraju trajno uzimati za život.
  2. Statini su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Tipično, liječnici propisuju atorvastatin.

Atorvastatin smanjuje kolesterol u krvi

Dijeta nakon operacije

Da bi normalizirali metabolizam u tijelu, smanjili kolesterol i stabilirali tjelesnu masu, važno je pridržavati se pravilne prehrane. Sukladnost s prehranom je jedna od glavnih komponenti rehabilitacije nakon stentinga.

Tablica "Zabranjeni i ograničeni proizvodi"

Sljedeća hrana treba biti prisutna u dnevnoj prehrani:

  • svježe voće, bobice, povrće i bilje (peršin, kopar), povrće ili voće svježe;
  • low-fat mliječni proizvodi (jogurt, kefir, fermentirano pecivo mlijeko);
  • salatu s morskim keljom možete dodati dojke od piletine (puretina), povrće, odjeću s maslinama ili suncokretovim uljem;
  • biljna juha;
  • janjetinu, teletinu, govedinu (birati).

Tijekom dana preporuča se piti juha ružnih kukova ili infuzija pšeničnog mekinje. Oni imaju pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i rad srca kao cjeline.

Pravilna prehrana nakon postavljanja stenta povećava učinak terapije lijekovima i smanjuje trajanje rehabilitacije.

Tjelesna aktivnost

Terapijski fizički trening (LFK) temelj je za obnavljanje srca nakon operacije. Kompleks vježbi odabire stručnjak pojedinačno za svakog pacijenta.

Primjeri vježbi u sjedećem položaju:

  1. Noge se zatvaraju u krilu, ruke se spuštaju. U udisanju, podignite gornje udove prema gore, spustite ih dolje prema izdisanju. Učinite 5-6 pokreta za svaki smjer.
  2. Noge su savijene na koljenima, osim širine ramena, ruke na strane. Na udisaj, podignite gornje udove prema gore, i nagnite tijelo naprijed, na izdisaj - sjednite ravno.
  3. Stavite ruke na struk, noge su zatvorene u vašem krilu, pete se pritisne na pod. Torzo torzo naizmjenično lijevo i desno 3-5 puta za svaku stranu.
  4. Noge se smanjuju, ruke se zavlače u lakat i leže paralelno s podom. U tom položaju napravite kružne kretnje gornjih ekstremiteta u smjeru kazaljki na satu 4-6 puta.

Vježbe koje sjede kako bi ojačale srce

Sljedeća faza u vježbi je kretanje, koje se izvodi u stojećem položaju. Svaka vježba se obavlja barem 5-7 puta.

  1. Noge - na širinu ramena, ruke - duž prtljažnika. Prvo, istodobno izvucite desnu ruku i nogu, vratite se na polaznu poziciju 3 sekunde kasnije i učinite isto s lijevim ekstremitetima.
  2. Ruke su spuštene, noge su spojene. Gornji udovi opisuju krug prvo u smjeru kazaljke na satu, a potom protiv nje.
  3. Stavite ruke na struk, razmaknute noge. Pažljivo napravite rotacijska kretanja tijela prvo u jednom smjeru, zatim u suprotnom smjeru.
  4. Gornji udovi - duž tijela, noge zajedno. Idite na gradilište 12-20 minuta.

Rotacijska kretanja prtljažnika

Važno je zapamtiti da takve vježbe ne mogu biti izvedene pod visokim ili visokim pritiskom. Nemojte dopustiti vježbu pri niskom tlaku. Tome fizički napor privremeno je zabranjen ako izazivaju kratko dah i kašalj.

Pravilno odabrana terapija vježbanjem pomaže kontrolirati težinu, razinu kolesterola u krvi, jača imunitet i dobro sprječava pojavu trombi. Stoga fizičko naprezanje nužno mora biti prisutno tijekom razdoblja rehabilitacije. U kombinaciji sa zdravim načinom života, pravilnim režimom i prehranom, pridonose brzom obnavljanju srčane aktivnosti.

Kontraindikacije stentinga

Postupak za postavljanje proteze u koronarnoj arteriji nema apsolutno nikakve kontraindikacije. Ona može odbiti raditi samo ako pacijent ne može propisati terapiju antitrombocitima.

Relativne kontraindikacije:

  • kršenje osnovnih funkcija bubrega (akutni i kronični oblik);
  • prisutnost infektivnih i upalnih procesa u tijelu;
  • teški problemi s protokom krvi;
  • poremećaji funkcija dišnih puteva;
  • poraz koronarnog kanala difuzne prirode, koji sprječava da kateter prođe na mjestu lezije.

Takva ograničenja mogu biti reverzibilna, ukoliko se eliminiraju, stentiranje se može izvesti.

Ne možeš koronarno stentirati u bolesti bubrega

Pitanje i odgovor

Stentiranje i pomicanje - što je bolje?

Da biste odgovorili na to pitanje, trebate znati o čemu se razlikuju ove dvije operacije.

  1. Stentna instalacija, za razliku od uvođenja štapa, ne zahtijeva otvaranje prsa ili drugih dubokih rezova.
  2. Stentiranje je dovoljno za lokalnu anesteziju, dok se preusmjeravanje obavlja pod općom anestezijom, kao i uporabom uređaja umjetne cirkulacije.
  3. Nakon kardioširanja, razdoblje oporavka tijela mnogo je manje nego nakon smjene.

Mogu li napraviti MRI nakon stentiranja?

U prvim mjesecima nakon postavljanja stenta magnetska rezonancija nije preporučljiva. To je zato što postoji opasnost od premještanja metalne proteze. Kako bi se izbjegle patologije, MRI se može propisati nakon 5-6 mjeseci nakon instalacije strukture.

Koliko žive sa stentom?

Stenting ima za cilj produljenje ljudskog života i poboljšanje njegove kvalitete. Nakon takve operacije, važno je slijediti sve preporuke liječnika, pratiti prehranu, uzimati lijekove i vježbati. Duljina njegova života ovisi o tome kako pacijent savjesno ispunjava sve zahtjeve.

Mogu li postati invaliditet nakon stentiranja?

Instalacija metalnih konstrukcija unutar koronarnih arterija podrazumijeva nastavak sposobnosti osobe da radi u kratkom vremenu. Stoga, prebačeni stenting nije razlog za dobivanje invalidnosti. Iznimka može biti popratna bolest srca, zbog čega pacijent ima ograničenja na fizički i emocionalni stres.

U borbi protiv koronarne bolesti srca, srčanog udara i stenoze arterija, najučinkovitija metoda je koronarno stentiranje. To ne zahtijeva rezanje prsa, ima relativno kratko razdoblje rehabilitacije i pacijenti dobro podnose. Proteza širi pluća, obnavlja dovoljni protok krvi u srce, što omogućuje produljenje života pacijenta. Glavna stvar je slijediti pravila liječenja, pratiti prehranu i voditi zdrav stil života nakon operacije.

Recenzije

"Nakon srčanog udara dobio je stent. Operacija se dobro podnosi. Istina, prepone su stvorile ogroman hematom, ali je počela ići već tjedan dana. Nakon iscrpljenosti, morao sam se ograničiti na mnoge delicije (kava, čokolada, vruće umake - volim ga), više se baviti posebnim tjelesnim odgojem i održavati zdrav stil života. "

"Prebacio je dva opsežna srčana udara mjesečnim intervalom. Nakon sveobuhvatnog pregleda, pokazalo se da me stenting više ne bi pomogao, a preusmjeravanje bi bilo kobno. Liječnici su imenovali ogroman popis lijekova i savjetovao im da se nadu za ono najbolje što sam već 2 godine radila. "

"Dugo sam patio od angine pektoris. Liječnici preporučuju stentiranje jer postoje preduvjeti za teške blokade krvnih žila. Ali cijena operacije za mene pokazala se nepodnošljivom (računano sam 85 tisuća rubalja.). Ja sam umirovljenik i nemam takvu uštedu. Zato sam do sada odbio postupak. "

Ocijenite ovaj članak
(3 procjene, prosjek 5.00 od 5)

Pročitajte Više O Plovilima