Antiaggregants - lijekovi za razrjeđivanje krvi

Antiagregati su skupina lijekova koji sprječavaju trombozu.

Oni djeluju u fazi koagulacije krvi, tijekom kojih se nakuplja ili agregacija trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne pojavljuje. Različiti lijekovi ove skupine imaju različite mehanizme djelovanja za dobivanje antiagregativnog učinka.

Danas se u medicini koristi kao dugotrajno sredstvo za promicanje razrjeđivanja krvi, kao i suvremeni lijekovi koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija stalno radi na novim lijekovima čija će obilježja biti bolja od onih prethodnih.

Kada bude imenovan

Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih agensa su kako slijedi:

  • IHD (ishemija srca).
  • Ishemični napadi tranzistora.
  • Kršenje moždane cirkulacije, prevencija ishemijskih moždanog udara, stanje nakon ishemijskog moždanog udara.
  • Hipertenzivna bolest.
  • Stanje nakon kirurške intervencije na srcu.
  • Otpuštanje bolesti pluća nogu.

kontraindikacije

Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Sljedeće su česte:

  • Poremećaji u jetri i bubrezima izražene prirode.
  • Čir ulkusa.
  • Bolesti povezane s rizikom od krvarenja.
  • Otklanjanje srca s teškim pojavama.
  • Moždani udar je hemoragičan.
  • Trudnoća i vrijeme dojenja.

Popis antitrombocitnih agensa i njihovu klasifikaciju

Svi antiagregati se mogu podijeliti u skupine:

  1. Acetilsalicilna kiselina i njeni derivati ​​(hemolitizno-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) i drugi.
  2. Blokore ADP-receptora (klopidogrel, tiklopidin).
  3. Inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokatori receptora glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indobufen, Pikotamid).
  6. Lijekovi koji se temelje na biljci Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Biljke koje imaju aqntiplateletnih svojstva (divlji kesten, borovnica, slatki, zeleni čaj, đumbir, soja, brusnica, češnjak, ginseng, crvena djetelina, granat, gospina trava, luk, itd.)
  8. Ova kategorija uključuje vitamin E, koji ima ista svojstva.

Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.

aspirin

Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin - najpoznatiji alat koji se često koristi ne samo kao antitrombocitno sredstvo, ali i kao anti-upalni i antipiretik. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji je u trombocitima. Dakle, proces vezivanja je slomljen i krv koagulira sporije. U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina djeluje na druge čimbenike koagulacije, što čini anti-koagulantni učinak samo jači.

Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće je propisan za prevenciju tromboze. Lijek dobro apsorbira u želucu, izlučuje ga bubrezi 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Uzmi ga samo nakon jela, inače postoji rizik od razvoja čira na želucu. Proizvedeno u obliku tableta.

Na gore navedene kontraindikacije, astmu treba dodati bronhijalna.

Aspirin uzrokuje prilično niz nuspojava, među kojima:

  • bol u želucu;
  • mučnina;
  • peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • glavobolja;
  • alergije;
  • poremećaja u radu bubrega i jetre.

klopidogrel

Ovaj lijek pripada blokatora ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, koji inhibira adheziju trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojave na dijelu krvi i GIT sustava.

Nakon oralne primjene dolazi do brzog apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, nakon sat vremena, primijećena je maksimalna koncentracija u krvi. Izlučuje se izmetom i urinom. Maksimalni učinak postiže se oko tjedan dana i može trajati do 10 dana. Proizvedeno u tabletama.

Sprečava trombozu u kardiovaskularnim bolestima učinkovitije od aspirina.

Lijek se ne može davati zajedno s izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi ista kao i kod drugih lijekova koji pripadaju ovoj skupini.

Nuspojave su alergije, žutica, abnormalnosti u probavnom traktu, vrtoglavica.

Integrilin (Eptifibatide)

Odnosi se na IIb / IIIa antagoniste receptora glikoproteina. Sprečava vezanje fibrinogena i čimbenika zgrušavanja plazme u receptore krvne ploče, čime se inhibira adheziju trombocita. Nema utjecaja na APTTV i protrombinsko vrijeme. Njegovi postupci su reverzibilni, a nakon nekoliko sati do trombocita njihove se funkcije vraćaju.

Zajedno s Integralinom propisani su heparin i acetilsalicilna kiselina za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Proizvodi se u otopini za injekcije i služe samo za bolničko liječenje.

Lijek je kontraindicirana u trudnoći, laktaciju, unutarnjeg krvarenja, hemoragijski dijateza, jako povišeni tlak, trombocitopenija, aneurizme, teške bubrega i jetre patologija.

Od nuspojava se može nazvati bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije, smanjenje broja krvnih pločica.

otkucaji

Odnosi se na inhibitore fosfodiesteraze trombocita s glavnom aktivnom tvari dipiridamola.

Njegov antiplateletna učinak temelji se na inhibiciji trombocita aktivnosti enzima endotelnog otpuštanja prostaciklin i blokadom stvaranja tromboksana A2.

Djelovanjem je blizu aspirina, osim toga, proširuje koronarne žile tijekom napada angine pektoris.

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu brzo, za 40-60%, a nakon oko sat vremena dosegne maksimalnu koncentraciju u krvi. Izlučuje se žučom.

Oblik ispuštanja lijeka - tableta i dražeja.

Od najčešćih nuspojava:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja,
  • mučnina,
  • crvenilo kože lica;
  • bol u mišićima;
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • alergije kože;
  • povećane simptome ishemije.

Tiklid (tiklopidin)

Ovaj lijek je superiorni u svom antiplateletnom učinku, acetilsalicilnu kiselinu, ali željeni učinak dolazi mnogo kasnije. Ona blokira receptore trombocita IIb / IIIa, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih stanica i trajanje krvarenja.

Dodijeliti s aterosklerozom za sprječavanje ishemije nakon infarkta miokarda nakon operacije kirurgiji bajpasa koronarnih arterija kao preventivno sredstvo za patološka stanja trombocita, kako bi se spriječio razvoj retinopatija i šećerne bolesti.

Oblik ispuštanja - tablete.

Kombinirani pripravci

Sastav takvih lijekova uključuje nekoliko antiaggreganata koji poboljšavaju međusobno djelovanje. Najčešće dodijeljeni su:

  • Aspigrel - u svom sastavu je acetilsalicilna kiselina i klopidogrel.
  • Agrenoks - sadrži dipiridamol i aspirin.
  • Cardiomagnet - napravljen je na osnovi acetilsalicilne kiseline i magnezija.
  • KombiASK je analogni Cardiomagnet.
  • Magnikor - u sastavu je blizu Cardiomagnet.

zaključak

Neovisna uporaba antiagregata zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika koji će pratiti indeks koagulacije krvi i promijeniti doziranje ili lijek ako je potrebno.

Čak i one lijekove koji se prodaju u ljekarnama bez recepta, trebate uzeti samo liječnički recept. To uključuje aspirin, karantil i druge lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se odnijeti i biljke koje imaju antiagregantan učinak.

Antiaggregantni pripravci

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiaggregantima.

Aktivni sastojci utječu na metaboličke procese, su prevencija tromboze u plućima. U većini slučajeva, liječnici propisuju takve lijekove za patologije srca.

Uporaba lijekova u ovoj kategoriji sprječava lijepljenje trombocita ne samo između sebe nego i sa zidovima posuda.

Koji su ti lijekovi?

Kada se na ljudskom tijelu stvori rana, krvne stanice (trombociti) se šalju na mjesto ozljede kako bi stvorili trombus. Kada su duboki rezovi dobri. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutna je aterosklerotična pločica, situacija može biti žalosna.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Isti lijekovi uklanjaju agregaciju stanica. Ta sredstva uključuju antiagregate.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je, kojim postupcima lijekovi imaju i što je potrebno.

klasifikacija

U medicini izolirani su preparati trombocita i eritrocita koji se koriste za profilaksu. Lijekovi imaju blagi učinak, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

  1. Heparin. Lijek se koristi protiv duboke venske tromboze, embolije.
  2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Djelotvorna i jeftina medicina. U malim dozama cirkulira krv. Da bi se postigao izražen učinak, lijek treba uzimati dulje vrijeme.
  3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Brzina protoka krvi raste, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine pektoris, proširujući koronarne žile.

Razvrstavanje lijekova temelji se na djelovanju svakog antiagreganta. Ispravno odabrana sredstva omogućuju postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprečavanje mogućih komplikacija i posljedica.

  1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari poboljšavaju reologiju krvi. Fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca se povećava, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini pentoksifila, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima cirkulacije. Kontraindicirana u bolesnika nakon infarkta miokarda.
  2. Reopoligljukin. Lijek sličnih svojstava s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je da je Rheopolyglucin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprečavaju trombogenezu. Lijekovi sadrže antiagregate različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Cardiomagnesium, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo rada

Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrijeđena krv. Svaki lijek ima određenu radnju:

  1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolji način borbe protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. Sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava koagulacije krvi.
  2. Triflusal, dipiridamol imaju antiagregativni učinak, povećavajući sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Proces agregacije krvnih stanica je poremećen.
  3. Clopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore adenozin difosfata, koji su na površini trombocita. Klice se formiraju sporije deaktiviranjem krvnih stanica.
  4. Lamifiban, Framon su lijekovi koji blokiraju djelovanje receptora glikoproteina koji se nalaze na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari, vjerojatnost agregacije trombocita se smanjuje.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire najučinkovitiji, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje njegovog tijela.

Kada bude imenovan

Lijekovi koje propisuje liječnik imenuju sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavne oznake za uporabu:

  1. Za preventivne svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
  2. Za vraćanje poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
  3. Kod visokog krvnog tlaka.
  4. U borbi protiv bolesti koje su zahvaćale pluća donjih ekstremiteta.
  5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Suvremena antiplateletna sredstva propisana su pacijentima nakon kirurške intervencije na srcu ili krvnim žilama.

Samo-liječenje lijekovima se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebno je savjetovanje i imenovanje liječnika.

Za dugotrajnu prevenciju i liječenje tromboze, embolizam, liječnici propisuju pacijente s neizravnim agensima protiv antitrombocita. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav koagulacije krvi. Funkcionirajući faktori plazme smanjuju se, stvaranje ugruška događa sporije.

Za koga je prijem zabranjen

Lijekove propisuje liječnik. Lijekovi pružaju određene kontraindikacije, za koje biste trebali znati. Liječenje s antitrombocitnim agensima zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

  • s peptičnim ulkusom probavnog sustava u fazi egzacerbacije;
  • ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
  • bolesnika s hemoragičnom dijazom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
  • ako je pacijentu dijagnosticiran teški zatajenje srca;
  • nakon napada hemoragijskog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke dojilje, ne možete piti antiaggregants. Potrebno je konzultirati liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Korištenje antitrombocitnih agensa može izazvati nelagodu i neugodne senzacije. Ako postoje nuspojave, pojavljuju se karakteristični simptomi, koji trebaju biti prijavljeni liječniku:

  • umor;
  • peckanje u prsima;
  • glavobolje;
  • mučnina, probavni poremećaji;
  • proljev;
  • krvarenja;
  • želučana bol.

U rijetkim slučajevima pacijent je uznemiren zbog alergijske reakcije na tijelo s oteklima, osipom kože, povraćanjem, problemima s stolicom.

Aktivni sastojci lijekova mogu poremetiti funkcije govora, respiratornog i gutanja. Također, povećava se broj otkucaja srca, raste tjelesna temperatura, koža i oči postaju čist.

Među nuspojave su zajednička slabost u tijelu, bol u zglobovima, zbunjena svijest i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinijih i učinkovitih alata

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiaggregant imenuje liječnik. Svi antikoagulansi imaju nuspojave i kontraindikacije.

  1. Acetilsalicilna kiselina. Često je propisano pacijentima u preventivne svrhe kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška. Radne komponente imaju visoku brzinu usisavanja. Antiagregativni učinak javlja se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje 75 do 325 mg dnevno.
  2. Dipiridamola. Antiagregantna, proširena koronarna žila povećava brzinu cirkulacije. Aktivna tvar je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Oslobađanje lijeka lijeka: tablete i injekcije.
  3. Heparin. Antikoagulantno izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Lijek čija farmakologija daje antikoagulantni učinak. Lijek se propisuje za bolesnike koji imaju visok rizik od tromboze. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Lijek se proizvodi u injekcijama.
  4. Tiklopidin. Lijek koji je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapeutskog učinka trebat će više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta pacijentu treba uzimati 2 puta dnevno za 2 komada.
  5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Proširuje arteriole i venule, vraća vaskularnu propusnost. Drugi naziv za lijek je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je djelomičan popis antiplateletnih sredstava koja se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samo-lijekove, važno je pravovremeno kontaktirati stručnjaka i podvrgnuti terapiji. Antiaggregantima propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove za ostatak života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, periodično provesti ispitivanja i podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi se utvrdili parametri koagulacije krvi. Reakcija na liječenje s antiaggregantima strogo se promatra od strane liječnika.

Antiaggregants: popis lijekova

Antiagregati su obvezna komponenta liječenja angine pektoris II - IV funkcionalnih klasa i postinfarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Pozornost vam predstavljamo popis agenasa protiv krvnih pločica.

Mehanizam djelovanja

Koronarne srčane bolesti popraćene su stvaranjem arterija ateroskleroznih plakova. Ako je površina takvog plaka oštećena, na njoj se nalaze krvne stanice - pločice koje prekrivaju formirani kvar. Istodobno, biološki aktivne tvari se otpuštaju iz trombocita, potiče daljnje sedimentiranje tih stanica na ploči i stvaranje njihovih ugrušaka - agregacije trombocita. Agregate se prenose pomoću koronarnih žila, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga, postoji nestabilna angina ili infarkt miokarda.
Antiagregati blokiraju biokemijske reakcije što dovodi do formiranja agregata trombocita. Tako sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se slijedeći antiplateletni agensi:

  • Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Tu su i gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar suprimira aktivnost ciklooksigenaze, enzima koji poboljšava reakciju sinteze tromboksana. Potonji je značajan faktor agregacije (lijepljenje) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu prevenciju infarkta miokarda s anginom pektoris naprezanja II-IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju ponovljenog infarkta nakon već prenesenih bolesti. Koristi se nakon operacija na srcu i krvnih žila radi sprečavanja tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon gutanja javlja se u roku od 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, ponekad ulcerativne lezije želučane sluznice. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, upotreba acetilsalicilne kiseline vjerojatno je razvoj krvarenja želuca. Dugotrajna uporaba može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem živčanog sustava. U rijetkim slučajevima postoji ugnjetavanje sustava hematopoeze, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Aspirin je kontraindicirana u erozija i ulkusa probavnog trakta, osjetljivi na nesteroidnih protuupalnih lijekova, bubrega ili jetre, zatajenja neke bolesti krvi, hypovitaminosis K je kontraindicirana u trudnoći, laktaciju i starosti do 15 godina.
S oprezom je potrebno propisati acetilsalicilnu kiselinu u bronhijalnoj astmi i drugim alergijskim bolestima.
Kada se primjenjuje acetilsalicilna kiselina u malim dozama, njegove nuspojave su malo izražene. Još je sigurnija uporaba lijeka u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolfarit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu thromboxane A2, povećava sadržaj cAMP u trombocitima, koji imaju antitrombocitno djelovanje. Istovremeno širi koronarne žile.
Dipiridamol je prvenstveno propisan za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Prikazana je i nakon operacije vaskularne operacije. Kada koronarna bolest lijek se obično ne upotrebljava srce, kao što je širenje koronarnih žila razvija „ukrasti fenomen” - pogoršanje dotok krvi u pogođenim područjima miokarda poboljšanjem protoka krvi u zdravih tkiva srca.
Droga se dugo koristi, na prazan želudac, dnevna doza se dijeli na 3 do 4 doze.
Dipiridamol se koristi intravenski tijekom eokokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, sniženje krvnog tlaka i povećanu brzinu otkucaja srca. Dipiridamol ne uzrokuje ulceraciju u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost receptora trombocita odgovornih za vezanje trombocita na fibrinogen i fibrin, što rezultira značajnim smanjenjem intenziteta tromboze. Antiagregativni učinak javlja se kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi posuda donjih ekstremiteta. Koristi se za sprečavanje moždanog udara kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim žilama, kao i kod netolerancije ili kontraindikacije na upotrebu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se daje oralno tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (probavni poremećaji), alergijske reakcije, vrtoglavica, disfunkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom liječenja treba redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, jetre, hemoragijski moždani udar, visoki rizik od krvarenja želuca i 12 čira dvanaesnika.

klopidogrel

Lijek neopozivo blokira agregaciju trombocita, sprečavajući komplikacije ateroskleroze koronarne arterije. Imenovan je nakon prethodnog miokardijalnog infarkta, kao i nakon operacija na koronarnim posudama. Klopidogrel je efikasniji nego aspirin, sprečava infarkta miokarda, moždani udar i iznenadne srčane smrti kod pacijenata s koronarnim srčanim bolestima.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su isti kao u tiklopidinu. Međutim, klopidogrel je manje vjerojatno da će imati negativan učinak na koštanu srž kod razvoja leukopenije ili agranulocitoze. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.

Blokore IIb / IIIa receptora trombocita

Trenutno se traži lijek koji učinkovito i selektivno inhibira agregaciju trombocita. Klinika već koristi niz modernih sredstava koja blokiraju receptore trombocita - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno u akutnom koronarnom sindromu, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastije.
Nuspojave uključuju razvoj krvarenja i trombocitopenije.
Kontraindikacije: krvarenje, aneurizma i srce, žile značajna hipertenzija, trombocitopenija, jetrenu i zatajenja bubrega, trudnoća i dojenje.

abciximab

To je suvremeno antiagregativno, sintetsko protutijelo na receptore trombocita IIb / IIIa, odgovorne za njihovo vezanje na fibrinogen i druge ljepljive molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombozni učinak.
Djelovanje lijeka s intravenoznom injekcijom događa se vrlo brzo, ali to ne traje dugo. Koristi se u obliku infuzije zajedno s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama koronarne žile.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su jednake onima kod blokera trombocita IIb / IIIa.

Nemojte lagati - nemojte pitati

Samo pravo mišljenje

Aspirin: antiplateletno djelovanje

Brzo i prilično dobro (za 37-66%) apsorbira se u gastrointestinalnom traktu uz gutanje. To je lijek iz NSAID grupe, koji ima izražen antiagregativni učinak.

Mehanizam njegovog djelovanja je malo proučavan i, očito, uglavnom zbog hemodilizacije. Antiplateletni učinak je blizu acetilsalicilne kiseline. Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata. Ovo je moćno antiagregantno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, sprečava adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju.

Aspirin je uključen u minimalni sastav domaće medicine prsima. Antiagregati inhibiraju agregaciju trombocita i eritrocita, smanjuju njihovu sposobnost ljepila i pridržavaju se (adheziju) u endotelij krvnih žila. Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antiplateletskih sredstava. Kao rezultat, blokiranje je nastalo iz arahidonske kiseline prostaglandina H2 i tromboksana A2, koji su endogeni induktori agregacije trombocita.

Kao rezultat toga, adheziju trombocita na vaskularni endotel oslabljuje, procesi odvajanja od tih stanica brojnih tvari (ADP, serotonin, tromboksan) koji uzrokuju nakupljanje trombocita su poremećeni. Međutim, njihov učinak na agregaciju trombocita nije stabilan, pa se stoga A. ove skupine obično koristi u kombinaciji s kiselom acetilsalicilnom kiselinom. U tijeku je istraživanje novih aktivnih A. među analozima prostaciklina, koje se razlikuju od nje s dužim trajanjem djelovanja.

Osmi izdanje udžbenika bitno je revidirano i dopunjeno mnogim novim lijekovima i poglavlje o venotropnim lijekovima. Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - antiagregata. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen fiziološki i biokemijski procesi i ukratko opisano na našoj web stranici u članku „The antikoagulansa izravnog djelovanja.”

Antiaggregansi su:

Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi koja se uzima i varira u roku od 2 do 20 sati. Oblik ispuštanja - tablete. Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova je 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

U svojoj strukturi i mehanizma djelovanja sličan tiklopidin: inhibira agregaciju trombocita postupak ireverzibilno inhibira vezanje adenozina na njihove receptore. Kontraindikacije na uporabu ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza miokardijalnog infarkta. Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnim koronarnim sindromom i koronarnom angioplastikom.

Dostupan je u obliku otopine za injekciju i infuziju. To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pažnju na činjenicu da se informacije objavljene u članku daju samo za potrebe poznanstva, a ne kao vodič za djelovanje.

Antiagregati su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove adhezije na unutarnju površinu krvnih žila. Antiagregati su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi, kada postoji agregacija trombocita i stvaranje primarnog tromba.

Antiagregativna i antikoagulacijska terapija temelji se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Antikoagulansi, za razliku od antiagregata, agresivniji su. Postoji dosta antitrombocita. Većina od njih su preventivna sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. Da bi se postigao postojan učinak antitrombocita, treba koristiti male doze lijeka.

Simultano korištenje lijeka zajedno s antikoagulansima i drugim disaggregantima je vrlo nepoželjno. Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Ono smanjuje aktivnost trombocita i njihovo lijepljenje, povećava vrijeme krvarenja. Clopidogrel je praktički netoksičan lijek s blago izraženim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u antitumorskoj terapiji preferiraju "klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija s dugotrajnom uporabom.

U slučaju zakazane operacije, primjena lijeka je unaprijed zaustavljena. Ovaj lijek se koristi samo u bolnici i pažljivo praćenje stanja pacijenta. Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiagregant koji se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Većina modernih droga kombinira se.

Suzbija aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima antiagregativni učinak. Prema mehanizmu djelovanja na agregaciju trombocita, anthuran se nešto razlikuje od one acetilsalicilne kiseline.

Antiaggregants: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - antiagregata. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen fiziološki i biokemijski procesi i ukratko opisano na našoj web stranici u članku „The antikoagulansa izravnog djelovanja.” Jedna od faza koagulacije krvi je agregacija (lijepljenje) trombocita jedna s drugom uz stvaranje primarnog tromba. U ovoj fazi djeluju antiplateletni agensi. Djelujući na biosintezu određenih tvari inhibiraju (inhibiraju) procesi adhezije trombocita, primarni tromb ne nastaje, a korak enzimatske koagulacije ne dogodi.

Mehanizmi za učinak antitrombocita, farmakokinetika i farmakodinamika različiti su za različite pripravke, a opisat će ih niže.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

U pravilu, lijekovi protiv agregata koriste se u slijedećim kliničkim situacijama:

  • za profilaksu ili nakon ishemičnog moždanog udara, kao i za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije;
  • s ishemijskom bolesti srca;
  • s hipertenzijom;
  • s otkidanjem bolesti posuda donjih ekstremiteta;
  • nakon operacija na srcu i krvnim žilama.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Uobičajene kontraindikacije za uporabu lijekova ove skupine su:

Pojedinačna antitrombocitna sredstva imaju indikacije i kontraindikacije koje se razlikuju od drugih lijekova u ovoj skupini.

Sljedeći lijekovi pripadaju skupini antiplateletnih sredstava:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinirani pripravci.

Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor kardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i drugi)

Ova tvar, iako se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove, također utječe na koagulaciju krvi. Tako, inhibicija biosinteze thromboxane A2 u trombocitima narušava procesa agregacije: postupak zgrušavanja je usporena. Se koristi u velikim dozama, napada acetilsalicilne kiseline i drugih čimbenika zgrušavanja (inhibiraju prostaglandin biosinteze antitrombotik i oslobađanja i aktivacije trombocita faktora III i IV), što uzrokuje razvoj naglašenije anti-trombocitnog efekta.

Najčešće se koristi za prevenciju tromboze.

Kada se gutanje dovoljno dobro apsorbira u želucu. Dok se krećete duž crijeva i povećate pH medija, njezina apsorpcija postupno se smanjuje. Usisan u krv, prebačen je u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Učinak acetilsalicilne kiseline se razvija u 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi koja se uzima i varira u roku od 2 do 20 sati.
Oblik ispuštanja - tablete.

Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova je 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeno djelovanje (u stanju izazivanja razvoj želučani čirevi), tako da se lijek treba nužno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine: voda, mlijeko, ili alkalni mineralnu vodu.

Kontraindikacije za korištenje acetilsalicilne kiseline su opisani u općem dijelu članka, treba samo dodati da je još i astma (neki ljudi aspirin može izazvati napadaj bronhospazma, tzv aspirin astme).
Na pozadini liječenja ovim lijekom mogu se razviti neželjeni učinci, kao što su:

  • mučnina;
  • pogoršanje apetita;
  • bol u želucu;
  • ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • oštećena funkcija bubrega i jetre;
  • alergijske reakcije;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • oštećenje vida (reverzibilno);
  • povreda zgrušavanja krvi.
  • liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provesti pod kontrolom pokazatelja koagulacije krvi i, ovisno o njima, prilagodite dnevnu dozu;
  • Primjena ovog lijeka istodobno s antikoagulansima vrijedi spomenuti povećani rizik od krvarenja;
  • primjenom lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba uzeti u obzir rizik od razvoja gastropatije (povećavajući negativne učinke na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

To je lijek za antitrombotik u nekoliko puta veća od acetilsalicilne kiseline, ali je kasnije razvoj karakteristika željeni učinak za njega svoj vrhunac u 3-10 dana doziranja.

Tiklopidin blokira aktivnost receptora IIb-IIIa izvedenih iz trombocita, čime se smanjuje agregacija. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskozitet krvi.

Apsorbira se brzo i gotovo u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi je zabilježena nakon 2 sata, a poluživot je od 13 sati do 4-5 dana. Antiaggregacijski učinak se razvija nakon 1-2 dana, dosegne maksimum nakon 3-10 dana redovitog uzimanja, ostaje 8-10 dana nakon ukidanja tiklopidina. Izlučuje se iz tijela urinom.
Proizveden u obliku tableta od 250 mg.

Preporuča se unositi, jedući 1 tabletu dva puta dnevno. Uzmi dugo. Starije osobe i osobe s povećanim rizikom od krvarenja imenuju pola doze.

U pozadini uzimanja lijeka ponekad se javljaju nuspojave kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet i drugi)

U svojoj strukturi i mehanizma djelovanja sličan tiklopidin: inhibira agregaciju trombocita postupak ireverzibilno inhibira vezanje adenozina na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, rijetko uzrokuje razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se proguta brzo apsorbira gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluvrijeme je 8 sati. U jetri se mijenja u obliku aktivnog metabolita (metabolički proizvod). Izlučuje se iz tijela urinom i teladima. Maksimalni učinak protiv agregiranja opažen je 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

Ona nadilazi acetilsalicilnu kiselinu u prevenciji tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.

Dostupan je u obliku 75 mg tablete.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na unos hrane, jednom dnevno. Liječenje je dugo.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima tiklopidina, ali je rizik razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija s klopidogrelom mnogo manji.

Dipiridamol (Kurantil)

Suzbija aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima antiagregativni učinak. Također potiče oslobađanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutrašnje ljuske posuda) i naknadnu blokadu formiranja tromboksana A2.

Antiplateletni učinak je blizu acetilsalicilne kiseline. Osim toga, on također ima koronarna ekspanzivna svojstva (proširuje koronarne žile srca uz napad angine).
Brzo i prilično dobro (za 37-66%) apsorbira se u gastrointestinalnom traktu uz gutanje. Maksimalna koncentracija je zabilježena nakon 60-75 minuta. Poluvrijeme je 20-40 minuta. Izlučuje se žučom.

Proizvedene u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotik preporuča se uzimati 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije jela.

Pri liječenju ovog lijeka moguće je razviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • bol u mišićima;
  • crvenilo kože lica;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pogoršanje simptoma koronarne srčane bolesti;
  • alergijske reakcije kože.

Nema ulcerogenog učinka dipiridamola.

Kontraindikacije na uporabu ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza miokardijalnog infarkta.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i određenih faktora zgrušavanja plazme u receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: nakon 4 sata nakon zaustavljanja infuzije funkcija trombocita je pola obnovljena. O protrombinskom vremenu i APTT ne utječe.

Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnim koronarnim sindromom i koronarnom angioplastikom.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje.

Uvesti shemu.

Eptifibatid kontraindicirana s hemoragijska dijateza, unutarnjeg krvarenja, jako povišeni tlak, aneurizme, trombocitopenija, ozbiljnih poremećaja bubrega i jetre tijekom trudnoće i laktacije.

Od mogućih nuspojava, krvarenja, bradikardije (usporavanje srčanih kontrakcija), snižavanja krvnog tlaka i broja trombocita u krvi, treba primijetiti alergijske reakcije.
Koristi se samo u bolnici.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Kažnjen procesa agregacije, adhezije i aktiviranje trombocita, promiče širenje arterija i vena, povećanu vaskularnu permeabilnost normalizira, aktivira proces fibrinolize (raspad tromba već formirana).

To se odnosi samo u bolnici za liječenje ozbiljnih bolesti: začepljenje atrombangiita pod kritičnom ishemijom, obliterativnog endarteritis u poodmakloj fazi, teška Raynaud-ov sindrom.

Dostupan je u obliku otopine za injekciju i infuziju.

Intravenski se uvodi prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Kontraindicirana u pojedinačnoj preosjetljivost na lijek, bolesti povezane s povećanim rizikom od krvarenja, teške bolesti koronarnih arterija, teške aritmije, akutnog i kroničnog zatajenja srca, za vrijeme trudnoće i laktacije.

Nuspojave su glavobolja, vrtoglavica, poremećaj osjetilne, zbunjenost, tremor, letargija, mučnina, povraćanje, proljev, abdominalna bol, smanjeni tlak, bronhospazma napada, bol u mišićima i zglobova, bol u leđima, urinarnih poremećaja, boli, flebitisa na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Potrebno je isključiti unošenje supstancije lijeka na kožu ili njegovo gutanje.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata.

Triflusal (Disgren)

Sprečava ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - kapsule od 300 mg.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja, piti puno tekućine.

Nuspojave i kontraindikacije slični su onima acetilsalicilne kiseline.

Oprez se koristi triflusal u bolesnika s teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje.

Kombinirani pripravci

Postoje lijekovi koji u svom sastavu sadrže nekoliko sredstava protiv trombocita koje pojačavaju ili podržavaju učinke drugih.

Najrasprostranjeniji su sljedeći:

  • Agrenoks (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
  • Aspirigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
  • Coplawix (njegov sastav sličan je Aspigrelu);
  • Cardiomagnet (uključuje acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (njegov sastav sličan je sastavu Cardiomagnet);
  • Combi-asc 75 (njegov sastav također je sličan sastavu Cardiomagnesium - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15.2 mg magnezija).

Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pažnju na činjenicu da se informacije objavljene u članku daju samo za potrebe poznanstva, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte sami lijekirati i vjerujte svojim zdravstvenim djelatnicima.

Kome se liječnik primjenjuje

Za svrha ani agenti trebali konzultirati s odgovarajućim stručnjakom: bolesti srca - kardiolog, bolesti krvnih žila mozga - neurologa, uz poraz arterija donjih ekstremiteta - vaskularni kirurg ili terapeut.

sredstva protiv trombocita

ANTIAGREGANTS - lijekovi koji smanjuju trombogenezu inhibiraju agregaciju trombocita. Jedan od najučinkovitijih i jeftin način - acetilsalicilna kiselina (aspirin), ireverzibilno blokiranje proizvodnje trombocita tromboksan prostaglandina - endogenog agreganty. Da bi se postigao optimalan učinak korištenje manjih doza lijeka (300 mg), jer ne blokira formiranje prostaciklina sprečava agregaciju trombocita u vaskularnom zidu. U velikim dozama se očituje protuupalni, antipiretički, analgetski učinak lijeka. Indikacije za primjenu aspirina kao antiagreganta: nestabilna angina i infarkt miokarda, prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, ishemijski moždani udar kod muškaraca. Nuspojave: nadražujuće djelovanje na sluznice gastrointestinalnog trakta - bol u trbuhu, žgaravica, mučnina i povraćanje, proljev, erozija i ulkusa pojava krvarenja; alergijske. reakcije (bronhospazam, Quincke edem, košnice, itd.). S dugom. prijam - kršenje funkcije jetre i bubrega, trombocitopenija, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, poremećaj vida. Kontraindikacije: peptički ulkus želuca i duodenuma; gastrointestinalno krvarenje; anemija; hemoragična dijaza; "Aspirinska trijada" (bronhijalna astma, polipoza nosa i netrpeljivost prema aspirinu); trudnoća (osobito treći trimestar); teška disfunkcija bubrega; povećana. osjetljivost na salicilate.

Tiklopidin (tiklid) za antitrombocitno djelovanje je bolji od aspirina, korišten za sprečavanje ishemijskih poremećaja u bolesnika s teškom aterosklerozom cerebralnih žila, donjih ekstremiteta; u razdoblju rehabilitacije miokardijalnog infarkta, subarahnoidnog krvarenja; nakon aortokoronarnog pomicanja, za prevenciju retinopatije kod šećerne bolesti; prevencija i korekcija poremećaja trombocita zbog ekstrakorporalne cirkulacije (npr. hemodijaliza). Nuspojave: krvarenje, promjene u krvnoj slici, proljev, bol u trbuhu, rijetko - povećana razina transaminaza, kolestatska žutica, alergična. reakcija. Kontraindikacije: hemoragična dijaza, sklonost krvarenju (peptički ulkus, krvarenje, moždani udar, itd.), Bolesti krvi, uz groznicu. krvarenje, netoleranciju tiklopidina.

Pentoksifilin (Trental) smanjuje agregaciju trombocita, povećava deformabilnost eritrocita, smanjiti adheziju (lijepljenje i sposobnost da prione na endotel krvnih žila), te viskoznost krvi. Indikacije: Raynaud bolest, diabetich. angiopatija, poremećaji cerebralne cirkulacije. Nuspojave: smanjenje krvnog tlaka, kada se daje parenteralno, dispepsija, mučnina, povraćanje; tahikardija; hiperemija kože; vrtoglavicu, glavobolju, nervozu, pospanost ili nesanicu; alergijske. Reakcijska; bubri; krvarenje. Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, krvarenje, trudnoća.

Klopidogrel (spojen) inhibira agregaciju trombocita, indiciran je za prevenciju ishemijskih poremećaja (infarkt miokarda, cerebralni infarkt, periferna arterijska tromboza) u bolesnika s aterosklerozom, učinkovita je u nestabilnoj angini i malom fokalnom miokardijalnom infarktu nakon implantacije koronarnog stenta. U usporedbi s tiklopidinom, učestalost nuspojava je niža. Kontraindikacije: aktivno krvarenje, preosjetljivost na lijek, tešku bolest jetre, peptički ulkus želuca i duodenuma, trudnoća, djeca i adolescenti (mlađi od 18 godina).

Antiaggregantni učinak je

Moderni antiplateletni lijekovi: popis lijekova prema klasifikaciji

Antiaggregansi se odnose na lijekove koji mogu utjecati na sustav zgrušavanja krvi osobe, zaustavljajući njegovu glavnu funkciju.

Sadržaj:

Oni inhibiraju metabolizam tvari koje proizvode trombin i druge komponente koje uzrokuju trombozu u plućima.

Najčešće, antiaggregants se koriste u bolesti kardiovaskularnog sustava kako bi se izbjegao rizik od krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta. Ovi lijekovi mogu spriječiti agregaciju trombocita, kao i njihovo prianjanje na unutarnje zidove krvnih žila.

Povijest otkrića

Početak dvadesetog stoljeća - razdoblje pojavljivanja prvih antiagregata i antikoagulanata. U pedesetim godinama prošlog stoljeća bilo je moguće kupiti lijek koji utječe na gustoću krvi, aktivna tvar u svom sastavu nazvana je kumarinom. Ovaj lijek razrijedio je krv, što je spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Zatim se antiaggregansi i antikoagulansi pojavljuju u slobodnoj prodaji i sve se više koriste za liječenje i prevenciju vaskularnih bolesti.

Antiaggregants i anticoagulants - postoji li razlika?

Kada je ljudsko tijelo je oštećen na bilo koji način, kako bi se izbjeglo veliki gubitak trombocitima, eritrocitima i zalijepljen za formiranje ugrušaka ili tromba. Ovo pomaže u zaustavljanju krvarenja.

No, u nekim slučajevima, krvne žile oštećene ili upaljene, oni razvijaju ateroskleroze, a zatim su trombociti obrazac ugrušci su već unutar oštećenog broda.

Sredstva protiv trombocita spriječiti trombocite sljepljivanje, djelujući istovremeno dovoljno mekanom, oni se dodjeljuju osobama s visokim rizikom tromboze, za razliku od tih antikoagulansa - lijekovi snažnije u njihov utjecaj, oni ne dopuštaju grušanje krvi, što sprečava razvoj proširenih vena, tromboze, srčanih i moždanih udara.

Osnovna farmakologija i mehanizam djelovanja antiplateletnih sredstava:

Opseg primjene

Antiaggregantni učinak je poželjan u slijedećim bolestima:

  • prevencija arterijskih i venskih trombi;
  • tromboflebitis;
  • ishemična srčana bolest;
  • angina pektoris;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • prolazni ishemijski napad;
  • grlobolja;
  • moždani udar;
  • periferna vaskularna bolest;
  • retinopatija u šećernoj bolesti;
  • preusmjeravanje krvnih žila.

Kontraindikacije za korištenje i moguće "pobochki"

Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Razmotrimo detaljnije kontraindikacije za primanje antiplateletnih sredstava:

  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • krvarenja;
  • oštećena funkcija jetre i bubrega;
  • zatajenje srca;
  • hemoragijski moždani udar;
  • trudnoće i laktacije.

Prilikom uzimanja Aspirin može doći do grčenja bronha pa pacijenti s bronhijalnom astmom ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu. Treba također imati na umu da aspirin može pridonijeti nastanku čira na želucu.

Najčešće nuspojave kod uzimanja antiplateletskih sredstava su:

  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • arterijska hipotenzija;
  • pojava krvarenja;
  • alergijske reakcije.

Klasifikacija antitrombocita

Postoje dvije vrste glavnih sredstava protiv trombocita - trombocita i eritrocit. Za trombocitne uključuju acetilsalicilnu kiselinu, heparin, indobufen, dipiridamol. Eritrociti su pentoksifilin i reopoliglikukin.

Grupa trombocita

Razmotrite detaljnije trombocitne agense protiv plinova, koje sprečavaju agregaciju trombocita, popis najpopularnijih lijekova:

  1. Najpoznatiji lijek ove skupine je Acetilsalicilna kiselina ili Aspirin. Ovaj lijek je jeftin i pristupačan svima. Koristi se za razrjeđivanje krvi u malim dozama. Ali ako se prekorači doza, Aspirin će raditi kao antipiretik i protuupalni lijek. Dugo je potrebno acetilsalicilnu kiselinu kako bi dobili izražen učinak. Ovo razdoblje može biti mjeseci ili čak godina. Pripravci s acetilsalicilnom kiselinom imaju različite nazive - Aspirin Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor i drugi.
  2. Drugi dobro poznati antiagregant je tiklopidin. Njegova je akcija jača od onog Aspirin. Naznačeno je za trombozu, ishemijsku srčanu bolest, u slučajevima kada je jasno izražena arterioskleroza žila.
  3. Dipiridamol (Kurantil) - dilate krvne žile i smanjuje krvni tlak. Protok krvi povećava brzinu, stanice se bolje opskrbljuju kisikom. Agregiranje trombocita je smanjeno. Može pomoći anginu pektoris, naime, proširiti koronarne žile. Nema štetnog učinka na probavni trakt.
  4. Clopidogrel - u svom djelovanju sličan je Tiklopedinom. Smanjuje agregaciju trombocita, ali gotovo nema nuspojava i ne uzrokuje alergije. Dugo je usvojio kurs. To je indicirano za sve vrste tromboze i kardiovaskularnih bolesti.
  5. Abciximab - ima antitrombotski učinak. Djeluje brzo, ali kratko vrijeme. Koristi se u bolnici in vitro u kompleksu s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom. Indikacija je akutni koronarni sindrom i vaskularna angioplastika.
  6. Teonikol - antiagregatnoe a vazodilatoma učinak, poboljšava dovod kisika u mozak.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- daje s aspirinom za pacijente koji su akutni koronarni sindrom, ili one koji trebaju koronarnoj angioplastiji. Koristi se u bolnici.
  8. Iloprost (Ilomedin) - inhibira aglutinaciju trombocita može otopiti tromba koji već nastaje. Lijek je dovoljno snažan, koristi se u stacionarnim uvjetima s kritičnom ishemijom i Raynaudovim sindromom.
  9. Trifusal (Disgen) - djelovanje lijeka u cilju smanjenja tromboksan biosinteze zbog inhibirana ciklooksigenaze trombocita.

Eritrocitna skupina

Sredstva koja sprječavaju agregaciju eritrocita (eritrocitni antiplateletni agensi):

  1. Pentoksifilin (Trental) - zbog djelovanja lijeka, reološka svojstva krvi se poboljšavaju. Eritrociti postaju fleksibilniji, kao rezultat mogu sigurno prolaziti kroz kapilare. Stanice se ne drže zajedno, krv postaje fluidnija. Učinak Trental dolazi mjesec dana kasnije. To je indicirano za uporabu u problemima cirkulacije krvi. Ali ljudi koji su već pretrpjeli infarkt miokarda, kontraindicirani su.
  2. Reopoligljukin. Ima gotovo isto svojstvo kao i Trental, ali je sigurnije.

Složeni pripravci

Postoje lijekovi koji uključuju nekoliko antitrombocitnih agensa različitih smjerova djelovanja. Jedna aktivna tvar poboljšava djelovanje druge.

Navodimo najpopularniji od ovih lijekova:

Značajke aplikacije

Za početak primanja antitrombocitnih agensa potrebno je samo nakon konzultacija sa liječnikom. Nedopustivo je da se uključe u samo-lijekove, jer postoje kontraindikacije na njihovu recepciju, a pojava nuspojava nije isključena.

Ako imate bilo kakve neobične simptome ili manifestacije alergijske reakcije, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječnika.

Svrha antitrombocitnih agensa provode različiti stručnjaci ovisno o bolesti:

  • kardiolog s bolestima srca;
  • neurolog u bolestima cerebralnih žila;
  • flebolog ili vaskularni kirurg s lezijama vene i arterijama donjih ekstremiteta.

Problem izbora

Često odabiranje nekog lijeka nije lako. Budući da su antiplateletni lijekovi sada jako u prodaji, potrebno je pažljivo proučiti mehanizam djelovanja određenog lijeka, kao i moguće nuspojave.

Tako, na primjer, kod bolesti gastrointestinalnog trakta, lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne treba uzimati. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Posebne upute i savjeti

Uzmite antiaggregants trebate dugo vremena u pravu doze. Nemojte prekoračivati ​​ili smanjiti dozu, a ne poništiti lijek sami. Redovito trebate napraviti krvni test za kontrolu broja trombocita.

Pripreme ove skupine su neophodno preventivno sredstvo za vaskularne bolesti. Zahvaljujući njima dugi niz godina možete održavati svoje zdravlje i produžiti svoj život. Glavno je na vrijeme identificirati prisutnost bolesti koja pokazuje primanje antitrombocita.

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek, propisati tijek liječenja. Potrebno je pridržavati se ovih preporuka, a ne odustati od samog liječenja.

Osim uzimanja droga, vrijedno je revizije vašeg načina života. Prilagodite hranu, unesite u prehranu više svježeg povrća i voća.

Manje je jesti masnu hranu, brašno. Također, ispravno i izvedivo fizičko opterećenje pomoći će jačanju tijela. Morate više hodati na otvorenom i dobiti maksimalnu količinu pozitivnih emocija.

Pomoć kod bolesti vene.

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz naznaku izvora.

Pridružite nam se i pratite vijesti o društvenim mrežama

Popis antitrombocitnih lijekova i njihovu klasifikaciju

Antiaggregants, ili disaggregants - moderna skupina lijekova koji blokiraju formiranje trombi u krvnim žilama. To omogućuje spriječiti razvoj infarkta miokarda, kao i druge bolesti povezane s trombozom. Takvi učinci omogućuju upotrebu ove klase lijekova za ishemijsku srčanu bolest, poremećaje opskrbe krvlju u mozgu i drugim organima.

Imenovanje antiagregata treba obaviti samo liječnik koji je pohađao nakon pregleda pacijenta i identifikaciju svih znakova i kontraindikacija na ovu vrstu terapije. Ni u kom slučaju ne smijete sami koristiti lijekove, jer to može dovesti do razvoja nuspojava liječenja ili progresije bolesti.

Mehanizam djelovanja lijekova

Lijekovi koji blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u plućima mogu inhibirati ovaj proces na nekoliko načina, na temelju kojih se temelji klasifikacija antitrombocita:

  1. Blokirajući stvaranje prostaglandina koji su uključeni u aktivaciju sustava koagulacije krvi. Sličan učinak ima takve lijekove kao Acetilsalicilna kiselina, Triflusal, itd.
  2. Povećanje sadržaja cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima - glavne stanice koje stvaraju trombije. Takav učinak na njih poremetio je proces aktivacije agregacije stanica među sobom. Ti lijekovi uključuju Trifluzal i Dipiridamol.
  3. Lijekovi (klopidogrel itd.) Mogu blokirati adenozin receptora na površini trombocita, sprečavanje njihove daljnje aktivacije i formiranje tromboze mase.
  4. Lamifiban i framont krše aktivacijski proces glikoproteinski receptora na staničnoj membrani trombocita, sprječavanja daljnje srastanje.

Različiti mehanizmi djelovanja lijekova s ​​popisa dezaggregata omogućuju individualni odabir lijekova za svakog pacijenta.

Saznajte iz ovog članka zašto se ugrušak može ugasiti.

Moderni lijekovi

Nakon što je liječnik propisao antiaggregants pacijentu i objasnio mu što je to, potrebno je detaljnije razmotriti često korištene lijekove ove farmakološke skupine.

Acetilsalicilna kiselina

Najpopularniji lijek, koji ima izražen inhibitorni učinak na stvaranje trombi.

Aspirin je dostupan većini pacijenata zbog niskih troškova i male količine kontraindikacija.

Za prevenciju tromboze se koristi u malim dozama jednom dnevno.

Osim same Acetilsalicilne kiseline, postoje lijekovi pod drugim imenima: TromboAss, Cardiomagnol, itd.

Osim toga, acetilsalicilna kiselina ima antipiretski, protuupalni i slab analgetski učinak na ljudsko tijelo. Međutim, slični efekti se promatraju samo s povećanjem doze lijeka.

tiklopidin

Tiklopidin je moderna disaggregant, što je učinkovitije od Aspirin. Lijek se koristi za sprečavanje tromboznih komplikacija kod bolesnika s anginom, kao i ishemijskih lezija mozga ili nogu.

Preporučuje se uporaba tiklopidina nakon operacije aortokoronarne bajpasa i drugih operacija na krvnim žilama.

Zbog izraženog kliničkog učinka, takav se lijek ne smije koristiti s drugim disaggregantima i antikoagulansima, jer to može dovesti do razvoja unutarnjeg krvarenja i drugih nuspojava.

Trgovački nazivi za pripravke koji sadrže tiklopidin: Ticlaw, Tyclid, itd.

klopidogrel

Clopidogrel je sintetski antiplateletni agens sličan strukturi i farmakološkom djelovanju na Tiklopidin.

Aktivna tvar brzo blokira aktivaciju trombocita i sprečava njihovu agregaciju.

Glavna prednost ovog lijeka je dobra podnošljivost liječenja kod većine bolesnika.

To omogućava upotrebu klopidogrela u većini kliničkih slučajeva, bez straha od nuspojava.

Dipiradomol

Disaggregant, koji ima složen učinak na cirkulacijski sustav: dilate koronarne žile, povećava kontraktilnost srčanog mišića i poboljšava protok krvi kroz vensku podlogu. Pri korištenju lijeka primjećuje se izražen antiagregativni učinak. Glavni trgovački naziv lijeka je Kurantil.

Veliki broj modernih disaggreganata dovodi do potrebe da posjetite liječnika prije početka terapije. Odabir svakog lijeka treba uzeti u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Razvrstavanje lijekova

Glavna klasifikacija antitrombocitnih agensa temelji se na njihovom mehanizmu djelovanja. U skladu s tim, razlikuju se četiri skupine lijekova:

  1. Lijekovi koji blokiraju ciklooksigenazu: Trombo ACC, Acetilsalicilnu kiselinu, Indobufen.
  2. Lijekovi koji utječu na ciklički oblik adenozin monofosfata: dipiridamol, epoprostenol, pentoksifilin.
  3. Blokore receptora za glikoprotein: Tirofiban, Abciximab itd.
  4. Antiagregati koji blokiraju receptore za purine: klopidogrel i tiklopidin.

Osim toga, svi dezagregati su podijeljeni na jednostavna i kombinirana sredstva. Potonji uključuju takve lijekove kao što su Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnum.

Ispravan izbor antitrombocitnih agensa s popisa dostupnih lijekova može poboljšati učinkovitost liječenja i spriječiti komplikacije terapije.

Kontraindikacije za uporabu

Kada koristite antitrombocitna sredstva u kliničkoj praksi, važno je zapamtiti njihove zajedničke i specifične kontraindikacije.

Zajednički su tipični za sve lijekove iz ove skupine i uključuju sljedeće uvjete:

  • peptički ulkus želuca i duodenuma u razdoblju pogoršanja;
  • bolesti karakterizirane povećanim rizikom od krvarenja, uključujući hemoragijsku dijatozu;
  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • oštećena funkcija jetre;
  • terminalni zatajenje srca;
  • moždani udar hemoragične prirode;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

U svim tim slučajevima potrebno je odustati od upotrebe antiplateletnih sredstava i odabrati druge načine liječenja bolesnika. Osim toga, svaka zasebna skupina lijekova ima dodatne kontraindikacije, koje mora konzultirati liječnik ili upute za uporabu.

zaključak

Liječnici koji propisuju disaggregants dobro su svjesni onoga što je i što nuspojave mogu nastati s liječenjem.

U tom smislu, imenovanje ani sredstava za sprječavanje trombotičkih komplikacija, morate kontaktirati bolnicu posjetiti liječnika koji će provoditi klinički pregled i utvrditi indikacije i kontraindikacije za takav tretman.

Ni u kom slučaju se ne bi smjelo baviti liječenjem, jer takvi pokušaji često dovode do razvoja teških hemoragijskih komplikacija kod bolesnika različitih dobnih skupina.

Antiaggregants - lijekovi za razrjeđivanje krvi

Antiagregati su skupina lijekova koji sprječavaju trombozu.

Oni djeluju u fazi koagulacije krvi, tijekom kojih se nakuplja ili agregacija trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne pojavljuje. Različiti lijekovi ove skupine imaju različite mehanizme djelovanja za dobivanje antiagregativnog učinka.

Danas se u medicini koristi kao dugotrajno sredstvo za promicanje razrjeđivanja krvi, kao i suvremeni lijekovi koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija stalno radi na novim lijekovima čija će obilježja biti bolja od onih prethodnih.

Kada bude imenovan

Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih agensa su kako slijedi:

  • IHD (ishemija srca).
  • Ishemični napadi tranzistora.
  • Kršenje moždane cirkulacije, prevencija ishemijskih moždanog udara, stanje nakon ishemijskog moždanog udara.
  • Hipertenzivna bolest.
  • Stanje nakon kirurške intervencije na srcu.
  • Otpuštanje bolesti pluća nogu.

kontraindikacije

Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Sljedeće su česte:

  • Poremećaji u jetri i bubrezima izražene prirode.
  • Čir ulkusa.
  • Bolesti povezane s rizikom od krvarenja.
  • Otklanjanje srca s teškim pojavama.
  • Moždani udar je hemoragičan.
  • Trudnoća i vrijeme dojenja.

Popis antitrombocitnih agensa i njihovu klasifikaciju

Svi antiagregati se mogu podijeliti u skupine:

  1. Acetilsalicilna kiselina i njeni derivati ​​(hemolitizno-AC Aspirin kardio Atsekardol, Cardiomagnyl, Aspikor, KardiASK) i drugi.
  2. Blokore ADP-receptora (klopidogrel, tiklopidin).
  3. Inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Blokatori receptora glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indobufen, Pikotamid).
  6. Lijekovi koji se temelje na biljci Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Biljke koje imaju aqntiplateletnih svojstva (divlji kesten, borovnica, slatki, zeleni čaj, đumbir, soja, brusnica, češnjak, ginseng, crvena djetelina, granat, gospina trava, luk, itd.)
  8. Ova kategorija uključuje vitamin E, koji ima ista svojstva.

Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.

aspirin

Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin - najpoznatiji alat koji se često koristi ne samo kao antitrombocitno sredstvo, ali i kao anti-upalni i antipiretik. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji je u trombocitima. Dakle, proces vezivanja je slomljen i krv koagulira sporije. U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina djeluje na druge čimbenike koagulacije, što čini anti-koagulantni učinak samo jači.

Aspirin je najpopularniji antiagregant

Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće je propisan za prevenciju tromboze. Lijek dobro apsorbira u želucu, izlučuje ga bubrezi 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Uzmi ga samo nakon jela, inače postoji rizik od razvoja čira na želucu. Proizvedeno u obliku tableta.

Na gore navedene kontraindikacije, astmu treba dodati bronhijalna.

Aspirin uzrokuje prilično niz nuspojava, među kojima:

  • bol u želucu;
  • mučnina;
  • peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
  • glavobolja;
  • alergije;
  • poremećaja u radu bubrega i jetre.

klopidogrel

Ovaj lijek pripada blokatora ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, koji inhibira adheziju trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojave na dijelu krvi i GIT sustava.

Nakon oralne primjene dolazi do brzog apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, nakon sat vremena, primijećena je maksimalna koncentracija u krvi. Izlučuje se izmetom i urinom. Maksimalni učinak postiže se oko tjedan dana i može trajati do 10 dana. Proizvedeno u tabletama.

Sprečava trombozu u kardiovaskularnim bolestima učinkovitije od aspirina.

Lijek se ne može davati zajedno s izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi ista kao i kod drugih lijekova koji pripadaju ovoj skupini.

Nuspojave su alergije, žutica, abnormalnosti u probavnom traktu, vrtoglavica.

Integrilin (Eptifibatide)

Odnosi se na IIb / IIIa antagoniste receptora glikoproteina. Sprečava vezanje fibrinogena i čimbenika zgrušavanja plazme u receptore krvne ploče, čime se inhibira adheziju trombocita. Nema utjecaja na APTTV i protrombinsko vrijeme. Njegovi postupci su reverzibilni, a nakon nekoliko sati do trombocita njihove se funkcije vraćaju.

Zajedno s Integralinom propisani su heparin i acetilsalicilna kiselina za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Proizvodi se u otopini za injekcije i služe samo za bolničko liječenje.

Lijek je kontraindicirana u trudnoći, laktaciju, unutarnjeg krvarenja, hemoragijski dijateza, jako povišeni tlak, trombocitopenija, aneurizme, teške bubrega i jetre patologija.

Od nuspojava se može nazvati bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije, smanjenje broja krvnih pločica.

otkucaji

Odnosi se na inhibitore fosfodiesteraze trombocita s glavnom aktivnom tvari dipiridamola.

Njegov antiplateletna učinak temelji se na inhibiciji trombocita aktivnosti enzima endotelnog otpuštanja prostaciklin i blokadom stvaranja tromboksana A2.

Djelovanjem je blizu aspirina, osim toga, proširuje koronarne žile tijekom napada angine pektoris.

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu brzo, na%, a nakon otprilike sat vremena dosegne maksimalnu koncentraciju u krvi. Izlučuje se žučom.

Oblik ispuštanja lijeka - tableta i dražeja.

Od najčešćih nuspojava:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja,
  • mučnina,
  • crvenilo kože lica;
  • bol u mišićima;
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • alergije kože;
  • povećane simptome ishemije.

Ne možete uzeti Currantil s akutnim infarktom miokarda i nestabilnom anginom

Tiklid (tiklopidin)

Ovaj lijek je superiorni u svom antiplateletnom učinku, acetilsalicilnu kiselinu, ali željeni učinak dolazi mnogo kasnije. Ona blokira receptore trombocita IIb / IIIa, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih stanica i trajanje krvarenja.

Dodijeliti s aterosklerozom za sprječavanje ishemije nakon infarkta miokarda nakon operacije kirurgiji bajpasa koronarnih arterija kao preventivno sredstvo za patološka stanja trombocita, kako bi se spriječio razvoj retinopatija i šećerne bolesti.

Oblik ispuštanja - tablete.

Kombinirani pripravci

Sastav takvih lijekova uključuje nekoliko antiaggreganata koji poboljšavaju međusobno djelovanje. Najčešće dodijeljeni su:

  • Aspigrel - u svom sastavu je acetilsalicilna kiselina i klopidogrel.
  • Agrenoks - sadrži dipiridamol i aspirin.
  • Cardiomagnet - napravljen je na osnovi acetilsalicilne kiseline i magnezija.
  • KombiASK je analogni Cardiomagnet.
  • Magnikor - u sastavu je blizu Cardiomagnet.

zaključak

Neovisna uporaba antiagregata zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika koji će pratiti indeks koagulacije krvi i promijeniti doziranje ili lijek ako je potrebno.

Čak i one lijekove koji se prodaju u ljekarnama bez recepta, trebate uzeti samo liječnički recept. To uključuje aspirin, karantil i druge lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se odnijeti i biljke koje imaju antiagregantan učinak.

Olga - 9. prosinca: 55

Bol u vratu i na miši. Zašto se bol počela intenzivirati nakon kardioomagnoze?

Antiaggregants: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiagregati su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove adhezije na unutarnju površinu krvnih žila.

Ovi lijekovi ne samo da smanjuju rad koagulacijskog sustava krvi, već i poboljšavaju reološka svojstva, uništavaju postojeće jedinice.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi poboljšava, rizik od komplikacija se smanjuje. Antiagregati su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi, kada postoji agregacija trombocita i stvaranje primarnog tromba.

Točke primjene i djelovanje glavnih sredstava protiv trombocita

Sredstva protiv trombocita koriste u postoperativnom periodu za sprečavanje tromboze, tromboflebitisa, koronarna arterijska bolest, akutne ishemije srca i mozga, prethodni infarkt miokarda.

Patologija srca i slabiji metabolizam prate formiranje na endotelu arterija kolesterolnih plakova, sužavanje lumena žila. Protok krvi na području lezije usporava, krv se kondenzira, oblik tromba, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Trombi se prenose krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiagregativna i antikoagulacijska terapija temelji se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak iz daljnjeg rasta i sprečavaju začepljenje krvnih žila. Pripreme tih skupina omogućuju spašavanje života pacijenata koji su pretrpjeli akutnu ishemiju.

Antikoagulansi, za razliku od antiagregata, agresivniji su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od razvoja nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

  • Ishemijski poremećaji,
  • Tendencija tromboze,
  • ateroskleroza,
  • Nestabilna angina,
  • koronarnu arterijsku bolest,
  • Hipertenzivna bolest,
  • Oštećenje endarteritisa,
  • Placentna insuficijencija,
  • Tromboza perifernih arterija,
  • Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
  • Stanje nakon transfuzije krvi i preusmjeravanja krvnih žila.

kontraindikacije

Antiagregati su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

Nuspojave

Popis antitrombocitnih agensa

Postoji dosta antitrombocita. Većina od njih su preventivna sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz NSAID grupe, koji ima izražen antiagregativni učinak. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi u preventivne svrhe da spriječi tvorbu tromba i da je najpristupačnija od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje toplinu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" mora se uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan učinak antitrombocita, treba koristiti male doze lijeka. Kako bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti su jednom dnevno propisani pola tablete.

tiklopidin

"Tiklopidin" je lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od "acetilsalicilne kiseline". „Tiklopidin” propisuju pacijentima s ishemijskom cerebrovaskularne bolesti, u kojoj je smanjen protok krvi u tkiva mozga, kao i koronarnih srčanih bolesti, ishemične noge, retinopatija u dijabetesa melitusa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila pokazuju produljeni unos droga.

Ovo je moćno antiagregantno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, sprečava adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Simultano korištenje lijeka zajedno s antikoagulansima i drugim disaggregantima je vrlo nepoželjno. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom sastava periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiagreganta je visoka bioraspoloživost koja se postiže zbog visokog stupnja apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

pentoksifilina

Lijek ima antiagregaciju i spazmolitičke učinke, proširuje krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi unutarnjih organa. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoksifilin" je angioprotektor, koji povećava elastičnost krvnih stanica i povećava fibrinolizu. Je lijek indiciran angiopatije povremena hromost, posttrombotskog sindroma, ozeblina, proširenih vena, bolesti koronarnih arterija.

klopidogrel

To je sintetički medicinski pripravak, u strukturi i mehanizmu djelovanja koji podsjeća na "tiklopidin". Ono smanjuje aktivnost trombocita i njihovo lijepljenje, povećava vrijeme krvarenja. "Klopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blago izraženim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u antitumorskoj terapiji preferiraju "klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija s dugotrajnom uporabom.

dipiridamol

"Dipiridamol" je antiagregant koji proširuje krvne žile u srcu. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiagregativni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od tromboze i podvrgnu su operaciji protetskog rada srčanog ventila.

"Kurantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija u "Kurantilu" kao trudnoći i dojenju, vrlo je popularna. Pod utjecajem lijeka proširuju se krvne žile, stvaranje tromba je suprimirano, miokardijalno opskrba krvlju poboljšava. "Curantil" je propisana za trudnice koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili imaju povijest fetoplacentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične posudice, fetus prima dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Kurantil" ima imunomodulacijski učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanu koronarnu intervenciju. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka terapije obavljaju se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Temeljito ispitivanje obvezno je za žene i osobe starije od 60 godina.

Lijek se daje u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema određenoj shemi. Nakon ispuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitima se nastavlja u tabletiranom obliku nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio povratak napada srčane ishemije i smrti pacijenta, antiagregantni lijekovi preporučuju uzimanje takvih pacijenata za život.

Pri obavljanju hitne kirurške intervencije lijek treba prekinuti. U slučaju zakazane operacije, primjena lijeka je unaprijed zaustavljena.

iloprost

Ovaj lijek se koristi samo u bolnici i pažljivo praćenje stanja pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje njegovu sterilnost. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti razinu krvnog tlaka kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostaksna hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiagregant koji se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon liječenja, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani pripravci

Većina modernih droga kombinira se. Sadrže u svom sastavu nekoliko sredstava protiv trombocita, koja podupiru i poboljšavaju učinke drugih. Najčešći među njima su:

  • "Agrogenx" je kompleksan pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
  • "Aspigrel" uključuje "klopidogrel" i "aspirin".
  • "Coplawiks" ima isti sastav kao i "Aspigrel".
  • "Cardiomagnola" uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "Magnezij".

Ovi antiplateletni agensi najčešće se koriste u modernoj medicini. Oni su propisani pacijentima s kardiovaskularnom patologijom, neurologa s bolestima krvnih žila, vaskularnim kirurzima s lezijama arterija nogu.

sredstva protiv trombocita

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - Moskva: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984 gg.

Pogledajte što je "Antiaggregants" u drugim rječnikima:

Ishemijska srčana bolest - ovdje se preusmjerava zahtjev za "IHD"; o rijeci, vidi Ibs (rijeka). Ishemijska srčana bolest ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - Ovdje se preusmjerava zahtjev za "IHD". Vidi također Ibs (rijeka) ishemijska srčana bolest ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Koronarna bolest srca - Ovdje se preusmjerava zahtjev za "IHD". Vidi također Ibs (rijeka) ishemijska srčana bolest ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Sredstva protiv angine - I sredstva protiv angine (antianginalia ;. grč + lat protiv anti angina pektoris [] anginom pektoris). Lijekovi koji se koriste za ublažavanje i prevenciju napada angine i drugih pojava liječenja koronarne insuficijencije...... Medical Encyclopedia

Infarkt miokarda - Ja infarkt miokarda, infarkt miokarda, bolesti zbog razvoja fokusa žarišta ishemijske nekroze srčanog mišića, koja se očituje u većini slučajeva, karakterističnog boli, povreda kontrakcije funkciji srca i drugih...... medicinska enciklopedija

Metrotromboflebit - Ja Metrotromboflebit (metrothrombophlebitis: Grčki metra maternica + tromboflebitisa upala vena maternice, u pratnji svojih tromboze etiologije i patogeneze u pravilu, prethodi razvoju M. poroda ili postoperativne endomyometritis...... Medicinska enciklopedija....

Angina pektoris - Ovaj članak nema dovoljno linkova na izvore informacija. Podaci moraju biti provjerljivi, inače se mogu ispitati i izbrisati. Možete... Wikipediju

Analgetici - (analgetica, grčki negativni predznak a + algos boli) lijekovi koji selektivno oslabljuju ili uklanjaju bol. U terapeutskim dozama A.p. tlačiti samo osjetljivost boli i ne smetati svijesti. Tradicionalno razlikuju... Medicinska enciklopedija

Budd - Chiari bolesti - (G. Budd, engleski terapeut,;. N. Chiari, austrijski patolog, sinonim Chiari bolesti) Povreda odljev krvi iz jetre zbog primarnih obliterans endoflebitom jetre vensku trombozu, a njihova naknadna okluzije i...... Medicinska enciklopedija

Dijabetičke angiopatije - (angiopathia diabetica; Gr + patetičke angeion brod koji boluje bolesti.) Generalizirani oštećenja krvnih žila (uglavnom kapilara) dijabetesa melitusa, koji se sastoji do oštećenja stjenki kombinaciji s poremećaja hemostaze... Medical enciklopedije

Dijelite vezu s odabranom

Izravna veza:

Koristimo kolačiće za najbolju prezentaciju naše stranice. Ako nastavite koristiti ovu web stranicu, s time se slažete. dobro

sredstva protiv trombocita

Tiklopidin (tiklid) za antitrombocitno djelovanje je bolji od aspirina, korišten za sprečavanje ishemijskih poremećaja u bolesnika s teškom aterosklerozom cerebralnih žila, donjih ekstremiteta; u razdoblju rehabilitacije miokardijalnog infarkta, subarahnoidnog krvarenja; nakon aortokoronarnog pomicanja, za prevenciju retinopatije kod šećerne bolesti; prevencija i korekcija poremećaja trombocita zbog ekstrakorporalne cirkulacije (npr. hemodijaliza). Nuspojave: krvarenje, promjene u krvnoj slici, proljev, bol u trbuhu, rijetko - povećana razina transaminaza, kolestatska žutica, alergična. reakcija. Kontraindikacije: hemoragična dijaza, sklonost krvarenju (peptički ulkus, krvarenje, moždani udar, itd.), Bolesti krvi, uz groznicu. krvarenje, netoleranciju tiklopidina.

Pentoksifilin (Trental) smanjuje agregaciju trombocita, povećava deformabilnost eritrocita, smanjiti adheziju (lijepljenje i sposobnost da prione na endotel krvnih žila), te viskoznost krvi. Indikacije: Raynaud bolest, diabetich. angiopatija, poremećaji cerebralne cirkulacije. Nuspojave: smanjenje krvnog tlaka, kada se daje parenteralno, dispepsija, mučnina, povraćanje; tahikardija; hiperemija kože; vrtoglavicu, glavobolju, nervozu, pospanost ili nesanicu; alergijske. Reakcijska; bubri; krvarenje. Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, krvarenje, trudnoća.

Klopidogrel (plavike) inhibira agregaciju trombocita je indiciran za sprečavanje ishemijskih bolesti (infarkt miokarda, cerebralni infarkt, periferna arterijska tromboza) u bolesnika s aterosklerozom, djelotvorne u nestabilnom anginom i male fokalne infarkt miokarda, koronarnu stenta nakon implantacije. U usporedbi s tiklopidinom, učestalost nuspojava je niža. Kontraindikacije: aktivno krvarenje, preosjetljivosti na lijek, teške bolesti jetre, peptički ulkus i dvanaesniku, trudnoća, djeca i mladi (ispod 18 godina) dobi.

Antiaggregants: popis lijekova, mehanizam djelovanja, klasifikacija, razlika od antikoagulanata

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i antiagregati.

Temeljno se razlikuju u mehanizmu djelovanja.

Za osobe bez medicinskog obrazovanja da razumiju tu razliku je teško, ali će članak dati pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto je potrebno razrijediti krv?

Skrubljenje krvi rezultat je složenog slijeda događaja poznatog kao hemostaza. Zahvaljujući ovoj funkciji krvarenje se zaustavlja, a posude se brzo obnavljaju.

To je zbog činjenice da sitni ulomci krvnih stanica (trombociti) drže zajedno i "zapečati" ranu.

Postupak koagulacije uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti.

U zdravih osoba hemostaza se aktivira samo u prisutnosti rane, ali ponekad kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja dolazi do nekontrolirane koagulacije krvi.

Prekomjerno zgrušavanje dovodi do krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi.

Ovo stanje je poznato kao tromboza.

Ako se bolest ne uzima u obzir, dijelovi krvnog ugruška mogu izaći i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar);
  • srčani udar;
  • gangrena od perifernih arterija;
  • infarkt bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju nastanka trombi ili uništiti već postojeće.

Što su antiplateletni agensi i kako rade?

Antiagregati inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisuju se za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Lijekovi ove vrste ograničavaju adheziju trombocita i stvaranje trombi.

Aspirin je jedan od najluksuznijih i najčešćih lijekova protiv antitrombocita.

Mnogi pacijenti koji se oporavljaju od srčanog udara propisuju aspirin kako bi zaustavili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama.

Kao što je dogovoreno s liječnikom, možete dnevno uzimati niske doze lijeka kako biste spriječili trombozu i srčane bolesti.

Aspirin je najčešći antiagregant

Adenozin difosfat (ADP) receptorski inhibitori propisani su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, kao i za one koji su podvrgnuti zamjeni srčanog ventila. Inhibitori glikoproteina se ubrizgavaju izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplatelets imaju sljedeća trgovačka imena:

Nuspojave antiplateletnih sredstava

Kao i svi drugi lijekovi, uzimanje antitrombocitnih agensa može izazvati neželjene posljedice. Ako je pacijent otkrio bilo koju od sljedećih nuspojava, potrebno je zatražiti od liječnika pregledom propisanih lijekova.

Antiaggreganti imaju mnoge nuspojave

Kako bi zaštitili takve negativne manifestacije:

  • teški zamor (konstantan zamor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • trbuh i mučninu;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenja iz nosa.

Nuspojave, kada se čini neophodnim prestati uzimati lijekove:

  • alergijske reakcije (popraćene oticanje lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva);
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, pogotovo ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
  • tamna ili krvava stolica, krv u urinu;
  • kratkoća daha ili gutanje;
  • problemi s govorom;
  • groznica, zimica ili upaljeno grlo;
  • brzo srce (aritmija);
  • žućkanje kože ili očiju;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Možda će neki pacijenti biti propisani antiplateletni agensi za ostatak života. Takvi će pacijenti morati redovito uzeti krvne pretrage kako bi pratili vrijeme zgrušavanja.

Značajke djelovanja antikoagulanata

Antikoagulansi su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i za sprečavanje komplikacija atrijske fibrilacije.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat biljnog materijala kumarina.

Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954., a od tada je ovaj lijek imao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Warfarin potiskuje vitamin K smanjenjem hepatičke sinteze faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K.

Preparati varfarina imaju visoku vezu za protein, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu mijenjati fiziološki aktivnu dozu.

Doza je odabrana pojedinačno za svaki pacijent, nakon temeljitog ispitivanja krvi. Neovisno promjena odabrane doze lijeka je jako obeshrabrivana.

Prevelika doza znači da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači povećan rizik od krvarenja i ogrebotina i modrica bez ozdravljenja.

Premalo doziranje znači da se trombi mogu razviti i širiti po tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja).

Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U tom se slučaju uvode vitamini K i svježe smrznuta plazma.

Warfarin je najpopularniji antikoagulant

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprečavajući konverziju protrombina u trombin;
  • apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slabe antikoagulansna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ti relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

  • spriječiti tromboembolizam;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcije s drugim lijekovima;
  • kraći poluživot, što znači da će trebati minimalno vrijeme da dostignu razine vrha aktivnih tvari u plazmi.

Štetni učinci antikoagulansa

Preporučujemo da pročitate: Korištenje aspirina za razrjeđivanje krvi

Kod uzimanja antikoagulansa pojavljuju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti kod uzimanja antiagregata. Glavni nuspojava je da pacijent može patiti od dugog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u urinu;
  • crna izmet;
  • modrice na koži;
  • produljeno krvarenje iz nosa;
  • krvarenje gume;
  • povraćanje s krvi ili hemoptysis;
  • dulje menstruacije kod žena.

No, za većinu ljudi, prednosti uzimanja antikoagulanata nadilaze rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Nakon proučavanja svojstava dviju vrsta lijekova, može se zaključiti da su obojica pozvani obaviti isti posao (razrijeđena krv), ali različitim metodama.

Razlika između mehanizama djelovanja koji se obično antikoagulansi ciljaju proteine ​​u krvi, kako bi se spriječila pretvorbu protrombin u trombin (ključni element koji tvori ugrušak).

Ali antiagregati izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovim površinama).

Kada se aktivira zgrušavanja krvi posebni posrednici objavio oštećenja tkiva i krvnih pločica odgovoriti na ove signale slanjem posebnih kemikalija koje aktiviraju zgrušavanje krvi. Antiaggreganti blokiraju ove signale.

Mjere predostrožnosti za uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv

Ako je propisana recepcija antikoagulanata ili antitumorskih sredstava (ponekad se mogu propisati u kompleksu), potrebno je povremeno uzeti test koagulacije krvi.

Rezultati ove jednostavne analize pomažu liječniku odrediti točnu dozu lijeka koja se mora uzimati svaki dan.

Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antiagregate trebaju obavijestiti stomatologe, ljekarnike i druge zdravstvene djelatnike o doziranju i vremenu lijekova.

Potrebno je obavijestiti liječnike da se uzimaju lijekovi koji razrjeđuju krv

Zbog opasnosti od teških krvarenja, bilo tko koji uzima lijekove koji razrijeđuju krv treba zaštititi od ozljeda.

Neophodno je odbiti sudjelovati u sportu i drugim potencijalno opasnim aktivnostima (turizam, vožnja motociklima, aktivne igre). Bilo koje pada, bumps ili druge ozljede treba prijaviti liječniku.

Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja, što se može dogoditi bez ikakvih očitih simptoma. Posebnu pozornost treba posvetiti brijanju i čišćenju zuba posebnim navojem.

Čak i takve jednostavne svakodnevne postupke mogu dovesti do produljenog krvarenja.

Prirodni antiplateletni agensi i antikoagulansi

Neke namirnice, aditivi za hranu i ljekovito bilje imaju svojstvo razrjeđivanja krvi. Naravno, ne mogu se nadopuniti lijekovima koji su već uzeti. No, u dogovoru s liječnikom možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

češnjak

Češnjak - najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti.

Češnjak sadrži alicin koji sprječava stvaranje krvnih pločica i stvaranje krvnih ugrušaka.

Uz antiplatelno djelovanje, češnjak također smanjuje kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i antiplateletni lijekovi. Svakog dana potrebno je koristiti najmanje 1 čajna žličica đumbira, kako bi se uočio učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti šećer u krvi.

Ginkgo biloba

Korištenje ginkgo biloba može pomoći u podlozi krvi, sprečavanju prekomjerne ljepljivosti trombocita.

Ginkgo biloba inhibira faktor aktiviranja trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka).

Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje prekomjernu količinu trombocita u krvi.

Prirodni dodaci također sprječavaju razvoj tromboze

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao antiplateletni lijek i smanjiti tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze.

Službeno medicinsko istraživanje, provedeno još 1985. godine, potvrdilo je da aktivna komponenta kurkume (kurkumin) ima izražen antiplateletni učinak.

Također, kurkumin zaustavlja nakupljanje trombocita, a razrjeđuje i krv.

No, od hrane i dodataka hrani koji sadrže vitamin K u velikim količinama (kljove od lisica, brokule, šparoga i ostalih zelenih povrća), bolje je odbiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitnih i antikoagulantnih terapija.

Antiaggregants: popis lijekova. Antikoagulansi i antitrombociti, njihova svojstva

Povećana koagulacija često uzrokuje trombozu, što dovodi do teških posljedica, uključujući i smrt. Postignuća farmakologije omogućuju spašavanje života za pacijente s takvom patologijom zbog terapije održavanja u obliku antitrombocitnih lijekova.

Što su antikoagulansi?

Reološka svojstva krvi osiguravaju se ravnotežom između koagulacijskih i antikoagulantnih sustava.

U održavanju te ravnoteže kao prirodni antikoagulans sudjelovati antitrombina III i heparin, koji djeluje direktan antitrombotski funkciju, odnosno spriječiti nastanak krvnog ugruška.

Mehanizam djelovanja potonjeg je povezan s formiranjem kompleksa s antitrombinom III, što rezultira stvaranjem aktivnog antitrombina.

On je, pak, odgovoran za vezanje trombina, što ga čini neaktivnim - to također pridonosi inhibiranju tromboze. Antitrombin III također posjeduje antikoagulansna svojstva, inaktivaciju trombina, no ova reakcija polako napreduje.

Sposobnost heparina da osigura inaktivaciju trombina izravno ovisi o količini antitrombina III u krvi.

Potrebna prilagodba doze na temelju analize.

Često, imenovanje dva lijeka odjednom - heparin i antitrombin III, s dozama koje su pojedinačno odabrane za svaku osobu.

Vezanje na antitrombin nije jedina funkcija heparina. Osim toga, sposoban je cijepati fibrin bez uključivanja plazmina, koji se naziva neenzimatska liza.

Ova reakcija je povezana sa stvaranjem spojeva s različitim biološki aktivnim tvarima, među kojima peptidi i hormoni.

Između ostaloga razlučiti supresiju brojnih enzima uključenih u upalni proces (smanjuje intenzitet), kao i na aktivaciju lipoprotein lipaze i poboljšanju protoka krvi u srce krvnih žila.

Što su antiaggregants?

Pripreme antikoagulansi i antiagregati učinkovito se koriste u medicini.

Ovo ime je dobiveno sredstvima koja potiskuju lijepljenje (agregaciju) krvnih stanica - trombocita i crvenih krvnih stanica.

Mehanizam djelovanja ovih tvari je različit, što je omogućilo identificiranje nekoliko skupina. Antiaggregants, čiji je popis pripravaka opsežan, klasificirani su kako slijedi.

  1. Antagonisti kalcija ("Verapamil").
  2. Inhibitori enzima, uključujući tvari koje potiskuju ciklooksigenaze (acetilsalicilnu kiselinu, naproksen „” „indometacina”) i adenilat ciklazu i fosfodiesteraze ( „tiklopidin”, „”). Pentoksifilin
  3. Pripravci koji potiču stvaranje prostaciklinina ("Pirazolin").
  4. Prostanoidi ("Prostaciklin" i njegovi analozi sintetske prirode).
  5. Lijekovi koji inhibiraju otpuštanje tvari koje sadrže trombociti ("Piracetam").

svjedočenje

Antiagregant - droga, čija su imena poznata mnogima zbog široke uporabe. Glavna funkcija ove skupine je prevencija tromboze.

Antiaggregants su lijekovi koji se učinkovito koriste u brojnim kardiovaskularnim patologijama, kao i nakon kirurškog zahvata (protetske srčane ventile).

Antiaggregants: popis lijekova koji se često koriste u medicinskoj praksi

Postoji mnogo lijekova koji pripadaju ovoj grupi, a svi imaju svoje osobitosti. Izbor lijekova ovisi o kliničkom slučaju. I, naravno, samo-lijek u ovoj situaciji je neprikladan.

"Aspirin"

U regulaciji hemostaze sudjeluju eikozanoidi, koji su produkt oksidacije arahidonske kiseline. Među njima, najvažniji je tromboksan A2, a njegova glavna funkcija je osiguranje agregacije trombocita.

Djelovanje aspirina usmjereno je na inhibiciju enzima, koji se naziva ciklooksigenaza. Kao rezultat toga, sinteza timoksana A2 je suprimirana, stoga su procesi trombogeneze potisnuti.

Učinak se povećava ponovnom primjenom lijeka zbog kumulacije. Za potpuno suzbijanje ciklooksigenaze, potreban je dnevni unos. Optimalna doza smanjuje vjerojatnost nuspojava "Aspirin", čak i uz stalnu upotrebu.

Povećanje doze je neprihvatljivo jer postoji opasnost od komplikacija u obliku krvarenja.

„Tiklopidin”

Učinak lijeka temelji se na blokiranju određenih receptora odgovornih za trombozu. Obično, kada se ADP veže na njih, oblik trombocita se mijenja i agregacija se stimulira, a "Tiklopidin" inhibira taj proces.

Značaj ovog antiagreganta je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže visokom stopom apsorpcije. Nakon uzimanja lijeka, učinak se promatra još 3-5 dana.

Nedostatak je velik broj nuspojava, među kojima su česte mučnine, proljev, trombocitopenija i agranulocitoza.

„Klopidogrel”

Antiaggregant prema vrsti djelovanja sličan je "tiklopidinu", ali njegova je prednost relativno niska toksičnost.

Osim toga, rizik nuspojava kod uzimanja ovog lijeka je znatno niži.

Trenutno, stručnjaci preferiraju "klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija u obliku agranulocitoze i trombocitopenije.

„Eptifibatid”

Lijek prekida agregaciju blokiranjem glikoproteina, koji se nalazi u pločastoj membrani. Propisan je za intravensku primjenu tekućine, obično s anginom i angioplastikom radi smanjenja vjerojatnosti infarkta miokarda.

„Dipiridamol”

Glavni učinak lijeka - vazodilatacija, tj. Vazodilatacija, ali u kombinaciji s drugim lijekovima, opažen je izrazit antiagregativni učinak.

"Dipiridamol" se propisuje zajedno s "Aspirin" ako postoji visok rizik stvaranja tromba.

Također je moguće kombinirati s varfarinom, koji se učinkovito koristi nakon protetskih srčanih ventila kako bi se smanjila vjerojatnost embolije. Monoterapijom učinak je manje izražen.

Antiagregant - lijekovi (popis: "Eliksvis", "Klopidogrel" i drugi), koji se u praksi često koriste.

kontraindikacije

Imenovanje antiplateletskih sredstava zahtijeva pažljivu zbirku anamneze, koja uključuje informacije o popratnim patologijama.

Ako imate ovu ili tu bolest, koja je kontraindikacija za uzimanje lijekova ove skupine, potrebno je ispraviti plan liječenja.

U takvim slučajevima provodi se individualni odabir sredstava i njihovih doziranja, a terapija se vrši pod strogim nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju nije dopušteno samoprotektivno antiplateletno sredstvo, jer posljedice mogu biti katastrofalne.

  • alergije;
  • hemoragična dijaza;
  • rizik od krvarenja;
  • teškog zatajenja jetre i bubrega;
  • aritmija u anamnezi;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • opstrukcijske bolesti dišnog sustava;
  • dječje dobi (za većinu lijekova).

Osim toga, mnogi antiaggregants (popis lijekova koji su pregledani u ovom članku) kontraindicirani su u trudnoći i laktaciji. Tijekom ovog perioda, preferiraju se lijekovi koji će biti sigurni kako za dijete tako i za majku.

Sredstva protiv trombocita. Pripreme: popis u trudnoći

Ako postoji kršenje krvotoka fetusa, postoji opasnost od pobačaja. Taj se fenomen naziva fetoplaznom insuficijencijom.

Ako se oslobodi isporuka kisika u krv, fetus razvija tešku hipoksiju koja prijeti ne samo abnormalnostima u njegovu razvoju već i smrti.

Pri dijagnosticiranju takve patologije potrebna je neposredna terapija, što je za poboljšanje protoka krvi, smanjuje viskoznost krvi.

Za to su propisan lijekovi s antitrombocitima, no treba imati na umu da nisu svi lijekovi ove skupine sigurni tijekom trudnoće. Prihvatljivo je koristiti samo određene alate.

"Kurantil"

Lijek je vrlo popularan zbog činjenice da na popisu svojih kontraindikacija nema trudnoće i dojenja.

Aktivna tvar "Kurantila" je prethodno opisana dipiridamola, koja dilata krvnih žila, i također potiskuje stvaranje tromba. Lijek poboljšava opskrbu krvlju srčanog mišića, osiguravajući isporuku potrebne količine kisika.

Zbog toga se "Urantil" može koristiti u prisutnosti kardiovaskularne patologije u trudnica. Međutim, glavna naznaka za propisivanje trudnicama je fetoplacentna insuficijencija.

Zbog poboljšanja reoloških svojstava krvi i vazodilata, placentalni plutovi su blokirani, stoga fetus ne pati od hipoksije. Dodatna prednost lijeka može se nazvati imunomodulacijskim učinkom.

Lijek stimulira proizvodnju interferona, što rezultira smanjenim rizikom od virusnih bolesti u majci. Iako se "Curantil" može koristiti u trudnoći i dojenju, samo je potrebno propisati ako postoje dokazi.

Prilikom uzimanja lijeka treba smanjiti potrošnju čaja i kave, jer smanjuju njegovu učinkovitost. Antiagregant - lijekovi (popis gore), koji se ne bi trebali kombinirati s takvim pićima. Iako se tijekom trudnoće u svakom slučaju ne preporučuje da se odvedu.

Antiaggregants, popis lijekova koji broje desetke imena, učinkovito se koriste u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Međutim, valja se prisjetiti mogućih komplikacija povezanih s smanjenjem viskoznosti krvi i supresijom zgrušavanja.

Antiagregant - lijekovi koji se mogu koristiti samo pod nadzorom liječnika, on će odabrati potrebnu dozu i tijek terapije.

Što su antikoagulansi u medicini, njihova klasifikacija i naziv lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji potiskuju zgrušavanje krvi i sprečavaju trombogenezu smanjenjem stvaranja fibrina.

Antikoagulansi utječu na biosintezu određenih tvari koje potiskuju procese koagulabilnosti i promjenu viskoznosti krvi.

U medicini su moderni antikoagulanti korišteni u preventivne i terapeutske svrhe. Dostupni su u različitim oblicima: u obliku masti, tableta ili injekcijskih otopina.

Nepravilno provedena terapija može naškoditi tijelu i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Visoka smrtnost zbog kardiovaskularnih bolesti uzrokovana je stvaranjem trombi: gotovo polovica onih koji su umrli od srčane patologije otkrivena je da ima trombozu.

Njihova rana uporaba može spriječiti nastanak i povećanje krvnog ugruška, začepljenje krvnih žila.

Većina antikoagulanata ne djeluje na samog krvnog ugruška, već na koagulacijskom sustavu krvi.

Nakon niza transformacija, faktori zgrušavanja plazme se suzbijaju, a trombin, enzim, potreban je za stvaranje fibrinskog lanca koji tvore trombozni ugrušak. Kao rezultat toga, trombogeneza se usporava.

Upotreba antikoagulanata

Antikoagulansi se prikazuju kada:

  • Embolni i trombotski udar (djeluju kao mikrocirkulanti);
  • Reumatska bolest srca;
  • ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • Mitralna bolest srca;
  • proširenih vena;
  • Aneurizma aorte;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • plućne embolije;
  • DIC;
  • Fibrilacija atrija;
  • Endarteritis i zaboravljanje trombangija.

Kontraindikacije i nuspojave antikoagulanata

Antikoagulansi su kontraindicirani kod osoba sa sljedećim bolestima:

  • Krvarenje hemoroida;
  • Peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • Oštećenje bubrega i jetre;
  • Fibroza jetre i kroničnog hepatitisa;
  • Trombocitopenična purpura;
  • urolitijaze;
  • Nedostatak vitamina C i K;
  • Kavernozna plućna tuberkuloza;
  • Perikarditis i endokarditis;
  • Maligne novotvorine;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralni aneurizam;
  • Infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • Crohnova bolest;
  • alkoholizam;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulansi se ne mogu uzimati s menstruacijom, trudnoćom, laktacijom, u ranoj postpartum periodu, starijima.

Komplikacije terapije - krvarenje iz unutarnjih organa:

Kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica, potrebno je pratiti stanje bolesnika i pratiti krvne rezultate.

Prirodni antikoagulansi

Oni mogu biti patološki i fiziološki. Patološko kod nekih bolesti pojavljuje se u krvi. Fiziološke norme su u plazmi.

Fiziološki antikoagulansi su podijeljeni u primarne i sekundarne. Prve osobe su samo sintetizirane od strane tijela i stalno su prisutne u krvi. Sekundarni se pojavljuju pri cijepanju faktora zgrušavanja tijekom stvaranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

  • trombin;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitori procesa samouprave fibrina.

S padom razine primarnih fizioloških antikoagulanata u krvi, postoji rizik od tromboze.

Slijedeći popis može se dodijeliti ovoj skupini tvari:

  • Antitrombin III se formira u jetri, odnosi se na alfa-glikoproteine. Smanjuje aktivnost trombina i broj aktiviranih čimbenika zgrušavanja, ali ne utječe na neaktivirane čimbenike. 75% antikoagulantne aktivnosti osigurava antitrombin III.
  • Heparin. Ovaj polisaharid se sintetizira u mastocitima. U velikim količinama nalazi se u jetri i plućima. Velike doze heparina inhibiraju funkciju trombocita i sprečavaju zgrušavanje krvi.
  • Protein C. Nalazi se u krvi u neaktivnom obliku i oblikuje stanice parenhima jetre. Aktiviran je pomoću trombina.
  • Inhibitor komplementa-I.
  • Alfa₂ -makroglobulina.
  • Protein S. Ovisi o vitaminu K, sintetiziran je stanicama endotela i parenhima jetre.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibitor lipida.
  • Inhibitor kontakta.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Stvorena u procesu zgrušavanja krvi. Također se pojavljuju pri cijepanju čimbenika zgrušavanja i otapanju fibrinskih ugrušaka.

Sekundarni antikoagulanti - što je to:

  • Antitrombin I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-proizvodi;
  • Metafaktori su Va, XIa.

Patološki antikoagulansi

Uz razvoj brojnih bolesti u plazmi mogu se akumulirati jaki inhibitori imunološke koagulacije koji su specifična antitijela, kao lupus antikoagulant.

Ta antitijela ukazuju na određeni faktor, mogu se razviti za suzbijanje manifestacija koagulabilnosti krvi, ali prema statistikama oni su inhibitori faktora VII, IX.

Ponekad, u brojnim autoimunim procesima u krvi i paraproteinemiji, mogu se nakupiti patološki proteini koji imaju antitrombin ili inhibitorni učinak.

Mehanizam djelovanja antikoagulanata

Ti lijekovi, koji utječu na koagulabilnost krvi, koriste se za smanjenje rizika od razvoja tromba.

Zbog stvaranja blokade u organima ili plovilima mogu se razviti:

  • Gangrena od udova;
  • Ishemijski moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Upala krvnih žila;
  • Ateroskleroza.

Mehanizmom djelovanja antikoagulansi su podijeljeni u izravne / neizravne lijekove:

„Izravno”

Djeluju izravno na trombin, smanjujući njegovu aktivnost. Ti lijekovi su protrombinski deaktivatori, inhibitori trombina i inhibiraju stvaranje tromba. Da biste spriječili unutarnje krvarenje, morate pratiti pokazatelje koagulacijskog sustava.

Direktni antikoagulansi brzo ulaze u tijelo, apsorbiraju se u probavni trakt i dostižu jetru, imaju terapijski učinak i izlučuju se van u urinu.

Podijeljene su u sljedeće skupine:

  • heparina;
  • Heparin male molekulske mase;
  • hirudin;
  • Natrijev hidroksitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

Najčešća supstancija protiv zgrušavanja je heparinska. Ovo je antikoagulantni lijek izravnog djelovanja.

Primjenjuje se intravenski, intramuskularno i pod kožom, a također se koristi kao mast kao lokalni lijek.

Lokalni antitrombotični lijekovi nemaju visoku učinkovitost i beznačajnu propusnost u tkivu. Koristi se za liječenje hemoroida, varicoze nogu, modrica.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi s heparinom:

Hepariini za subkutanu i intravensku primjenu su lijekovi protiv zgrušavanja koji su pojedinačno odabrani i međusobno zamijenjeni tijekom liječenja, budući da nisu djelotvorni.

Aktivnost tih lijekova doseže maksimalno oko 3 sata, a trajanje djelovanja je dan. Ovi heparini blokiraju trombin, smanjuju aktivnost faktora plazme i tkiva, ometaju formiranje fibrinskog lanca i sprečavaju adheziju trombocita.

Za prevenciju tromboze i tromboembolije imenuje Reviparin i heparin.

Ovaj antikoagulant se koristi u laboratorijskoj praksi. Dodana je u epruvete za sprečavanje zgrušavanja krvi. Koristi se za čuvanje krvi i njegovih sastojaka.

„Uprava za indirektno”

Utjecaj na biosintezu sekundarnih enzima koagulacijskog sustava. Oni ne inhibiraju aktivnost trombina, već ga potpuno uništavaju.

Uz antikoagulacijske učinke, lijekovi ove skupine imaju opuštajući učinak na glatke mišiće, stimuliraju opskrbu krvlju na miokardu, uklanjaju urat iz tijela i imaju hipokolesterolemijski učinak.

"Neizravni" antikoagulansi propisuju se za liječenje i prevenciju tromboze. Oni se koriste isključivo unutar. Oblik tableta se dulje vrijeme koristi u ambulantnoj postavci. Brzo povlačenje dovodi do povećanja protrombina i tromboze.

Za "neizravno" su pripreme:

Varfarin (inhibitori trombina), ne može se uzeti od određene bolesti jetre i bubrega, trombocitopenija, sklonost krvarenja i akutnu krvarenja tijekom trudnoće, DIC-sindroma, kongenitalne nedostatak S i C proteine, nedostatak laktaze kada poremećena apsorpcija glukoze i galaktoze.

Glavni nedostatak varfarina je povećani rizik od krvarenja (nazalni, gastrointestinalni i drugi).

Oralni antikoagulanti nove generacije (PLA)

Antikoagulansi - to je bitna lijekovi koji se koriste u liječenju brojnih bolesti, kao što su tromboza, aritmije, ishemiju miokarda i drugih.

Međutim, lijekovi koji su se pokazali učinkovitima imaju mnoge nuspojave. Razvoj se nastavlja, a na tržištu ponekad postoje i novi antikoagulansi.

Pripreme za razrjeđivanje krvi nove generacije imaju sljedeće prednosti:

  • Djelovanje lijeka brzo dolazi i zaustavlja;
  • Ulaz smanjuje rizik od krvarenja;
  • Lijekovi su naznačeni za bolesnike koji ne mogu uzeti varfarin;
  • Inhibicija faktora vezanja trombina i trombina je reverzibilna;
  • Smanjen je učinak hrane, kao i drugih lijekova.

Međutim, novi lijekovi imaju svoje nedostatke:

  • Potrebno je redovito uzimati, dok se stare sredstva mogu propustiti zbog dugoročne akcije;
  • Mnogi testovi;
  • Netrpeljivost nekim pacijentima koji bi mogli uzeti stare pilule bez nuspojava;
  • Rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Popis lijekova nove generacije je mali.

Novi lijekovi Rivaroxaban, Apixaban i Dabigatran mogu biti alternativa u slučaju atrijske fibrilacije. Njihova prednost - nedostatak potrebe da stalno daju krv tijekom prijema, oni ne interakciju s drugim lijekovima.

Međutim, PLA su jednako učinkoviti bez većeg rizika od krvarenja.

sredstva protiv trombocita

Oni također pridonose razrjeđivanju krvi, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja: antiagregati sprečavaju stvaranje krvnih pločica. Oni su imenovani za poboljšanje učinka antikoagulanata. Osim toga, oni imaju vazodilatating i antispasmodic efekt.

  • Aspirin je najčešći antiagregant. Učinkovito sredstvo, razrjeđivanje krvi, proširenje krvnih žila i sprečavanje tromboze;
  • Tirofiban - sprječava adheziju trombocita;
  • Eptifibatit - inhibira adheziju trombocita;
  • Dipiridamol je vazodilatni lijek;
  • Tiklopidin - koristi se za srčane udare, ishemiju srca i za sprečavanje tromboze.

Za novu generaciju je Brilint sa tvarom tikagrelor. Ovo je reverzibilni P2Y receptor antagonist.

zaključak

Antikoagulansi su nezamjenjivi lijekovi u liječenju patologija srca i krvnih žila. Ne mogu ih se uzeti sami.

Prilikom liječenja potrebno je redovito praćenje laboratorija.

Vrlo je važno ne miješati antikoagulanse i antiagregate s trombolitičkim sredstvima. Razlika je u tome što antikoagulansi ne uništavaju trombus, već samo spore ili sprječavaju njegov razvoj.

Antikoagulansi - popis suvremenih lijekova koji su uzeti oralno i oralno, kumarinski niz antikoagulanata

Da bi se izbjegla pojava krvnih ugrušaka, kao opasnih krvnih ugrušaka, u klasifikaciji lijekova postoji farmakološka skupina pod nazivom antikoagulansi - popis lijekova prikazan je u bilo kojoj medicinskoj referentnoj knjizi.

Takvi lijekovi osiguravaju kontrolu viskoznosti krvi, sprečavaju niz patoloških procesa, uspješno liječe pojedinačne bolesti hematopoezijskog sustava.

Za oporavak je konačna, prva stvar koju treba učiniti jest identificirati i ukloniti čimbenike zgrušavanja.

Što je antikoagulant?

Da su predstavnici odvojenim farmakoloških skupina proizvedena u obliku tableta i injekcije, koji su dizajnirani kako bi smanjili indeks viskoznosti krvi, za prevenciju tromboze, moždanog udara prevencije u liječenju infarkta miokarda.

Ovi lijekovi ne samo da učinkovito smanjiti sustava zgrušavanja krvi, ali i podrška elastičnost žila.

Antikoagulansi koristiti ne samo za prevenciju venske tromboembolije uspješan, odgovara takav termin u povišenom aktivnosti trombina i potencijalne opasnosti u formiranju zidova krvnih opasnih sistemskih krvnih ugrušaka. Koncentracija trombocita postupno se smanjuje, krv dobiva dozvoljenu brzinu protoka, bolest se smanjuje. Popis odobrenih lijekova je opsežan, a njihovi stručnjaci imenovani su kada:

  • ateroskleroza;
  • bolesti jetre;
  • tromboza vene;
  • bolesti krvnih žila;
  • tromboza inferiornog vena cave;
  • tromboembolija;
  • trombi hemorrhoidnih vena;
  • flebitisa;
  • traume različite etiologije;
  • varikozne vene.

klasifikacija

Očita prednost prirodnih antikoagulanata, koji su sintetizirani tijelom i prevladavaju u dovoljnoj koncentraciji za kontrolu viskoznosti krvi.

Međutim, prirodni inhibitori koagulacije mogu biti skloni nizu patoloških procesa pa je potrebno uvesti sintetičke antikoagulanse u shemu kompleksnog liječenja.

Prije određivanja popisa lijekova, pacijent je dužan konzultirati se s liječnikom, kako bi se isključile potencijalne komplikacije za zdravlje.

Popis takvih lijekova osmišljen je za suzbijanje aktivnosti trombina, smanjenje sinteze fibrina, normalne funkcije jetre. To su heparini lokalnog djelovanja subkutane ili intravenozne primjene, potrebne za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta.

Aktivne komponente se produktivno apsorbiraju u sistemski krvotok, djeluju tijekom dana, učinkovitije kada se primjenjuju subkutano nego upotrebom oralno.

  • fraxiparine;
  • Lioton gel;
  • Clexane®;
  • Heparinska mast;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Natrij hidro citrat (heparin se primjenjuje intravenozno);
  • Klivarin.

Neizravni antikoagulansi

Ovi lijekovi su produljeni učinci, koji djeluju izravno na koagulabilnost krvi. Antikoagulansi neizravnog djelovanja pridonose formiranju protrombina u jetri, sadrže vitamine vrijedne za tijelo u kemijskom sastavu.

Na primjer, varfarin se propisuje za fibrilaciju atrija i umjetne srčane ventile, dok su preporučene doze aspirin manje učinkovite u praksi.

Popis lijekova predstavlja sljedeću klasifikaciju serije kumarina:

Za brzo normalizirati zgrušavanje krvi i spriječiti trombozu nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, liječnici Preporučujemo oralne antikoagulanse sa sadržajem u kemijskom sastavu vitamina K.

Dodijelite ovu vrstu lijekova i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, sklona kroničnom tijeku, relapsa.

U nedostatku opsežnih bubrežnih bolesti treba navesti sljedeći popis oralnih antikoagulanata:

PLA antikoagulansi

Ovo je nova generacija oralnih i parenteralnih antikoagulanata, koju su razvili moderni znanstvenici. Među prednostima takvog zadatka, brz učinak, potpunu sigurnost za rizik od krvarenja, reverzibilna inhibicija trombina.

Međutim, postoje nedostaci takvih oralnih antikoagulanata, a ovdje je njihov popis: krvarenje u GI organima, prisutnost nuspojava i kontraindikacija.

Osim toga, kako bi se osigurao dugoročni terapeutski učinak, inhibitori trombina moraju biti uzeti dugo vremena bez kršenja preporučenih dnevnih doza.

Lijekovi su univerzalni, ali djelovanje u organizmu koja je pogođena je selektivnije, privremeno, zahtijeva dugu primjenu.

Da bi se normalizirala koagulacija krvi bez ozbiljnih komplikacija, preporučljivo je uzeti jedan od prijavljenih popisa novih generacija antikoagulanata nove generacije:

Cijena antikoagulanata

Ako je potrebno smanjiti koagulaciju krvi što je prije moguće, liječnici preporučuju strogo uzimanje antikoagulanata iz medicinskih razloga - popis lijekova je opsežan.

Konačni odabir ovisi o farmakološkim svojstvima tog ili drugog lijeka, trošak u ljekarnama. Cijene su različite, pa je pažnja potrebna za terapijski učinak.

Ime antikoagulansa je iz popisa lijekova

Pročitajte Više O Plovilima