Angiografija cerebralnih žila

U bolestima uzrokovanim nepravilnim radom cerebralnih žila postaje neophodno provesti točnu dijagnozu kako bi se propisala lijek ili izvršili kiruršku intervenciju. Angiografija je moderna metoda ispitivanja koja pomaže u liječenju patologije bez oštećenja pacijenta.

Što je angiografija?

Teško je vidjeti plovila ako samo uzmi X-zrak. Posebnost angiografije je da se uvede posebna kontrastna tvar, uz pomoć kojih, prilikom ispitivanja radiografskog istraživanja, moguće je razmotriti promjene na fotografijama. Metodologija pomaže u identificiranju:

  • bubri;
  • patologija arterija i vene;
  • faze cerebralne cirkulacije;
  • bolesti tkiva.

Kod angiografije cerebralnih posuda, kontrastne supstancije se unose u karotidne ili vertebralne arterije. Pripravci sadrže jod. Treba ga koristiti s pažnjom kod bolesnika koji su alergični na njega. Potrebno je obratiti pozornost na nefrotoksičnost - štetni učinak lijeka na bubrege. Za ispitivanje se upotrebljavaju sredstva za kontrasta:

Indikacije za potrebe studije

Angiografija mozga koristi se za određivanje patologija, dijagnosticiranje bolesti, planiranje operacija. Dodijelite ovu metodu u slučaju:

  • sumnja na tumor;
  • česti gubitak svijesti;
  • venske sinusne tromboze;
  • stenoza (sužavanje) plovila;
  • emboliju cerebralnih arterija;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • vaskularni aneurizmi;
  • prolongirana glavobolja;
  • česte vrtoglavice.

Postoje li kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, ovisno o načinu provođenja. Postoje ograničenja za sve metode:

  • trudnoća;
  • mentalni poremećaji;
  • dojenje;
  • patologije štitnjače;
  • zatajenje bubrega;
  • alergija na jod;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • pretilost (pacijent ne ulazi u aparat).

Kontraindikacija za klasičnu metodu i kompjutorsku tomografiju je zabrana rendgenskog zračenja. Angiografija magnetske rezonancije može imati ograničenja povezana s upotrebom magnetskog polja. To uključuje:

  • Vozač implantata srčanog ritma;
  • klaustrofobija;
  • elektronski implantati uha;
  • metalni dijelovi u tijelu - ploče, zglobovi.

Metode provođenja ankete

Pri izvođenju angiografije, kontrastni agens se dovodi kroz iglu za probijanje ili se kateter dovede do željenog krvotoka. Zatim započinju ispitivanje. Lokalizacija kontrasta razlikuje angiografiju:

  • Opći kontrast kroz kateter se unosi u torakalnu ili abdominalnu aortu;
  • selektivno - tvar se ubrizgava u cerebralne žile;
  • superselective - kontrast kroz kateter dovodi do najdelikatnijih grana vaskularnog kreveta.

Postoji nekoliko načina za angiografiju cerebralnih žila, koje se razlikuju u tehnici vizualizacije. Svaki ima svoje osobitosti, dodjeljuju stručnjaci u skladu sa pacijentovim svjedočenjem i potrebnom količinom informacija. Za istraživanje koristi se klasična metoda - rendgenska slika se izvodi nakon uvođenja kontrasta, niz slika otkriva patologije.

Suvremene metode angiografije su više informativne:

  • kompjutorizirana tomografija cerebralnih žila omogućava snimanje niza slika s kontrastnim materijalom na računalni tomograf, nakon čega slijedi 3D vizualizacija kako će izgledati cjelovita slika;
  • Snimanje magnetske rezonancije omogućava pregled bez kontrasta, ali u posebnim slučajevima njegova je uporaba moguća.

CT angiografija cerebralnih žila

Kada se izvodi kompjutorska tomografija, kontrastni agens se ubrizgava u venu nagnutog kraka lakta. Prikladno je - ne postoji kirurška intervencija, kao kod bušenja. Tada se izvodi sloj po sloju snimanja mozga, slike se obrađuju posebnim programima u trodimenzionalne slike, na kojima su jasno vidljive posude. Rezultati studije mogu pokazati patologije, služe kao informacije za obavljanje operacija. Rendgensko zračenje na ovom tipu ispitivanja mnogo je niže nego u klasičnom.

MR angiografije

MRA cerebralnih žila vrši se kada pacijent ima alergiju na jod u kontrastnim sredstvima ili je ozračivanje rendgenskih zraka kontraindicirano. Magnetski rezonantni tomograf koristi svoje magnetsko polje. Studija je bezbolna. MR angiografija cerebralnih žila daje vrlo preciznu dijagnozu, kao rezultat studije, stvara se trodimenzionalna slika, provjerava stanje plovila i kapilara.

Ostale metode

Jedna od najnaprednijih metoda istraživanja - MSCT: multispiral računalna tomografija cerebralnih žila. Razlikuje se velikom brzinom skeniranja. Cijev se rotira spiralom oko pacijenta s postupnim pomicanjem stola. Trodimenzionalne slike karakteriziraju velika jasnoća. Fluorescentna angiografija se koristi za proučavanje retinalnih žila. Poseban je kontrast uveden u venu, krvlju ulazi u oči i pod posebnim osvjetljenjem se vidi plovila, otkrivaju se patologije.

Priprema za postupak

Prije studije, pacijent ne smije uzimati hranu 10 sati i ne piti 4 sata. Treba ukloniti sve metalne predmete. Dok je kirurška intervencija potrebna za uvođenje kontrasta, propisuju se sljedeće:

  • test za alergije na jod;
  • test urina i krvi;
  • EKG;
  • pregled bubrežne funkcije;
  • savjetovanje anesteziologa, terapeuta.

Kako je proučavanje krvnih žila mozga i vrata

Ispitivanje se provodi u klinici. Nakon pripreme i davanja kontrastnog medija, pacijent se stavlja na stol i skeniranje mozga izvodi se posebnom opremom. Dobivena slika pomaže u točno utvrđivanju dijagnoze koju liječnik propisuje terapiju ili operaciju. Nakon pregleda krvnih žila vrata i mozga, pacijent ostaje u bolnici nekoliko sati, a zatim odlazi.

Moguće komplikacije i posljedice nakon cerebralne angiografije

Studija cerebralnih žila s angiografijom može imati manje komplikacija. Oni uključuju:

  • bolna senzacija u mjestu postavljanja katetera;
  • alergijske reakcije na suprotne lijekove;
  • natečenost uzrokovana oštećenjem arterije tijekom probijanja;
  • kršenje bubrega u suprotnosti;
  • zatajenje srca;
  • dobivanje kontrastnog sredstva u okolnim tkivima;
  • moždani udar - u rijetkim slučajevima.

Dva dana nakon angiografskog pregleda vene, plovila i arterija mozga, pacijent će se uvjeriti da li se pridržava nekih pravila. Tijekom prvog dana trebate:

  • izdržati ležaj;
  • ne uklanjajte zavoj;
  • isključiti fizičku aktivnost;
  • ne poduzimati vodne postupke;
  • piti više tekućine;
  • ne pušite;
  • suzdržati se od seksa;
  • Nemoj voziti.

Gdje napraviti i koliko je ispitivanje mozga

Angiografski pregled cerebralnih žila provodi se u klinikama gdje postoji odgovarajuća oprema, medicinski centri. Troškovi postupaka u Moskvi i na periferiji ne razlikuju se mnogo. Razlika u cijeni je:

  • MRI arterija - 3500-4600 r;
  • CT angiografija - 3200-8000 rubalja;
  • MRI mozga, arterija i venskih sinusa - 7200-11000 str.

Video: kako je dijagnoza cerebralnih žila

Recenzije

Victoria, 46: Često sam imao glavobolju pa nisam mogla spavati. Dugo vremena nisu uspjeli pronaći razlog dok me nisu uputili u kompjutorsku tomografiju kako bi ispitali krvne žile mozga. Cijena postupka, međutim, je visoka, ali bol je već nepodnošljiv. Kao rezultat toga, neurolog je propisao liječenje, sada se osjećam puno bolje. Vrlo korisna tehnika.

Anna, 56 godina: Koliko je liječnika otišlo liječiti, a onda se od stalnog vrtoglavice pješačim, držeći se na zidu. Želio sam poslati kompjutersku tomografiju, ali alergičan sam na jod. Imenovali su ili imenovali inspekciju na tomografskom magnetskom rezonanciju i otkrili probleme s krvnim žilama mozga. Sada prolazim tijekom liječenja, vrtoglavica je postala rjeđa.

Anastasia, 48: Kako sam bio prestrašen kad je moj muž izgubio svijest. Odveli su nas u ambulantu i napravili kompjuteriziranu tomografiju mozga. Ispalo je da postoji tumor koji stezne posudu. Iznenađujuće - na trodimenzionalnoj slici sve je vrlo jasno vidljivo. Imenovali smo ili imenovali operaciju, vrlo smo zabrinuti za rezultate. Nevjerojatna metoda - sve možete jasno vidjeti.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

CT, MRI i cerebralna angiografija cerebralnih žila - proces istraživanja i cijena

Angiografija je radiografsko ispitivanje krvnih žila, koji se koristi u fluoroskopiji, radiografiji, računalnoj tomografiji i "operacijskom kazalištu".

Angiografija cerebralnih žila uključuje upotrebu kontrastnog medija, što omogućuje promatranje limfnih žila, arterija, vene, za razliku od radiografa.

Suvremeni pripravci za kontrast koji se koriste u radiologiji su prilično sigurni i praktički ne daju komplikacije.

Koja je bit metode

Angiografski pregled omogućava ispitivanje težine stanja krvotoka i dubine vaskularne patologije.

Uz pomoć angiografije su otkriveni aneurizme, aterosklerotične plakove, blokade krvnih žila, trombi.

Angiografija može podnijeti zahtjev za istraživanje srca, trbušne šupljine, vrata, udova, mozga, prsnog koša, kao i različitih veličina plovila - od kapilara do aorte.

Kada i kome je propisana angiografija

Angiografija se može propisati za takvu štetu i krvožilnu neizlječivost, kako slijedi:

  • aneurizme;
  • ateroskleroza;
  • nedostatke i ozljede unutarnjih organa;
  • malformacija;
  • trombozu;
  • tumorski procesi.

Međutim, ovaj postupak ima svoje kontraindikacije.

Angiografija se ne izvodi u prisutnosti takvih problemi:

  • alergija na lijekove koji sadrže jod;
  • mentalni poremećaji;
  • akutni upalni procesi i zarazne bolesti;
  • srčane, bubrežne, jetrene probleme;
  • tromboflebitis;
  • teškog stanja pacijenta.

Metode istraživanja

Postoji nekoliko različitih vrsta angiografije cerebralnih žila.

CT angiografija cerebralnih žila

Angiografija pomoću računalne tomografije (CTA) daje detaljnu sliku plovila i pokazuje značajke krvotoka. Koristi se intravenska poboljšanja kontrasta.

Nakon KTA, slika se rekonstruira.

Jedinstveno pozitivna strana ove metode je smanjenje opterećenja zračenja na tijelu pacijent.

CT angiografija često se izvode s stenozom, trombozom, aneurizmom, nedostatkom u razvoju krvožilnog sustava.

Kontraindikacije su alergije na kontrastni agens, dijabetes, trudnoću, pretilost, probleme sa štitnjačom, mijelom, srčanim bolestima, neumoljivu aritmiju i tahikardiju.

Studija se provodi na ambulantnoj osnovi. Kontrastna tvar u volumenu od otprilike 100 ml se uvodi u vensku kateter, koja je instalirana u ulnarnu venu. Pacijent leži na računalnoj ploči tomografa.

X-zrake skeniraju područje pod istragom paralelno s primjenom kontrastnog medija.

MR angiografije cerebralnih žila

Angiografija magnetske rezonancije (MRA) dopušta za proučavanje funkcija protoka krvi i njegove anatomske osobine.

Temelj studije magnetske rezonance je praćenje promjena energije u tkivima, njihova struktura i kemijski sastav. Supstrat supstrata u MPA praktički se ne koristi (ponekad na temelju gadolinija za dobivanje visoko preciznih slika).

Koristi se MRI angiografija cerebralnih žila za dijagnozu stratifikacija aneurizme, kongenitalne defekte srca, vaskulitis.

kontraindikacije Instalirani su implantati, stimulatori srca, stimulatori živaca, isječci za popravak krvi, inzulinske pumpe, proteze srčanog ventila, zatajenje srca, trudnoća, klaustrofobija.

Cerebralna angiografija cerebralnih žila

Autor ove metode je Egas Moniz, koji je 1927. prvi put izvodio angiografiju.

Metoda je najveće vrijednosti, jer omogućuje vam točno prepoznavanje aneurizme, suženje krvnih žila ili mjesto njihovog začepljenja, tumori mozga.

Kateter je umetnut u posudu kroz femoralnu arteriju i usmjeren je na karotidnu arteriju. Kontrastni medij se ubrizgava u kanal žila i uzeti su X-zrake kako bi se utvrdilo stanje priljeva i odljeva venske krvi.

Tijekom cerebralne angiografije moguća je kirurška intervencija. Informativna priroda metode daleko premašuje KTA i MRA.

arteriografi

Arteriografija uključuje uvođenje kontrastnog materijala u lumenu posude, što omogućuje određivanje prisutnosti tumora koji se nalaze blizu krvnih žila, arterijske patologije i drugih poremećaja cirkulacije.

Najčešće ova metoda koristi se za proučavanje udova.

Arteriografija je relativno jednostavna, provedena izvan pacijenta, ali bolna, jer kontrast se kreće dovoljno brzo kroz arterije.

Radiopojni pripravci (oko 30-40 ml) se ubrizgavaju kroz kateter ili izravno u arteriju pod jakim tlakom u smjeru protoka krvi (rjeđe protiv protoka krvi).

Ova metoda vam omogućuje dijagnosticiranje promjena čak iu najdubljim arterijama, nakon čega slijedi rendgenska slika.

venography

Drugi naziv za venografiju je flebografija. Bit metode odgovara njegovom imenu.

venography omogućuje vidjeti raspored vene, aktivno se koristi u varikoznim žilama i trombozama, kao i aritmija. Preporuča se da pacijent diše i opusti tijekom postupka.

To je jednostavna i bezbolna metoda, ali u rijetkim slučajevima, pogoršanje dobrobiti nakon postupka, moguće je pojavljivanje flebitisa - upale u mjestu uvođenja kontrasta.

Flibografija uključuje upotrebu malih količina pripravka kontrasta, koji se ubrizgava izravno u venu (izravna venumija). Nakon postupka, injekciju se izradi 60 ml fiziološke otopine za čišćenje posuda.

Najopravdanije korištenje venografije prije operacije na vene.

Indirektna venografija može se izvesti s tri načina:

  • kontrast se uvodi u arteriju, a zatim ulazi u vene kroz kapilare;
  • kontrast je uveden u tkivo zahvaćenog organa, koji se mora ispitati, a slike pokazuju vene koje preusmjeravaju krv iz organa;
  • kontrast se ubrizgava izravno u medularni prostor.

Češće se može izazvati retrocerebelarna arahnoidna cista mozga i što učiniti ako postoji sumnja na tu formaciju.

limfografija

Limfografija je metoda istraživanje limfnog sustava također pomoću radiopakcijske tvari.

Istraživanje se provodi u tri projekcije, a podaci se proučavaju odmah nakon uvođenja kontrasta (ranog limfograma) i nakon 1-2 dana (kasni limfogrami).

Rani limfogrami omogućuju ispitivanje stanja limfnih žila, kasnih limfnih čvorova.

Ova metoda dopušta utvrditi promjene u vanjskim i općim ilakalnim, inguinalnim, supra- i subklavskim, lumbalnim, aksijalnim limfnim čvorovima; identificirati prisutnost tumorskih procesa i optimizirati liječenje raka.

Kako ide istraživački proces?

Tijekom angiografije pacijent je postavljen na stol, pričvršćen na njegov položaj i spojen na srčani monitor.

Prije uvođenja kontrasta, izvedite premedikciju, tj. Injekcije analgetika, sredstava za smirenje, antihistaminika.

U posudi kroz koju je potrebno provesti studiju (najčešće ovu femoralnu arteriju), posebnim kateterom se umetne pomoću bušenja (probijanja). Kateterizacija omogućuje unos kontrastnog sredstva, u pravilu, to je jodni pripravak. Mjesto probijanja je anestezirano.

Angiografija se obavlja za 40 minuta. Liječnik kontrolira akcije uz pomoć X-ray televizije. Medicinski nalazi se izrađuju nakon manifestacije i gledanja slika.

Moguće komplikacije može biti:

  • uvođenje kontrastnog sredstva u tkivima izvan posude (ekstravazacija), što dovodi do oštećenja kože i potkožnog tkiva;
  • alergijska reakcija na kontrastni lijek;
  • poremećaji u radu bubrega.

U modernoj angiografiji koriste se digitalne tehnologije, što čini studiju nisko-traumatskom za pacijenta i vrlo je informativno za liječnika.

Priprema za postupak

Angiografiju nužno prethodi klinički pregled i testovi za prepoznavanje kontraindikacija.

Uoči pacijenta propisane su antihistaminici i sedativi. U pravilu, za nekoliko sati (6-8) prije početka angiografije, pacijent ne smije jesti ili piti ništa.

Za angiografiju da daju pouzdane i točne rezultate, ukloniti sve tijelo nakit iz tijela i ukloniti druge metalne predmete. Mjesto probijanja treba biti čisto i obrijano.

Prije početka pregleda liječnik prima princip pismene suglasnosti pacijenta na postupak.

Nakon primjenjuje postupak na zavoj propisanom mirovanje uboda i tlaka za 24 sata, pacijent treba piti puno tekućine da se povuče iz tijela i njegovih proizvoda joda.

Objašnjenje rezultata

Slika, koju liječnik vidi na slikama rendgenskih snimaka nakon angiografije, specifična je za različite vrste plovila.

Norma za sve vrste posuda su jednake konture, dimenzionalno sužavanje lumena, "grananja, kao na stablima".

X-zrake prodiru u tijelo na različite načine, sve ovisi o gustoći tkiva. U slikama, gustoća tjelesnih tkiva prikazana je u bijeloj, crnoj boji i različitim nijansama sive.

Dakle, koštano tkivo je bijelo, pluća i spinalna tekućina su crni, tvar mozga je siva.

Troškovi postupka

Cijena angiografije cerebralnih žila nalazi se u rasponu od 3000-5000 rubalja, ovisno o određenom tipu studije.

nalazi

Metoda angiografije u dijagnozi vaskularnih patologija prepoznata je kao najnaprednija u svijetu.

ona omogućuje vam da odredite mjesto i opseg štete plovila, koja često spasiti ne samo od mogućih komplikacija bolesti, nego također sprječava mogući kobni ishod.

Najveći dio pacijenata nakon testiranja osjeća se u redu, a nakon dana promatranja u bolnici pušteni su u kuću. Prema statistikama, samo u 5% slučajeva može doći do komplikacija.

Angiografija cerebralnih žila

Od 1986. godine započinje novo doba medicinske dijagnostike i povezano je s otkrićem rendgenskih zraka. Od tog dana liječnici su uspjeli "gledati" unutar živog organizma, što je omogućilo učinkovitu dijagnostiku različitih patoloških stanja.

Tijekom posljednjeg stoljeća medicinska znanost aktivno napreduje, a time i rendgensku dijagnostiku. Svakodnevno se pojavljuju nove dijagnostičke metode koje se razlikuju po točnosti i sigurnosti pacijenata.

Od velike je važnosti u modernoj medicini takva metoda dijagnoze kao angiografija cerebralnih žila. Uostalom, na običnoj rendgenskoj snimci lubanje, ne vidite niti arterije niti vene vene. U tu svrhu razvio je angiografiju, koja je "zlatni standard" za utvrđivanje patologije krvožilnog sustava.

Što je angiografija cerebralnih žila?

Temelj cerebralne angiografije je rendgenska ispitivanja glave nakon kontrastiranja cerebralnih posuda s posebnim radioaktivnim supstancama. Tehnika omogućuje sekvencijalno vizualizirati sve faze moždanog krvotoka (arterijska, kapilarna i venske), vidi patološke promjene moždanih žila i lokalizacije je važno u dijagnostici tumora mozga.

Angiografija se izvodi bušenjem ili kateterizacijom posuda, primjenom kontrastnog sredstva i kasnijim slikama.

Mozak ima krv iz 2 glavna bazena - karotidna (karotidna arterija) i vertebrobasilar (vertebralna arterija). Prema tome, kontrast može biti karotidna arterija ili vertebralna. U praksi je najčešće kontrast injektiran u karotidnu arteriju.

Kao kontrast medija korištenih lijekova koje sadrže jod - urografin, verografin, hipaku kardiotrast, triyodtrast, triombrast. Sve te tvari su topljive u vodi i primjenjuju se parenteralno. Glavne komplikacije u njihovoj primjeni su alergijske reakcije na jod i nefrotoksičnost, koje treba uzeti u obzir u bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega.

Soba za angiografiju cerebralnih arterija

Koje vrste angiografije cerebralnih žila postoje?

Ovisno o načinu provedbe, postoji nekoliko vrsta angiografije cerebralnih žila:

  1. Ovisno o načinu primjene kontrastnog medija:
  • bušenje - tvar se ubrizgava izravno u posudu kroz iglu za probijanje;
  • kateterizacija - uvođenje kontrasta kroz kateter, doveden do potrebnog krvožilnog kreveta.
  1. Ovisno o mjestu kontrasta posuda:
  • opća angiografija - kontrast se unosi kroz kateter u abdominalnu ili torakalnu aortu;
  • selektivno - kada se tvar ubrizgava izravno u cerebralne posude probijanjem ili kateterizacijom;
  • superselective - kada je kontrast isporučen pomoću katetera na grane glavnih cerebralnih arterija 2-4 reda.
  1. Ovisno o tehnici vizualizacije krvnih žila, može se pojaviti angiografija:
  • klasična (niz rendgenskih slika nakon kontrasta cerebralnih žila pomoću jedne od gore opisanih metoda);
  • CT angiografija (niz slika na kompjuterskom tomografu nakon suprotnosti s naknadnim 3D modeliranjem tomografske slike vaskularnog kreveta);
  • MR angiografije ili unenhanced angiografije (primjena magnetske rezonance proučavanju plovila koja ne zahtijeva bojenje prijašnjih plovila, iako se može koristiti kako bi se poboljšala sposobnost dijagnostičkom postupku).

Svaka varijanta angiografije cerebralnih žila ima svoje prednosti i nedostatke. Samo stručnjak može odabrati željenu varijantu ispitivanja nakon što formira jasne indikacije za angiografiju u određenom pacijentu.

Indikacije za angiografiju cerebralnih žila

Angiografija se koristi za dijagnosticiranje patologije cerebralnih žila i nekih drugih bolesti moždanog tkiva:

  • cerebralna ateroskleroza i sužavanje lumena pluća s aterosklerotskim plakovima (stenoza);
  • tromboza ili emboliju cerebralnih arterija;
  • vaskularne aneurizme i druge malformacije (stečene ili prirođene) mozga;
  • u slučaju kronične glavobolje, ako je nemoguće utvrditi svoj uzrok neinvazivnim dijagnostičkim metodama;
  • kronična vrtoglavica;
  • mučnina središnjeg geneza, osobito kada prati glavobolju i vrtoglavicu;
  • epileptički napadaji;
  • česti gubitak svijesti;
  • sumnja na tumor mozga;
  • kronična intrakranijalna hipertenzija;
  • konstantna buka i zvonjenje u glavi;
  • nakon moždanog udara ili moždanog udara mozga;
  • tromboza venskog sinusa mozga;
  • intrakranijalnih hematoma i krvarenja;
  • Dijagnoza cerebralne insuficijencije;
  • s pojavom fokalnih neuroloških simptoma.

Angiografija od cerebralnih krvnih žila je vrlo vrijedan alat, ne samo za dijagnozu, ali i za planiranje budućeg poslovanja. Na primjer, stvaranjem 3D modela tumora i njegovom vaskularizacijom, neurokirurg može točno proučiti sve faze operacije što značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom same operacije.

Aneurizma tijekom CT angiografije cerebralnih žila

Priprema za angiografiju

Obavezno prije angiografije test za osjetljivost na jod. Da bi se to postiglo, polako se intravenozno injicira 2 ml kontrastnog medija, nakon čega se stanje pacijenta prati nekoliko sati. Ako je došlo do kašlja, gušenja, osipa, crvenila, svrbeža, otekline, mučnine, glavobolje i drugih nefizioloških reakcija, otkazivanje ispita s jodnim kontrastnim supstancama. Umjesto toga, može se koristiti MR-angiografija, u kojoj nije nužno uvođenje kontrasta.

Budući da je angiografija invazivna metoda dijagnoze u kojoj je povrijeđena cjelovitost krvožilnog sustava, prije studija dodjeljuje se spektar svih potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

  • testovi krvi i urina;
  • pregled bubrežne funkcije;
  • EKG;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • savjetovanje terapeuta i anesteziologa;
  • koagulabilnost krvi.

Obvezno je odrediti Rh faktor i krvnu skupinu u slučaju da je postupak kompliciran krvarenjem i bit će potrebna transfuzija krvnih komponenti.

U pravilu pacijent ne mora poništiti konstantnu terapiju lijekovima prije angiografije, izuzeti su lijekovi koji razrjeđuju krv (profilaksa krvarenja).

Zabranjeno je jesti 8-10 sati prije testa, 4 sata prije angiografije ne možete piti vodu. Prije istraživanja, pacijentu se traži da uklone sve metalne predmete koji se mogu pojaviti na slici i iskrivljuju sliku. Ako je osoba jako zabrinuta za buduću manipulaciju, mogu ga injektirati sedativom kao premedikcijom.

Klasična angiografija cerebralnih žila

Ovo je prva varijanta angiografije cerebralnih arterija koja se dugo vremena koristila u kliničkoj praksi prije uvođenja CT i MRI. Danas se ova tehnika sve manje i manje koristi zbog dostupnosti više informativnih i sigurnih tehnika angiografije.

Studija je sljedeća. Pod lokalnom anestezijom vanjska karotidna arterija je probijena s posebnom iglom kroz koju se ubrizgava potreban dio kontrastnog medija (10-12 ml). Kontrast se prethodno zagrijava do tjelesne temperature.

Nakon toga, niz konvencionalnih rendgenskih snimaka izvodi se u 2 projekcije s intervalom od 1-2 sekunde. To omogućuje dosljednu procjenu arterijske, kapilarne i venske faze protoka krvi i vidjeti vrstu i lokalizaciju problema, ako ih ima.

Kontraindikacije za ovaj postupak je da se alergijski jod, djeca, mentalnih aberacija izražen ateroskleroza cerebralnih krvnih žila, koma, hipertenzije visok stupanj, trudnoća, krajnji stadij zatajenja bubrega.

Kateterizacija femoralne arterije za selektivnu angiografiju

CT angiografija cerebralnih žila

CT angiografija odnosi se na suvremene metode proučavanja cerebralnih krvnih žila. Bit postupka je kako slijedi. Kontrastna tvar se primjenjuje intravenozno (vene donjeg kraka gornjeg ekstremiteta). Nakon toga, ona je kompjutorizirana tomografija, što je slojevita nastup rendgenskih snimaka mozga, koje onda koriste računalni program u obnovljenoj trodimenzionalne slike sa jasno vizualizirati plovila.

Glavne prednosti CT angiografije su:

  • nema rizika od kirurškog zahvata, kao kod konvencionalne angiografije (arterijska punkcija);
  • značajno smanjuje radiografsko opterećenje na tijelu;
  • informativnost je mnogo puta veća od klasične angiografije.

Još više informativna metoda je SCT angiografija, u kojoj se koristi posljednja generacija računalnih tomografija - spiralni CT.

Kontraindikacije na CT angiografiju:

  • alergija na jod;
  • terminalna faza zatajenja bubrega;
  • Decompensirani diabetes mellitus;
  • trudnoća i dojenje;
  • teški stupanj pretilosti (pacijent ne odgovara na CT skenera, u pravilu, takav ograničenje za većinu vozila je 180-200 kg, ali postoje posebni skenera za pretilih ljudi s visine od 400 kg);
  • patologija štitnjače;
  • teškog općeg stanja i komete.

Priprema za CT angiografiju ne razlikuje se od gore opisanog postupka. Istraživanje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Pacijent je smještena na stol i CT putem katetera i venski posebne Dozator (pumpa) uvodi kontrast oko 100 ml na cijelom postupku u kubitalnom venu. Tada izvode niz slika.

Video o mogućnostima CT angiografije:

MR angiografije cerebralnih žila

Ovo je tehnika za vizualizaciju cerebralnih žila s magnetskim rezonancijskim tomografom, gdje se umjesto rendgenskih zraka koristi magnetsko polje. Dakle, s MR angiografijom, ne postoji rentgenska snaga na ljudskom tijelu, što je nesumnjivo zasluga ove tehnike.

Također, MR angiografija može se izvesti sa ili bez kontrasta (ovisno o ciljevima). Ova metoda angiografije je alternativa u bolesnika koji su kontraindicirani u uvođenju kontrasta.

Kontraindikacije MR-angiografije:

  • Implantirani umjetni pejsmejker;
  • implantati koji sadrže metal u tijelu (metalne ploče, umjetni spojevi, elektronički uši, hemostatički metalni isječci u tijelu);
  • klaustrofobija;
  • mentalni poremećaji;
  • teška pretilost;
  • ozbiljno opće stanje pacijenta;
  • trudnoća (nema dokaza o štetnosti ili odsutnosti na fetusu magnetskog polja).

Nedostatak tehnike je relativno trajanje njegove primjene - traje 20 do 40 minuta boravka pacijenta u MRI jedinici.

Video o indikacijama i mogućnostima MR-angiografije:

Moguće komplikacije nakon cerebralne angiografije

Ekstravaziranje kontrastnog medija

Ovo je uvođenje kontrastne tvari koja sadrži jod u meka tkiva oko venske posude. To se može dogoditi s pogrešnom tehnikom venipunkture (probijanje zidova vene) ili kada se ne održava zid pritisne vene, pri čemu se kontrast primjenjuje pomoću posebne pumpe. U pravilu, prinos do 10 ml kontrasta ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali kada je taj iznos veći, moguće je razviti upalu masnoće i kože na mjestu ekstravazacije do nekroze.

Alergija na jod

Ovo je najozbiljnija komplikacija angiografije. No, nedavno, u vezi s korištenjem suvremenih i sigurnih radioaktivnih tvari, broj takvih slučajeva značajno je smanjen.

Tipično, alergija na jod odjednom dolazi (alergijska reakcija je neposredna, ili anafilaktična, tipa). Postoji oštra svrbež, crvenilo i oteklina na mjestu kontrasta, zatim kratkoća daha, opća slabost, pad krvnog tlaka, što dovodi do razvoja anafilaktičkog šoka.

Stoga, svi prostori u kojima se uvođenje kontrasta provode, trebaju biti opremljeni lijekovima za hitnu njegu, a takav postupak treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Česta komplikacija kontrastnih sredstava koja sadrže jod je alergijska reakcija

Akutno zatajenje bubrega

Činjenica je da se kontrastna tvar X-zraka izlučuje iz tijela uglavnom bubrega. U slučaju abnormalnosti u renalnom sustavu (kronično otkazivanje bubrega) uvođenje veliku količinu razliku dovodi do ishemije bubrega korteksa i brzo napredovanje oslabljenom funkcijom bubrega, akutnog zatajenja do i potrebe za dijalizu. Stoga, prije angiografije s primjenom kontrasta nužno je procijeniti funkcionalno stanje ekskreorijskog sustava.

Usprkos svim nedostacima, angiografija cerebralnih žila ostaje "zlatni standard" za dijagnozu vaskularne patologije.

Angiografija cerebralnih žila

Cerebralna angiografija - rendgenska ispitivanja krvnih žila s upotrebom kontrastnog medija. Dijagnoza vam omogućuje da vidite faze kapilarne, arterijske i venske cirkulacije, vaskularne patologije i njihove točne lokacije, otkrivajući tumor na mozgu. Bit postupka je kateterizacija ili probijanje posuda glave i vrata, uvođenje kontrastnog sredstva i izvedba slika.

Kruženje krvi u mozgu podupire dva glavna bazena - karotidna (cervikalna arterija) i vertebrobasilarna (kralješka arterija). Na temelju anatomske osobine, angiografija mozga izvodi se suprotno jednoj od dvije navedene arterije, najčešće karotidne arterije.

Rendgenski vidljivi tvar za postupak izvodi jedan od pripravaka koji sadrže jod, :. Hypaque verografin, Urografin, Kardiotrast, itd Triombrast Sve gore navedene formulacije su topljivi u vodi i daju parenteralno njih. U nekih bolesnika, lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i negativno utjecati na bubrege, ako je funkcija organa smanjen.

Vrste angiografije cerebralnih žila

S obzirom na raznovrsne tehnike za izvođenje, angiografija žila u vratu razlikuje se u vrstama:

  • metodom ulaska u kontrastnu sredinu - probijanje (umetnuto u posudu preko igle) i kateterizacija (umetnuta kroz kateter);
  • nakon vaskularne kontrast - Ukupno (kateter s kontrastno sredstvo primjenjuje na trbušnu ili torakalne aorte), selektivni angiografija od vrata posude (kontrastnih punkcijom ili kateter uveden u cerebralnih krvnih sudova) i superselective (kateter za razliku dovodi pomoćnih grane glavni cerebralne arterije);
  • po metodi slike angiografija cerebrovaskularnog je klasični (snimaka u Roentgena nakon kontrasta ulaz), MR angiografija (posude su ispitani na MRI bez druge strane, iako se može povećati tehnike informativnosti preko sredstva za unos kontrastnog gdje je to moguće) i CT angiografija (fotografije CT nakon kontrasta unosa, a zatim simulirani trodimenzionalna slika žile).

Svaka od ovih vrsta angiografije posuda karakterizira prednosti i nedostaci. Da bi odabrali jednu od metoda dijagnoze, stručnjak može nakon oblikovanja indikacija u određenom pacijentu.

Kada je propisana angiografija

Angiografija se propisuje kako bi se identificirale moguće patologije žila u mozgu, bolesti moždanog tkiva. Angiografija krvnih žila mozga i vrata propisana je u sljedećim uvjetima:

  • emboliju / trombozu cerebralnih arterija;
  • cerebralna ateroskleroza ili stenoza (sužavanje lumena krvnih žila zbog aterosklerotskih naslaga na njihovim zidovima);
  • vaskularnih aneurizama, kongenitalnih i stečenih moždanih bolesti;
  • kronična vrtoglavica;
  • kronična glavobolja neobjašnjive etiologije;
  • epilepsije;
  • mučnina uz vrtoglavicu i glavobolju;
  • česta sinkopa;
  • sumnjiva neoplazma;
  • kronični porast intrakranijskog tlaka;
  • pritužbe na zvonjavu i buku u glavi;
  • mikro-moždani udar / moždani udar u anamnezi;
  • za dijagnozu cerebralne insuficijencije;
  • intrakranijalna hemoragija / hematoma;
  • fokalni neurološki simptomi.

Cerebralna angiografija cerebralnih žila je vrijedna dijagnostička procedura ne samo za dijagnosticiranje već i za planiranje operacije. Neurokirurg može unaprijed stvoriti trodimenzionalni model tumora, osigurati stupnjeve buduće operacije, što smanjuje rizik od komplikacija tijekom kirurške intervencije.

Priprema za angiografiju

Prije provođenja postupka, liječnik kaže pacijentu koja je angiografija i kako se pripremiti za proučavanje. Prvi test je testiranje osjetljivosti na jod. Tijekom testa, 2 ml kontrastnog medija se intravenski, a nakon nekoliko sati liječnik prati stanje bolesnika.

Ako postoji gušenje, kašalj, crvenilo kože ili osip, oticanje, glavobolje i druge simptome trovanja, pacijent ne može dijagnosticirati kontrastno sredstvo sadrži jod. U takvim situacijama preporuča se MR angiografija.

S obzirom na to da se angiografija arterija vrata odnosi na invazivne dijagnostičke metode, budući da se integritet plovila uznemiruje, određeni broj studija pripada proceduri prije postupka:

  • dijagnoza bubrežne funkcije;
  • analiza urina i krvi;
  • EKG;
  • analiza zgrušavanja krvi;
  • savjetovanje anesteziologa, terapeuta;
  • fluorografski.

Obavezno odredite krvnu skupinu i Rh faktor, tako da u slučaju krvarenja prenesete krvne komponente.

Ako pacijent koristi bilo kakve lijekove, obično nije potrebno otkazati prijem prije postupka, osim lijekova koji razrjeđuju krv jer mogu izazvati krvarenje.

Oko 10 sati prije angiografije više ne može jesti, a 4 sata prije nego što postupak ne može piti. Kod izravne pripreme za postupak, pacijent uklanja sve metalne nakit, tako da ne narušavaju informacije na slici. U slučaju prekomjernog uzbuđenja, bolesniku se može propisati injekcija sedativa.

Klasična angiografija

Ova je metoda prva izumljena, koja se koristi davno prije otkrića MRI i CT. Do sada je klasična metoda rijetko korištena, jer su nove tehnike sigurnije i informativnije. Bit postupka se smanjuje na probijanje karotidne arterije (prethodno zona anestezije), tada se injektira 10-12 ml kontrasta koja se zagrijava na tjelesnu temperaturu.

Slijedi niz snimaka pomoću rendgenskih zraka. Slike raditi u dvije projekcije u 1-2 sekundi za procjenu svih faza faze protoka krvi, da otkrije tip i lokaciju patologije (ako postoji). Kontraindikacije za klasične angiografije postaju alergični jod, odstupanja na umu, ateroskleroza cerebralnih krvnih žila na izraženom obliku, koma, trudnoća, hipertenzija, insuficijencije bubrega u terminalnoj fazi, djetinjstva.

CT angiografija

Ova metoda predstavlja relativno novu studiju cerebralnih žila. Suština postupka svedena na intravenozno ubrizgava kontrast, nakon čega radi na računalnom tomografijom (X-made slojevite slike mozga), a zatim prikuplja slike u trodimenzionalni uzorak, gdje su brodovi promatra jasno. Značajne prednosti CT:

  • nema rizika povezanih s kirurškom intervencijom, kao u klasičnoj angiografiji;
  • smanjuje radijalno opterećenje;
  • rezultati su mnogo informativniji nego klasičnom metodom. Najsigurnije će biti SKT-angiografija, za koju se koriste najmoderniji spiralni CT skeneri.

Kontraindikacije u istraživanju moždanih krvnih žila pomoću CT angiografije su slijedeći uvjeti:

  • netolerancija na jod;
  • zatajenje bubrega u završnoj fazi;
  • trudnoća i HB;
  • dijabetes melitus u dekompenziranom obliku;
  • patologije štitnjače;
  • koma;
  • pretilost (skener je namijenjen bolesnicima s tjelesnom težinom do 200 kg).

Priprema pacijenta za CT angiografiju je ista kao što je opisano u klasičnoj studiji.

MR angiografije

Ovaj postupak se provodi na magnetnom rezonancijskom tomografu. Oprema koristi za vizualizaciju unutarnjih organa, a ne rendgensko zračenje, ali magnetsko polje. To znači da tijekom MRI ljudsko tijelo nije izloženo rendgenskim zrakama, što se točno može pripisati prednostima tehnike.

Još jedna prednost postupka, koja ga je izrazito razlikovna od prethodnih dviju metoda, je mogućnost provođenja oboje s kontrastnom supstancom, i bez nje. Sve će ovisiti o ciljevima istraživanja. Tehnika se koristi kao jedini način za pacijente koji su kontraindicirani u kontrastu.

Kontraindikacije za provođenje MR angiografije bit će sljedeće:

  • prisutnost implantiranog pacemakera;
  • klaustrofobija;
  • Pretilost (uređaj je dizajniran za određenu maksimalnu tjelesnu težinu);
  • mentalni poremećaj;
  • trudnoće (zbog činjenice da nisu provedene studije o uzroku učinka na fetus magnetskog polja);
  • prisutnost metalnih implantata (umjetni spojevi, hemostatički isječci, metalne ploče itd.).

Nedostaci postupka uključuju trajanje postupka - pacijent će morati ležati nepomično u kapsuli 20-40 minuta.

Cerebralna angiografija je opasna

Postoje tri varijante komplikacija koje se mogu pojaviti zbog angiografije žila u mozgu. Prva opcija je alergijska reakcija na jod. Komplikacija je vrlo ozbiljna, ali broj incidenata je smanjen zbog sigurnih kontrastnih sredstava.

Jod daje neposredne ili anafilaktičke reakcije - svrbež, oteklina i crvenilo na mjestu gdje je isporuka tvar, a zatim počinje slabost, otežano disanje, pad tlaka i počinje anafilaktički šok. Sve medicinske prostorije u kojima je kontrast uveden nužno su opremljeni lijekovima koji će pomoći u pružanju hitne pomoći pacijentu u slučaju alergijske reakcije.

Sažimajući gore navedeno, može se primijetiti da, u prisutnosti nekih nedostataka, angiografija ostaje dobar izbor za dijagnosticiranje cerebrovaskularnih patologija.

Ono što pokazuje MR angiografiju cerebralnih žila

Učinkovita metoda aparata za ispitivanje i evaluaciju zatvorenog krvnoga sloja je angiografija mozga. Ona pruža priliku da otkrijete širenje ili nenormalan sužavanje i najmanjim plovila, odrediti lokaciju tumora lokalizacije, krvnih ugrušaka, krvarenje i drugih poremećaja koji se ne može otkriti na druge načine. Osim toga, postupak se provodi u obliku pripremnih mjera prije operacije na mozgu. Takva dijagnostika provodi se terapijom udaraca vatrenog oružja i dubokih noževa.

Bit istraživanja

Ova vrsta dijagnoze sastoji se od rendgenskog pregleda glave, srca, abdominalne šupljine, cervikalne regije, ekstremiteta i prsnog koša. Ovo vizualizira venski, arterijski, ali i kapilarni sustav, kroz koji se provodi kontinuirani protok krvi.

Angiografija arterija mozga provodi se nakon kontrasta karotidne arterije, aktivno opskrbljujući krv mozgu. Radi toga, parenteralno, pripravljaju se pripravci koji sadrže jodne čestice:

Svi su relativno sigurni, topivi u vodi i rijetko uzrokuju nuspojave. Teško je osobama s oštećenom funkcijom bubrega podnositi takve lijekove jer se rizik od anafilaktičkog šoka uzrokovanog alergijskom reakcijom na jod značajno povećava.

Vrste angiografije

Postoji nekoliko popularnih vrsta ove dijagnoze. Razlikuju se prema:

  1. Iz metode kontrastiranja:
  • puknuti, na kojem se direktno uvodi radiopojas u ispitnu posudu.
  • kateter angiografija mozga, osigurava isporuku kontrasta kroz kateter.
  1. Iz zone podložne kontrastu:
  • Opća angiografija, kada su krvne žile mozga ili leđne moždine male i veće, ispitivane su kontrastnim isporukama pomoću katetera izvedenog na aortalni dio.
  • selektivan (selektivno) provodi se umetanjem radio-kontrakta u krvne žile metodom bušenja ili katetera.
  • Izvrsno selektivan, na kojem se ispituju najmanje krvne žile.

    Kada bude imenovan

    Angiografija vaskularne mozga ili leđne moždine bolesti izvedene u sumnja njihova prisutnost, kao i za razvoj drugih bolesti povezanih s patološkom stanju moždanog tkiva.

    • Ateroskleroza, u kojoj se krvne žile uskaje zbog akumulacije kolesterolnih plakova na vaskularnim zidovima. S vremenom, pronalaženje patologije, možete izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.
    • Aneurizme.
    • Arteriovenska malformacija.
    • stvaranje tromba.
    • Angiografija mozga je naznačena u teškim napadima glavobolje, kada neinvazivne metode dijagnoze ne otkrivaju pravi uzrok poremećaja.
    • Sustavno predenje glave, što dovodi do gubitka koordinacije pokreta.
    • Mučnina uz vrtoglavicu i glavobolje. Posebno opasni su jutarnji napadi.
    • Konvulzivne napadaje uzrokovane epilepsijom ili akutnom kraniocerebralnom traumom.
    • Ponovljeni gubitak svijesti bez vidljivog razloga.
    • Mogući razvoj raka. Nakon primitka tumorskog modela u 3D, neurokirurg prije operacije mogu unaprijed analizirati aktivnosti koje će smanjiti vrijeme intervencije, i povećati šanse za uspjeh.
    • Kronični visoki intrakranijski tlak.
    • Stalno je osjetio tutnjavu, šuškanje, zvonjavu u ušima.
    • Intrakranijalno krvarenje.
    • Focalni neurološki simptomi.
    • Nedostatak mozga.
    • Intrakranijalni hematomi.

    Tko upravlja

    Postupak može biti:

    • Neurokirurg se bavio brzom eliminacijom patoloških poremećaja živčanog sustava.
    • Neurolog koji se specijalizirao za središnji živčani sustav. Bavi se simptomima živčanih bolesti, njihovom terapijom i prevencijom.
    • Angiosurger, ambulantna dijagnostika, govoriti kako se pripremiti za anketu i kako izbjeći negativne reakcije.
    • Phlebologist, stručnjak za terapiju i prevenciju venskih poremećaja uzrokovanih poremećajima protoka krvi.
    • Radiolog koji proučava učinke ionizirajućeg zračenja i patologija, koji se odnose na učinak tih zračenja na ljude.

    Pripremne mjere

    Prije početka postupka, pacijentu se objašnjava što je angiografija cerebralnih žila i kako se pripremiti za to. Ispitivanje osjetljivosti na jod je obavezno. 2 ml supstanca koja sadrži jod primjenjuje intravenski i osoba se osjeća dobro.

    • Edem.
    • Kašalj.
    • Svrbež.
    • Iritacija.
    • Osjećaj spaljivanja.
    • Crvenilo na koži.
    • glavobolja

    ispitivanje pomoću kontrasta ne. Alternativno, propisana je MR angiografija, gdje nije potrebna nikakva obavezna primjena kontrastnih sredstava.

    Prije manipuliranja pacijentom potrebno je provesti niz laboratorijskih pregleda:

    • Opći testovi krvi i urina.
    • Ultrazvuk bubrega.
    • Elektrokardiogram.
    • Posjetite anesteziolog.

    U prethodnom razdoblju, Rh faktor i krvna skupina pacijenta utvrđuju se u slučaju teških krvarenja tijekom pregleda.

    Angiografija mozga ne zahtijeva ukidanje prethodno propisanih lijekova. Isključuje samo sredstva koja rade na razrjeđivanju krvi kako bi spriječili krvarenje. 8-10 sati prije postupka, pacijent prestaje s hranom. Nemojte piti vodu 4 sata prije testa. Prije angiografije uklanjaju se metalni predmeti koji mogu iskriviti slike. U teškom uzbuđenju pacijent može dobiti injekciju sedative.

    Klasična angiografija

    Ova studija bila je naširoko korištena prije početka CT i MRI. Metoda omogućuje identificiranje aneurizme, tumora, prianjanja ili suženja krvnih žila, petlje, lokacije i prirode blokiranja. U prisutnosti suvremenijih metoda, rijetko se koristi klasična (cerebralna) angiografija krvnih žila u mozgu i leđnoj moždini.

    Postupak započinje lokalnom anestezijom i davanjem punkture u vanjsku karotidnu arteriju oko 10 mg tijela grijane do normalne tjelesne temperature. Zatim fotografirajte pauzu za par sekundi. To omogućuje jasnu sekvencu da procijeni protok krvi, vizualiziraj vrstu i lokaciju patologije, ako ih ima.

    Angiografija mozga se ne provodi u sljedećim slučajevima:

    • Intolerancija na jodne čestice.
    • Mentalni poremećaji.
    • Izražena ateroskleroza.
    • Arterijska hipertenzija.
    • Tromboflebitisa.
    • Akutna upala.
    • Zarazne bolesti.
    • Rana insuficijencija.
    • Komatozna država.

    Postupak za djecu i trudnice kontraindiciran je.

    CT angiografija posuda

    Preparatski proces sličan je konvencionalnoj angiografiji. Pacijentu, polje uspješno položenih testova za osjetljivost na jod intravenozno se injicira kontrastom. Zatim se X-zrake izvode u slijedu. Dobivene slike mozga transformirane su u 3D modele s jasno vidljivim krvnim žilama.

    Pro ovog istraživanja uključuju:

    • Nedostatak kirurške intervencije, koji se u obliku probijanja izvodi jednostavnom angiografijom.
    • Smanjena doza zračenja nema negativan učinak na tijelo.
    • Vrlo informativna računalna metoda znatno premašuje uobičajenu angiografiju.

    CT angiografija mozga propisuje se za stenozu, aneurizmu, patologiju vaskularnog razvoja, trombozu. U progresivnim klinikama, SCT-angiografske usluge pružaju se pomoću naprednijih računalnih tomografija.

    CT angiografija je kontraindicirana u:

    • Intolerancija na jodne čestice.
    • Akutno zatajenje bubrega.
    • Mijeloma.
    • Aritmija.
    • Tahikardija.
    • Trudnoća na bilo koji način i dojenje.
    • Poremećaji endokrinog sustava
    • Dijabetes melitus.
    • Stanje Comatose.

    MR angiografije

    Rad magnetske rezonancijske tomografije temelji se ne na rendgenskom zračenju, već na magnetskom polju. MRI angiografija cerebralnih žila, ovisno o svrsi istraživanja, uspješno se provodi sa ili bez kontrastnog lijeka.

    Dijagnoza se preporučuje kada:

    • Kongenitalni defekti srca.
    • Aneurizmi snopovi.
    • Arteritis.

    Posebna priprema MR-angiografije ne zahtijeva. Pridržavajte se dana prehrane i dana posta, nije potrebno ograničiti unos propisanih lijekova.

    Ispit se ne vrši kada:

    • Klaustrofobiju.
    • Prisutnost implantata (pacemakers, stimulatori živaca, protetski ventili srca i sl.).
    • Mentalni poremećaji.
    • Pretilost (kod težine pacijenta više od 180 kg preporučuje se korištenje tomografija, izračunato na 400 kg).
    • Zatajenje srca.
    • Trudnoća.

    Glavni nedostatak takvog istraživanja je duljina postupka koji traje prosječno najmanje 40 minuta. Pacijent bi trebao ležati još u komori za tomografiju. Ako zbog određenih bolesti nije moguće održavati nepokretnost, dijagnoza se izvodi pod anestezijom.

    Moguće komplikacije

    Pacijent kojemu je dodijeljen ovaj ispit trebao bi znati kako se izvodi angiografija cerebralnih žila, što je to i kojim poteškoćama može doći.

    Neželjene manifestacije uključuju:

    • ekstravazacija (slučajni rast lijeka). Pojavljuje se kada tvar koja sadrži jod ulazi u tkiva koja se nalaze u blizini oštećenog plovila. To se događa kada se venozni zid buši ili lomne zbog pritiska koji se stvara kada se lijek primijeni.
      Ako unesete do 10 ml lijeka, nema posljedica. U slučaju da se dobije više, razvoj upalnog procesa kože ne može se isključiti sve dok se tkivo ne umru.
    • Intolerancija na jod Je najozbiljnija komplikacija. Suvremeni radiopički pripravci su relativno sigurni, što uvelike smanjuje učestalost neugodnih događaja. Često, alergija se očituje neočekivano.
      Postoji gori osjećaj, crvenilo, natečenost u području jodnog dodatka. Postoji kratkoća daha, letargija, znojenje. Smanjenje krvnog tlaka. Prostorije u kojima se obavlja angiografija cerebralnih arterija osiguravaju lijekove za pružanje hitne njege u slučaju razvoja anafilaktičkog šoka.
    • Akutno zatajenje bubrega. Razvija se jer se kontrast izlučuje bubrega, tj. Prirodnim putem. Ako je funkcioniranje bubrežnog sustava poremećeno, veliki broj tvari koje sadrže jod može uzrokovati ishemiju kortikalne supstance bubrega i dovesti do pogoršanja postojećih bolesti. Stoga, prije postupka uz primjenu kontrasta, mora se provjeriti rad ekskretornog sustava.

    Objašnjenje rezultata

    Svaka vrsta plovila daje specifičnu sliku slika koje stručnjak ocjenjuje. Norma se smatra ravnim obrisima i jedinstvenim sužavanjem praznina. Radiografsko se zračenje razlikuje nejednako u tijelu, ovisno o gustoći struktura i tkiva. Na slikama gustoća se prikazuje u takvim nijansama:

    • Koštana tkiva na slici su bijela.
    • Plovila i alkoholna pića su crna.
    • Tvar mozga u boji je siva.

    Bez obzira na nedostatke, angiografija mozga smatra se najučinkovitijom metodom dijagnoze. Velika većina pacijenata osjeća se dobro nakon pregleda. Nakon dnevnog promatranja pacijenta, dopušteno im je da se vrate kući. Samo u 5% slučajeva postoje komplikacije.

Pročitajte Više O Plovilima