Uzroci angiopatije krvnih sudova

Angiopatija (vazopatija) je uobičajeni pojam, ali to ne znači toliko bolest nego simptom, kršenje regulacije vaskularnog tonusa. Angiopatija je posljedica nekog ozbiljnijeg problema, bez otkrivanja što je nemoguće donijeti plovila u normalno stanje. Međutim, sama pojava, bez pravodobnog liječenja, može dovesti do kroničnog oštećenja cirkulacije krvi i značajnog pogoršanja zdravlja. U teškim slučajevima, postoji potreba za amputacijom.

S dijagnozom angiopatije krvnih žila, to je u početku kršenje kapilarnog sustava - mikroangiopatije. U budućnosti, bez usvajanja terapijskih i preventivnih mjera, ovo stanje može ići na velike krvne žile, uzrokujući makroangiopatiju.

uzroci

Na prvom mjestu je dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta (70% dijagnoza). Ovo je ozbiljno stanje koje utječe ne samo na noge, već i na retinu oka, bubrega. To se događa zbog uništavanja i deformacije zidova posuda prekomjernim šećerom u krvi. Pogađaju se kao male posude i velike, njihove zidove postaju neujednačene, unutar oblika masnih naslaga i mukopolisaharida. Lumen se sužava, opskrba krvlju smanjuje, nutricionizam tkiva uznemiren je zbog onoga što propadaju.

Hipertenzivna angiopatija razvija se kao posljedica kroničnog izraženog porasta krvnog tlaka (iznad 140/90 mm Hg). To podrazumijeva strukturnu promjenu u zdjelici krvne žile, zadebljanje krvi. Može uzrokovati poremećaj mnogih organa, vena i arterija, uključujući i noge.

Drugi uzroci angiopatije uključuju:

• loše navike (pušenje i alkohol), koji tanke zidove
  posude, smanjiti ton i poremetiti funkcionalna svojstva;
• kongenitalne abnormalnosti krvnih žila, na primjer, telangiektazija;
• traumatski utjecaj;
• štetna proizvodnja, rad s otrovnim materijalima;
• česte hipotermije stopala;
• bolesti krvi.

Hipertenzija će nestati. za 147 rubalja!

Glavni srčani kirurg: Pokrenut je savezni program za liječenje hipertenzije! Novi lijek za hipertenziju financira se iz proračuna i posebnih sredstava. Dakle, iz visokog tlaka kapnite COPPER. Pročitajte više >>>

Kako se manifestira vaskularna lezija?

Zidovi posuda sastoje se od 3 sloja, od kojih svaka ima svoju funkciju. Vanjski sloj je odgovoran za snagu i elastičnost, sadrži kapilare koji ga hrane. Srednji sloj je odgovoran za napetost i oblik, regulira protok krvi u organe i tkiva. Unutarnji - endotel - barijera koja regulira krvni tlak, propusnost stijenke krvne žile, sprječava zgrušavanje krvi i stvaranje trombi.

Kršenje barem jednog od tih slojeva dovodi, u jednom stupnju ili drugom, do kvara cijelog organizma.

Ovisno o stupnju vaskularnih lezija, postoje 4 faze agniopatije:

1. Bez značajnih vanjskih znakova, to se otkriva pomnim ispitivanjem
2. Tijekom hodanja se brzo pojavljuju zamor, umor i bol u nogama;
3. Umor i bol osjećaju se čak iu stanju mirovanja, kad osoba laže. Kada se promijeni položaj nogu, sindrom boli prestaje;
4. Pojavi se vidljiva područja oštećenja tkiva - čireva i nekroza. Ovo je teška faza, teško liječiti.

Simptomi angiopatije ekstremiteta izravno su povezani s stadijem bolesti, među najčešćim znakovima postoje:

• bezobzirna pojava potkožnih krvarenja, modrice;
• česta bol u nogama, jačanje kod hodanja. Ponekad dovodi do pojave hromosti;
• osjećaj hladnog ugriza i utrnulost u stopalima, teladi i nogama, čak iu toplini;
• natečenost i cyanotic hladu;
• loše ozdravljenje rana;
• konvulzije;
• piling kože nogu,
• izgled pigmentnih mrlja, trofičnih ulkusa.

Kako izliječiti plovila

Uspjeh u liječenju krvnih žila ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti. Da bi se napravila kompletna klinička slika i procijenila stanje plovila, potrebno je provesti brojne preglede:

• hardverske studije - MRI tkiva, ultrazvuk krvnih žila s dopplerografijom, arteriografijom;
• opći testovi, nužno krvni test za određivanje razine šećera.

Može biti potrebna i dodatna dijagnostičke metode: elektrokardiogram, X-ray ekstremiteta u nekoliko projekcija, definiciju krvnog tlaka u gležnju, računalo kapilaroskopijom, laserski flowmetry.

Također za liječenje angiopatije donjih ekstremiteta važno je utvrditi uzrok njenog nastanka. U hipertenzijskoj angiopatiji najprije morate postići normalni krvni tlak.

Kod dijabetesa morate slijediti strogu prehranu koja ima za cilj normalizaciju razine glukoze. Terapija inzulinom se provodi. Uzimanje lijekova trebao bi poboljšati cirkulaciju krvi, povećati snagu kapilara.

Uobičajeni lijekovi za vaskularno liječenje su:

• trental - ubrzava mikrocirkulaciju krvi;
• anginin, dialipon - poboljšava vaskularnu permeabilnost;
• kurantil - razrijeđuje krv;
• kvintasol - vraća nutricionu stanica.

Ako je stanje plovila nepovratno, liječnik propisuje intravaskularnu operaciju bez krvi - balonsku angioplastiku. U posudu se umetne vodič s mikroskopskim puhanjem na kraju. U mjestu grčenja ili začepljenja kolesterolnim plakovima zraka se unosi u balon, proširuje se i vraća normalni lumen posude. Zatim se vodič povuče. Ovo je prilično jednostavan i brz način da se obnovi normalno opskrbljivanje krvlju, međutim, ovim tretmanom, ne isključuje se kasnije pojavljivanje stenoze (vazokonstrikcija).

Suvremeni način liječenja angiopatije limfna modulacija. Postupak poboljšava cirkulaciju krvnih i limfnih sustava, smanjuje natečenost, uklanja toksine i metaboličke proizvode.

Učinkovite metode liječenja ranih stadija bolesti uključuju terapiju blatom, fizioterapiju.

Ako se bolest počne, a kao posljedica blokiranih krvnih žila nastaje nekroza tkiva, potrebno je izvršiti amputaciju pogođenih područja. U slučaju trovanja krvi, dolazi do smrti.

Prevencija angiopatije

Bez obzira na razloge, važno je spriječiti daljnji razvoj vaskularne bolesti.

Skup preventivnih mjera s ciljem vraćanja opskrbe krvi i poboljšanja stanja zidne posude uključuju:

• Apsolutno odbijanje loših navika;
• Uzimajući osloboditi od viška težine;
• Pravilna ishrana, odbijanje pržene, slane i pušene hrane. U prehrani bi trebalo biti više povrća, žitarica, mliječnih proizvoda, ribe, mlijeka, niske masnoće mesa. Izvrsno ojačati kapilare luk i češnjak, morski kelj, patlidžan, celer. Sirovi češnjak također čisti posude kolesterolnih plakova, poboljšava njihovu elastičnost, razrjeđuje krv;
• Smanjena razina kolesterola i šećera u krvi;
• Redovita umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, plivanje.

Dobra preventivna mjera je fitoterapija. Za pročišćavanje korištenih posuda: matičnjak, zvijezda, kukovi i glog, plantaža, sv. Ivanova slada, kadulja i majčina dušica.

Angiopatija donjih ekstremiteta u šećernoj bolesti: potpuni pregled

Iz ovog članka saznat ćete koji su uzroci dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta i liječenje bolesti. Karakteristični simptomi, metode dijagnoze i prevencije.

Dijabetska angiopatija donjih ekstremiteta je komplikacija dijabetesa melitusa, u kojoj su pogođene pluća, živci i prehrana tkiva nogu.

Liječenje već formirane dijabetičke angiopatije ne može. Ali možete osigurati stabilno stanje i spriječiti učinke onesposobljavanja: gangrena (nekroza), amputiranje nogu.

Rezultat liječenja u velikoj mjeri određuje stupanj patološkog procesa, disciplina pacijenta, pravovremenost traženja medicinske pomoći.

Liječenje patologije opskrbe krvlju do stopala kod dijabetes melitusa istovremeno provode liječnici različitih specijalnosti: endokrinolog, neurološki, opći i vaskularni kirurzi, kardiolog. Integrirani pristup dijagnostici i terapiji bolesti osigurava očuvanje optimalne razine zdravlja i kvalitete života za pacijente s dijabetesom.

Bit patologije

Postoje dvije vrste dijabetičke angiopatije:

1. Microangiopatija - u kojoj su oštećeni mikrokrižni ležaj i kapilare.
2. Makroangiopatija - poremećaji su lokalizirani u venama i arterijama.

Višak glukoze, prisutan u krvi u šećernoj bolesti, prodire u zid posude. To izaziva uništavanje endotela (unutarnja površina stijenki posude) koja postaje propusna za šećer. U endotelu, glukoza se razgrađuje do sorbitola i fruktoze, koji akumuliraju, privlače tekućinu. Razvija oticanje i zadebljanje zida.

Kršenje cjelovitosti vaskularne stijenke izaziva oslobađanje čimbenika koagulacije krvi (tvorba mikrotrombi). Također, oštećeni endotel ne proizvodi endotelni opuštajući čimbenik koji omogućuje širenje lumena posude.

Kršenje vaskularnog zida, aktivacija zgrušavanja i usporavanje protoka krvi - trijada Virchowa - klasični znak angiopatije.

To dovodi do gladovanja kisika stanica i tkiva, atrofije, edema i aktivaciju fibroblasta. Oni sintetiziraju vezivno tkivo, uzrokujući sklerozu (lijepljenje) krvnih žila.

U velikim posudama, formiranje ateroskleroznih plakova je pričvršćeno na te promjene.

Glavnu ulogu u pojavi problema igra polineuropatija - poraz živčanih vlakana nogu. U diabetes mellitusu postoje razlike u koncentraciji glukoze u krvi. Kada se smanjuje (hipoglikemija), živčane stanice doživljavaju izgladnjivanje. S prekomjernom količinom šećera nastaju slobodni radikali, koji potiču oksidaciju stanica i izazivaju kisik. Akumulirajući sorbitol i fruktozu dovode do edema živčanih vlakana.

Ako se tome dodaje hipertenzija (povišeni krvni tlak), dolazi do grčenja kapilara koji hrane živčani prsten.

Kombinacija tih faktora doprinosi razvoju gladovanja kisika i smrti procesa živaca. Oni prestanu prolaziti impuls živaca u tkiva.

Ovi zajednički poremećaji u prehrani tkiva donjih ekstremiteta temelj su mehanizma početka dijabetičke angiopatije.

Uzroci dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta

Razvoj dijabetičke angiopatije javlja se u pozadini dijabetes melitusa prvog ili drugog tipa zbog visoke razine glukoze u krvi i iznenadnih, nekontroliranih skokova u razini šećera. U dijabetesu tipa 1, kada se uopće ne proizvodi vlastiti endogeni inzulin, lakše je kontrolirati stabilni sadržaj glukoze. Kod tipa 2, kada je očuvana proizvodnja inzulina u gušterači, ali nije dovoljno - takvi vrhovi su neizbježni, čak i uz strogu pridržavanje preporuka endokrinologa koji liječi.

Čimbenici koji doprinose razvoju vaskularnih komplikacija kod šećerne bolesti su:

• inzulinska rezistencija - neosjetljivost tkiva na inzulin;
• dislipidemija - povećane aterogene frakcije lipoproteina;
• pretilost - osobito visceralna, u muškom tipu, s taloženjem masnog tkiva u abdomenu i unutarnjim organima;
• arterijska hipertenzija;
• povećana koagulacijska sposobnost krvi;
• sustavna upala;
• pušenje;
• sjedeći stil života;
• profesionalne opasnosti;
• nasljedna predispozicija;
• dobi - preko 45 godina kod muškaraca, 55 - u žena.

Poraz velikih i malih žila može se razviti već tri godine nakon početka dijabetesa. Iako se često događa kasnije, u 10-15 godina. Dakle, jednom dijagnoza „dijabetes”, potrebno je da se uključe u prevenciji dijabetičke angiopatija noge.

karakteristični simptomi

Znakovi povrede opskrbe krvi nogama počinju polako. Prvo, pacijent ne može osjetiti nikakve promjene.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Rani simptomi, koji se isplati paziti, uključuju:

• osjećaj utrnulosti u stopalima;
• hladne noge;
• konvulzije;
• smanjenje ili gubitak osjetljivosti;
• periodična bol u mišićima;
• jutarnja krutost;
• "Početna" bol;
• oticanje zglobova, oticanje nogu s produljenom statičkom napetosti;
• suhoće i piling kože;
• gubitak dlake na nogama;
• gori osjećaj;
• promjena i zadebljanje noktiju na prstima.

S progresijom patologije, povremenim claudicationom, poremećajem integriteta kože, pojavom trofičnih ulkusa. U takvoj situaciji ne možete odgoditi i odgoditi posjet medicinskom stručnjaku. Potrebne su hitne mjere da se spriječi atrofija i gangrena.

U naprednim slučajevima razvoja dijabetes melitusa formira se kompleks patoloških poremećaja - dijabetička stopala koja se sastoji od deformacija koštanog zgloba s promjenama u mekim tkivima.

Dijabetska stopala s dubokim ulkusima

Na dijabetičkoj stopi razvijaju se duboke rane, penetrirajući se do tetiva i kostiju. Postoji mogućnost dislokacija, a postoji velika vjerojatnost prijeloma u kostima stopala, noge su deformirane.

Istodobno, posude ekstremiteta su sklerozirane i kalcificirane - Menkebergov sindrom.

dijagnostika

Uz objektivni pregled, procijeniti stanje kože, noktiju, temeljit pregled stopala, interdigitalni prostori su potrebni. Doktor istražuje vaskularne pulsiranje, mjeri tlak u potkoljeni i femoralne arterije, uspoređuje simetrične figure. Provjerava temperaturu, osjetljivost i osjetljivost vibracija nogu.

Pomoću laboratorijskih testova otkrivaju se biokemijska odstupanja.

Osnovne instrumentalne metode, omogućujući dijagnosticiranje i određivanje razine oštećenja:

• angiografija - rendgenski pregled krvnih žila s kontrastnim medijem;
• ultrazvučni Doppler skeniranje u boji - neinvazivna procjena protoka krvi;
• kompjuterska video kapilaroskopija;
• spiralna računalna tomografija;
• magnetska rezonancijska tomografija;
• pregled fundusa - vizualizacija cirkulacije mikrovaskularnoga sloja.

Za potpunost kliničke slike, savjetnik endokrinologa, neurologa, oculista, vaskularnog i općeg kirurga, kardiologa konzultira.

Metode liječenja

Glavni uvjet za liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta je normalizacija metabolizma ugljikohidrata. Bez prehrane, odgovarajućeg izbora lijekova za snižavanje glukoze i stroge kontrole razine glukoze, sve druge mjere su beskorisne i neće dovesti do željenog rezultata.

• odustati od pušenja;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• za kontrolu krvnog tlaka.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje je uporaba lijekova usmjerenih na poboljšanje fluidnosti krvi i njegovih biokemijskih pokazatelja, metabolizam u tkivima.

U tu svrhu propisajte lijekove sljedećih skupina:

1. Statini - za snižavanje kolesterola i borbu protiv dislipidemije.
2. Sredstva protiv visokog krvnog tlaka.
3. Antioksidansi - pogodno utječu na pluća.
4. Lijekovi koji razrjeđuju krv.
5. Angioprotectors.
6. Metaboliki.
7. Biogeni stimulatori.
8. Vasoaktivne droge.
9. Diuretici.
10. Stimulatori regeneracije tkiva.

Za liječenje polineuropatije primjenjuju se neurotropni lijekovi, vitamini B, antidepresivi.

Izbor lijekova izvodi se pojedinačno, uzimajući u obzir otkrivena odstupanja.

Operativno liječenje

Kirurška intervencija podrazumijeva dva temeljno drugačija cilja: obnavljanje opskrbe krvlju u donjim udovima i izrezivanje nekrotičnih područja.

Operacije vaskularne rekonstrukcije korištene za dijabetičku angiopatiju:

• minimalno invazivna tehnika - s okluzijom glavnih plovila;
• endovaskularne intervencije - s segmentiranim lezijama;
• preusmjeravanje - s produljenim začepljenjem stvara umjetni kanal za prolaz krvi oko stenotičkih žila.

Takve operacije vraćaju opskrbu krvlju nogu i pridonose scarring plitkih trofičnih ulkusa.

Lumbalna sympathectomy - clipping - uključuje prijelaz simpatički lanac u lumbalnom dijelu kralježnice. Takva kirurška intervencija uklanja sužavanje arterija i povećava protok krvi u nogama.

Radikalnom kirurškom liječenju - amputacije - tretiraju se kao ekstremna opcija, kada se došlo do nepovratnih promjena, nastala je nekroza tkiva ili gangrena. Količina amputacije određuje se ovisno o području pogođenog područja: prstima, dijelu stopala, nogu.

fizioterapija

Fizioterapeutski učinak je pomoćna metoda i ima nestabilan simptomatski učinak. Međutim, u skupini, to uvelike olakšava stanje bolesnika.

Liječnik-fizioterapeut može imenovati:

• magnetska terapija;
• tretman blatom;
• masaža;
• nog kupke.

Tradicionalna medicina

Ljekovito bilje s dijabetesom angiopatije donjih ekstremiteta se unosi unutar (čajevi, infuzije) i koristi se izvana (kupke, obloge).

Zapamtite: biljna medicina ne može zamijeniti učinak lijeka, već samo djeluje kao pomoćna terapija.

Infuzije bilja potiču proizvodnju inzulina, jačaju krvne žile i imunitet, poboljšavaju i stabiliziraju metaboličke procese u tijelu.

1. Čaj i kava trebaju biti zamijenjeni cikorijom i biljnim čajevima: kamilice, vapno, borovnica, kadulja, lila.
2. Maslačak sadrži tvar sličnu inzulinu. Za kuhanje: uzmite 2 tbsp. l. svježe ili sušene korijenje maslaca, sipati 800 ml kipuće vode, inzistirati preko noći. Uzmi 10-15 minuta prije jela.

Za kuhanje: 400 g suncokreta ili maslinovog ulja, polagano unesite keramičke posude do ključanja. Dodajte 50 g pčelinjeg voska, 100 g smreke ili borove smole. Kuhajte ovu smjesu 5-10 minuta, ne dopuštajući nasilno kuhanje. Zagrijte ulje i spremite je u prostoriju izvan dosega izravnog sunčevog svjetla. Marl, natopljen uljnom infuzijom, primjenjuje se na ranu 20-30 minuta dnevno.

pogled

Od komplikacija dijabetičke angiopatije, nekroze i infekcije krvi (sepsa) 10-15% bolesnika umre.

Usklađenost s preventivnim mjerama štedi živote. Potpuna obnova opskrbe krvlju u nogama je moguća, ako još uvijek nije došlo do nepovratnih intravaskularnih komplikacija.

prevencija

Liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta nije uvijek učinkovito, posebno u naprednim fazama. Međutim, ovo stanje se može spriječiti.

Mjere usmjerene na sprječavanje onesposobljavanja komplikacija dijabetesa:

• kontrola glukoze;
• normalizacija težine;
• ostvariva tjelesna aktivnost;
• higijena stopala;
• medicinska pedikura;
• udobne ortopedske cipele;
• odbijanje loših navika.

Ispunjavanje ovih jednostavnih postupaka 2-4 puta je učinkovitije od liječenja razvijenih patologija.

Liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta

Angiopatija je bolest arterija, vene i kapilara. Dijabetska angiopatija je komplikacija česta kod osoba s dijabetesom. U pozadini ove bolesti Kapilare i krvne žile razgrađuju se, dolazi do stagnacije krvi.

klasifikacija

Ovisno o tome koje plovila i kapilare utječu na bolest.

• Dijabetska nefropatija (oštećenje bubrega);
• Dijabetska retinopatija (komplikacija koja utječe na oči karakterizira oštećenje mrežnice);
• Ishemijska srčana bolest;
• Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta;
• Vaskularna demencija (smanjena sposobnost razmišljanja uzrokovana smanjenim protokom krvi u mozak).

Rizične skupine

Dijabetes uzrokuje metaboličke i hormonalne poremećaje koji su aktivirajući razvoj dijabetičke angiopatije. Bolest u velikoj mjeri ovisi o genetskim svojstvima i osobinama neke osobe. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 i 2 trpe drugačije. Osobe s visokim sistoličkim pritiskom, alkoholičari, kao i pušači i ljudi koji rade u opasnim industrijama, skloni su razvoju dijabetičke angiopatije. 20% bolesnika s dijabetesom ide u bolnicu zbog problema s donjim ekstremitetima, najčešće je infekcija. 50-70% svih amputacija donjih ekstremiteta javlja se kod dijabetičara. Lezije donjih ekstremiteta (ulkus, rekurentna gljivična infekcija ili paronychia) mogu biti prvi znak dijabetesa.

* Prema AmericanDiabetesAssociation (American Dijabetes Association)

Oblici bolesti

Dijabetska mikroangiopatija

Dijabetska angiopatija podijeljena je u dvije vrste: mikro i makro-angiopatija:

• Makro-angiopatija utječe na posude donjih udova i srca. Lipidi i krvni ugrušci nakupljaju se u krvnim žilama, pridržavaju se njihovih zidova, blokiraju protok krvi;
• Mikro-angiopatija oštećuje oči i bubrege. Zidovi malih krvnih žila postaju slabi, krvarenje i curenje proteina.

Hipertenzivna angiopatija

Hipertenzivna angiopatija se odnosi na mikroangiopatiju. Simptomi bolesti: širenje vena fundusa, petehijalna krvarenja.

Angiopatija donjih ekstremiteta

Šifra MKB10 E11.5 - angiopatija donjih ekstremiteta kod dijabetesa. Podijeljen je na makro- i mikro-angiopatiju.

Dijabetska mikro-angiopatija se razvija u nekoliko faza:

• U fazi 1 ozbiljnih odstupanja, ali simptomi su bubrezi ne funkcioniraju, hipertenzija i proteinuriju (proteini s visokom molekulskom masom u urinu), što je teško za dijagnosticiranje, kako bi se osiguralo da je bolest napreduje, potrebno je provesti biopsiju bubrega;
• U drugoj fazi koža na nogama postaje blijeda, noge su hladne, bezbolno crvenkaste čireve;
• Stadij 3: stanje ulkusa pogoršava, postoje takvi simptomi boli i nelagode;
• Faza 4: Sredinom čirevi pojavljuju crne točkice (nekrozu - smrt tkiva), otok područja oko čira, hiperemija kože se promatra u ovoj fazi često razvija osteomijelitis (koštane stanice štetu i koštane srži), a također se pojavljuju apscesi, čirevi i apscesi;
• 5. faza: smrt tkiva utječe na obližnja područja;
• Stadij 6: bolest utječe na cijelu nogu (nekroza nogu).

Dijabetska makro angiopatija također se razvija postupno:

• Faza 1: nema abnormalnosti, simptomi uključuju povećanu umor nogu, izraženu paresteziju (utrnulost i osjećaj trnjenja). S punim liječničkim pregledom može se otkriti arterijska hipertenzija i ateroskleroza;
• Faza 2 - pacijent stalno osjeća umor, slabost i nelagodu. Pacijent obilježava simptome kao numbness od stopala i stopala, stopala hladno, često led, znojan. Prstima i zaustavlja atrofiju, postoji povremena klaudikacija;
• Stadij 3 manifestira se u obliku teške boli u nogama, nogama i bedrima. Bol je akutan kada je pacijent u vodoravnom položaju i prolazi kad se položaj promijeni u okomiti položaj. Pacijent pati od grčeva, bol se pojačava noću, koža nogu je blijeda, suha, napuknuta i ljuskav;
• Simptomi četvrte faze očituju se u obliku jednostrukih ili višestrukih ulkusa s znakovima nekroze;
• Faza 5: umiranje prstiju, gangrena, pacijent je groznica, groznica, zimice.

simptomi

Pored navedenog, drugi simptomi uključuju:

• Snimanje boli;
• Parestezija (poremećaj senzacije, osjećaj utrnulosti, trnce);
• Hiperemija kože i spaljivanje (zbog blokiranog protoka krvi, noge ne dobivaju dovoljno kisika iz krvi, atrofija tkiva i mišića);
• Bol u bedrima, nogama ili stražnjicama, koji se povećava kod hodanja, ali se poboljšava s odmora (povremene klirensa - pogoršanje s pogoršanjem bolesti);
• Kosa prestaje rasti na koži nogu, postaje krut i sjajna (a pojavljuju se i suhe i ispucane oznake);
• Oticanje, iritacija, crvenilo i neugodni mirisi jedne ili obje noge;
• Nokti na nogama postaju gusti, tvrdi, mijenjaju boju do žute boje;
• Temperatura nogu je smanjena, čak i ljeti, znojna;
• Pojava čireva (ranice često se javljaju kao posljedica posjekotina i manjih rana (ali se može pojaviti na mjestu starih žuljeva ili kurjih očiju), ovi simptomi su uzrokovani blokiran protok krvi, krv, slomljena, krvarenje čira, ne liječe, infekcija razvija).

dijagnostika

Na primarnom pregledu stručnjak će procijeniti kliničke manifestacije angiopatije, koja uključuje 6 znakova:

• bol (u mirovanju, noćnim bolovima i hromostima);
• Odsutnost pulsa (nestašice impulsa, poplitealni impulsi jaki i opipljivi)
• Poikilotermija (nemogućnost kompenzacije promjena temperature okoline, značajno snižavanje temperature nogu);
• Blijedo nogu;
• parestezija;
• Paraliza.

Liječnik će također dodijeliti sljedeće testove:

• Upotreba Dopplerske sonde (Doppler skeniranje u boji) - neinvazivno ispitivanje za procjenu sistoličkog krvnog tlaka i protoka do i od plovila;
• photoplethysmography - dijagnostika, temeljena na promjenama refleksije svjetlosti iz kože, - registrira kršenja venskog protoka krvi;
• arteriografi donji udovi su potrebni za pacijente koji imaju za cilj operaciju vaskularne rekonstrukcije. Arteriografija se izvodi na pozadini čira na nogama i odsutnim stopalima;
• Rendgenski (kao i angiografija s upotrebom kontrasta) za procjenu stanja plovila;
• Angiografija magnetske rezonancije eksperimentalno se koristi za procjenu angiopatije, ima jasnu prednost zbog nedostatka potrebe za kontrastom;
• Računalna kapilaroskopija - za dijagnozu poremećaja cirkulacije krvi;
• Skeniranje radionuklida s upotrebom pirofosfata može se upotrijebiti u dodatku radiografiji, povećana apsorpcija omogućuje otkrivanje osteomijelitisa u ranoj fazi.

Pored svih gore navedenih testova, pacijent mora proći:

• Test krvi (potpuni broj stanica s diferencijalnim, ESR);
• Analiza mokraće;
• Ispitivanje kreatinina u mokraći, u krvi;
• Brzina glomerularne filtracije;
• Test krvi za beta 2 mikroglobulin (za procjenu oštećenja bubrega);
• Profil lipida (kolesterol, trigliceridi, LDL, HDL).

liječenje

Liječenje bi trebalo ukloniti simptome bolesti i smanjuje se na održavanje optimalne razine glukoze u krvi, poboljšavajući cirkulaciju krvi i otpornost kapilara, snižavajući kolesterol.

liječenje

Liječenje varira ovisno o težini procesa infekcije i prisustvu opasnih po život opasnih infekcija, kao što su sepsis, miokreoza, gangrena i osteomijelitis. Često se koristi:

• antibiotici (u borbi protiv zaraženih ulkusa);
• statini (za snižavanje kolesterola - atorvastatisa, lovastatina);
• metaboličkalijekovi (poboljšanje opskrbe energijom tkiva, mildronat, trimetazidin);
• pripravci stanjivanjekrv (Aspirin);
• Angioprotectors (smanjiti edem krvnih žila, normalizirati metabolizam, dicicin, anginin)
• pripravci smanjuje oticanje (diuretici - furosemid);
• antioksidansi i vitamini skupina B.

Uzroci, dijagnoza i liječenje dijabetičke angiopatije donjih udova

Nedavno, najčešća endokrinološka bolest je šećerna bolest, koja je puna razvoja komplikacija i jasnog pada kvalitete života. Angiopatija posuda donjih ekstremiteta, koja se razvija zbog progresije patologije, jedan je od prvih koji se očituje ne samo starijim nego i mladim ljudima.

Što je dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta

Endotel - unutarnji sloj vaskularnog zida, koji je odgovoran za procese regulacije krvnog tlaka, upalne reakcije, sprečavanje krvnih ugrušaka. Visoki sadržaj šećera u krvi dovodi do poremećaja i razvoja komplikacija.

Dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta - pojam koji karakterizira oštećenja endotelnog sloja malih kapilara (mikroangiopatije) ili vene i arterije (makroangiopatije).

Razvoj dijabetičke angiopatije dovodi do poremećaja u opskrbi mekih tkiva donjih ekstremiteta

Mehanizam razvoja dijabetičke angiopatije - video

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj bolesti

Diabetes mellitus je glavni uzrok oštećenja plovila donjih ekstremiteta. Štoviše, nedostatak odgovarajuće hipoglikemijske terapije ubrzava ovaj proces. Stanjivanje slojeva spremnika, glukoze i proizvodi od njegovog metabolizma (sorbitol, fruktoza) dovodi do nakupljanja tekućine u zidu, smanjenje protoka krvi, povećanje trombogenezu, budući da je endotel je odgovoran za regulaciju tih procesa. Tijekom vremena, male posude se skleroziraju i nastaju velike aneurizme. Oštećenja na zid endotela krvnih žila u velikog kalibra dovesti do stvaranja aterosklerotskih plakova i okluzije lumena.

Formiranje plakova kolesterola provotsiruetnarushenie cirkulaciju krvi u donjih udova te, kao posljedicu, u dijabetičke angiopatije

Polazeći od toga, čimbenici rizika za razvoj vaskularnih komplikacija kod dijabetesa su:

• genetska predispozicija za neuspjeh zidova krvnih - u DM negativan utjecaj glukoze procese razaranja ubrzava zid krvnih žila;
• hipertenzivna bolest - visoka razina arterijskog tlaka vrši dodatno opterećenje na zidu oštećenog plovila;
• kršenja metabolizma lipida - s viškom kolesterola u tijelu, ona počinje taložiti na unutarnjem (endotelnom) sloju posude i začepiti njegov lumen;
• pušenje - nikotin i katran također sužava posude;
• zloupotreba alkohola - dovodi do povećane tromboze;
• dob od preko 55 godina;
• abnormalna (aritmijska) brzina otkucaja srca;
• trajanje dijabetesa je više od 10 godina.

Dijabetska angiopatija: specijalistički komentari - video

Simptomi patologije

Simptomatologija komplikacije ovisi o ozbiljnosti angiopatije.

mikroangiopatije

S mikroangiopatijom, postoji šest stupnjeva težine, koje se razlikuju po simptomima i lokalnim manifestacijama u pacijenta.

• nula stupnja mikroangiopatije ne uzrokuje neugodne osjete u pacijenta, ali tijekom pregleda, bljedilo kože, smanjenje ili manjak rasta kose na nogama, karakterističan sjaj kože;
• u prvom stupnju koža postaje tanja, pacijenti se žale da se osjećaju hladno u nogama, bolovi kod hodanja, jedva vidljivi čirevi bez znakova upale;
• drugi stupanj mikroangiopatije kod pacijenata prati formiranje čira, koji se ne samo da se širi na mekano tkivo, nego također utječe na kosti, s izraženim bolnim sindromom;
• u trećem stupnju, rubovi čira i dna umiru, postaju nekrotični i postaju crni. Istodobno, flegmenski oblici, noga se proguta i postaje plavkasto. U nekim slučajevima razvija štih osteomijelitis;

Trofični ulkus donje noge s dijabetesom može dodatno dovesti do gangrene

makroangiopatije

Makroangiopatski poremećaji donjih ekstremiteta kod dijabetesa imaju niz uobičajenih simptoma:

• osjećaj utrnulosti, hladnoće, zimice u nozi;
• bol u mišićima tele, što često prati grčeve;
• promjene u mekim tkivima i atrofija mišića donjih ekstremiteta;
• formiranje trofičnih ulkusa zbog produljene izloženosti metaboličkim proizvodima.

Simptomi koji ovise o stupnju makroangiopatije

Ovisno o stadiju makroangiopatije, pacijent bilježi sljedeće promjene:

• 1 - pacijent žali na hladno prianjanje u stopalima s povećanim znojenjem stopala, zbijenosti ploča noktiju na nožnim prstima, bol i hromost nakon fizičkog napora;
• 2A - pacijentove pokreti postaju sve manje, uz osjećaj da noge zamrzavanja, čak i po toplom vremenu, tu je gubitak osjeta u prstima, nogama, blijede kože znojenje teško i hromost postaje češće;
• 2B - prevladava trajna nijansa;
• 3A - pacijent žali na tešku bol u nogama i česte konvulzije u mirovanju i noću, koža na nogama postaje žuta, postaje suha i jako pahuljasto. Kada spustite noge s kreveta, oni postaju plavi;
• 3B - pored stalnog sindroma boli, postoje izraženi edemi, čirevi s nekrotičnim mekim tkivom;
• 4 - Necrotizing nogu i razvoj zaraznih procesa u njemu zbog vezanosti bakterijskog patogena.

Značajke manifestacija dijabetičke noge

U kasnim fazama razvoja makroangiopatije dolazi do kompleksnih promjena, nazvanih dijabetička stopala. To se događa kod gotovo 2/3 bolesnika s dijabetesom i najčešće dovodi do amputacije. Daljnje karakteristike i makroangiopatije promjene skleroza kalcifikacije arterija dubokih za ovaj sindrom inherentne i patološki procesi kostiju i zglobova u tkiva.

Stopalo s dijabetesom može izazvati:

• traumatsko oštećenje kože (grebanje, ugriza insekata);
• stvaranje grubosti;
• gljivične bolesti noktiju;
• uvučeni noktiju;
• korijencije slojeva kože i njihove infekcije.

Pacijent koji dugo živi s dijagnozom dijabetes melitusa treba upozoriti na pojavu simptoma na dijelu stopala:

• bubri;
• crvenilo kože;
• odsutnost pulsa na arterijama;
• smanjena lokalna temperatura i gubitak kose na vanjskoj (stražnjoj) površini.

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu razvoja sindroma dijabetičkog stopala.

Sindrom dijabetičkih stopala - video

Dijagnostičke mjere

Metode za proučavanje dijabetičke angiopatije temelje se na mehanizmima njegovog razvoja. Za dijagnozu, stručnjak ne koristi samo inspekcijske podatke, već i dodatne dijagnostičke postupke.

1. Određivanje lipidne frakcije - ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i visoke gustoće.
2. Istraživanje razine glikoziliranog hemoglobina - što je duža hipoglikemijska terapija nedjelotvorna, to je veći postotak.
3. Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta - pomaže u određivanju brzine protoka krvi, stanja ventila vene i njihove prohodnosti. Metoda se koristi u obveznom redu kod bolesnika s trofičnim ulkusima.
4. Američki nogu arterije - omogućuje određivanje debljine slojeva stijenke arterije i njihovu sposobnost otkriva tromba i lokalizaciju upalnih procesa na endotel, prisutnost aterosklerotskih plakova i brzina strujanja krvi i stupanj opskrbe krvlju na meko tkivo.

Arteriografija vam omogućuje procjenu stupnja prohodnosti plovila

Tvorba trofičnih ulkusa je tipična za štetu posuda različitih podrijetla, koja se moraju razlikovati.

Diferencijalna dijagnoza trofičnih ulkusa - stol

Liječenje vaskularnih komplikacija kod dijabetes melitusa

Za uspješno liječenje dijabetičke angiopatije bi trebao početi s eliminacijom glavnih uzroka - fluktuacije u vrijednosti glukoze u krvi i visoke razine glikoziliranog hemoglobina. Slijedite preporuke za način života:

• prehrambene hrane s izuzetkom transgenskih masti i brzo probavljivih ugljikohidrata. Jedući hranu o vrsti „hrana ploča”, gdje je pola hrana - to je povrće, 25% - nemasno meso, a drugi 25% - korisne ugljikohidrate;

Hrana za dijabetičnu hranu pomaže u smanjenju šećera u krvi i ukupnom kolesterolu

Proizvodi koji će biti uključeni u dijetu - galeriju

Liječnička terapija

U početnim fazama razvoja mikro- i makroangiopatije moguće je konzervativno liječenje radi uklanjanja simptoma.

1. Neophodno, režim liječenja trebao bi uključivati ​​lijekove koji snižavaju šećer, jer je nemoguće postići stabilnu stabilnost glukoze uz pomoć korekcije životnog stila i prehrane. Najčešći od ovih su metformin, dijabetes, amaril. Doziranje ovisi o laboratorijskim parametrima i strogo je pojedinačno.
2. Kako bi se spriječilo stvaranje trombi primjenjuju Cardiomagnolo ili Aspirin. Lijekovi smanjuju sposobnost trombocita da se drže zajedno i poboljšavaju reološka svojstva krvi.
3. Kada makroangiopatije za stabiliziranje i sprečavanje stvaranja aterosklerotskih naslaga statina - Ators, rosuvastatin, lovastatin.
4. Oscilacije ili vrijednosti visokog krvnog tlaka moraju biti regulirane antihipertenzivnim sredstvima - lizinoprilom, Equatorom, valsartanom.
5. U slučaju edema ekstremiteta koriste se diuretici - Torasemide, Veroshpiron, Lasik.
6. Dijabetska angiopatija treba lijekove za vazodilataciju - Trental, nikotinska kiselina, Pentoxifylin.

Lijekovi za dijabetičku angiopatiju donjih ekstremiteta - foto galerija

Kirurške metode

Kirurško liječenje se koristi u slučaju ulceracije. Za njihovo liječenje koristi se laserska tehnika, u kojima se cauterizirane krvne žile. U slučaju nekroze mekih tkiva, oni su izrezani.

Najsuvremenija i najskupljja operacija uključuje rekonstrukciju arterija, koja pomaže vratiti protok krvi i prehranu tkiva.

U teškim slučajevima, amputacija donjeg eksternog tijela izvodi se na razini lezije.

Homeopatski tretman

Homeopatija je učinkovit način za odgađanje razvoja angiopatije donjih ekstremiteta. Lijekovi ne samo da smanjuju glikemiju već i poboljšavaju stanje endotelnog zida. U liječenju koristite alkoholnu tinkturu Acidum phosphoricum, uranij, Iris, Brionium.

Metode tradicionalne medicine

Korištenje narodnih lijekova moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova uporaba ne bi trebala zamijeniti glavnu terapiju. Metode alternativne medicine za liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta uključuju:

• biljnih čajeva s hipoglikemijskim učinkom - kamilice, lonce, bilje, kadulje;
• infuzije - savršeno potiču rad gušterača gušterače, stabljike maslačaka, laneno sjeme;
• kupke iz biljnih doza - smanjiti rizik od komplikacija vaskularne. Pripremljeni su iz korijena i korijena jeruzalemske artičoke, djeteline, korijena pšenične trave;
• Kompresija pomažu liječenju trofičnih ulkusa. U tu svrhu koristite lišće i cvijeće kalendule, suhe koprive u zgnječenom obliku.

Metode pripreme tradicionalne medicine - tablica

Folk metode liječenja - foto galerija

Prognoza i komplikacije

Pravodobno pozivanje liječnika, pravilno odabrano liječenje, održavanje zdravog načina života, pomoći će postići stabilnu remisiju patoloških stanja. Inače, postoji progresija angiopatije i nastupa:

• gangrena na razini nogu, sline ili bedra;
• smanjenje osjetljivosti kože, što dovodi do traumatizacije i njezine prerane određenosti. To može potaknuti razvoj dijabetičke noge;
• spajanje bakterijske infekcije, pa čak i aseptičnu nekrozu, što rezultira amputacijom ekstremiteta.

Prevencija dijabetičke angiopatije

Da bi se spriječio razvoj angiopatije u bolesnika s dijabetesom, potrebno je:

• redovito nadgledaju metabolizam ugljikohidrata i masnoće;
• posjetiti endokrinologa u svrhu procjene stanja kože i mekih tkiva donjih ekstremiteta;
• voditi zdrav stil života i jesti;
• dnevno ponašanje higijenskih postupaka njegova tijela, pravodobno ručka ogrebotina uz pomoć antiseptika.

Važna komponenta preventivnih mjera kod pacijenta s dijabetesom je briga za njegove noge:

• izbjegavati izloženost previsokim ili niskim temperaturama;
• Nosite udobne, široke cipele koje dopuštaju zrak;
• Koštane površine kože podmazuju krema masnoća ureom;
• rezati nokte isključivo pod pravim kutom;
• svakodnevno pregledajte noge, u slučaju ozljeda - liječite ih antiseptičkim;
• na mjestima s mogućim širenjem gljivičnih infekcija (saune, bazeni, hoteli) koriste se jednokratne cipele;
• U slučaju otkrivanja promjena u koži kože, hitno je konzultirati liječnika-podolog.

Da bi se odgodio razvoj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, važno je strogo kontrolirati razinu glukoze u krvi, parametre metabolizma lipida i izbjeći utjecaj čimbenika rizika. Da biste postigli trajne rezultate, možete koristiti obje standardne metode liječenja, kako homeopatskih tako i narodnih lijekova, što može pomoći u sprečavanju nastanka čira i amputacije ekstremiteta.

Budite uvijek
u raspoloženju

Dijabetička angiopatija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Od Masterweb-a

Dostupno nakon registracije

Dijabetička angiopatija je vrlo česta komplikacija dijabetesa melitusa. Slična bolest popraćena je oštećenjem krvnih žila. Bolest može utjecati i na male kapilare, i na veće žile (i arterije i vene).

Prema statističkim podacima, većina pacijenata suočava se s dijabetesom angiopatije donjih ekstremiteta, iako se patološki proces može proširiti na krvne žile bubrega, očiju, pa čak i mozga. Naravno, mnogi ljudi zainteresirani su za dodatne informacije o bolesti.

Dijabetička angiopatija: ICD kod, opće informacije

Za početak je potrebno razumjeti opće informacije. Uostalom, mnogi ljudi danas suočavaju se s takvom bolesti kao dijabetička angiopatija. Kod ICD-10, glavni uzroci i simptomi, vrste i oblici bolesti su važne informacije.

Angiopatija je bolest koja je popraćena vaskularnom lezijom (u ovom slučaju, protiv dijabetes melitusa). Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

• mikroangiopatija - praćena oštećenjem malih kapilara;
• makroangiopatija - na pozadini bolesti utječe na velike vene i arterije.

Prema statistikama, gotovo svaki pacijent doživljava ovu komplikaciju dugoročnom dijabetesom (duže od 10-15 godina). Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, koja se, usput, prikazuje u ICD-u. Dijabetska angiopatija može imati sljedeće oblike:

• dijabetička retinopatija (šifra H36.0);
• dijabetička nefropatija (ICD kod - N08.3);
• angiopatija u donjim ekstremitetima (šifra E11.5).

Osim toga, bolest može utjecati na krvne žile koje hrane srce i mozak, što je vrlo opasno.

Zašto se bolest razvija?

Poznato je da dijabetes melitus prati porast razine glukoze u krvi. Uz produženi tijek bolesti utječe na stanje vaskularnih zidova - na određenim mjestima oni deformiraju, postaju razrjeđivi ili, obrnuto, deblji. To, dakako, dovodi do kršenja cirkulacije krvi, zbog čega obližnja tkiva pate od gladovanja kisikom, nedostatka vitamina, minerala i energenata.

U modernoj medicini, izoliranih i višestrukih faktora rizika, utjecaj / prisutnost koja povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Na njihovu popisu nositi:

• genetska predispozicija;
• dugoročni tijek dijabetesa (duži od 10-15 godina);
• nepravilne prehrane;
• sjedeći stil života;
• kršenje metaboličkih procesa;
• pretilost, prisutnost prekomjerne težine;
• kronična arterijska hipertenzija;
• prisutnost loših navika (pušenje, zlouporabu alkohola);
• prisutnost aritmije;
• povećani stres na donjim udovima.

Dijabetska retinopatija: značajke kliničke slike

Kao što je poznato, retina oka ima svoju mrežu malih krvnih žila. U pozadini dijabetesa može se poremetiti struktura arteriola i vena, što dovodi do različitih problema s vidom - tako se razvija dijabetička retinopatija. Njezini simptomi uključuju:

• smanjenje vidne oštrine (ponekad do potpunog sljepila);
• pojava bljeskova pred očima;
• Neki bolesnici se žale na pojavu pokrova ili tamnih mrlja pred očima.

U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest može dovesti do otklanjanja retine i nepovratnog gubitka vida.

Dijabetska nefropatija

Dijabetska angiopatija također može utjecati na pluća koja hrane bubrege. U pozadini ove komplikacije, kapacitet filtriranja bubrega je povrijeđen, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

U početnim fazama pacijenti se žale na suha usta, povećanu žeđ, učestalo mokrenje, svrbež kože. U nedostatku pravovremene terapije, angiopatija rezultira razvojem zatajenja bubrega, što je popraćeno vrlo karakterističnim simptomima.

• Prvo ima otekline. Činjenica da bubrezi ne mogu pravilno filtriranje tekućina - proteina koji ostaju u tijelu, što dovodi do povećanja onkotskog tlaka i nakupljanja vode u mekim tkivima. U pravilu, najprije se javljaju otekline u periorbitalnom području - pojavljuju se ujutro. Postupno se patološki proces širi cijelim tijelom. Tekućina počinje akumulirati u mekim tkivima ekstremiteta, trbušne šupljine, ali iu perikardiji.
• U pozadini oštećenja bubrega dolazi do porasta krvnog tlaka.
• U kasnijim fazama zatajivanja bubrega postoje simptomi opijenosti, posebice mučnina, teška slabost, trajna pospanost.

Koronarna bolest srca

Dijabetička angiopatija često utječe na koronarne žile, koje su odgovorne za prehranu srčanog mišića. Hipoksija miokarda je popraćena boli u prsima. Postoje i razni poremećaji srčanog ritma. Pacijenti su često dijagnosticirani tahikardijom, bradikardijom, aritmijom, ekstrasstolom.

U nedostatku terapije, angiopatija završava zatajivanjem srca - miokardij postupno gubi sposobnost ugovaranja i pumpa krvi.

Angiopatija donjih ekstremiteta

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, čije liječenje će se raspravljati u nastavku, najčešće se bilježi. Simptomi ove patologije vrlo su karakteristični.

• Zbog povrede opskrbe krvlju tkiva, pacijenti često pate od osjećaja hladnoće i ukočenosti u nogama.
• Simptomi uključuju jaku bol, česte grčeve u nogama, koje su povezane s oštrim sužavanjem lumena krvnih žila. Periodički nastali bolovi dovode do povremenih preklapanja.
• Kao što bolest napreduje, koža na nogama mijenja - postaju blijedi, tanki. Koža na koži ispadne. Nokti na nogama postaju deformirani, postaju lomljivi.
• Može postojati duboki trofični ulkus na nogama, koje je teško liječiti.

Encefalopatija u pozadini dijabetesa

Patološki proces ponekad utječe na krvne žile u mozgu. Slučajevi dijabetičke encefalopatije rijetko se bilježe i sama bolest polako napreduje. Ipak, nedovoljna količina krvi u tim ili onim dijelovima mozga dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Ovisno o tome koji su brodovi pogođeni, može doći do sljedećih kršenja:

• pojava patoloških refleksa;
• poremećaji konvergencije;
• neujednačenost hoda;
• kršenje koordinacije pokreta;
• anisokorija (učenici pacijenta imaju različit promjer);
• kršenje pozornosti i pamćenja.

Drugi simptomi bolesti uključuju povećan umor, trajnu slabost, teške glavobolje, poremećaje spavanja.

Dijagnostičke mjere

Dijabetska angiopatija udova, očiju, bubrega i mozga ozbiljne su komplikacije koje treba otkriti u vremenu. Zato je točna i pravodobna dijagnoza tako važna, što uključuje nekoliko osnovnih postupaka:

• analiza za određivanje razine preostalog dušika u krvi;
• test krvi za mjerenje razine proteina, glukoze, ketonskih tijela;
• određivanje brzine filtracije u glomerularnom sustavu;
• analiza urina za beta-2-mikroglobulin;
• test krvi za određivanje razine kolesterola i lipoproteina;
• oftalmološki pregled, ispitivanje fundusa;
• elektrokardiogram i ehokardiogram;
• angiografija koronarnih arterija (kontrastni medij ubrizgava se u posude, nakon čega slijedi gibanje);
• dopplerografija plovila (ovo je ultrazvučni pregled arterija i vene);
• ultrazvučni pregled bubrega (u slučaju sumnje na bubrežnu bolest);
• snimanje magnetske rezonancije mozga (s sumnjom na dijabetičku encefalopatiju).

Dijabetička angiopatija: liječenje lijekovima

Zapravo, terapija uvelike ovisi o prisutnosti određenih simptoma i stupnju njihove težine. Liječenje dijabetičke angiopatije uključuje sljedeće lijekove:

• lijekovi koji smanjuju glukozu u krvi (smatra se da učinkoviti lijekovi sadrže metformin, gliklazid, glibenklamid, miglitol);
• lijekovi koji pomažu u smanjenju kolesterola, posebno onih koji sadrže lovastatin, simvastatin ili atorvastatin kao glavne aktivne sastojke;
• lijekovi koji smanjuju krvni tlak (učinkovite tvari kao što su verapamil, nifedipin, lizinopril, nebivolol);
• diuretičke lijekove koji pomažu u borbi protiv edema (furosemid, spironolakton, acetazolamid);
• lijekovi koji povećavaju otpornost zidova krvnih žila i poboljšavaju cirkulaciju krvi (Pentoxifylline, Troxerutin, Bilobil);
• lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju nastajanje krvnih ugrušaka (to uključuje vobenzim, acetilsalicilnu kiselinu, sulodexid);
• vitamini i druge tvari koje aktiviraju metaboličkih procesa (piridoksin trifosadenin, Solcoseryl, tokoferol, askorbinska kiselina).

Operativna intervencija

Nažalost, situacija se ne može uvijek ispraviti uz pomoć lijekova i drugih postupaka. Ponekad je potrebna kirurška intervencija. Izbor postupka izravno ovisi o stanju pacijenta, prisutnosti određenih problema.

• Endarterektomija, trombektomija - postupci tijekom kojih stručnjak uklanja tkiva i / ili strukture koje pokrivaju arterijski lumen.
• Tijekom endovaskularnog postupka kirurg proširuje sužene dijelove posuda - za to se može koristiti pneumatski cilindar. Ponekad je učinkovita instalacija vaskularnog stenta.
• Simpatekektomija je postupak tijekom kojeg stručnjak uklanja čvorove živaca koji inerviraju zahvaćene žile i uzrokuju njihov spazam.
• Ponekad je pacijentu prikazano postupke dezinfekcije. Na primjer, šupljina u kojoj se akumulira guma, otvara se, čisti i liječi antisepticima.
• U nekim slučajevima potrebni su radikalniji postupci. Na primjer, kod dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, liječenje može uključivati ​​amputaciju prstiju ili cijeli ekstremitet.

Tradicionalne metode liječenja

Medicinska terapija može se nadopuniti lijekovima iz arsenala tradicionalne medicine. Naravno, to možete učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Čarobnjaci koriste dekocije i tinkture različitih ljekovitog bilja, od kojih svaka ima određena svojstva:

• ginseng, levsea, echinacea ojačavaju tijelo, poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sustava;
• kruška, šipak, kupine, cikorija smanjuje tjelesnu potrebu za inzulinom;
• kopriva, maslačak, elekampane imaju učinak sličan inzulinu;
• lišće i pupoljci od breze, cvjetovi kukuruza, biljaka iz konja pomažu smanjiti šećer u krvi.

Kod dijabetesa, gaziranih pića, kava je bolje zamijenjena čajom od ljekovitog bilja. Korisni su pića iz cvjetova kamilice i lipe, lišća borovnice, kadulje.

Preventivne mjere

Pacijenti s dijabetesom uvijek trebaju pratiti njihovo stanje i dobrobit. Postoje mnogi oblici koje dijabetička angiopatija može steći (ICD-10 to potvrđuje). Sprječavanje takve komplikacije svodi se na poštivanje nekoliko pravila.

• Kontrola razine šećera iznimno je važna. Danas u ljekarni možete kupiti posebne instrumente za testove kod kuće. Osim toga, liječnici preporučuju da stalno pratite krvni tlak (ne smiju biti iznad 140/100 mm Hg). Također je važno redovito uzimati testove za određivanje razine kolesterola.
• Prava prehrana dio je terapije za dijabetes. Važno je uključiti u prehranu žitarice (heljda, ječam, riža), mekinje (riža, pšenica, zob, raž), svježe povrće i voće, krumpir, zeleni grah, kiseli kupus, celer, borovnice. No, od pušenih hrane, masnih i pikantnih jela, konzervansa i drugih dodataka hrani treba odbaciti.
• Aktivni način života pozitivno utječe na stanje tijela, osobito na rad kardiovaskularnog sustava. Pacijenti se preporučuju dnevno šetnje na svježem zraku. Korisno će se kupati, kao i biciklizam, hodanje itd.
• Pravila higijene su iznimno važna za prevenciju takve bolesti kao dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta. Važno je da se pravilno i na vrijeme da reže nokte na nogama, svake noći i da pere noge u toploj vodi i liječiti kože antibakterijsku kremu, ne koristite tuđe ručnike, čarape, cipele, i na javnim mjestima (kao što su sauna, bazen, tuševi u hotelima) da koriste svoje vlastite ili jednokratne cipele,
• Odbijanje od loših navika upravo je ono što trebate učiniti na prvom mjestu. Na primjer, pušenje pogoršava tijek dijabetesa, uzrokuje vazospazam, što povećava rizik od angiopatije. Alkohol također djeluje na jetru, pogoršava filtriranje krvi i uzrokuje različite metaboličke promjene.

Naravno, kada imate simptome anksioznosti, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom. Dijabetska angiopatija je iznimno teška bolest koja se ni u kojem slučaju ne može zanemariti.