Moderni antiplateletni lijekovi: popis lijekova prema klasifikaciji

Antiaggregansi se odnose na lijekove koji mogu utjecati na sustav zgrušavanja krvi osobe, zaustavljajući njegovu glavnu funkciju.

Oni inhibiraju metabolizam tvari koje proizvode trombin i druge komponente koje uzrokuju trombozu u plućima.

Najčešće, antiaggregants se koriste u bolesti kardiovaskularnog sustava kako bi se izbjegao rizik od krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta. Ovi lijekovi mogu spriječiti agregaciju trombocita, kao i njihovo prianjanje na unutarnje zidove krvnih žila.

Povijest otkrića

Početak dvadesetog stoljeća - razdoblje pojavljivanja prvih antiagregata i antikoagulanata. U pedesetim godinama prošlog stoljeća bilo je moguće kupiti lijek koji utječe na gustoću krvi, aktivna tvar u svom sastavu nazvana je kumarinom. Ovaj lijek razrijedio je krv, što je spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Zatim se antiaggregansi i antikoagulansi pojavljuju u slobodnoj prodaji i sve se više koriste za liječenje i prevenciju vaskularnih bolesti.

Antiaggregants i anticoagulants - postoji li razlika?

Kada je ljudsko tijelo je oštećen na bilo koji način, kako bi se izbjeglo veliki gubitak trombocitima, eritrocitima i zalijepljen za formiranje ugrušaka ili tromba. Ovo pomaže u zaustavljanju krvarenja.

No, u nekim slučajevima, krvne žile oštećene ili upaljene, oni razvijaju ateroskleroze, a zatim su trombociti obrazac ugrušci su već unutar oštećenog broda.

Sredstva protiv trombocita spriječiti trombocite sljepljivanje, djelujući istovremeno dovoljno mekanom, oni se dodjeljuju osobama s visokim rizikom tromboze, za razliku od tih antikoagulansa - lijekovi snažnije u njihov utjecaj, oni ne dopuštaju grušanje krvi, što sprečava razvoj proširenih vena, tromboze, srčanih i moždanih udara.

Osnovna farmakologija i mehanizam djelovanja antiplateletnih sredstava:

Opseg primjene

Antiaggregantni učinak je poželjan u slijedećim bolestima:

  • prevencija arterijskih i venskih trombi;
  • tromboflebitis;
  • ishemična srčana bolest;
  • angina pektoris;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • prolazni ishemijski napad;
  • grlobolja;
  • moždani udar;
  • periferna vaskularna bolest;
  • retinopatija u šećernoj bolesti;
  • preusmjeravanje krvnih žila.

Kontraindikacije za korištenje i moguće "pobochki"

Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Razmotrimo detaljnije kontraindikacije za primanje antiplateletnih sredstava:

  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • krvarenja;
  • oštećena funkcija jetre i bubrega;
  • zatajenje srca;
  • hemoragijski moždani udar;
  • trudnoće i laktacije.

Prilikom uzimanja Aspirin može doći do grčenja bronha pa pacijenti s bronhijalnom astmom ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu. Treba također imati na umu da aspirin može pridonijeti nastanku čira na želucu.

Najčešće nuspojave kod uzimanja antiplateletskih sredstava su:

  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • arterijska hipotenzija;
  • pojava krvarenja;
  • alergijske reakcije.

Klasifikacija antitrombocita

Postoje dvije vrste glavnih sredstava protiv trombocita - trombocita i eritrocit. Za trombocitne uključuju acetilsalicilnu kiselinu, heparin, indobufen, dipiridamol. Eritrociti su pentoksifilin i reopoliglikukin.

Grupa trombocita

Razmotrite detaljnije trombocitne agense protiv plinova, koje sprečavaju agregaciju trombocita, popis najpopularnijih lijekova:

  1. Najpoznatiji lijek ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili aspirin. Ovaj lijek je jeftin i pristupačan svima. Koristi se za razrjeđivanje krvi u malim dozama. Ali ako se prekorači doza, Aspirin će raditi kao antipiretik i protuupalni lijek. Dugo je potrebno acetilsalicilnu kiselinu kako bi dobili izražen učinak. Ovo razdoblje može biti mjeseci ili čak godina. Pripravci s acetilsalicilnom kiselinom imaju različite nazive - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor i drugi.
  2. Drugi poznati antiplateletni agens je tiklopidin. Njegova je akcija jača od onog Aspirin. Naznačeno je za trombozu, ishemijsku srčanu bolest, u slučajevima kada je jasno izražena arterioskleroza žila.
  3. Dipiridamol (Kurantil) - proširuje krvne žile i smanjuje krvni tlak. Protok krvi povećava brzinu, stanice se bolje opskrbljuju kisikom. Agregiranje trombocita je smanjeno. Može pomoći anginu pektoris, naime, proširiti koronarne žile. Nema štetnog učinka na probavni trakt.
  4. klopidogrel - u svom djelovanju sličan je Tiklopedinu. Smanjuje agregaciju trombocita, ali gotovo nema nuspojava i ne uzrokuje alergije. Dugo je usvojio kurs. To je indicirano za sve vrste tromboze i kardiovaskularnih bolesti.
  5. abciximab - ima antitrombotski učinak. Djeluje brzo, ali kratko vrijeme. Koristi se u bolnici in vitro u kompleksu s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom. Indikacija je akutni koronarni sindrom i vaskularna angioplastika.
  6. Teonikol - ima djelovanje protiv agregata i vazodilata, poboljšava opskrbu kisikom u mozgu.
  7. Eptifibatid (Integrilin) - propisuje Aspirin pacijentima koji imaju akutni koronarni sindrom ili koji trebaju koronarnu angioplastiku. Koristi se u bolnici.
  8. Iloprost (Ilomedin) - sprječava adheziju trombocita, može otopiti trombus koji je već formiran. Lijek je dovoljno snažan, koristi se u stacionarnim uvjetima s kritičnom ishemijom i Raynaudovim sindromom.
  9. Trifusal (Disgen) - djelovanje lijeka je usmjereno na smanjenje biosinteze tromboksana, budući da je inhibirana trombocitna ciklooksigenaza.

Eritrocitna skupina

Sredstva koja sprječavaju agregaciju eritrocita (eritrocitni antiplateletni agensi):

  1. Pentoksifilin (Trental) - Zbog djelovanja lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi. Eritrociti postaju fleksibilniji, kao rezultat mogu sigurno prolaziti kroz kapilare. Stanice se ne drže zajedno, krv postaje fluidnija. Učinak Trental dolazi mjesec dana kasnije. To je indicirano za uporabu u problemima cirkulacije krvi. Ali ljudi koji su već pretrpjeli infarkt miokarda, kontraindicirani su.
  2. reopoligljukin. Ima gotovo isto svojstvo kao i Trental, ali je sigurnije.

Složeni pripravci

Postoje lijekovi koji uključuju nekoliko antitrombocitnih agensa različitih smjerova djelovanja. Jedna aktivna tvar poboljšava djelovanje druge.

Navodimo najpopularniji od ovih lijekova:

  • cardiomagnil (Aspirin plus magnezij);
  • Agrenoks (Dipiridamol i aspirin);
  • Aspigrel (Klopidogrel i aspirin).

Značajke aplikacije

Za početak primanja antitrombocitnih agensa potrebno je samo nakon konzultacija sa liječnikom. Nedopustivo je da se uključe u samo-lijekove, jer postoje kontraindikacije na njihovu recepciju, a pojava nuspojava nije isključena.

Ako imate bilo kakve neobične simptome ili manifestacije alergijske reakcije, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječnika.

Svrha antitrombocitnih agensa provode različiti stručnjaci ovisno o bolesti:

  • kardiolog s bolestima srca;
  • neurolog u bolestima cerebralnih žila;
  • flebolog ili vaskularni kirurg s lezijama vene i arterijama donjih ekstremiteta.

Problem izbora

Često odabiranje nekog lijeka nije lako. Budući da su antiplateletni lijekovi sada jako u prodaji, potrebno je pažljivo proučiti mehanizam djelovanja određenog lijeka, kao i moguće nuspojave.

Tako, na primjer, kod bolesti gastrointestinalnog trakta, lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne treba uzimati. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Posebne upute i savjeti

Uzmite antiaggregants trebate dugo vremena u pravu doze. Nemojte prekoračivati ​​ili smanjiti dozu, a ne poništiti lijek sami. Redovito trebate napraviti krvni test za kontrolu broja trombocita.

Pripreme ove skupine su neophodno preventivno sredstvo za vaskularne bolesti. Zahvaljujući njima dugi niz godina možete održavati svoje zdravlje i produžiti svoj život. Glavno je na vrijeme identificirati prisutnost bolesti koja pokazuje primanje antitrombocita.

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek, propisati tijek liječenja. Potrebno je pridržavati se ovih preporuka, a ne odustati od samog liječenja.

Osim uzimanja droga, vrijedno je revizije vašeg načina života. Prilagodite hranu, unesite u prehranu više svježeg povrća i voća.

Manje je jesti masnu hranu, brašno. Također, ispravno i izvedivo fizičko opterećenje pomoći će jačanju tijela. Morate više hodati na otvorenom i dobiti maksimalnu količinu pozitivnih emocija.

Antiaggregants: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - antiagregata. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen fiziološki i biokemijski procesi i ukratko opisano na našoj web stranici u članku „The antikoagulansa izravnog djelovanja.” Jedna od faza koagulacije krvi je agregacija (lijepljenje) trombocita jedna s drugom uz stvaranje primarnog tromba. U ovoj fazi djeluju antiplateletni agensi. Djelujući na biosintezu određenih tvari inhibiraju (inhibiraju) procesi adhezije trombocita, primarni tromb ne nastaje, a korak enzimatske koagulacije ne dogodi.

Mehanizmi za učinak antitrombocita, farmakokinetika i farmakodinamika različiti su za različite pripravke, a opisat će ih niže.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

U pravilu, lijekovi protiv agregata koriste se u slijedećim kliničkim situacijama:

  • za profilaksu ili nakon ishemičnog moždanog udara, kao i za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije;
  • s ishemijskom bolesti srca;
  • s hipertenzijom;
  • s otkidanjem bolesti posuda donjih ekstremiteta;
  • nakon operacija na srcu i krvnim žilama.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Uobičajene kontraindikacije za uporabu lijekova ove skupine su:

Pojedinačna antitrombocitna sredstva imaju indikacije i kontraindikacije koje se razlikuju od drugih lijekova u ovoj skupini.

Sljedeći lijekovi pripadaju skupini antiplateletnih sredstava:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinirani pripravci.

Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor kardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i drugi)

Ova tvar, iako se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove, također utječe na koagulaciju krvi. Tako, inhibicija biosinteze thromboxane A2 u trombocitima narušava procesa agregacije: postupak zgrušavanja je usporena. Se koristi u velikim dozama, napada acetilsalicilne kiseline i drugih čimbenika zgrušavanja (inhibiraju prostaglandin biosinteze antitrombotik i oslobađanja i aktivacije trombocita faktora III i IV), što uzrokuje razvoj naglašenije anti-trombocitnog efekta.

Najčešće se koristi za prevenciju tromboze.

Kada se gutanje dovoljno dobro apsorbira u želucu. Dok se krećete duž crijeva i povećate pH medija, njezina apsorpcija postupno se smanjuje. Usisan u krv, prebačen je u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Učinak acetilsalicilne kiseline se razvija u 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi koja se uzima i varira u roku od 2 do 20 sati.
Oblik ispuštanja - tablete.

Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova je 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeno djelovanje (u stanju izazivanja razvoj želučani čirevi), tako da se lijek treba nužno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine: voda, mlijeko, ili alkalni mineralnu vodu.

Kontraindikacije za korištenje acetilsalicilne kiseline su opisani u općem dijelu članka, treba samo dodati da je još i astma (neki ljudi aspirin može izazvati napadaj bronhospazma, tzv aspirin astme).
Na pozadini liječenja ovim lijekom mogu se razviti neželjeni učinci, kao što su:

  • mučnina;
  • pogoršanje apetita;
  • bol u želucu;
  • ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • oštećena funkcija bubrega i jetre;
  • alergijske reakcije;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • oštećenje vida (reverzibilno);
  • povreda zgrušavanja krvi.
  • liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provesti pod kontrolom pokazatelja koagulacije krvi i, ovisno o njima, prilagodite dnevnu dozu;
  • Primjena ovog lijeka istodobno s antikoagulansima vrijedi spomenuti povećani rizik od krvarenja;
  • primjenom lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba uzeti u obzir rizik od razvoja gastropatije (povećavajući negativne učinke na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

To je lijek za antitrombotik u nekoliko puta veća od acetilsalicilne kiseline, ali je kasnije razvoj karakteristika željeni učinak za njega svoj vrhunac u 3-10 dana doziranja.

Tiklopidin blokira aktivnost receptora IIb-IIIa izvedenih iz trombocita, čime se smanjuje agregacija. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskozitet krvi.

Apsorbira se brzo i gotovo u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi je zabilježena nakon 2 sata, a poluživot je od 13 sati do 4-5 dana. Antiaggregacijski učinak se razvija nakon 1-2 dana, dosegne maksimum nakon 3-10 dana redovitog uzimanja, ostaje 8-10 dana nakon ukidanja tiklopidina. Izlučuje se iz tijela urinom.
Proizveden u obliku tableta od 250 mg.

Preporuča se unositi, jedući 1 tabletu dva puta dnevno. Uzmi dugo. Starije osobe i osobe s povećanim rizikom od krvarenja imenuju pola doze.

U pozadini uzimanja lijeka ponekad se javljaju nuspojave kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet i drugi)

U svojoj strukturi i mehanizma djelovanja sličan tiklopidin: inhibira agregaciju trombocita postupak ireverzibilno inhibira vezanje adenozina na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, rijetko uzrokuje razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se proguta brzo apsorbira gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluvrijeme je 8 sati. U jetri se mijenja u obliku aktivnog metabolita (metabolički proizvod). Izlučuje se iz tijela urinom i teladima. Maksimalni učinak protiv agregiranja opažen je 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

Ona nadilazi acetilsalicilnu kiselinu u prevenciji tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.

Dostupan je u obliku 75 mg tablete.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na unos hrane, jednom dnevno. Liječenje je dugo.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima tiklopidina, ali je rizik razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija s klopidogrelom mnogo manji.

Dipiridamol (Kurantil)

Suzbija aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima antiagregativni učinak. Također potiče oslobađanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutrašnje ljuske posuda) i naknadnu blokadu formiranja tromboksana A2.

Antiplateletni učinak je blizu acetilsalicilne kiseline. Osim toga, on također ima koronarna ekspanzivna svojstva (proširuje koronarne žile srca uz napad angine).
Brzo i prilično dobro (za 37-66%) apsorbira se u gastrointestinalnom traktu uz gutanje. Maksimalna koncentracija je zabilježena nakon 60-75 minuta. Poluvrijeme je 20-40 minuta. Izlučuje se žučom.

Proizvedene u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotik preporuča se uzimati 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije jela.

Pri liječenju ovog lijeka moguće je razviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • bol u mišićima;
  • crvenilo kože lica;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pogoršanje simptoma koronarne srčane bolesti;
  • alergijske reakcije kože.

Nema ulcerogenog učinka dipiridamola.

Kontraindikacije na uporabu ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza miokardijalnog infarkta.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i određenih faktora zgrušavanja plazme u receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: nakon 4 sata nakon zaustavljanja infuzije funkcija trombocita je pola obnovljena. O protrombinskom vremenu i APTT ne utječe.

Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnim koronarnim sindromom i koronarnom angioplastikom.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje.

Uvesti shemu.

Eptifibatid kontraindicirana s hemoragijska dijateza, unutarnjeg krvarenja, jako povišeni tlak, aneurizme, trombocitopenija, ozbiljnih poremećaja bubrega i jetre tijekom trudnoće i laktacije.

Od mogućih nuspojava, krvarenja, bradikardije (usporavanje srčanih kontrakcija), snižavanja krvnog tlaka i broja trombocita u krvi, treba primijetiti alergijske reakcije.
Koristi se samo u bolnici.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Kažnjen procesa agregacije, adhezije i aktiviranje trombocita, promiče širenje arterija i vena, povećanu vaskularnu permeabilnost normalizira, aktivira proces fibrinolize (raspad tromba već formirana).

To se odnosi samo u bolnici za liječenje ozbiljnih bolesti: začepljenje atrombangiita pod kritičnom ishemijom, obliterativnog endarteritis u poodmakloj fazi, teška Raynaud-ov sindrom.

Dostupan je u obliku otopine za injekciju i infuziju.

Intravenski se uvodi prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Kontraindicirana u pojedinačnoj preosjetljivost na lijek, bolesti povezane s povećanim rizikom od krvarenja, teške bolesti koronarnih arterija, teške aritmije, akutnog i kroničnog zatajenja srca, za vrijeme trudnoće i laktacije.

Nuspojave su glavobolja, vrtoglavica, poremećaj osjetilne, zbunjenost, tremor, letargija, mučnina, povraćanje, proljev, abdominalna bol, smanjeni tlak, bronhospazma napada, bol u mišićima i zglobova, bol u leđima, urinarnih poremećaja, boli, flebitisa na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Potrebno je isključiti unošenje supstancije lijeka na kožu ili njegovo gutanje.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata.

Triflusal (Disgren)

Sprečava ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - kapsule od 300 mg.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja, piti puno tekućine.

Nuspojave i kontraindikacije slični su onima acetilsalicilne kiseline.

Oprez se koristi triflusal u bolesnika s teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje.

Kombinirani pripravci

Postoje lijekovi koji u svom sastavu sadrže nekoliko sredstava protiv trombocita koje pojačavaju ili podržavaju učinke drugih.

Najrasprostranjeniji su sljedeći:

  • Agrenoks (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
  • Aspirigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
  • Coplawix (njegov sastav sličan je Aspigrelu);
  • Cardiomagnet (uključuje acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (njegov sastav sličan je sastavu Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (njegov sastav također je sličan sastavu Cardiomagnesium - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15.2 mg magnezija).

Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pažnju na činjenicu da se informacije objavljene u članku daju samo za potrebe poznanstva, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte sami lijekirati i vjerujte svojim zdravstvenim djelatnicima.

Kome se liječnik primjenjuje

Za svrha ani agenti trebali konzultirati s odgovarajućim stručnjakom: bolesti srca - kardiolog, bolesti krvnih žila mozga - neurologa, uz poraz arterija donjih ekstremiteta - vaskularni kirurg ili terapeut.

Antiaggregants - lijekovi za razrjeđivanje krvi

Antiagregati su skupina lijekova koji sprječavaju trombozu.

Oni djeluju u fazi koagulacije krvi, tijekom kojih se nakuplja ili agregacija trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne pojavljuje. Različiti lijekovi ove skupine imaju različite mehanizme djelovanja za dobivanje antiagregativnog učinka.

Danas se u medicini koristi kao dugotrajno sredstvo za promicanje razrjeđivanja krvi, kao i suvremeni lijekovi koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija stalno radi na novim lijekovima čija će obilježja biti bolja od onih prethodnih.

Kada bude imenovan

Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih agensa su kako slijedi:

  • IHD (ishemija srca).
  • Ishemični napadi tranzistora.
  • Kršenje moždane cirkulacije, prevencija ishemijskih moždanog udara, stanje nakon ishemijskog moždanog udara.
  • Hipertenzivna bolest.
  • Stanje nakon kirurške intervencije na srcu.
  • Otpuštanje bolesti pluća nogu.

kontraindikacije

Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Sljedeće su česte:

  • Poremećaji u jetri i bubrezima izražene prirode.
  • Čir ulkusa.
  • Bolesti povezane s rizikom od krvarenja.
  • Otklanjanje srca s teškim pojavama.
  • Moždani udar je hemoragičan.
  • Trudnoća i vrijeme dojenja.

Popis antitrombocitnih agensa i njihovu klasifikaciju

Svi antiagregati se mogu podijeliti u skupine:

  1. Acetilsalicilna kiselina i njeni derivati ​​(hemolitizno-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) i drugi.
  2. Blokore ADP-receptora (klopidogrel, tiklopidin).
  3. Inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokatori receptora glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indobufen, Pikotamid).
  6. Lijekovi koji se temelje na biljci Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Biljke koje imaju aqntiplateletnih svojstva (divlji kesten, borovnica, slatki, zeleni čaj, đumbir, soja, brusnica, češnjak, ginseng, crvena djetelina, granat, gospina trava, luk, itd.)
  8. Ova kategorija uključuje vitamin E, koji ima ista svojstva.

Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.

aspirin

Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin - najpoznatiji alat koji se često koristi ne samo kao antitrombocitno sredstvo, ali i kao anti-upalni i antipiretik. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji je u trombocitima. Dakle, proces vezivanja je slomljen i krv koagulira sporije. U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina djeluje na druge čimbenike koagulacije, što čini anti-koagulantni učinak samo jači.

Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće je propisan za prevenciju tromboze. Lijek dobro apsorbira u želucu, izlučuje ga bubrezi 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Uzmi ga samo nakon jela, inače postoji rizik od razvoja čira na želucu. Proizvedeno u obliku tableta.

Na gore navedene kontraindikacije, astmu treba dodati bronhijalna.

Aspirin uzrokuje prilično niz nuspojava, među kojima:

  • bol u želucu;
  • mučnina;
  • peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • glavobolja;
  • alergije;
  • poremećaja u radu bubrega i jetre.

klopidogrel

Ovaj lijek pripada blokatora ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, koji inhibira adheziju trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojave na dijelu krvi i GIT sustava.

Nakon oralne primjene dolazi do brzog apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, nakon sat vremena, primijećena je maksimalna koncentracija u krvi. Izlučuje se izmetom i urinom. Maksimalni učinak postiže se oko tjedan dana i može trajati do 10 dana. Proizvedeno u tabletama.

Sprečava trombozu u kardiovaskularnim bolestima učinkovitije od aspirina.

Lijek se ne može davati zajedno s izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi ista kao i kod drugih lijekova koji pripadaju ovoj skupini.

Nuspojave su alergije, žutica, abnormalnosti u probavnom traktu, vrtoglavica.

Integrilin (Eptifibatide)

Odnosi se na IIb / IIIa antagoniste receptora glikoproteina. Sprečava vezanje fibrinogena i čimbenika zgrušavanja plazme u receptore krvne ploče, čime se inhibira adheziju trombocita. Nema utjecaja na APTTV i protrombinsko vrijeme. Njegovi postupci su reverzibilni, a nakon nekoliko sati do trombocita njihove se funkcije vraćaju.

Zajedno s Integralinom propisani su heparin i acetilsalicilna kiselina za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Proizvodi se u otopini za injekcije i služe samo za bolničko liječenje.

Lijek je kontraindicirana u trudnoći, laktaciju, unutarnjeg krvarenja, hemoragijski dijateza, jako povišeni tlak, trombocitopenija, aneurizme, teške bubrega i jetre patologija.

Od nuspojava se može nazvati bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije, smanjenje broja krvnih pločica.

otkucaji

Odnosi se na inhibitore fosfodiesteraze trombocita s glavnom aktivnom tvari dipiridamola.

Njegov antiplateletna učinak temelji se na inhibiciji trombocita aktivnosti enzima endotelnog otpuštanja prostaciklin i blokadom stvaranja tromboksana A2.

Djelovanjem je blizu aspirina, osim toga, proširuje koronarne žile tijekom napada angine pektoris.

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu brzo, za 40-60%, a nakon oko sat vremena dosegne maksimalnu koncentraciju u krvi. Izlučuje se žučom.

Oblik ispuštanja lijeka - tableta i dražeja.

Od najčešćih nuspojava:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja,
  • mučnina,
  • crvenilo kože lica;
  • bol u mišićima;
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • alergije kože;
  • povećane simptome ishemije.

Tiklid (tiklopidin)

Ovaj lijek je superiorni u svom antiplateletnom učinku, acetilsalicilnu kiselinu, ali željeni učinak dolazi mnogo kasnije. Ona blokira receptore trombocita IIb / IIIa, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih stanica i trajanje krvarenja.

Dodijeliti s aterosklerozom za sprječavanje ishemije nakon infarkta miokarda nakon operacije kirurgiji bajpasa koronarnih arterija kao preventivno sredstvo za patološka stanja trombocita, kako bi se spriječio razvoj retinopatija i šećerne bolesti.

Oblik ispuštanja - tablete.

Kombinirani pripravci

Sastav takvih lijekova uključuje nekoliko antiaggreganata koji poboljšavaju međusobno djelovanje. Najčešće dodijeljeni su:

  • Aspigrel - u svom sastavu je acetilsalicilna kiselina i klopidogrel.
  • Agrenoks - sadrži dipiridamol i aspirin.
  • Cardiomagnet - napravljen je na osnovi acetilsalicilne kiseline i magnezija.
  • KombiASK je analogni Cardiomagnet.
  • Magnikor - u sastavu je blizu Cardiomagnet.

zaključak

Neovisna uporaba antiagregata zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika koji će pratiti indeks koagulacije krvi i promijeniti doziranje ili lijek ako je potrebno.

Čak i one lijekove koji se prodaju u ljekarnama bez recepta, trebate uzeti samo liječnički recept. To uključuje aspirin, karantil i druge lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se odnijeti i biljke koje imaju antiagregantan učinak.

Popis antitrombocitnih agensa

Antiagregant - lijekovi, popis koji je vrlo velik. Široka upotreba tih lijekova posljedica je njihove učinkovitosti u prevenciji krvnih ugrušaka.

Indikacije i kontraindikacije

Njihov učinak je u fazi kada se trombociti počnu međusobno slagati, zbog čega nastaju krvni ugrušci - trombi. Antiagregati inhibiraju ovaj proces, čime se sprječava zgrušavanje krvi i rizik od začepljenja krvnih žila s trombima, što može dovesti do smrti.

Njihov prijem je neophodan:

  • s hipertenzijom;
  • ishemija srca;
  • uništavanje bolesti koje utječu na krvne žile donjih ekstremiteta;
  • poremećaji cirkulacije krvi u krvnim žilama s ishemijskim moždanim udarom;
  • nakon kirurških operacija na plovilima.

Značajni nedostatak antiplateletskih sredstava je da gotovo svi imaju velika ograničenja za upotrebu. Opći kontraindikacija čira dvanaesnika i 12, posebno u akutnoj fazi, hemoragijski udar, sve bolesti s potencijalni rizik od unutarnje krvarenje, značajan srca, bubrega, jetre.

Osim toga, trudnice, pogotovo u trećem tromjesečju, i majke koje dojke ne mogu uzimati. Neki lijekovi imaju svoje dodatne kontraindikacije.

Skupina antiplateletnih sredstava, koja se najčešće koriste danas, uključuju:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • dipiridamol;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • kombinirani pripravci;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • abciksimab.

pripravci tablete

Na prvom mjestu u popularnosti - acetilsalicilna kiselina (Aspirin Cardio i mnogi drugi). Što je veća njegova doza, to je jači antiplateletni učinak. Dolazi brzo, oko pola sata nakon prijema.

Međutim, ovaj lijek treba liječiti s oprezom. Acetilsalicilna kiselina ima mnoge nuspojave. Moguće je djelomično gubitak apetita, bol u trbuhu, mučnina. Ponekad postoje uši, boli, glavobolja, vrtoglavica. Vizija se može privremeno pogoršati. Ponekad je kiselina alergijske reakcije.

Također treba imati na umu da za neke astmate, acetilsalicilna kiselina uzrokuje gušenje bronhijalnih grčeva. Budući da to jako iritira sluznicu želuca i može dovesti do stvaranja čira, pripreme na temelju nje moraju se uzimati samo nakon jela, isprati s puno vode.

Slično tome, acetilsalicilna kiselina djeluje dipiridamol (tablete Trombonil, dragee Curantil, itd.). Nuspojave su iste, osim negativnog učinka na želučanu mukozu. Dodatne kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, nestabilna angina.

Tiklopidin (Tagri i dr.) Mnogo jači od aspirina, te pacijenata sklonih krvarenje, a starije uzme tu u minimalnim dozama. Terapeutski učinak dolazi 2-3 dana nakon primanja, vrh doseže za 3-10 dana, a nakon otkazivanja ostaju 8-10 dana. Ponekad uzrokuje žuticu.

Klopidogrel (Detromb, Plavix i dr.) Također je znatno veći nego aspirin, tiklopidin je sličan naprezati učinak. Ali prednosti ovog lijeka su da djeluje nježno na želudac i rjeđe uzrokuje alergijske reakcije.

Kombinirani pripravci su naširoko upotrebljeni, pri čemu se nekoliko antiplateletnih sredstava koristi za poboljšanje učinka. Primjerice Agrenoks (dipiridamol plus acetilsalicilna kiselina) i Aspigrel Koplaviks (klopidogrel u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom).

Injekcijske pripravke

Otopina Eptifibatida (Integrilina) koristi se za teške ishemijske napade srca, opsežne operacije na krvnim žilama. Često se propisuje u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, kao i heparinom.

No, ovaj lijek se ne smije koristiti na visokim rizikom od krvarenja, hemoragijskog dijateza, moždani udar, teške visokog krvnog tlaka, uz prisustvo aneurizme, akutne bubrežne ili jetrene insuficijencije zbog rizika od ozbiljnih nuspojava. Stoga je imenovan samo u bolnicama.

Iloprost (Ventavis i drugi) je vrlo moćan lijek, intravenozno ili kap po kap, koji se mora izvoditi isključivo pod medicinskim nadzorom stanja pacijenta. Iloprost je učinkovit u liječenju ozbiljnih oblika uništavanja endarteritisa i atrombangija, Raynaudovog sindroma. To povećava učinak mnogih lijekova koji snižavaju krvni tlak. Nemojte dopustiti da dođe na kožu. Na mjestu ubrizgavanja često se formira hematomi.

Dodatni kontraindikacije iloprost: sklonost unutarnjeg krvarenja, ishemije i srčane aritmije u teškim kroničnog zatajenja srca. Lijek može izazvati mučninu, povraćanje i proljev, glavobolja, mišićima i zglobovima, bronhospazam, tremor, gubitak osjetljivosti kože.

Abciximab (ReoPro), također, ima jako antitrombozno djelovanje i stoga se primjenjuje samo u bolnicama isključivo na iskazu. Njegova osobitost je brz nastup akcije, koji ne traje dugo. Abciksimab često propisane u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilne kiseline u preinfarction stanja, nestabilne napada angine, vaskularne operacije.

Lijek se ne smije koristiti na visokim rizikom od krvarenja, aneurizme, teške hipertenzije, teških jetre, renalna neuspjeh. Abciximab se ne smije kombinirati s drugim sredstvima protiv raka, budući da se rizik od alergijskih reakcija dramatično povećava.

Antiaggregants: popis lijekova, mehanizam djelovanja, klasifikacija, razlika od antikoagulanata

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i antiagregati.

Temeljno se razlikuju u mehanizmu djelovanja.

Za osobe bez medicinskog obrazovanja da razumiju tu razliku je teško, ali će članak dati pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto je potrebno razrijediti krv?

Skrubljenje krvi rezultat je složenog slijeda događaja poznatog kao hemostaza. Zahvaljujući ovoj funkciji krvarenje se zaustavlja, a posude se brzo obnavljaju.

To je zbog činjenice da sitni ulomci krvnih stanica (trombociti) drže zajedno i "zapečati" ranu.

Postupak koagulacije uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti.

U zdravih osoba hemostaza se aktivira samo u prisutnosti rane, ali ponekad kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja dolazi do nekontrolirane koagulacije krvi.

Prekomjerno zgrušavanje dovodi do krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi.

Ovo stanje je poznato kao tromboza.

Ako se bolest ne uzima u obzir, dijelovi krvnog ugruška mogu izaći i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar);
  • srčani udar;
  • gangrena od perifernih arterija;
  • infarkt bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju nastanka trombi ili uništiti već postojeće.

Što su antiplateletni agensi i kako rade?

Antiagregati inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisuju se za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Lijekovi ove vrste ograničavaju adheziju trombocita i stvaranje trombi.

Aspirin je jedan od najluksuznijih i najčešćih lijekova protiv antitrombocita.

Mnogi pacijenti koji se oporavljaju od srčanog udara propisuju aspirin kako bi zaustavili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama.

Kao što je dogovoreno s liječnikom, možete dnevno uzimati niske doze lijeka kako biste spriječili trombozu i srčane bolesti.

Aspirin je najčešći antiagregant

Adenozin difosfat (ADP) receptorski inhibitori propisani su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, kao i za one koji su podvrgnuti zamjeni srčanog ventila. Inhibitori glikoproteina se ubrizgavaju izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplatelets imaju sljedeća trgovačka imena:

Nuspojave antiplateletnih sredstava

Kao i svi drugi lijekovi, uzimanje antitrombocitnih agensa može izazvati neželjene posljedice. Ako je pacijent otkrio bilo koju od sljedećih nuspojava, potrebno je zatražiti od liječnika pregledom propisanih lijekova.

Antiaggreganti imaju mnoge nuspojave

Kako bi zaštitili takve negativne manifestacije:

  • teški zamor (konstantan zamor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • trbuh i mučninu;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenja iz nosa.

Nuspojave, kada se čini neophodnim prestati uzimati lijekove:

  • alergijske reakcije (popraćene oticanje lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva);
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, pogotovo ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
  • tamna ili krvava stolica, krv u urinu;
  • kratkoća daha ili gutanje;
  • problemi s govorom;
  • groznica, zimica ili upaljeno grlo;
  • brzo srce (aritmija);
  • žućkanje kože ili očiju;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Možda će neki pacijenti biti propisani antiplateletni agensi za ostatak života. Takvi će pacijenti morati redovito uzeti krvne pretrage kako bi pratili vrijeme zgrušavanja.

Značajke djelovanja antikoagulanata

Antikoagulansi su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i za sprečavanje komplikacija atrijske fibrilacije.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat biljnog materijala kumarina.

Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954., a od tada je ovaj lijek imao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Warfarin potiskuje vitamin K smanjenjem hepatičke sinteze faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K.

Preparati varfarina imaju visoku vezu za protein, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu mijenjati fiziološki aktivnu dozu.

Doza je odabrana pojedinačno za svaki pacijent, nakon temeljitog ispitivanja krvi. Neovisno promjena odabrane doze lijeka je jako obeshrabrivana.

Prevelika doza znači da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači povećan rizik od krvarenja i ogrebotina i modrica bez ozdravljenja.

Premalo doziranje znači da se trombi mogu razviti i širiti po tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja).

Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U tom se slučaju uvode vitamini K i svježe smrznuta plazma.

Warfarin je najpopularniji antikoagulant

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprečavajući konverziju protrombina u trombin;
  • apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slabe antikoagulansna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ti relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

  • spriječiti tromboembolizam;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcije s drugim lijekovima;
  • kraći poluživot, što znači da će trebati minimalno vrijeme da dostignu razine vrha aktivnih tvari u plazmi.

Štetni učinci antikoagulansa

Preporučujemo da pročitate: Korištenje aspirina za razrjeđivanje krvi

Kod uzimanja antikoagulansa pojavljuju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti kod uzimanja antiagregata. Glavni nuspojava je da pacijent može patiti od dugog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u urinu;
  • crna izmet;
  • modrice na koži;
  • produljeno krvarenje iz nosa;
  • krvarenje gume;
  • povraćanje s krvi ili hemoptysis;
  • dulje menstruacije kod žena.

No, za većinu ljudi, prednosti uzimanja antikoagulanata nadilaze rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Nakon proučavanja svojstava dviju vrsta lijekova, može se zaključiti da su obojica pozvani obaviti isti posao (razrijeđena krv), ali različitim metodama.

Razlika između mehanizama djelovanja koji se obično antikoagulansi ciljaju proteine ​​u krvi, kako bi se spriječila pretvorbu protrombin u trombin (ključni element koji tvori ugrušak).

Ali antiagregati izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovim površinama).

Kada se aktivira zgrušavanja krvi posebni posrednici objavio oštećenja tkiva i krvnih pločica odgovoriti na ove signale slanjem posebnih kemikalija koje aktiviraju zgrušavanje krvi. Antiaggreganti blokiraju ove signale.

Mjere predostrožnosti za uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv

Ako je propisana recepcija antikoagulanata ili antitumorskih sredstava (ponekad se mogu propisati u kompleksu), potrebno je povremeno uzeti test koagulacije krvi.

Rezultati ove jednostavne analize pomažu liječniku odrediti točnu dozu lijeka koja se mora uzimati svaki dan.

Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antiagregate trebaju obavijestiti stomatologe, ljekarnike i druge zdravstvene djelatnike o doziranju i vremenu lijekova.

Potrebno je obavijestiti liječnike da se uzimaju lijekovi koji razrjeđuju krv

Zbog opasnosti od teških krvarenja, bilo tko koji uzima lijekove koji razrijeđuju krv treba zaštititi od ozljeda.

Neophodno je odbiti sudjelovati u sportu i drugim potencijalno opasnim aktivnostima (turizam, vožnja motociklima, aktivne igre). Bilo koje pada, bumps ili druge ozljede treba prijaviti liječniku.

Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja, što se može dogoditi bez ikakvih očitih simptoma. Posebnu pozornost treba posvetiti brijanju i čišćenju zuba posebnim navojem.

Čak i takve jednostavne svakodnevne postupke mogu dovesti do produljenog krvarenja.

Prirodni antiplateletni agensi i antikoagulansi

Neke namirnice, aditivi za hranu i ljekovito bilje imaju svojstvo razrjeđivanja krvi. Naravno, ne mogu se nadopuniti lijekovima koji su već uzeti. No, u dogovoru s liječnikom možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

češnjak

Češnjak - najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti.

Češnjak sadrži alicin koji sprječava stvaranje krvnih pločica i stvaranje krvnih ugrušaka.

Uz antiplatelno djelovanje, češnjak također smanjuje kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i antiplateletni lijekovi. Svakog dana potrebno je koristiti najmanje 1 čajna žličica đumbira, kako bi se uočio učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti šećer u krvi.

Ginkgo biloba

Korištenje ginkgo biloba može pomoći u podlozi krvi, sprečavanju prekomjerne ljepljivosti trombocita.

Ginkgo biloba inhibira faktor aktiviranja trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka).

Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje prekomjernu količinu trombocita u krvi.

Prirodni dodaci također sprječavaju razvoj tromboze

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao antiplateletni lijek i smanjiti tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze.

Službeno medicinsko istraživanje, provedeno još 1985. godine, potvrdilo je da aktivna komponenta kurkume (kurkumin) ima izražen antiplateletni učinak.

Također, kurkumin zaustavlja nakupljanje trombocita, a razrjeđuje i krv.

No, od hrane i dodataka hrani koji sadrže vitamin K u velikim količinama (kljove od lisica, brokule, šparoga i ostalih zelenih povrća), bolje je odbiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitnih i antikoagulantnih terapija.

Antiaggregants: popis lijekova. Antikoagulansi i antitrombociti, njihova svojstva

Povećana koagulacija često uzrokuje trombozu, što dovodi do teških posljedica, uključujući i smrt. Postignuća farmakologije omogućuju spašavanje života za pacijente s takvom patologijom zbog terapije održavanja u obliku antitrombocitnih lijekova.

Što su antikoagulansi?

Reološka svojstva krvi osiguravaju se ravnotežom između koagulacijskih i antikoagulantnih sustava.

U održavanju te ravnoteže kao prirodni antikoagulans sudjelovati antitrombina III i heparin, koji djeluje direktan antitrombotski funkciju, odnosno spriječiti nastanak krvnog ugruška.

Mehanizam djelovanja potonjeg je povezan s formiranjem kompleksa s antitrombinom III, što rezultira stvaranjem aktivnog antitrombina.

On je, pak, odgovoran za vezanje trombina, što ga čini neaktivnim - to također pridonosi inhibiranju tromboze. Antitrombin III također posjeduje antikoagulansna svojstva, inaktivaciju trombina, no ova reakcija polako napreduje.

Sposobnost heparina da osigura inaktivaciju trombina izravno ovisi o količini antitrombina III u krvi.

Potrebna prilagodba doze na temelju analize.

Često, imenovanje dva lijeka odjednom - heparin i antitrombin III, s dozama koje su pojedinačno odabrane za svaku osobu.

Vezanje na antitrombin nije jedina funkcija heparina. Osim toga, sposoban je cijepati fibrin bez uključivanja plazmina, koji se naziva neenzimatska liza.

Ova reakcija je povezana sa stvaranjem spojeva s različitim biološki aktivnim tvarima, među kojima peptidi i hormoni.

Između ostaloga razlučiti supresiju brojnih enzima uključenih u upalni proces (smanjuje intenzitet), kao i na aktivaciju lipoprotein lipaze i poboljšanju protoka krvi u srce krvnih žila.

Što su antiaggregants?

Pripreme antikoagulansi i antiagregati učinkovito se koriste u medicini.

Ovo ime je dobiveno sredstvima koja potiskuju lijepljenje (agregaciju) krvnih stanica - trombocita i crvenih krvnih stanica.

Mehanizam djelovanja ovih tvari je različit, što je omogućilo identificiranje nekoliko skupina. Antiaggregants, čiji je popis pripravaka opsežan, klasificirani su kako slijedi.

  1. Antagonisti kalcija ("Verapamil").
  2. Inhibitori enzima, uključujući tvari koje potiskuju ciklooksigenaze (acetilsalicilnu kiselinu, naproksen „” „indometacina”) i adenilat ciklazu i fosfodiesteraze ( „tiklopidin”, „”). Pentoksifilin
  3. Pripravci koji potiču stvaranje prostaciklinina ("Pirazolin").
  4. Prostanoidi ("Prostaciklin" i njegovi analozi sintetske prirode).
  5. Lijekovi koji inhibiraju otpuštanje tvari koje sadrže trombociti ("Piracetam").

svjedočenje

Antiagregant - droga, čija su imena poznata mnogima zbog široke uporabe. Glavna funkcija ove skupine je prevencija tromboze.

Antiaggregants su lijekovi koji se učinkovito koriste u brojnim kardiovaskularnim patologijama, kao i nakon kirurškog zahvata (protetske srčane ventile).

Antiaggregants: popis lijekova koji se često koriste u medicinskoj praksi

Postoji mnogo lijekova koji pripadaju ovoj grupi, a svi imaju svoje osobitosti. Izbor lijekova ovisi o kliničkom slučaju. I, naravno, samo-lijek u ovoj situaciji je neprikladan.

"Aspirin"

U regulaciji hemostaze sudjeluju eikozanoidi, koji su produkt oksidacije arahidonske kiseline. Među njima, najvažniji je tromboksan A2, a njegova glavna funkcija je osiguranje agregacije trombocita.

Djelovanje aspirina usmjereno je na inhibiciju enzima, koji se naziva ciklooksigenaza. Kao rezultat toga, sinteza timoksana A2 je suprimirana, stoga su procesi trombogeneze potisnuti.

Učinak se povećava ponovnom primjenom lijeka zbog kumulacije. Za potpuno suzbijanje ciklooksigenaze, potreban je dnevni unos. Optimalna doza smanjuje vjerojatnost nuspojava "Aspirin", čak i uz stalnu upotrebu.

Povećanje doze je neprihvatljivo jer postoji opasnost od komplikacija u obliku krvarenja.

„Tiklopidin”

Učinak lijeka temelji se na blokiranju određenih receptora odgovornih za trombozu. Obično, kada se ADP veže na njih, oblik trombocita se mijenja i agregacija se stimulira, a "Tiklopidin" inhibira taj proces.

Značaj ovog antiagreganta je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže visokom stopom apsorpcije. Nakon uzimanja lijeka, učinak se promatra još 3-5 dana.

Nedostatak je velik broj nuspojava, među kojima su česte mučnine, proljev, trombocitopenija i agranulocitoza.

„Klopidogrel”

Antiaggregant prema vrsti djelovanja sličan je "tiklopidinu", ali njegova je prednost relativno niska toksičnost.

Osim toga, rizik nuspojava kod uzimanja ovog lijeka je znatno niži.

Trenutno, stručnjaci preferiraju "klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija u obliku agranulocitoze i trombocitopenije.

„Eptifibatid”

Lijek prekida agregaciju blokiranjem glikoproteina, koji se nalazi u pločastoj membrani. Propisan je za intravensku primjenu tekućine, obično s anginom i angioplastikom radi smanjenja vjerojatnosti infarkta miokarda.

„Dipiridamol”

Glavni učinak lijeka - vazodilatacija, tj. Vazodilatacija, ali u kombinaciji s drugim lijekovima, opažen je izrazit antiagregativni učinak.

"Dipiridamol" se propisuje zajedno s "Aspirin" ako postoji visok rizik stvaranja tromba.

Također je moguće kombinirati s varfarinom, koji se učinkovito koristi nakon protetskih srčanih ventila kako bi se smanjila vjerojatnost embolije. Monoterapijom učinak je manje izražen.

Antiagregant - lijekovi (popis: "Eliksvis", "Klopidogrel" i drugi), koji se u praksi često koriste.

kontraindikacije

Imenovanje antiplateletskih sredstava zahtijeva pažljivu zbirku anamneze, koja uključuje informacije o popratnim patologijama.

Ako imate ovu ili tu bolest, koja je kontraindikacija za uzimanje lijekova ove skupine, potrebno je ispraviti plan liječenja.

U takvim slučajevima provodi se individualni odabir sredstava i njihovih doziranja, a terapija se vrši pod strogim nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju nije dopušteno samoprotektivno antiplateletno sredstvo, jer posljedice mogu biti katastrofalne.

  • alergije;
  • hemoragična dijaza;
  • rizik od krvarenja;
  • teškog zatajenja jetre i bubrega;
  • aritmija u anamnezi;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • opstrukcijske bolesti dišnog sustava;
  • dječje dobi (za većinu lijekova).

Osim toga, mnogi antiaggregants (popis lijekova koji su pregledani u ovom članku) kontraindicirani su u trudnoći i laktaciji. Tijekom ovog perioda, preferiraju se lijekovi koji će biti sigurni kako za dijete tako i za majku.

Sredstva protiv trombocita. Pripreme: popis u trudnoći

Ako postoji kršenje krvotoka fetusa, postoji opasnost od pobačaja. Taj se fenomen naziva fetoplaznom insuficijencijom.

Ako se oslobodi isporuka kisika u krv, fetus razvija tešku hipoksiju koja prijeti ne samo abnormalnostima u njegovu razvoju već i smrti.

Pri dijagnosticiranju takve patologije potrebna je neposredna terapija, što je za poboljšanje protoka krvi, smanjuje viskoznost krvi.

Za to su propisan lijekovi s antitrombocitima, no treba imati na umu da nisu svi lijekovi ove skupine sigurni tijekom trudnoće. Prihvatljivo je koristiti samo određene alate.

"Kurantil"

Lijek je vrlo popularan zbog činjenice da na popisu svojih kontraindikacija nema trudnoće i dojenja.

Aktivna tvar "Kurantila" je prethodno opisana dipiridamola, koja dilata krvnih žila, i također potiskuje stvaranje tromba. Lijek poboljšava opskrbu krvlju srčanog mišića, osiguravajući isporuku potrebne količine kisika.

Zbog toga se "Urantil" može koristiti u prisutnosti kardiovaskularne patologije u trudnica. Međutim, glavna naznaka za propisivanje trudnicama je fetoplacentna insuficijencija.

Zbog poboljšanja reoloških svojstava krvi i vazodilata, placentalni plutovi su blokirani, stoga fetus ne pati od hipoksije. Dodatna prednost lijeka može se nazvati imunomodulacijskim učinkom.

Lijek stimulira proizvodnju interferona, što rezultira smanjenim rizikom od virusnih bolesti u majci. Iako se "Curantil" može koristiti u trudnoći i dojenju, samo je potrebno propisati ako postoje dokazi.

Prilikom uzimanja lijeka treba smanjiti potrošnju čaja i kave, jer smanjuju njegovu učinkovitost. Antiagregant - lijekovi (popis gore), koji se ne bi trebali kombinirati s takvim pićima. Iako se tijekom trudnoće u svakom slučaju ne preporučuje da se odvedu.

Antiaggregants, popis lijekova koji broje desetke imena, učinkovito se koriste u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Međutim, valja se prisjetiti mogućih komplikacija povezanih s smanjenjem viskoznosti krvi i supresijom zgrušavanja.

Antiagregant - lijekovi koji se mogu koristiti samo pod nadzorom liječnika, on će odabrati potrebnu dozu i tijek terapije.

Što su antikoagulansi u medicini, njihova klasifikacija i naziv lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju trombogenezu smanjenjem stvaranja fibrina.

Antikoagulansi utječu na biosintezu određenih tvari koje potiskuju procese koagulabilnosti i promjenu viskoznosti krvi.

U medicini su moderni antikoagulanti korišteni u preventivne i terapeutske svrhe. Dostupni su u različitim oblicima: u obliku masti, tableta ili injekcijskih otopina.

Nepravilno provedena terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem trombi: gotovo polovica onih koji su umrli od srčane patologije otkrivena je da ima trombozu.

Njihova rana uporaba može spriječiti nastanak i povećanje krvnog ugruška, začepljenje krvnih žila.

Većina antikoagulanata ne djeluje na samog krvnog ugruška, već na koagulacijskom sustavu krvi.

Nakon niza transformacija, faktori zgrušavanja plazme se suzbijaju, a trombin, enzim, potreban je za stvaranje fibrinskog lanca koji tvore trombozni ugrušak. Kao rezultat toga, trombogeneza se usporava.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi se prikazuju kada:

  • Embolni i trombotski udar (djeluju kao mikrocirkulanti);
  • Reumatska bolest srca;
  • ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • Mitralna bolest srca;
  • proširenih vena;
  • Aneurizma aorte;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • plućne embolije;
  • DIC;
  • Fibrilacija atrija;
  • Endarteritis i zaboravljanje trombangija.

Kontraindikacije i nuspojave antikoagulanata

Antikoagulansi su kontraindicirani kod osoba sa sljedećim bolestima:

  • Krvarenje hemoroida;
  • Peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • Oštećenje bubrega i jetre;
  • Fibroza jetre i kroničnog hepatitisa;
  • Trombocitopenična purpura;
  • urolitijaze;
  • Nedostatak vitamina C i K;
  • Kavernozna plućna tuberkuloza;
  • Perikarditis i endokarditis;
  • Maligne novotvorine;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralni aneurizam;
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • Crohnova bolest;
  • alkoholizam;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulansi se ne mogu uzimati s menstruacijom, trudnoćom, laktacijom, u ranoj postpartum periodu, starijima.

Komplikacije terapije - krvarenje iz unutarnjih organa:

  • ždrijela;
  • usta;
  • crijeva;
  • želuca;
  • Krvarenje u zglobovima i mišićima;
  • Pojava krvi u urinu.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica, potrebno je pratiti stanje bolesnika i pratiti krvne rezultate.

Prirodni antikoagulansi

Oni mogu biti patološki i fiziološki. Patološko kod nekih bolesti pojavljuje se u krvi. Fiziološke norme su u plazmi.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Prve osobe su samo sintetizirane od strane tijela i stalno su prisutne u krvi. Sekundarni se pojavljuju pri cijepanju faktora zgrušavanja tijekom stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

klasifikacija:

  • trombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori procesa samouprave fibrina.

S padom razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od tromboze.

Slijedeći popis može se dodijeliti ovoj skupini tvari:

  • Antitrombin III se formira u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i broj aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. 75% antikoagulantne aktivnosti osigurava antitrombin III.
  • Heparin. Ovaj polisaharid se sintetizira u mastocitima. U velikim količinama nalazi se u jetri i plućima. Velike doze heparina inhibiraju funkciju trombocita i sprečavaju zgrušavanje krvi.
  • Protein C. Nalazi se u krvi u neaktivnom obliku i oblikuje stanice parenhima jetre. Aktiviran je pomoću trombina.
  • Inhibitor komplementa-I.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Protein S. Ovisi o vitaminu K, sintetiziran je stanicama endotela i parenhima jetre.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor kontakta.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Stvorena u procesu zgrušavanja krvi. Također se pojavljuju pri cijepanju čimbenika zgrušavanja i otapanju fibrinskih ugrušaka.

Sekundarni antikoagulanti - što je to:

  • Antitrombin I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-proizvodi;
  • Metafaktori su Va, XIa.

Patološki antikoagulansi

Uz razvoj brojnih bolesti u plazmi mogu se akumulirati jaki inhibitori imunološke koagulacije koji su specifična antitijela, kao lupus antikoagulant.

Ta antitijela ukazuju na određeni faktor, mogu se razviti za suzbijanje manifestacija koagulabilnosti krvi, ali prema statistikama oni su inhibitori faktora VII, IX.

Ponekad, u brojnim autoimunim procesima u krvi i paraproteinemiji, mogu se nakupiti patološki proteini koji imaju antitrombin ili inhibitorni učinak.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata

Ti lijekovi, koji utječu na koagulabilnost krvi, koriste se za smanjenje rizika od razvoja tromba.

Zbog stvaranja blokade u organima ili plovilima mogu se razviti:

  • Gangrena od udova;
  • Ishemijski moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Upala krvnih žila;
  • Ateroskleroza.

Mehanizmom djelovanja antikoagulansi su podijeljeni u izravne / neizravne lijekove:

„Izravno”

Djeluju izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Ti lijekovi su protrombinski deaktivatori, inhibitori trombina i inhibiraju stvaranje tromba. Da biste spriječili unutarnje krvarenje, morate pratiti pokazatelje koagulacijskog sustava.

Direktni antikoagulansi brzo ulaze u tijelo, apsorbiraju se u probavni trakt i dostižu jetru, imaju terapijski učinak i izlučuju se van u urinu.

Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • heparina;
  • Heparin male molekulske mase;
  • hirudin;
  • Natrijev hidroksitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparin

Najčešća supstancija protiv zgrušavanja je heparinska. Ovo je antikoagulantni lijek izravnog djelovanja.

Primjenjuje se intravenski, intramuskularno i pod kožom, a također se koristi kao mast kao lokalni lijek.

Heparini su:

  • Adreparin;
  • Natriparin natrij;
  • Parnaparin;
  • dalteparin;
  • tinzaparin;
  • enoksaparin;
  • Reviparin.

Lokalni antitrombotični lijekovi nemaju visoku učinkovitost i beznačajnu propusnost u tkivu. Koristi se za liječenje hemoroida, varicoze nogu, modrica.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi s heparinom:

  • Heparinska mast;
  • Lyton gel;
  • Venolayf;
  • Gel za Thrombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Hepariini za subkutanu i intravensku primjenu su lijekovi protiv zgrušavanja koji su pojedinačno odabrani i međusobno zamijenjeni tijekom liječenja, budući da nisu djelotvorni.

Aktivnost tih lijekova doseže maksimalno oko 3 sata, a trajanje djelovanja je dan. Ovi heparini blokiraju trombin, smanjuju aktivnost faktora plazme i tkiva, ometaju formiranje fibrinskog lanca i sprečavaju adheziju trombocita.

Za prevenciju tromboze i tromboembolije imenuje Reviparin i heparin.

Natrijev hidrat citrat

Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Dodana je u epruvete za sprečavanje zgrušavanja krvi. Koristi se za čuvanje krvi i njegovih sastojaka.

„Uprava za indirektno”

Utjecaj na biosintezu sekundarnih enzima koagulacijskog sustava. Oni ne inhibiraju aktivnost trombina, već ga potpuno uništavaju.

Uz antikoagulacijske učinke, lijekovi ove skupine imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, stimuliraju opskrbu krvlju na miokardu, uklanjaju urat iz tijela i imaju hipokolesterolemijski učinak.

"Neizravni" antikoagulansi propisuju se za liječenje i prevenciju tromboze. Oni se koriste isključivo unutar. Oblik tableta se dulje vrijeme koristi u ambulantnoj postavci. Brzo povlačenje dovodi do povećanja protrombina i tromboze.

To uključuje:

Za "neizravno" su pripreme:

Varfarin (inhibitori trombina), ne može se uzeti od određene bolesti jetre i bubrega, trombocitopenija, sklonost krvarenja i akutnu krvarenja tijekom trudnoće, DIC-sindroma, kongenitalne nedostatak S i C proteine, nedostatak laktaze kada poremećena apsorpcija glukoze i galaktoze.

Glavni nedostatak varfarina je povećani rizik od krvarenja (nazalni, gastrointestinalni i drugi).

Oralni antikoagulanti nove generacije (PLA)

Antikoagulansi - to je bitna lijekovi koji se koriste u liječenju brojnih bolesti, kao što su tromboza, aritmije, ishemiju miokarda i drugih.

Međutim, lijekovi koji su se pokazali učinkovitima imaju mnoge nuspojave. Razvoj se nastavlja, a na tržištu ponekad postoje i novi antikoagulansi.

Pripreme za razrjeđivanje krvi nove generacije imaju sljedeće prednosti:

  • Djelovanje lijeka brzo dolazi i zaustavlja;
  • Ulaz smanjuje rizik od krvarenja;
  • Lijekovi su naznačeni za bolesnike koji ne mogu uzeti varfarin;
  • Inhibicija faktora vezanja trombina i trombina je reverzibilna;
  • Smanjen je učinak hrane, kao i drugih lijekova.

Međutim, novi lijekovi imaju svoje nedostatke:

  • Potrebno je redovito uzimati, dok se stare sredstva mogu propustiti zbog dugoročne akcije;
  • Mnogi testovi;
  • Netrpeljivost nekim pacijentima koji bi mogli uzeti stare pilule bez nuspojava;
  • Rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Popis lijekova nove generacije je mali.

Novi lijekovi Rivaroxaban, Apixaban i Dabigatran mogu biti alternativa u slučaju atrijske fibrilacije. Njihova prednost - nedostatak potrebe da stalno daju krv tijekom prijema, oni ne interakciju s drugim lijekovima.

Međutim, PLA su jednako učinkoviti bez većeg rizika od krvarenja.

sredstva protiv trombocita

Oni također pridonose razrjeđivanju krvi, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja: antiagregati sprečavaju stvaranje krvnih pločica. Oni su imenovani za poboljšanje učinka antikoagulanata. Osim toga, oni imaju vazodilatating i antispasmodic efekt.

Najpoznatiji antiplateletni agensi:

  • Aspirin je najčešći antiagregant. Učinkovito sredstvo, razrjeđivanje krvi, proširenje krvnih žila i sprečavanje tromboze;
  • Tirofiban - sprječava adheziju trombocita;
  • Eptifibatit - inhibira adheziju trombocita;
  • Dipiridamol je vazodilatni lijek;
  • Tiklopidin - koristi se za srčane udare, ishemiju srca i za sprečavanje tromboze.

Za novu generaciju je Brilint sa tvarom tikagrelor. Ovo je reverzibilni P2Y receptor antagonist.

zaključak

Antikoagulansi su nezamjenjivi lijekovi u liječenju patologija srca i krvnih žila. Ne mogu ih se uzeti sami.

Prilikom liječenja potrebno je redovito praćenje laboratorija.

Vrlo je važno ne miješati antikoagulanse i antiagregate s trombolitičkim sredstvima. Razlika je u tome što antikoagulansi ne uništavaju trombus, već samo spore ili sprječavaju njegov razvoj.

Antikoagulansi - popis suvremenih lijekova koji su uzeti oralno i oralno, kumarinski niz antikoagulanata

Da bi se izbjegla pojava krvnih ugrušaka, kao opasnih krvnih ugrušaka, u klasifikaciji lijekova postoji farmakološka skupina pod nazivom antikoagulansi - popis lijekova prikazan je u bilo kojoj medicinskoj referentnoj knjizi.

Takvi lijekovi osiguravaju kontrolu viskoznosti krvi, sprečavaju niz patoloških procesa, uspješno liječe pojedinačne bolesti hematopoezijskog sustava.

Za oporavak je konačna, prva stvar koju treba učiniti jest identificirati i ukloniti čimbenike zgrušavanja.

Što je antikoagulant?

Da su predstavnici odvojenim farmakoloških skupina proizvedena u obliku tableta i injekcije, koji su dizajnirani kako bi smanjili indeks viskoznosti krvi, za prevenciju tromboze, moždanog udara prevencije u liječenju infarkta miokarda.

Ovi lijekovi ne samo da učinkovito smanjiti sustava zgrušavanja krvi, ali i podrška elastičnost žila.

Pri povišenoj trombocita antikoagulansi inhibiraju stvaranje fibrina koji je odgovarajući za uspješno liječenje tromboze.

Antikoagulansi koristiti ne samo za prevenciju venske tromboembolije uspješan, odgovara takav termin u povišenom aktivnosti trombina i potencijalne opasnosti u formiranju zidova krvnih opasnih sistemskih krvnih ugrušaka. Koncentracija trombocita postupno se smanjuje, krv dobiva dozvoljenu brzinu protoka, bolest se smanjuje. Popis odobrenih lijekova je opsežan, a njihovi stručnjaci imenovani su kada:

  • ateroskleroza;
  • bolesti jetre;
  • tromboza vene;
  • bolesti krvnih žila;
  • tromboza inferiornog vena cave;
  • tromboembolija;
  • trombi hemorrhoidnih vena;
  • flebitisa;
  • traume različite etiologije;
  • varikozne vene.

klasifikacija

Očita prednost prirodnih antikoagulanata, koji su sintetizirani tijelom i prevladavaju u dovoljnoj koncentraciji za kontrolu viskoznosti krvi.

Međutim, prirodni inhibitori koagulacije mogu biti skloni nizu patoloških procesa pa je potrebno uvesti sintetičke antikoagulanse u shemu kompleksnog liječenja.

Prije određivanja popisa lijekova, pacijent je dužan konzultirati se s liječnikom, kako bi se isključile potencijalne komplikacije za zdravlje.

Popis takvih lijekova osmišljen je za suzbijanje aktivnosti trombina, smanjenje sinteze fibrina, normalne funkcije jetre. To su heparini lokalnog djelovanja subkutane ili intravenozne primjene, potrebne za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta.

Aktivne komponente se produktivno apsorbiraju u sistemski krvotok, djeluju tijekom dana, učinkovitije kada se primjenjuju subkutano nego upotrebom oralno.

Među heparinima niske molekulske težine, liječnici odabiru sljedeći popis lijekova namijenjenih primjeni heparina lokalno, intravenozno oralno:

  • fraxiparine;
  • Lioton gel;
  • Clexane®;
  • Heparinska mast;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Natrij hidro citrat (heparin se primjenjuje intravenozno);
  • Klivarin.

Neizravni antikoagulansi

Ovi lijekovi su produljeni učinci, koji djeluju izravno na koagulabilnost krvi. Antikoagulansi neizravnog djelovanja pridonose formiranju protrombina u jetri, sadrže vitamine vrijedne za tijelo u kemijskom sastavu.

Na primjer, varfarin se propisuje za fibrilaciju atrija i umjetne srčane ventile, dok su preporučene doze aspirin manje učinkovite u praksi.

Popis lijekova predstavlja sljedeću klasifikaciju serije kumarina:

  • monokumariny: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • indandiones: Fenilen, omefin, dipaksin;
  • bishydroxycoumarin: Dikumarin, Tromeksan.

Za brzo normalizirati zgrušavanje krvi i spriječiti trombozu nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, liječnici Preporučujemo oralne antikoagulanse sa sadržajem u kemijskom sastavu vitamina K.

Dodijelite ovu vrstu lijekova i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, sklona kroničnom tijeku, relapsa.

U nedostatku opsežnih bubrežnih bolesti treba navesti sljedeći popis oralnih antikoagulanata:

PLA antikoagulansi

Ovo je nova generacija oralnih i parenteralnih antikoagulanata, koju su razvili moderni znanstvenici. Među prednostima takvog zadatka, brz učinak, potpunu sigurnost za rizik od krvarenja, reverzibilna inhibicija trombina.

Međutim, postoje nedostaci takvih oralnih antikoagulanata, a ovdje je njihov popis: krvarenje u GI organima, prisutnost nuspojava i kontraindikacija.

Osim toga, kako bi se osigurao dugoročni terapeutski učinak, inhibitori trombina moraju biti uzeti dugo vremena bez kršenja preporučenih dnevnih doza.

Lijekovi su univerzalni, ali djelovanje u organizmu koja je pogođena je selektivnije, privremeno, zahtijeva dugu primjenu.

Da bi se normalizirala koagulacija krvi bez ozbiljnih komplikacija, preporučljivo je uzeti jedan od prijavljenih popisa novih generacija antikoagulanata nove generacije:

Cijena antikoagulanata

Ako je potrebno smanjiti koagulaciju krvi što je prije moguće, liječnici preporučuju strogo uzimanje antikoagulanata iz medicinskih razloga - popis lijekova je opsežan.

Konačni odabir ovisi o farmakološkim svojstvima tog ili drugog lijeka, trošak u ljekarnama. Cijene su različite, pa je pažnja potrebna za terapijski učinak.

U nastavku možete saznati više o cijenama Moskve, ali ne zaboravite osnovne kriterije za takvu kupnju. Dakle:

Ime antikoagulansa je iz popisa lijekova

Pročitajte Više O Plovilima