Popis lijekova antikoagulant: izravno i neizravno djelovanje

U terapiji lijekovima antikoagulansi se koriste kao sredstvo sprječavanja zgrušavanja krvi. Kod bolesti izravno ili neizravno povezane s trombozom, oni se mogu pripisati vitalnom. Popis antikoagulantnih lijekova uključuje lijekove za izravno i neizravno djelovanje.

Dodijeliti tijekom liječenja:

  • Akutna venska i arterijska tromboza.
  • Patologije povezane s otpuštanjem velikog broja tromboplastičnih tvari iz tkiva.
  • Nakon prethodnih operacija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Kao preventivna mjera u prisustvu bolesti srca.

Koji su lijekovi povezani s antikoagulansima? Ovi lijekovi imaju sposobnost da tanke krvi, oni su također naziva antikoagulansi. Podijeljene su u dvije skupine: izravno i neizravno djelovanje.

Popis lijekova antikoagulanata izravno djelovanje

Ova skupina uključuje antitrombozne lijekove koji smanjuju čimbenik zgrušavanja (trombin) u krvi.

1. heparini za topikalnu primjenu (izvana).

Ovi lijekovi koji se odnose na antikoagulanse propisuju se za unutarnju upalu vene s nastankom krvnog ugruška u njihovoj šupljini.

Zaustavite upalni proces. Smanjite formiranje agregata tromocita i aktivnosti trombina. Skinite pušu. Aktivirajte tkivo disanje. Promicati otapanje trombi postupno vratiti lumen vene. Oslobodite se boli.

Popis uključuje izravne antikoagulantne pripravke ruske proizvodnje:

1. Heparin mast 25 g - 50 rubalja.
2. Heparin-Acrychin 1000 gelova 30 g - 224 rub.
3. Trombless gel 30 g - 249 rub.
4. Venolina 40 grama - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rubalja.

Za subkutanu i intravensku primjenu

Medicinski pripravci za antikoagulanse propisuju se za liječenje duboke venske tromboze, plućne tromboze, stenocardije. Oni su blokatori trombina. Spriječiti stvaranje ne-globularnog fibrinskog proteina i lijepljenje trombocita.

Kao medicinska terapija, liječnik imenuje:

1. Clexan (Francuska). Glavni aktivni sastojak natrij enoksaparin sprječava začepljenje tromba krvnih žila i stvaranje konvolucija krvi.

  • Špricanje 0,2 ml 10 kom. - 1700 rubalja.

2. Fraksiparin (Francuska). Aktivna tvar adenoparin kalcij ima visoku Ha-faktorsku aktivnost. Koristi se za ukapljivanje krvi u slučaju stvaranja tromba.

  • Špricanje 2850 ME 0,3 ml 10 kom. - 2150 rubalja.

3. Fragmin (USA). To je propisano pacijentima na hemodijalizi ili hemofiltraciji. Učinkovita krv antikoagulans lijeka. Aktivna tvar otopine natrijev alteparin ima antikoagulantni učinak. Smanjuje brzinu kemijskih reakcija koagulacijskog faktora i trombina.

  • Otopina 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kom. - 2100 rubalja.

Pripreme antikoagulanata neizravnog djelovanja

Aktivne tvari lijekova koji ulaze u ovu skupinu ometaju sintezu protrombina u jetri i usporavaju proces koagulacije krvi. protrombinsko je preteča trombinskog enzima. Odnosi se na složene proteine ​​krvne plazme. Sudjeluje u zgrušavanju krvi uz sudjelovanje vitamina K.

Popis antikoagulansnih lijekova u tabletama

1. baparin (Rusija). Najpopularniji lijek s popisa neizravnih antikoagulanata za liječenje tromboze venskog sustava. Smanjuje mogućnost tromboembolijskih komplikacija.

Ako slijedite prehranu, stalno kontrolu krvi za MNO i doze, terapija rezultira pozitivnim rezultatima. Pristupačna cijena je još jedan značajan plus droge.

  • Tab. 2,5 mg 50 kom. - 86 rubalja.

2. Fenilin (Rusija). Drugi neizravni pripravak antikoagulansa djelotvorno je sredstvo u obliku tableta. Aktivna tvar fenindion posjeduje antikoagulansna svojstva.

Propisan je za zatvaranje zidova vene, plovila donjih udova i mozga. Koristi se kao preventivna mjera nakon kirurških intervencija.

  • Pakiranje stol. 20 mg 30 kom. - 120 r.

3. Sinkumar (Rusija). Lijek je na popisu preparata kumarina antikoagulanata. Sprječava sintezu vitamina K u svom aktivnom obliku, zbog čega se proces koagulacije (stvaranje krvnih ugrušaka) poremećen. Suzbija sintezu čimbenika zgrušavanja.

  • Pakiranje stol. 2 mg 50 kom. - 470 rubalja.

Nova generacija antikoagulanata

Značaj droga je sposobnost da ne proizvodi stalnu kontrolu čimbenika zgrušavanja (MNO). Ako suditi po ovoj imovini, onda novi lijekovi nadilaze varfarin radi lakšeg korištenja. Međutim, visoka cijena lijekova ograničava njihovu dostupnost, što je značajan nedostatak.

Popis antikoagulanata nove generacije uključuje:

1. Xarelto (Njemačka). Aktivna komponenta lijekova je rivaroksaban. Kliničke studije pokazale su veliku učinkovitost ovog lijeka. Jednostavno je u primjeni. Nemojte vezati pacijente na stalnu isporuku testova.

  • Trošak tablice.15 mg 28 kom. - 2700 rub.

2. Elikvis (SAD). Glavna aktivna tvar apixaban vraća vlaznost vene. Koristi se za sprečavanje kardioembolijskog moždanog udara. Ne zahtijeva sustavnu kontrolu hemostaze.

  • Cijena tableta 5 mg 60 komada - 2400 r.

3. Pradaxa (Austrija). Glavna komponenta lijeka dabigatran etexilata. Propisan je za vensku i sistemsku tromboemboliju, uključujući bolest plućne arterije nakon teških ozljeda i složenih operacija.

Dobro podnosi. Tijekom liječenja, praktičari primjećuju mali rizik od krvarenja.

  • Kapsule 110 mg 30 kom. - 1750 rubalja.

Antikoagulansi: popis lijekova

Različite vaskularne bolesti dovode do formiranja trombi. To dovodi do vrlo opasnih posljedica, kao što može doći do srčanog udara ili moždanog udara. Za razrjeđivanje krvi, liječnik može propisati lijekove koji pomažu smanjiti zgrušavanje krvi. Oni se nazivaju antikoagulansi i koriste se kako bi se osiguralo da tijelo ne stvara ugruške. Oni pomažu blokirati formiranje fibrina. Najčešće se koriste u situacijama kada tijelo ima povećanu koagulabilnost krvi.

Može se pojaviti zbog takvih problema kao što su:

  • Varikozne vene ili flebitis;
  • Trombi inferiornog vena cave;
  • Trombije venske hemoroide;
  • moždani udar;
  • Infarkt miokarda;
  • Ozljeda arterija u prisutnosti ateroskleroze;
  • tromboembolija;
  • Šok, trauma ili sepsa također mogu dovesti do krvnih ugrušaka.

Da bi se poboljšalo stanje koagulacije krvi, koriste se antikoagulansi. Ako ste ranije koristili Aspirin, sada su liječnici ostavili takvu tehniku, jer postoje mnogo učinkovitije droge.

Što su antikoagulansi, farme. učinak

antikoagulansi - to su razrjeđivači krvi, osim toga oni smanjuju rizik od drugih tromboza koje se mogu pojaviti u budućnosti. Postoje antikoagulansi izravne i neizravne akcije.

Izravni i neizravni antikoagulansi

Postoje izravni i neizravni antikoagulansi. Prvi brzo razrijedi krv i uklanjaju se iz tijela nekoliko sati. Drugi se akumuliraju postupno, pružajući ljekovito djelovanje u produljenom obliku.

Budući da ti lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, ne možete ni smanjiti ili povećati dozu sami, a također smanjiti vrijeme uzimanja. Lijekovi se rabe prema shemi koju propisuje liječnik.

Antikoagulansi izravnog djelovanja

Antikoagulansi izravnog djelovanja smanjuju sintezu trombina. Osim toga, inhibiraju stvaranje fibrina. Antikoagulansi su usmjereni na rad jetre i inhibiraju procese zgrušavanja krvi.

Izravni antikoagulanti dobro su poznati svima. To je topikalni heparin za subkutanu ili intravensku primjenu. U drugom članku naći ćete još više informacija o mastima s heparinom.

Na primjer, lokalna akcija:

Ti lijekovi se koriste za trombozu vene donjih ekstremiteta za liječenje i prevenciju bolesti.

Oni imaju veći stupanj penetracije, ali imaju manje učinka nego intravenski agensi.

Heparinima za administraciju:

Tipično se odabiru antikoagulansi za rješavanje specifičnih problema. Na primjer, Cleavarin i Troparin se koriste za prevenciju embolija i tromboze. Clexan i Fragmin - s anginom pektoris, srčani udar, tromboza vene i druge probleme.

Kod hemodijalize koristite Fragmin. Antikoagulansi se koriste pri riziku od krvnih ugrušaka u bilo kojoj posudi, kako u arterijama tako iu venama. Aktivnost lijeka se čuva cijeli dan.

Antikoagulansi neizravnog djelovanja

Antikoagulansi neizravnog djelovanja nazivaju se tako jer utječu na stvaranje protrombina u jetri i ne utječu odmah na koagulaciju. Ovaj je postupak dug, ali učinak zbog toga - produljen.

Podijeljeni su u tri skupine:

  • Monokumariny. To uključuje: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dikumarini su dikumarin i tromoksan;
  • Indandions su Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Najčešće, liječnici propisuju varfarin. Ovi lijekovi propisani su u dva slučaja: s atrijskom fibrilacijom i umjetnim srčanim ventilima.

Često pacijenti pitaju, koja je razlika između Aspirin kardio i varfarina, i ne može li se jedan lijek zamijeniti drugom?

Stručnjaci kažu da je Aspirin kardio propisana u slučaju da rizik od moždanog udara nije visok.

Warfarin je mnogo učinkovitiji od Aspirin, osim što je bolje potrajati nekoliko mjeseci, čak i za ostatak svog života.

Aspirin korodi želučanu mukozu i toksičniji za jetru.

Antikoagulansi neizravnog učinka smanjuju proizvodnju tvari koje utječu na koagulabilnost, oni također smanjuju proizvodnju protrombina u jetri i antagonisti su vitamina K.

Neizravnim antikoagulansima uključuju se antagonisti vitamina K:

Vitamin K je uključen u proces zgrušavanja krvi, a pod djelovanjem Warfarina krše se njegove funkcije. Pomaže u sprečavanju uklanjanja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Ovaj lijek često se propisuje nakon prethodnog miokardijalnog infarkta.

Postoje izravni i selektivni inhibitori trombina:

direktan:

selektivno:

Bilo koji antikoagulant izravnog i neizravnog djelovanja propisuje samo liječnik, inače postoji visok rizik od krvarenja. Antikoagulansi neizravnog djelovanja postupno se nakupljaju u tijelu.

Primijenite ih samo usmeno. Ne možete odmah prekinuti liječenje, morate postupno smanjiti dozu lijeka. Teška otkazivanja lijeka mogu uzrokovati trombozu. U slučaju predoziranja ove skupine, krvarenje može početi.

Upotreba antikoagulanata

Klinička uporaba antikoagulanata preporučuje se za sljedeće bolesti:

  • Infarkt pluća i miokarda;
  • Moždani udar je embolik i trombozan (osim hemoragijskog);
  • Phlebotromboza i tromboflebitis;
  • Embolizam posuda različitih unutarnjih organa.

Kao preventivna mjera, možete koristiti kada:

  • Ateroskleroza koronarnih arterija, cerebralnih žila i perifernih arterija;
  • Oštećenja srca reumatskog mitralja;
  • flebotromboz;
  • Postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Prirodni antikoagulansi

Zahvaljujući procesu koagulacije krvi, tijelo je brinulo za sebe da trombus ne prelazi granice zahvaćene posude. Jedan mililitar krvi može pomoći koagulaciju fibrinogena u tijelu.

Zbog svog kretanja, krv održava tekuće stanje, a zahvaljujući prirodnim koagulantima. Prirodni koagulanti se proizvode u tkivima i zatim ulaze u krvotok, gdje je inhibicija aktivacije koagulabilnosti krvi.

Ovi antikoagulanti uključuju:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulantni pripravci - popis

Antikoagulansi izravne akcije se apsorbiraju brzo i njihovo trajanje djelovanja ne prelazi dan prije ponovljene primjene ili primjene.

Akumuliraju se antikoagulansi neizravne akcije u krvi, stvarajući kumulativni učinak.

Oni se ne mogu otkazati odmah, jer to može doprinijeti trombozi. Na recepciji na njima postupno smanjuju dozu.

Antikoagulansi izravne lokalne akcije:

  • Heparinska mast;
  • Lyton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulansi za intravensku ili intradermalnu primjenu:

Antikoagulansi neizravnog djelovanja:

  • hirugen;
  • Hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed u kartici;
  • Fenilin u kartici.

kontraindikacije

Korištenje antikoagulanata ima dosta kontraindikacija, stoga svakako provjerite kod liječnika, primjerenost uzimanja sredstava.

Ne može se upotrebljavati s:

  • IBC;
  • Peptička bolest ulkusa;
  • Parenhimske bolesti jetre i bubrega;
  • Septični endokarditis;
  • Povećana vaskularna propusnost;
  • Kod povećanog tlaka s infarktom miokarda;
  • Onkološke bolesti;
  • leukemija;
  • Akutna aneurizma srca;
  • Alergijske bolesti;
  • Dijatiza je hemoragična;
  • fibroida;
  • Trudnoća.

S oprezom u menstruaciji kod žena. Nemojte preporučivati ​​majke dojilje.

Nuspojave

U slučaju predoziranja lijekova s ​​neizravnim učinkom, krvarenje može početi.

Kada se daju istovremeno sa varfarinom, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni agensa (Simvastinom, heparin, itd.) Antikoagulyativnoe poboljšane aktivnosti.

A vitamin K, laksativi ili paracetamol oslabit će učinak varfarina.

Nuspojave tijekom prijema:

  • alergije;
  • Temperatura, glavobolja;
  • slabost;
  • Nekroza kože;
  • Poremećaj bubrega;
  • Mučnina, proljev, povraćanje;
  • Svrab, bolovi u trbuhu;
  • Ćelavost.

Antikoagulansi: pregled lijekova, uporaba, indikacije, alternative

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju formiranje tromba uslijed smanjene fibrinske tvorbe. Oni utječu na biosintezu određenih tvari u tijelu, mijenjaju viskozitet krvi i inhibiraju proces koagulacije.

Antikoagulansi se koriste u terapijske i preventivne svrhe. Proizvode se u različitim oblicima doziranja: u obliku tableta, injekcijskih otopina ili masti. Samo stručnjak može točno odabrati lijek i njegovu dozu. Nepravilna terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati teške posljedice.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem trombi: praktički svaka druga osoba koja je umrla od srčane patologije utvrđena je vaskularnom trombozom kod disekcije. PE i vena tromboza najčešći su uzroci smrti i invalidnosti. U tom smislu, kardiolozi preporučuju da počnu koristiti antikoagulanse neposredno nakon dijagnosticiranja srčanih i krvožilnih bolesti. Njihova rana uporaba može spriječiti stvaranje krvnog ugruška, povećanje i začepljenje krvnih žila.

Od antičkih vremena u narodnoj medicini hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant. Ova tvar je dio sline plijesnima i ima direktan antikoagulantni učinak koji djeluje dva sata. Trenutno, pacijenti su propisani sintetički lijekovi, a ne prirodni. Postoji više od sto imena antikoagulantnih lijekova, što omogućuje odabir najpovoljnijeg uzimanja u obzir pojedinih osobina organizma i mogućnost njihova kombiniranog korištenja s drugim lijekovima.

Većina antikoagulanata ne utječe na sam krvni ugrušak, već na aktivnost koagulacijskog sustava krvi. Kao rezultat brojnih transformacija, faktori zgrušavanja plazme i proizvodnja trombina, potisnuti su enzim koji je neophodan za stvaranje fibrinskih niti, od kojih se formira trombozni ugrušak. Proces trombogeneze usporava.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulansi mehanizmom djelovanja podijeljeni su u pripravke izravne i neizravne akcije:

  • "Izravni" antikoagulansi imaju izravan utjecaj na trombin i smanjuju njegovu aktivnost. Ti lijekovi su inhibitori trombina, protrombinski deaktivatori i inhibiraju proces tromboze. Da bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi. Antikoagulansi izravne akcije brzo prodiru u tijelo, dobro se apsorbiraju u probavnom traktu, dođu do hematogenog puta jetre, vrše svoj terapeutski učinak i izlučuju se van zajedno s urinom.
  • "Neizravni" antikoagulansi utječu na biosintezu kolateralnih enzima koagulacijskog sustava krvi. Oni potpuno uništavaju trombin, a ne samo suzbijaju njegovu aktivnost. Nadalje antikoagulans djelovanje ove skupine lijekova poboljšava infarkta protok krvi, glatke mišiće opustiti, urat povučen iz tijela, imaju hipokolesterolemičke učinak. Dodijeliti "neizravne" antikoagulante, ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Primjenjujte ih isključivo unutar. Tabletni se oblici koriste dulje vrijeme na izvanbolničkoj osnovi. Brzo povlačenje može dovesti do povećanja razine protrombina i tromboze.

Osim toga, izolirani su lijekovi koji potiskuju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulansi, ali drugi mehanizmi. To uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu", "Aspirin".

Antikoagulansi izravnog djelovanja

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Heparin inhibira adheziju trombocita i ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Istodobno, ona djeluje zajedno s makrofagima i proteinima plazme, što ne isključuje mogućnost stvaranja tromba. Lijek snižava krvni tlak, ima hipokolesterolemičke učinak, povećava propusnost krvnih žila, inhibira proliferaciju glatkih mišićnih stanica, potiče razvoj osteoporoze, slabi imunološki sustav i povećava diurezu. Heparin je prvi izoliran iz jetre, koji je odredio svoje ime.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano s profilaktičkim ciljem. Za topikalnu primjenu koriste se masti i gelovi koji sadrže heparin i imaju antitrombozno i ​​protuupalno djelovanje. Pripravci s heparinom primjenjuju se tanki sloj na koži i protrljaju se opreznim pokretima. Obično za liječenje tromboflebita i tromboze koriste se gelovi "Lyoton" i "gepatrombin", kao i "mast iz heparina".

Negativni učinci heparina na proces tromboze i povećanu propusnost vaskularnosti postaju uzroci visokog rizika od krvarenja tijekom terapije heparinom.

Heparini male molekularne težine

Heparini male molekularne težine imaju visoku bioraspoloživost i antitrombotsku aktivnost, produljeno djelovanje, nizak rizik od hemoroidnih komplikacija. Biološka svojstva ovih lijekova su stabilnija. Zbog brzog apsorpcije i dugog perioda povlačenja, koncentracija lijekova u krvi ostaje stabilna. Lijekovi iz ove skupine inhibira faktore zgrušavanja krvi, inhibira sintezu trombina, imaju malo utjecaja na propusnost krvnih žila, poboljšanje reoloških svojstava krvi i dotok krvi u tkiva i organe, njihovu stabilizirajuće djelovanje.

Heparini male molekularne težine rijetko uzrokuju nuspojave, što isključuje heparin iz terapeutske prakse. Subkutano se injektiraju u bočnu površinu trbušne stijenke.

  1. "Fragmin" - prozirno ili žućkasto rješenje, koje ima slab učinak na adheziju trombocita i primarnu hemostazu. Zabranjeno je unijeti intramuskularno. "Fragmin" u visokim dozama propisan je pacijentima odmah nakon operacije, osobito onih koji imaju visoki rizik od krvarenja i razvoja disfunkcije trombocita.
  2. "Klivarin" - "izravni" antikoagulant, koji utječe na većinu faza zgrušavanja krvi. Lijek neutralizira enzime koagulacijskog sustava i koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. „Clexane®” - lijek s antitrombotskim i protuupalnim farmakološkim djelovanjem. Prije imenovanja potrebno je otkazati sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. "Fraksiparin" - rješenje s antitrombotskim i antikoagulantnim djelovanjem. Na mjestu ubrizgavanja, često se razvijaju subkutani hematomi ili gusti čvorovi, koji nestaju nakon nekoliko dana. Na početku tretmana s visokim dozama može razviti krvarenja i trombocitopenija, nestaju u procesu daljnje terapije.
  5. "Wessel Doué F" - prirodni lijek dobiven iz crijevne sluznice životinja. Lijek uklanja aktivnost koagulacijskih čimbenika, stimulira biosintezu prostaglandina, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. "Wessel Doue F" lizuje već formirani trombus i koristi se za sprječavanje stvaranja tromba u arterijama i venama.

Kada se koriste lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine, potrebno je strogo slijediti preporuke i upute za njihovu uporabu.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove grupe je "Hirudin". Lijek se temelji na bjelančevinama, prvo otkrivenim u slini medicinskih pijavica. To su antikoagulansi koji djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

"Girugen" i "Girulog" su sintetički analozi "Hirudina" koji smanjuju stopu smrtnosti kod ljudi s patološkom karcinomom. To su novi lijekovi ove skupine, koji imaju niz prednosti nad derivatima heparina. Zbog njihove produljene akcije farmaceutska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitora trombina. Praktična primjena "Girugen" i "Girulog" ograničena je njihovim visokim troškovima.

"Lepirudin" - rekombinantni lijek, koji se irreverzibilno veže za trombin i koji se koristi za prevenciju tromboze i tromboembolije. Ovo je izravni inhibitor trombina koji blokira njegovu trombogenu aktivnost i djeluje na trombin koji je u ugrušku. Smanjuje smrtnost od akutnog infarkta miokarda i potrebu za operacijom srca kod pacijenata s anginom pektoris.

Antikoagulansi neizravnog djelovanja

Pripreme - antikoagulansi neizravnog djelovanja:

  • "Fenilin" - Antikoagulant koji se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire kroz histohematološku barijeru i nakuplja se u tkivima tijela. Ovaj lijek, prema pacijentima, smatra se jednim od najučinkovitijih. Poboljšava stanje krvi i normalizira koagulaciju krvi. Nakon liječenja, opće stanje pacijenata brzo se poboljšava: konvulzije i utrnulost nogu nestaju. Trenutno se "Phenyllin" ne koristi zbog visokog rizika od neželjenih učinaka.
  • "Neodikumarina" Je li alat koji inhibira proces stvaranja tromba. Terapeutski učinak neodikumarina nije odmah vidljiv, već nakon nakupljanja lijeka u tijelu. Ono smanjuje aktivnost sustava koagulacije krvi, ima hipolipidemijski učinak i povećava propusnost plovila. Pacijenti se savjetuje da strogo promatraju vrijeme uzimanja i dozu lijeka.
  • Najčešći lijek ove skupine je varfarin. Ovaj antikoagulant znači blokirajući u jetri sintezu čimbenika zgrušavanja krvi, smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi i usporavajući proces stvaranja tromba. "Warfarin" je karakteriziran ranijim učinkom i brzim zaustavljanjem neželjenih posljedica kada se smanji dozu ili se droga povuče.

Video: novi antikoagulanti i varfarin

Upotreba antikoagulanata

Prijam antikoagulanata je indiciran za bolesti srca i krvnih žila:

Nekontrolirana uporaba antikoagulanata može dovesti do razvoja hemoragijskih komplikacija. Kod povećanog rizika od krvarenja, koristite sigurnije antiplateletne lijekove umjesto antikoagulanata.

Kontraindikacije i nuspojave

Antikoagulansi su kontraindicirani kod osoba koje pate od sljedećih bolesti:

  • Čir ulkusa i duodenuma,
  • Krvarenje hemoroida,
  • Kronični hepatitis i fibroza jetre,
  • Poremećaj jetre i bubrega,
  • urolitijaze,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Nedostatak vitamina C i K,
  • Endokarditis i perikarditis,
  • Kavernozna tuberkuloza pluća,
  • Hemoragijski pankreatitis,
  • Maligne novotvorine,
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom,
  • Intracerebralni aneurizam,
  • leukemija,
  • alkoholizam,
  • Crohnova bolest,
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulanse se zabranjuju uzimati tijekom trudnoće, laktacije, menstruacije, u ranoj postpartum periodu, kao i starijih osoba i starijih osoba.

Nuspojave antikoagulansi su: simptome dispepsije i toksičnost, alergije, nekrozu, osip, svrbež kože, bubrega disfunkcije, osteoporoze, alopecija.

Komplikacije antikoagulantne terapije - hemoragijski reakcija kao krvarenja unutarnjih organa: oralni, nazalni, želuca, crijeva i krvarenje u mišićima i zglobovima, krvi u mokraći. Kako bi se spriječio razvoj posljedica koje ugrožavaju zdravlje, potrebno je pratiti glavne pokazatelje krvi i pratiti opće stanje pacijenta.

sredstva protiv trombocita

Antiagregati su farmakološka sredstva koja smanjuju zgrušavanje krvi potiskivanjem adhezije trombocita. Njihova glavna svrha je povećati učinkovitost antikoagulanata i, zajedno s njima, ometati proces stvaranja tromba. Antiaggreganti također imaju anti-gihta, vazodilatator i spazmolitički učinak. Svijetli predstavnik ove skupine je "Acetilsalicilna kiselina" ili "Aspirin".

Popis najpopularnijih antiplateletnih sredstava:

  • "Aspirin" - danas najučinkovitiji antiplatelet, proizveden u obliku tableta i namijenjen za oralnu uporabu. Potiskuje agregaciju trombocita, uzrokuje vazodilataciju i sprječava nastajanje trombi.
  • „Tiklopidin” - antiplateletni agens, inhibira adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek se propisuje za profilaksu tromboze i za liječenje IHD-a, infarkta miokarda i cerebrovaskularnih bolesti.
  • "Tirofiban" - lijek koji sprječava agregaciju trombocita, što dovodi do tromboze. Nanesite lijek obično zajedno s "heparinom".
  • „Dipiridamol” proširuje koronarne krvne žile, ubrzava koronarnu krvotok, poboljšava opskrbu kisikom u miokardu, reološka svojstva krvi i cerebralna cirkulacija, smanjuje krvni tlak.

Antikoagulansi i njihova upotreba u medicini

Antikoagulansi su antikoagulansi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Oni održavaju krv u tekućem stanju i osiguravaju njezinu fluidnost s integritetom posuda. Podijeljeni su na prirodne antikoagulante i sintetike. Prvi su proizvedeni u tijelu, potonji se proizvode umjetno i koriste se u medicini kao lijekovi.

prirodni

Mogu biti fiziološke i patološke. Fiziološki antikoagulansi normalno su prisutni u plazmi. Pacijenti se pojavljuju u krvi za neke bolesti.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Primarni su sami sintetizirani od strane tijela i stalno su u krvi. Sekundarni se stvaraju tijekom cijepanja čimbenika zgrušavanja tijekom formiranja fibrina i njegovog otapanja.

Primarni prirodni antikoagulansi

Podijeljeni su u skupine:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Antitrombina.
  3. Inhibitori procesa samouprave fibrina.

Uz smanjenje razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od razvoja tromboze.

Za ovu skupinu tvari su:

  • Heparin. To je polisaharid sintetiziran u mastocitima. U značajnim količinama, ona se nalazi u plućima i jetri. U velikim dozama sprečava proces zgrušavanja krvi u svim fazama, potiskuje niz funkcija trombocita.
  • Antitrombin III. Sintetizira se u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i nekih aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. Antikoagulacijska aktivnost plazme za 75% osigurava antitrombin III.
  • Protein C. Ona je sintetizirana stanicama parenhima jetre i u krvi ona je u neaktivnom obliku. Trombin je doveden u aktivnost.
  • Protein S. Sintetizira endotelne stanice i parenhima jetre (hepatocite), ovisi o vitaminu K.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor kontakta.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor komplementa-I.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Kao što je već spomenuto, oni se formiraju u procesu koagulacije krvi i otapanja fibrinskih ugrušaka tijekom cijepanja određenih čimbenika zgrušavanja, koji zbog degradacije gube koagulacijska svojstva i dobivaju antikoagulaciju. To uključuje:

  • Antitrombin I.
  • Antitrombin IX.
  • Metafaktori XIa i Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Auto-II antikoagulant.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF - proizvodi nastali tijekom cijepanja (degradacije) fibrina pod djelovanjem plazmina.

Patološki antikoagulansi

U nekim bolestima, specifična antitijela koja sprječavaju zgrušavanje krvi mogu se formirati i akumulirati u krvi. Mogu se razviti protiv svih čimbenika zgrušavanja, ali najčešće nastaju inhibitori VIII i IX faktora. U nekim autoimunim bolestima pojavljuju se patološki proteini u krvi koji imaju učinak antitrombina ili potiskuju faktore koagulacije II, V, Xa.

Antikoagulacijski pripravci

Umjetni antikoagulansi, od kojih se veliki broj razvijaju, neophodni su lijekovi u suvremenoj medicini.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uzimanje oralnih antikoagulanata su:

  • infarkt miokarda;
  • infarkt miokarda;
  • zatajenje srca;
  • tromboflebitis vena nogu;
  • tromboza vene i arterija;
  • varikozne vene;
  • trombotskih i embolskih udaraca;
  • embolna embolija;
  • kronični aneurizam;
  • aritmija;
  • umjetni ventili srca;
  • prevenciju ateroskleroze krvnih žila u mozgu, srcu, perifernim arterijama;
  • defekti mitralnog srca;
  • tromboembolizam nakon poroda;
  • prevencija tromboze nakon kirurških zahvata.

Klasifikacija antikoagulanata

Lijekovi ove skupine podijeljeni su na izravnu i neizravnu ovisno o brzini i mehanizmu djelovanja, kao io trajanju učinka. Izravni izravno utječu na čimbenike zgrušavanja krvi i inhibiraju njihovu aktivnost. Neizravni učinci posreduju: usporavaju sintezu čimbenika u jetri. Proizvedeno u tabletama, u otopinama za injekcije, u obliku masti.

direktan

Lijekovi ove skupine djeluju izravno na faktore zgrušavanja, pa se nazivaju lijekovima koji djeluju brzo djelujući. Sprječavaju stvaranje vlakana fibrina, sprečavaju nastanak trombi i zaustavljaju rast postojećih. Podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • heparina;
  • hirudin;
  • heparin male molekulske mase;
  • natrijev hidroksitrat;
  • danaparoid, lepiridin.

heparin
Ovo je najpoznatiji i najrašireni antikoagulant izravne akcije. Primjenjuje se intravenozno, pod kožu i intramuskularno, a također se koristi kao lokalni agens u obliku masti. Lijekovi serije heparina uključuju:

  • nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • tinzaparin;
  • dalteparin;
  • reviparin;
  • Enoksaparin.

Heparini lokalnog djelovanja razlikuju se beznačajna propusnost u tkanini, a ne prevelika učinkovitost. Koriste se za liječenje proširenih vena, hemoroida, modrica. Sljedeće su najpoznatije i često se koriste s heparinom:

  • Lyton gel;
  • Heparinska mast;
  • Gel za Thrombless;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Heparina za intravensku i potkožne injekcije - velika grupa lijekova koji su odabrani individualno i u liječenju jedan o drugome nisu zamijenjeni kao ekvivalentne djelovanju nisu. Aktivnost ovih lijekova doseže svoj maksimum za oko tri sata, a akcija traje jedan dan. Te heparina smanjuje aktivnost tkiva i plazme faktora blokiranje trombina, spriječiti nastanak fibrin lanaca, spriječiti agregaciju trombocita.

Za liječenje duboke venske tromboze, infarkta, PE, angine obično propisuje Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Kako bi se spriječio tromboembolizam i tromboza imenovati heparinu i Reviparin.

Natrijev hidrat citrat
Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Za krv se ne prekrije, dodaje se u epruvete. Koristi se za očuvanje krvi i dijelova.

posredan

Oni smanjuju proizvodnju određenih čimbenika zgrušavanja (VIII, IX, X, protrombin) u jetri, usporavaju stvaranje proteina S i C, blokiraju proizvodnju vitamina K.

To uključuje:

  1. Derivati ​​indan-l, 3-diona. Zastupnik - Fenilin. Ovaj oralni antikoagulant dostupan je u tabletama. Njegov učinak počinje 8 sati nakon prijema, maksimalna učinkovitost doseže dan kasnije. Tijekom recepcije potrebno je pratiti indeks protrombina i provjeriti urin zbog prisutnosti krvi u njemu.
  2. Kumarin. U prirodnom okolišu, kumarin se nalazi u biljkama (tartar, slatku djetelinu) u obliku šećera. Prvi put za liječenje tromboze, koristi se njegov derivat, dikumarin, koji je izoliran iz djeteline u 20-ima 20. stoljeća.

Neizravni antikoagulansi uključuju sljedeće lijekove:

Varfarin je nemoguće piće s određenim bolestima jetre i bubrega, trombocitopenija, krvarenja i akutnu sklonosti krvarenja u razdoblju trudnoće, nedostatak laktaza, prirođene nedostatak C i S proteina, DIC, ako slomljena apsorpcije galaktozu i glukozu.

Od nuspojava je opažena bol u trbuhu, povraćanje, proljev, mučnina, krvarenje, urolitijaza, nefritis, alopecia, alergije. Može biti osip na koži, svrbež, ekcem, vaskulitis.

Glavni nedostatak varfarina je visoki rizik od krvarenja (gastrointestinalni, nazalni i drugi).

Oralni antikoagulanti nove generacije (PLA)

Moderni antikoagulansi su neophodno sredstvo za liječenje mnogih bolesti kao što su srčani udarovi, tromboze, aritmije, ishemij i mnogi drugi. Nažalost, lijekovi koji su se pokazali učinkovitima, imaju mnoge nuspojave. Ali razvoj se ne zaustavlja, a novi oralni antikoagulanti se povremeno javljaju na farmaceutskom tržištu. PLA ima i prednosti i nedostatke. Znanstvenici nastoje dobiti univerzalna sredstva koja se mogu poduzeti za različite bolesti. Razvoj lijekova za djecu, kao i za pacijente kojima su trenutno kontraindicirani.

Novi antikoagulansi imaju sljedeće prednosti:

  • kada se uzmu, rizik od krvarenja se smanjuje;
  • djelovanje lijeka se javlja u roku od 2 sata i brzo se zaustavlja;
  • lijekovi mogu biti uzeti pacijenti koji su bili kontraindicirani Warfarin;
  • smanjuje se utjecaj drugih sredstava i hrane;
  • inhibicija trombina i faktora vezanja trombina je reverzibilna.

Postoje novi lijekovi i nedostaci:

  • mnogo testova za svaki lijek;
  • Potrebno je redovito piti, a uzimanje starih lijekova može se propustiti zbog dugoročnih učinaka;
  • netrpeljivost nekim pacijentima koji nisu imali nuspojave pri uzimanju starih tableta;
  • rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Što se tiče neizravnih antikoagulanata, koji su kardinalno različiti od varfarina, Dikumarina, Sinkumara još nisu razvijeni.

Novi lijekovi Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran mogu postati alternativa s atrijskom fibrilacijom. Njihova glavna prednost leži u činjenici da tijekom njihovog prijema nije neophodno stalno davati krv i ne interakciju s drugim lijekovima. Istovremeno, ovi lijekovi jednako su učinkoviti i mogu spriječiti moždani udar aritmija. Što se tiče rizika od krvarenja, to je jednako ili niže.

Što trebate znati

Bolesnici koji su propisani oralnim antikoagulansima trebaju biti svjesni da imaju velik broj kontraindikacija i nuspojava. Prilikom uzimanja ovih lijekova, morate slijediti prehranu i poduzeti dodatne pretrage krvi. Važno je izračunati dnevnu dozu vitamina K, budući da antikoagulansi narušavaju njegov metabolizam; redovito nadgleda laboratorijski pokazatelj kao što je MNO (ili PTI). Pacijent treba znati prve simptome unutarnjeg krvarenja kako bi zatražio pomoć u vremenu i promijenio lijek.

sredstva protiv trombocita

Lijekovi ove skupine također doprinose ukapljenju krvi i sprječavaju nastanak trombi, ali mehanizam njihova djelovanja je drugačiji. Disaggregansi smanjuju zgrušavanje krvi, zbog sposobnosti da inhibiraju nakupljanje trombocita. Propisani su za poboljšanje djelovanja antikoagulanata. Osim toga, oni imaju antispazmatični i vazodilatni učinak. Najpopularniji antiplateletni agensi:

  • Aspirin je najpoznatiji od ove skupine. Smatra se vrlo djelotvornim pravnim sredstvom, širenjem krvnih žila, razrjeđivanjem krvi i sprečavanjem krvnih ugrušaka.
  • Tirofiban - sprječava adheziju trombocita.
  • Tiklopidin - je indiciran za ishemiju srca, infarkt, za prevenciju tromboze.
  • Dipiridamol je vazodilatator.
  • Eptifibatit - blokira adheziju trombocita.

Nova generacija lijekova je Brilentov lijek s aktivnom tvari ticagrelor. To je reverzibilni antagonist P2Y receptora.

Prirodni lijekovi za razrjeđivanje krvi

Pristaše narodnih metoda koriste se za sprečavanje tromboze trave s efektom krvarenja. Popis takvih biljaka je dosta dug:

  • konjski kesten;
  • vrba kora;
  • duda;
  • slatku djetelinu;
  • pelin ogorčen;
  • Tavolga brijest:
  • crvena djetelina;
  • korijen sladića;
  • izbjegavanje božice;
  • cikorija i drugi.

Prije liječenja bilja savjetuje se konzultirati liječnika: ne mogu biti korisne sve biljke.

zaključak

Antikoagulansi - nezamjenjivi pripravci za liječenje kardiovaskularnih patologija. Ne možete ih odvesti sami. Imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave, a nekontrolirani unos tih lijekova može dovesti do krvarenja, uključujući i skrivene. Imenovati ih i odrediti dozu treba li liječnik koji je u stanju uzeti u obzir sve značajke tijeka bolesti i moguće rizike. Tijekom liječenja potrebno je redovito praćenje laboratorija.

Važno je ne miješati antikoagulanse i antiagregate s trombolitičkim agensima. Glavna je razlika u tome što prvi ne može uništiti trombus, već samo spriječiti ili usporiti njegov razvoj. Tromboliti su lijekovi za intravaskularnu injekciju, koji otapaju krvne ugruške.

Antikoagulansi - ATT klasifikacija medicinskih proizvoda

Ovaj dio stranice sadrži informacije o medicinskim proizvodima skupine - B01 Antikoagulansi. Svaki lijek detaljno opisuje stručnjaci EUROLAB portala.

Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija (ATC) ovo je međunarodni sustav klasifikacije lijekova. Latinski naziv je Anatomski Terapeutski Kemijski (ATC). Na temelju tog sustava, svi lijekovi podijeljeni su u skupine prema njihovoj glavnoj terapijskoj upotrebi. ATC klasifikacija, razumljivo, ima hijerarhijsku strukturu koja olakšava traženje pravih droga.

Svaki lijek ima svoje farmakološko djelovanje. Ispravna definicija pravih lijekova glavni je korak za uspješno liječenje bolesti. Da biste izbjegli neželjene posljedice prije korištenja ovih ili drugih lijekova, obratite se liječniku i pročitajte upute za uporabu. Obratite posebnu pozornost na ometanje drugih lijekova, kao i na uvjete korištenja tijekom trudnoće.

ATX B01 Antikoagulansi:

Grupa lijekova: Antikoagulansi

  • Avelisin Brown (prašak za pripremu otopine za ubrizgavanje)
  • Aggregal (tablete)
  • Aclothin (tablete)
  • Actilize (liofilizat za otopinu za infuziju)
  • Angioks (liofilizat za pripravu otopine za intravensku primjenu)
  • Angioflux (kapsula)
  • Angioflux (otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju)
  • Arikstra (otopina za subkutanu administraciju)
  • Aspigrel (kapsula)
  • Aspicor (oralne tablete)
  • Aspirin (tablete, oralni)
  • Aspenate (šumeće tablete)
  • Aspirin (oralne tablete)
  • Aspirin 1000 (šumeće tablete)
  • Aspirin kardio (oralne tablete)
  • ATROGRAL (Oralne tablete)
  • Accekarol (Oralne tablete)
  • Acenocoumarol (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina "York" (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina Kardio (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina Kardio (kapsula)
  • MS acetilsalicilne kiseline (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina-lekT (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina-Rusfar (Oralne tablete)
  • Acetilsalicilna kiselina-UBF (Oralne tablete)
  • U
  • Warfarex (oralne tablete)
  • Warfarin Nycomed (Oralne tablete)
  • Ventavis (Aerosol)
  • Wessel Doué F (kapsula)
  • Wessel Doué F (otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju)
  • D
  • Heparin (gel za vanjsku upotrebu)
  • Heparin (otopina za injekcije)
  • Heparin (supstanca-prašak)
  • Heparin Lechiva (otopina za injekcije)
  • Heparin Sandoz (otopina za injekcije)
  • Heparin-Richter (otopina za injekcije)
  • D
  • Detromb (oralne tablete)
  • Dipiridamol (suspenzija za oralnu primjenu)
  • Dipiridamol (Oralne tablete)
  • W
  • Zilt (oralne tablete)
  • i
  • Ibustrine (oralne tablete)
  • Ilomedin (koncentrat za otopinu za infuziju)
  • K
  • Kabikinase (prašak za pripremu otopine za injekcije)
  • Kalciparin (otopina za injekcije)
  • Kardijalne kiseline (oralne tablete)
  • Cardiomagnet (oralne tablete)
  • Coplawix (Oralne tablete)
  • L
  • Listab 75 (Oralne tablete)
  • Lopyrel (oralne tablete)
  • M
  • Marevan (oralne tablete)
  • Metalaza (liofilizat za otopinu za injekcije)
  • Myristin (tablete su oralno)
  • P
  • Parsedil (Dragee)
  • Persantin (Koncentrat za pripremu otopine za infuziju)
  • Plavix (Oralne tablete)
  • Plagril (Oralne tablete)
  • Plolidol 100 (oralne tablete)
  • Plogrel (Oralne tablete)
  • C
  • Sanomil-Sanovel (oralne tablete)
  • Cincumar (tablete)
  • Streptaza (prašak za liofilizaciju za otopinu za injekcije)
  • Streptokinaza (liofilizat)
  • Streptokinaza (liofilizirani prašak za otopinu za injekcije)
  • T
  • Tagren (oralne tablete)
  • Ciljana (oralne tablete)
  • Tiklid (Oralne tablete)
  • Ticlo (oralne tablete)
  • Trombo ACC (oralne tablete)
  • Trombofobija (gel)
  • Trombofob (mast)
  • Troparin (otopina za injekcije)
  • u
  • Ukidan (liofilizirani prašak za otopinu za injekcije)
  • Urokinaza medak (liofilizat za otopinu za infuziju)
  • F
  • Phenylline (Oralne tablete)
  • Fragmin (otopina za intravensku i supkutanu primjenu)
  • Fragmin (otopina za injekciju)
  • Fraksiparin (otopina za subkutanu administraciju)
  • E
  • Eberkinaza (rekombinantna streptokinaza) (liofilizat za pripremu otopine za infuziju)

Ako ste zainteresirani za bilo koji više lijekova i lijekovima, njihovim opisima i uputama za uporabu, sinonima i analoga, informacije o sastavu i obliku izdanju, indikacije i nuspojave, metode korištenja, doziranje i kontraindikacijama, primjećuje se na liječenju dječje medicine dojenčad i trudna, cijena i recenzije lijekova ili imate bilo kakvih drugih pitanja ili sugestije - pišite nam, mi ćemo pokušati da vam pomogne.

Antikoagulansi - zašto ih uzeti? Popis lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju trombozu smanjenjem količine fibrina. Oni utječu na biosintezu određenih tvari koje mijenjaju proces zgrušavanja i viskoznost krvi. U medicini, antikoagulansi se koriste za liječenje ili sprečavanje različitih bolesti. Pripravci se proizvode u različitim oblicima doziranja: tablete, masti i otopine za injekcije.

Antikoagulansi su lijekovi koji smanjuju aktivnost koagulacijskog sustava i sprječavaju prekomjerno formiranje krvnih ugrušaka

Kako djeluju antikoagulansi?

Stručnjaci razlikuju dvije skupine antikoagulanata:

  1. Lijekovi izravne akcije. Utjecaj na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Takvi lijekovi se nazivaju inhibitori trombina, koji sprečavaju trombogenezu, brzo uđu u tijelo, lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, dostižu jetru i ispuštaju se kroz mokraćnu cijev. Kako bi se izbjegao unutarnje krvarenje, potrebno je kontrolirati pokazatelje koagulacije krvi.
  2. Pripreme neizravnog djelovanja. Utjecaj na sintezu enzima koagulacije krvi u jetri. Imaju katastrofalni učinak na trombin, i ne samo da smanjuju njihovu aktivnost. Ovi lijekovi normaliziraju opskrbu krvlju u srcu, uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela i imaju hipokolesterolemijski učinak. Oni se mogu koristiti ne samo za terapiju trombozom, već i za preventivne svrhe. Takvi antikoagulani su namijenjeni za internu upotrebu u obliku tableta. Dugo bi trebalo koristiti na ambulantnoj osnovi. Otkazivanje mora biti postupno.

Antikoagulansi izravnog djelovanja

Ti lijekovi uključuju:

heparin

Heparin ima antikoagulantni učinak, potiskuje djelovanje hialuronidaze, umjereno aktivira fibrinolitička svojstva krvi i poboljšava dotok srca u krv. Lijek snižava arterijski tlak, smanjuje imunološki sustav, povećava vaskularnu propusnost i izaziva osteoporozu. Prvi put heparin je dobiven iz jetre.

Heparin natrij - antikoagulant izravnog djelovanja, pripada skupini srednje molekularnih heparina

Introducirajte lijek intravenozno u hitnim slučajevima i subkutano za prevenciju. Za lokalnu terapiju koriste se gelovi i masti na heparinu koji imaju antitrombozne i protuupalne učinke. Takve lijekove treba nanijeti tanki sloj na koži i utrljati laganim pokretima. U trombozi i tromboflebitu, propisuje se hepatitrombin, Lyoton i heparinska mast.

Obratite pažnju! Lijekovi koji se temelje na heparinu mogu uzrokovati krvarenje, pa se liječenje provodi samo pod nadzorom liječnika.

Vrlo često, heparin se propisuje u kombinaciji s enzimima koji imaju fibrinolitički učinak. To uključuje Streptodekaz i Fibrinolysin.

Prema uputama za uporabu, heparin ima sljedeće kontraindikacije:

  • patologije koje usporavaju zgrušavanje krvi;
  • krvarenje bilo kojeg mjesta;
  • teške funkcionalne poremećaje bubrega i jetre;
  • akutna i kronična leukemija;
  • anemija;
  • venske gangrene;
  • akutni aneurizam.

Cijena heparina varira između 440-510 rubalja. Proizvodite lijek u Rusiji.

Heparini male molekularne težine

Naširoko koriste niske molekularne heparine za liječenje akutnog koronarnog sindroma, tromboze vene na nogama, tromboembolija plućne arterije. Imaju takve prednosti:

  • visoka bioraspoloživost;
  • produženo djelovanje;
  • nizak rizik od hemoroidnih komplikacija;
  • učinkovitost s potkožnom primjenom lijeka;
  • duga poluživot;
  • smanjena vjerojatnost osteoporoze i trombocitopenije;
  • rijetka pojava nuspojava.

Fragmin

S visokim rizikom od krvarenja i disfunkcije trombocita, propisan je Fragmin. Aktivna komponenta u njoj djeluje dalteparin natrij. Ovaj antikoagulant niske molekulske mase se pripremi u obliku otopine za injekciju.

Fragmin je direktan antikoagulant, ima direktan učinak na koagulacijsko-antikoagulacijski sustav krvi

Kontraindicirani Fragmin u takvim slučajevima:

  • imuni trombocitopenija;
  • odgođeno zgrušavanje krvi;
  • infektivni endokarditis;
  • trauma ili operacija na organima središnjeg živčanog sustava;
  • pojedinačno netrpeljivost aktivne tvari.

Cijena Fragmina - 2050-2480 rubalja. Zemlja podrijetla - Belgija.

Klivarin

Antikoagulant, koji uključuje natrijev reviparin. Otpustite Cleavalin u obliku otopine za injekcije. Namijenjen je primarnoj prevenciji venske tromboze na donjim udovima i nakon kirurške intervencije s rizikom od tromboembolije.

Obratite pažnju! Klavarin je kontraindiciran u trudnica u prvom tromjesečju, jer lijek povećava rizik od pobačaja.

Cijena Penjača iznosi 240-260 rubalja. Oni proizvode lijekove u Njemačkoj.

Clexane®

To je lijek koji ima protuupalni i antitrombozni učinak. Prije uporabe Kleksane liječnik otkazuje sve lijekove koji utječu na hemostazu. Aktivni sastojak u Kleksanu je natrij enoksaparin. Dodijeliti lijek za duboku vensku trombozu, infarkt miokarda u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i za prevenciju venske tromboze nakon kirurških operacija.

Obratite pažnju! Clexane je kontraindiciran za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Cijena Kleksana iznosi 850-4200 rubalja. Zemlja podrijetla - Francuska.

Inhibitori trombina

Najčešći predstavnik ove skupine je lijek Hirudin. Sadrži bjelančevine, koje su prvo izolirane slanim medicinskim pijavicama. Ovaj antikoagulant ima učinak izravno u krv, poboljšavajući njegovu formulu. Također, Hirudin ima anti-ishemijski, analgetski i iscrpljujući učinak, uklanja natečenost i vraća mikrocirkulaciju krvi.

Hirudin - tvar koja se nalazi u žlijezdama glave medicinskih pijavica, sprječava zgrušavanje krvi

Hirudin ima sljedeća svjedočenja:

  • akutna koronarna insuficijencija;
  • infarkt miokarda;
  • tromboza dubokih vena.

Također, Hirudin se dobro dokazao u kozmetici. Često se koristi tijekom peelinga, kako bi se poboljšalo stanje kože u obliku kreme i losiona.

Cijena Hirudina iznosi 150-540 rubalja. Zemlja podrijetla - Rusija.

Sintetički analozi hirudina uključuju Girugen i Girulog. Oni smanjuju rizik od smrti u bolesnika s bolestima srca. To su novi antikoagulansi, koji imaju više prednosti nego heparinski derivati. Oni imaju produljeno djelovanje, tako da danas stručnjaci razvijaju oralne antikoagulanse.

Antikoagulansi neizravnog djelovanja

Droge indirektnog djelovanja su varfarin, fenilen i neodikumarin.

varfarin

Sastav Varfarin uključuje elemente koji ne dopuštaju krv da se preklopi. Ovaj antikoagulant inhibira djelovanje vitamina K, uključenih u proces zgrušavanja krvi, čime se smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Warfarin se propisuje za trombozu vene, akutni infarkt miokarda i tromboembolizam pluća. Pustite ga u obliku tableta.

Varfarin je antikoagulant neizravne akcije koji smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboze bilo kojeg mjesta

Kontraindikacije za akutno krvarenje, hipertenziju i smanjenu funkciju bubrega i jetre. Također ga ne mogu koristiti trudnice.

Terapijski učinak varfarina javlja se nakon 10-12 sati nakon primanja. Nuspojave se pojavljuju vrlo rijetko, među njima - hematomi, anemija, krvarenje i lokalna tromboza. Može biti i bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, proljev.

Cijena varfarina iznosi 150-195 rubalja. Proizvodimo lijekove u Japanu.

fenilin

Lijek se temelji na fenindionu. Terapijski učinak postiže se 8-10 sati nakon primjene fenila. Proizvodimo lijek u obliku tableta i praha.

Dodijeliti fenilen za trombozu, tromboflebitis, embolne lezije unutarnjih organa. Osim toga, može se koristiti u kombinaciji s heparinom.

Obratite pažnju! Fenilinin može poboljšati učinak butamida i glukokortikoida.

Cijena Phenylinum je 150-220 rubalja. Zemlja podrijetla - Ukrajina.

neodikumarin

Aktivna komponenta u neodikumarinu je etil biscumacetat. Otpuštaju lijek u obliku tableta. Osmišljen je za liječenje i prevenciju tromboze. Kombinirajte ovaj lijek s heparinom.

Neodikumarin se odnosi na antikoagulante neizravnog djelovanja, koji su učinkoviti samo kada se unose u tijelo i ne utječu na koagulaciju kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela

Neodikumarin se razlikuje od drugih antikoagulanata neizravnog djelovanja po tome što je učinkovit samo kada se primjenjuje u tijelu i na bilo koji način ne utječe na koagulaciju krvi. Terapeutski učinak lijeka dolazi 2-3 sata nakon uzimanja.

Cijena neodikumarina je 250-330 rubalja. Proizvodite lijek u Rusiji.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi su namijenjeni za liječenje sljedećih bolesti:

  • reumatska srčana bolest;
  • akutna tromboza;
  • moždani udar embolik i trombotik;
  • varikozne vene;
  • oštećenja miokarda;
  • ateroskleroza;
  • fibrilacija atrija;
  • aortalni aneurizam;
  • tromboembolija plućne arterije.

Obratite pažnju! Ako uzimate antikoagulanse bez liječničkog nadzora, onda može potaknuti pojavu hemoragičnih komplikacija.

kontraindikacije

Antikoagulansi se ne preporučuju osobama s dijagnozom takvih patologija:

  • ulkus želuca;
  • hemoroidi, popraćeni krvarenjem;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • fibroza jetre;
  • nedostatak vitamina C i K;
  • urolitijaze;
  • Werlhofova bolest;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • infektivni endokarditis;
  • maligni tumori;
  • leukemija;
  • intrakranijalni aneurizam;
  • alkoholizam;
  • granulomatozni enteritis;
  • retinopatija.
Antikoagulansi se ne mogu uzimati u starijih osoba, tijekom trudnoće, laktacije i menstruacije

Strogo je zabranjeno uzimati antikoagulante za trudnice i dojilje, za menstruaciju i za starije osobe.

Nuspojave

Antikoagulansi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • dispeptički poremećaji;
  • opijenost tijela;
  • alergijske reakcije;
  • disfunkcija jetre;
  • nekroza;
  • gubitak kose.

sredstva protiv trombocita

Antiaggreganti su skupina lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi smanjujući sposobnost trombocita i crvenih krvnih zrnaca da se drže zajedno. Oni su dizajnirani za poboljšanje terapijskog učinka antikoagulanata i zajedničkog liječenja tromboze. Antiaggreganci također posjeduju anti-gihta, spazmolitička i vazodilatacijska djelovanja.

Najpoznatiji antiplateletni agensi su aspirin, tiklopidin i dipiridamol. Oni su dizajnirani za liječenje i prevenciju tromboze, srčanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.

Pročitajte Više O Plovilima