Angiografska dijagnostika lezija brachiocefalskih arterija

Angiografska dijagnoza aterosklerotičnih lezija brachiocefalnih krvnih žila.

Preoperativna angiografija od brahiokefalična arterije, prema mnogim autorima, treba koristiti samo kada je cijeli kompleks nakon ultrazvučne dijagnostičke točnosti dijagnoze je u nedoumici. Ova se odredba ne predstavlja odricanje od angiografije kao standard u dijagnostičkom postupku, već samo smanjuje rizik od komplikacija i troškova liječenja. Ali ako se provede angiografska studija, ona mora biti sveobuhvatna. To bi trebao biti isti kao i angiografije od luka aorte, a najmanje dvije projekcije s mogućnošću dodatnog selektivno ispitivanje pojedinih brahiokefalična arterija. Vizualizacija brahiokefalična arterije se postiže uvođenjem 50-70 ml kontrastno sredstvo pri brzini primjene od 25-30 ml / sec. Pucati proizveden je u dvije projekcije tijekom ubrizgavanja lijevu ruku pacijenta prema frekvenciji od 15-20 ° snimanja 2 okvira / s 4-5 sekundi. Prema prirodi lezija prihvaćeno izdvojiti slijedeći poraz znakove: sužavanje, okluzija, abnormalno crimp ekspanzije, lokalizirano ili produžiti, cerebralne vaskularne ukrasti sindroma, što se očituje u retrogradnog protok uspavanih ili vertebralnih arterija, kolateralna cirkulacija. Najčešći lezija je suženje ušća glavnih odjela i brahiokefalična arterije.

Prirodom restrikcijskih izolira cijevni stenoza različitih duljina - od 1,5 cm do ukupnog ograničenja preko arterije; lokalne kružne stenoze različitih stupnjeva težine; asimetrična parijetalnim stenoze uzrokovana uglavnom prisustvom aterosklerotskog plaka; i produženo neujednačeno sužavanje posuda. Cjevasti stenoza arterije s glatkim zidovima aortoarteritis više tipični, a lokaliziran stenoza ili neujednačena proširena vazokonstrikciju više svojstvene aterosklerotske lezije arterija. Važna značajka ateroskleroze je činjenica da ona utječe na ekstrakranijskom dijelovi arterijama mozga je 5 puta češća nego intrakranijski arterije. U većini slučajeva, poraz arterija je segmentni. U tom slučaju udaljeni dijelovi ostaju prohodni.

Frekvencija analiza raspodjele aterosklerotskih lezija brahiokefalična arterija pokazuje da je većina udarnim stenozom usta od vertebralnih arterija. Drugi najčešći lezija zauzimaju stenozom od račvanja zajedničke karotidne arterije s prijelazom na početnu segmentu unutarnje karotidne arterije i usta vanjske karotidne arterije. Za pravilno i potpuno angiografskih ocjenu stanja od brahiokefalična arterija pogođene ateroskleroze, potrebno je uzeti u obzir da je stenoza arterije, što je rezultiralo u područjima aterosklerotskih plakova i dalje napredovati na lokalnoj razini, što dovodi do začepljenja arterija. U ovom od kraja arterije može ostati prohodan kroz kolateralna protoka krvi često retrogradno, sa ukrasti sindrom susjednih vaskularnim.

Dakle, okluzija brahiokefalična debla može biti prolazan subklavijsko, zajednički karotidne i vertebralne arterije i okluzije lijeve potključnih arterije često zadržavaju propusnost drugog i trećeg segmenta arterije i distalni kanal gornjeg lijevog uda, često zbog retrogradnog perfuzije kroz istostranog vertebralne arterije koje pak, prima protok krvi kroz anastomoza u krugu Willis bazen kontralateralno brahiokefalična arterije.

Kada je okluzija unutarnje karotidne arterije, najčešće thrombosing cijeli segment intrakranijalni arteriju do njegovih dijelova, uključujući i sifonom. Jedine iznimke su oni slučajevi u kojima unutarnje karotidne arterije u svom vratne kralježnice kreće granu. Zatim, zahvaljujući kolateralne cirkulacije tromboze odnosi samo na toj grani. Usporedba kliničke i angiografskih podataka je pokazala da su važne točke u procjeni funkcije mozga uključuju procjenu kolateralna protoka prema gore arterijskih grana vrata plovila i funkcionalni značaj kliničkim manifestacijama sindroma cerebralnom kradu.

Dijagnoza lezija brachiocefalnih žila u aortoarteritisu.

Morfološka značajka lezije vaskularne stijenke u aortoarteriitisu je znatno zadebljanje u velikoj mjeri. Stoga, karakteristični angiografski znakovi za ovu bolest su proširene simetrične stenoze distalnih dijelova subklavijskih arterija, uobičajenih karotidnih arterija. Za aortoarteritis, unutarnja karotidna arterija je neuobičajena. Pacijenti s aortoarteritikom, u pravilu, moraju izvesti panaortografiju za procjenu stupnja arterijskih lezija drugih anatomskih područja. Prema našim podacima, samo 46% pacijenata imalo je izolirane lezije grana aorte. U drugim slučajevima opažene su kombinirane lezije brachiocefalskih arterija s drugim arterijskim bazenima.

Tko je propisan i kako se izvodi angiografija brachiocefalskih arterija?

Brachiocefalne arterije odstupaju od aorte i opskrbljuju krvlju u mekim tkivima glave i svim dijelovima mozga. Ograničenje, blokiranje ili savijanje jednog od plovila uzrokuje poremećaj cerebralne cirkulacije. Možda je razvoj kroničnog procesa ili akutnih poremećaja cirkulacije (moždani udar). Glavni uzrok lezija brachiocefalskih arterija je ateroskleroza.

Simptomi lezija brachiocefalskih arterija mogu biti:

  1. buka u glavi i ušima;
  2. glavobolje i vrtoglavicu kad okreću glavu;
  3. "Leti" pred očima;
  4. privremeno oštećenje vida;
  5. slučajevi gubitka svijesti;
  6. epizoda obamrlosti tijela ili lica, slabosti udova.

Pojava takvih simptoma razlog je podvrgavanja istraživanju. Ultrazvučna dijagnoza ili angiografija brachiocefalskih arterija mogu se koristiti za procjenu stanja plovila. Odluku o prikladnosti tih pregleda donosi kirurški kirurški vjesnik ili neurolog.

Priprema za istraživanje

U pripremi za angiografiju brachiocefalskih arterija:

  • isključiti prisutnost kontraindikacija;
  • Za dva tjedna prije testa ne biste trebali piti alkohol;
  • prije postupka, hidratacija tijela se provodi za zaštitu bubrega od učinaka joda sadržanog u kontrastnom mediju;
  • primjenjuju se antihistaminici kako bi isključili alergijsku reakciju;
  • Hrana i voda ne mogu se uzimati četiri sata prije početka postupka;
  • metalni predmeti i nakit moraju biti uklonjeni;
  • koža se obrađuje u području probijanja;
  • Prije pregleda pacijent daje pismenu suglasnost za postupak.

Angiografija granhiofealnih arterija izvodi se u dvije projekcije, a provodi se i selektivna studija pojedinih brancheocephalic arterija. Izvršena je kateterizacija karotidne ili vertebralne arterije ili arterijske punkcije. Kontrastna tvar se ubrizgava brzinom od 25-30 ml / s, kako bi se postigla vizualizacija, potreban je volumen od 50-70 ml kontrastnog medija. Lijevo rame pacijenta projicira se naprijed za 15-20 °, istraživanje se provodi u dvije projekcije s frekvencijom od 2 okvira u sekundi.

Kontraindikacije u postupku

Kontraindikacije za angiografiju granoiofalnih arterija:

  • zarazne bolesti
  • mentalna bolest
  • bubrežna insuficijencija
  • alergije na jodne pripravke
  • hepatička insuficijencija
  • tireotoksikoza
  • zatajenje srca

Ovo je važno! Treba voditi brigu ako pacijent pati od kardiovaskularnih bolesti teškim putem zbog rizika od hemodinamskih poremećaja i aritmija. Rizik od razvoja konvulzija je podložan pacijentima koji pate od ovisnosti o drogama i alkoholu.

Moguće vrste lezija brachiocefalskih arterija

To uključuje:

  1. ateroskleroza ili tromboza (dolazi do začepljenja lumena posude);
  2. stenoza (stezanje posude);
  3. patološka krivina (prekomjerna plovila u obliku slova S, u obliku petlje, oblika C);
  4. aneurizme.

Stenoza ili okluzija (potpuna blokada) češće utječe na usta kralježnica. Stenoze arterija koje nastaju u mjestima razvoja kolesterolnih plakova napreduju lokalno, što, kao rezultat toga, dovodi do začepljenja arterije. Istodobno, distalni dijelovi ove arterije ostaju prohodni. Daljnji dijelovi će biti popunjeni krvlju kroz kolateralne. Kolateralni protok krvi je inferiorni u učinkovitosti do glavnog opskrbe krvlju. Kada je zatvoren brachiocefalski prtljažnik, zajednička karotidna arterija, kao i subklavska i vertebralna arterija, mogu biti prohodna.

Moždani udar je uzrok smrti i invalidnosti stanovništva. Glavni uzrok kršenja cirkulacije krvi mozga je okluzivna ateroskleroza brachiocefalskih arterija. Aterosklerotični plakovi sprječavaju protok krvi u mozak. Osim toga, mogu se srušiti s formiranjem trombi različitih veličina, što uzrokuje mnogo manjih poteza ili opsežni moždani udar.

Bez posebnog pregleda, ne može se pretpostaviti prisutnost aterosklerotskih plakova. Prikazuje razvoj moždanog udara prolaznih ishemijskih napada. Pojavljuju se kada su male posude začepljene sitnim fragmentima aterosklerozne plakete. Ako vrijeme prođe ispitivanje, onda je moguće spriječiti rast ateroskleroznih plakova, uzimanjem lijekova koji smanjuju kolesterol. Glavna metoda liječenja okluzija i suženja subklavskih, vertebralnih i karotidnih arterija je operacija. Učinkovitost kirurških metoda u prevenciji moždanog udara dokazana je brojnim studijama.

Angiografija brachiocefalskih arterija

Dijagnoza, nazvana CT angiografija brachiocefalskih arterija, propisana je u slučaju istraživanja živčanog i kardiovaskularnog sustava:

  • Kršenje cjelovitosti struktura koje utječu na vaskularne strukture okosnice.
  • Izvođenje računalne tomografije plovila postavlja se na sumnju zbog prisustva suženja, nazvane stenozom.
  • Računalna tomografija brachiocefalskih plovila propisuje se kada je prolaz posude u kralješnici su blokirani. Metoda kompjutorske tomografije omogućuje proučavanje prohodnosti krvnih žila i arterija koje osiguravaju krvotok u mozgu.
  • CT angiografija je indicirana zbog sumnje na promjene u stanju aorte, prisutnost njegove stratifikacije u trbušnim i prsnim područjima.
  • Pomoću računalne tomografije CT studija raznih vrsta vaskularnih aneurizama.
  • Dijagnoza ct angiografije propisana je kada postoji sumnja na prisutnost malignih vrsta u strukturama sustava krvotoka i disanja, karotidne arterije.
Uređaj za MRI glave

Priprema za istraživanje

U slučaju bolesti kada se obratite liječniku, pacijenti postavljaju pitanje, MSCT angiografija je ono što je to? Angiografija brachiocefalskih krvnih žila tijekom jedne studije pokazuje poremećaj u funkcijama odjela koji se studira, zahvaljujući proučavanju regije u nekoliko projekcija.

Prilikom proučavanja bilo kojeg odjela u kojima se koristi MSCT angiografija, prvo, nakon postavljanja osobe u vodoravnom položaju, postavlja se kateter. Priključite dovodne cijevi na nju, za supstancu koja pruža kontrast na fotografiji. MR tomogram se izvodi s respiratornim zaustavljanjem pri različitim režimima, daje potpunu informaciju o stanju arterija i krvnih žila. Dekodiranje podataka o tomografiji u izvedbi CT daje informacije o lezijama i štipaljivanju u strukturama središnjeg živčanog sustava.

Kontraindikacije u postupku

Međutim, tehnika MSCT angiografije nije univerzalna i ima brojne kontraindikacije za uporabu, među kojima:

  1. provođenje MSCT-a je zabranjeno u bilo kojem trenutku trudnoće;
  2. CT s primjenom tvari za bojenje nije dopušteno ako pacijent ima alergije na pripravke koji sadrže jod;
  3. MSCT je zabranjen za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.
Vrsta kompjutograma u odsutnosti bolesti u mozgu

Moguće vrste lezija brachiocefalskih arterija

MSCT angiografija brachiocefalskih arterija vrši se multispiralnim skeniranjem ispitivanog područja i može otkriti:

  • različiti stupnjevi tromboze u vaskularnim strukturama;
  • Prisutnost malignih tumora u strukturama koje je studirao CT.

Uz pravovremeni pristup liječniku i stručnom ispitivanju, možete održavati zdravlje dugi niz godina.

SHEIA.RU

Triplex scanning Brachiocephalic arterija: što je to, CT, MSCT, angiografija

Što je triplex skeniranje brachiocefalskih arterija?

Triplex skeniranje brachiocefalskih arterija: što je to? Slična pitanja često čuju liječnici, a ta se tema široko raspravlja na internetskim forumima. Prije nego što opiše postupak za trostrukost ekstrakranijskih vaskularnih odjela, vrijedno je razmotriti što je sam OCA.

Brachiocefalske arterije su kompleks vratnih plovila koji sudjeluju u transportu krvi iz srca u mozak, pružajući potonji kisik i hranjive tvari. Triplex ispitivanje BCA omogućuje liječniku da procijeni stanje autocesta, potpunost njihove funkcionalnosti, uzroke mogućih patoloških poremećaja u ovom segmentu krvotoka i još mnogo toga.

Tripleško skeniranje ekstrakranijalnih žila jedan je od najmodernijih metoda dijagnosticiranja arterijskih bolesti koje se pojavljuju asimptomatski ili pod maskom drugih patologija, kao i bolesti u najranijim fazama razvoja.

Tko bi trebao istražiti

Što je trostruko skeniranje brachiocefalskih arterija i kome je prikazano? Tehnika je napredna verzija ultrazvučne dijagnoze, koja omogućuje dobivanje visoke kvalitete i točne slike s boji koja prikazuje ne samo vaskularne elemente, nego pruža i mogućnost promatranja prirode protoka krvi.

Najčešće triplex skeniranje brachiocefalskih arterija propisane su od strane liječnika u sljedećim slučajevima:

  • s čestim epizodama glavobolja koje su nedavno postale učestalije i nisu povezane s promjenama u vremenu, lijekovima i slično;
  • prije planiranja operacija na krvnim žilama vrata maternice ili srca;
  • ako osoba ima kliničke simptome ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara;
  • na sumnji stručnjaka o prisutnosti trombi u sustavu OCA;
  • kada pacijenti imaju sindrom kompresije vrata povezan s degenerativno-distrofičnim patološkim procesima u kralježnici ili drugim ekstravaskularnim čimbenicima;
  • ako pacijent ima bolest koja je popraćena cirkulacijskim poremećajima: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus i slično).

Aktualnost skeniranja u suvremenoj dijagnostičkoj praksi

CT angiografija brachiocefalskih arterija ili trostrukost krvnih žila je moderna dijagnostička metoda s ogromnim informativnim mogućnostima. Ova tehnika omogućava detaljno proučavanje značajke anatomske strukture vaskularnih struktura, otkrivanje prirođenih i stečenih tijekom života njihove konfiguracije anomalija, identificirati moguće etiološke čimbenike koji pridonose nastanku bolesti, ali i promatrati prirodu i brzinu protoka krvi.

Pomoću takvog postupka kao trostrukog skeniranja ekstrakranijalnih arterija, brojnim bolestima može se s točnošću dijagnosticirati, među kojima:

  • upalni procesi vaskularne stijenke ili vaskulitisa specifične, autoimune i opojne prirode;
  • različite anomalije u razvoju arterija, koje se očituju krivudom plovila, kršenje njihove konfiguracije ili lokacije;
  • aterosklerotična lezija intime BCA;
  • aneurizme, proširenje proširenog lumena, prisutnost parietalnih trombi;
  • traumatska bolest arterija;
  • interarterialnih fistula ili anastomoza.

Indikacije i kontraindikacije

Triplex angiografija brachiocefalskih arterija naznačena je kod bolesnika koji imaju sljedeće pritužbe:

  • cervikalgija, osjeta pulsiranja u glavi;
  • česte vrtoglavice, ponekad stanja pred-memorije na pozadini odsutnosti patologije sa strane mozga;
  • kršenje funkcije vizualnog analizatora;
  • progresivno pogoršanje pamćenja, pozornost;
  • poremećaji koordinacije s pojavom neizvjesnih, nerazumljivog hoda i čestih pada.

Triplex skeniranje je jedinstven postupak koji nema kontraindikacije. Jedina stvar koja može poslužiti kao prepreka na dijagnostičkom putu je infektivne lezije kože na mjestu namjeravanog utjecaja senzora s kršenjem njihove cjelovitosti ili pojave papularnog pustularnog osipa.

Je li se potrebno pripremiti za postupak

Ova dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu za postupak, pa se može izvršiti pacijentu u bilo kojem trenutku. Liječnik može upozoriti pacijenta da se prije skeniranja treba suzdržati od konzumiranja hrane i pića koji utječu na brzinu protoka krvi (čaj, kava, alkoholna pića, energetski, sadrže mnogo soli jela, jela, itd).

U većini slučajeva, dan prije pregleda, stručnjak poništava pacijenta koji uzima lijekove koji mijenjaju brzinu protoka krvi, oslobađaju grč iz glatkog mišićnog tkiva i slično.

Pacijenti koji su preporučeni triplex brachiocephalic plovila, zanimljivo je znati koliko je vrijedno za ovaj dijagnostički postupak. Troškovi trostrukog skeniranja variraju ovisno o vrsti medicinske ustanove, kvaliteti opreme i potrebnoj količini istraživanja. Općenito, cijena takvog postupka je dostupna većini naših sugrađana, pa je skeniranje OCA široko korišten u suvremenoj medicinskoj praksi.

Brachiocephalic arteries (BCA): uloga, anatomija, patologija i metode njegove dijagnoze

Brachiocephalic arteries (BCA) su velike krvožilne trake koje pružaju krv jednom od najvažnijih ljudskih organa - mozga. Budući da većina krvi teče do mozga i tkiva glave upravo preko tih krvnih žila, njihov poraz ne uzrokuje ne samo neugodne simptome, već je vrlo opasno zbog teških komplikacija.

Glavni patološki proces koji se odvija na zidovima brachiocefalskih arterija, uzima u obzir aterosklerozu, tako uobičajenu među modernim ljudima. Suženje arterije s plakom neizbježno dovodi do poteškoća u protoku krvi, a mozak će u tom slučaju patiti.

Za proučavanje brachiocefalskih arterija koriste se razne dijagnostičke metode, a patologija se može odrediti ne samo kroz skupe postupke, nego i pomoću konvencionalnih ultrazvuka - jeftin, pristupačan i siguran.

Anatomija brachiocefalskih arterija

Brachiocefalske posude zastupljene su:

  • Sphenoidalni prtljažnik i njezine grane;
  • Lijeva supklavska arterija;
  • Lijeva zajednička karotidna arterija (OCA).

Sve ove posude potječu od luka aorte. Brachiocefalski prtljažnik je kratka posuda do pet centimetara duga, koja na spoju kosti na sternumu daje dvije velike grane - desnu subklavu i desnu OCA. Lijevo OCA usmjereno je od aorte do vrha, do lijevog sternoklavičkog čvora.

Uobičajene karotidne arterije imaju širinu lumena od oko 6-8 mm, ali ne manji od 4 mm. Nakon što su stigli do gornjeg ruba hrskavice štitnjače, granaju se u desnu i lijevu unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju. Bifurkacija se također može nalaziti na razini hipo kosti ili kut donje čeljusti. Do ove točke OCA ide s jednim barelom, "ne šalje" na bilo koje tkivo bilo koje arterijske grane.

Vanjska karotidna arterija (NSA) gotovo odmah nakon što je izvor općenito daje devet arterijskih krvnih žila, krv koja opskrbljuje meka tkiva i strukturu glave.

Interna karotidna arterija (BCA) šalje se kranijalnoj šupljini, a tamo, u supragliničnom dijelu, sudjeluje u formiranju kruga Willis i daje velike cerebralne arterije - prednje i srednje cerebralne arterije.

Prva grana ICA-e je oftalmološka, ​​krv-opskrbljujuća očiju i anastomoza s plovilima - granama NSA. Ovim načinima komunikacije, protok krvi nastaje kada je zahvaćena ICA.

Lijeva supklavska arterija dolazi iz luka aorte i ostavlja prsnu šupljinu na razini srednje trećine ključne kosti, a zatim obje potključnoj arterije paralelno na ovu kost i poslati u pazuhu, gdje je počeo žila opskrbljuje gornji ud. Promjer subklavskih arterija doseže 9 mm.

Važne grane arterija, počevši od subklavije, jesu kralježnjaci, ulazeći u kranijalnu šupljinu i, povezujući, formiraju glavnu (bazilarnu) arteriju, vraćajući cerebralne arterije koji ulaze u krug Willisa.

Dakle, ide se i otišao u lubanju, krv teče iz unutarnje karotidne arterije, potključnih arterije i NSA su povezani s velikim anastomoza - Willis krugu, preusmjeravanje krvi u uvjetima poremećenog prohodnosti jednog ili drugog od arterijskog sustava.

Za razliku od anatomske varijante važne za hranjenje mozga kruga Willis, BCA ima prilično konstantnu strukturu. stoga anomalije razgraničenja brachiocefalskih arterija rijetko se dijagnosticiraju. Među njima:

  1. Potpuna odsutnost brachiocefalskog prtljažnika, kada OCA i subklavska arterija započinju izravno iz aorte, slično analognim posudama s lijeve strane;
  2. Početak lijeve vertebralne arterije iz aorte, pravi - ne iz subklavije, već iz OCA;
  3. Asimetrija lumena vertebralnih arterija često je ostala više, najmanji promjer njih 2 mm, maksimalni promjer 5,5 mm.

Video: anatomija brachiocefalskih arterija

Ateroskleroza brachiocefalskih arterija (BCA) je njihova glavna patologija

Jedan od najčešćih patoloških procesa koji se javljaju u arterijama, krv koja opskrbljuje mozak i udove, uzima u obzir aterosklerozu. Suženje žila neizbježno utječe na rad mozga, koji nema dovoljnu količinu arterijske krvi i hipoksiju.

Ateroskleroza brachiocefalskih arterija razvija se iz istih razloga kao i slična lezija aorte, arterija srca, bubrega, udova. Njemu predisponiraju zrelost i starost, prekomjernu težinu, nedostatak motoričke aktivnosti, nepravilnu prehranu, loše navike, poremećaje metabolizma masti.

Preduvjeti za pojavu ploče su oštećenja unutarnjeg sloja arterijskih zidova, koja proizlaze iz aktivnog protoka krvi, velikog intravaskularnog tlaka, turbulentnog protoka krvi u grananju žila. Rast plaka može dugo proći neopaženo, jer je lumen arterija sasvim širok, ali napredovanje ateroskleroze prije ili kasnije dovodi do poremećaja u isporuci krvi u mozak.

Ateroskleroza BCA može biti:

Obično se javlja neumoljna ateroskleroza brachiocefalskih arterija kada se ploča uglavnom raste duž duljine arterije, bez da uzrokuje značajno suženje. Jasno je da će protok krvi i dalje biti poremećen, ali obično nema potpune blokade. Kako se ovaj plosnat plak povećava, sustav cirkulacije krvi u mozgu mijenja se u nove uvjete - uključivanje kolaterala, krv se preusmjerava po komponentama kruga Willisa, a mozak dobiva volumen prehrane koji mu treba.

Nonsteroskleroza se također smatra aterosklerozom, kada ploča ne preklapa polovicu lumena arterije. S progresijom bolesti, ne-stenozirajuća lezija može postati stenotična - rastuća ploča će pokriti polovicu i još više promjera posude.

Mnogo je ozbiljnije stanje stenoze ateroskleroze brachiocefalskih arterija. Tako aterom strši u lumen žile i dovesti do snažnog stenoze i njegove rupture ili oštećenja na vanjskom poklopcu prijeti lokalnom trombozu i potpune opstrukcije u arterije.

faze razvoja potpune stenoze arterije

U pozadini stenotične ateroskleroze BCA, također se rekonstruira protok krvi, a njegova funkcionalnost ovisi o strukturi kruga Willisa. S obzirom da je klasična grananja arterije baze mozga je mnogo rjeđe vrste varijacija, većina bolesnika s aterosklerozom, nedostatak kolateralna cirkulacije, a time i rizik od neželjenih učinaka (moždani udar, na primjer) značajno povećava.

Omiljeni zone aterosklerotskih plakova pronaći one dijelove plovila, gdje su podijeliti ili mijenja smjer kretanja, što dovodi do oštećenja protok krvi i vrtlozi intime, a najčešće lokalizacije OKS ateroskleroza - zona dijeli zajedničku karotidnu arteriju na vanjskim i unutarnjim granama.

Zbog lezije arterija brahiokefalična pogođenih protok krvi u mozgu, pri čemu potonji doživljava ishemija (encefalopatija) ili je nekroze (moždani udar). Mehanizam razvoja komplikacija povezanih s hemodinamskih razloga kada je djelomično ili potpuno okluzija arterija, kao i kada embolija embolije su čestice karotidnih plakova, microthrombuses aterosklerozne lezije područja.

Rizik moždanog udara ateroskleroza GCA pozadinske značajno povećava kada trombogenezi, uz prisutnost rastresitog krvarenja plaka u svojoj debljini, ili površinski ulceracija i stenozom arterija teških (70-80% ili više).

Uz aterosklerozu, u bračkocefalskom arterijskom sustavu mogući su i drugi patološki procesi, što rezultira sužavanjem i smetnjama protoka krvi. Dakle, česte promjene u krvnim žilama uključuju zavoje, petlje, koje se obično uklanjaju operacijom. Aneurizme ovih arterija također se javljaju, ali su relativno rijetke.

Video: o stenozi karotidnih arterija - program "Zdrav život"

Malo o simptomima i liječenju

Simptomi afekcije brachiocefalskih arterija povezani su, prije svega, s kršenjem prohodnosti arterijskih žila. Mozak pati od nedostatka prehrane, što rezultira brojnim pritužbama pacijenata:

  1. vrtoglavica;
  2. glavobolje;
  3. Slabost, umor, smanjeni mentalni kapacitet;
  4. Bljeskanje "muha" ispred mojih očiju, osjećaj zavoja;
  5. Pretenciozni uvjeti.

Ako je poremećaj krvnog opterećenja gornjih ekstremiteta, među pritužbama će biti utrnulost, kršenje osjetljivosti, slabost u rukama. Često poremećaj protoka krvi kroz karotidne arterije prati emocionalni poremećaji, neuroze, napadi panike, depresija, nesanica.

Stručnjaci dijagnozu stenoze zbog ateroskleroze ili kongenitalnih anomalija prva stvar propisana konzervativna terapija - dijeta, na ispravan način, dovoljno fizičke aktivnosti, praćenje krvnog tlaka, kardiovaskularnih lijekova, vitamina, neuroprotektivna sredstva.

Ako je lijek nedjelotvoran, moguće je kirurško djelovanje. U slučaju lokalne promjene u stijenki krvne žile, kirurg može ukloniti ovaj dio arterije, aterosklerotični plak sebi ili s fragmentom vaskularne stijenke, izraditi plastiku, postaviti stent.

Duplex skeniranje, ultrazvuk brachiocefalskih arterija i druge metode ispitivanja

Ateroskleroza na vratu, nenormalan odvojak od brahiokefalična arterije može biti asimptomatska za dugo vremena, tako da je istraživanje se ne provodi bilo kakve promjene su otkrivene kao slučajnog otkrića u vezi s potrage za druge patologije. Pacijenti koji imaju pritužbe vezane za opstrukciju protoka krvi u mozgu obično se dodjeljuju istraživanju OCA, čija oštećenja mogu uzrokovati ishemijske promjene u živčanom tkivu.

Glavne metode dijagnosticiranja vaskularnih lezija su:

  • Ultrazvučni pregled (dvostruko skeniranje u boji);
  • MR angiografija;
  • MSCT s kontrastom;
  • Radiocontrastna angiografija.

Pretraživanje dvostranog ultrazvuka pomoću Dopplera (UZDG)

Jedna od najdostupnijih studija može se smatrati UZDG - ultrazvučna dopplerografija, koja ne zahtijeva velike materijalne troškove, sigurna je i istodobno vrlo informativna. Kroz ultrazvuk, stručnjak može uspostaviti ne samo značajke anatomije, strukturne promjene u zidovima brachiocefalskih arterija, već i odrediti parametre protoka krvi pomoću dupleks mapiranje u boji.

Ultrazvučno ispitivanje krvnih žila naziva se pacijentima koji imaju određene simptome poteškoća u opskrbi krvi mozga:

  1. Glavobolja, vrtoglavica;
  2. Osjećaj buke u ušima ili glavi;
  3. Oštećenje sluha ili sluha;
  4. Smanjena memorija, pažnja, intelektualna izvedba;
  5. nesanica;
  6. Simptomi oštećenja govora;
  7. Njuškanje udova, slabost u njima;
  8. Pulsiranje cervikalnih arterija.

Bolesnike iz rizične skupine cerebralnih vaskularnih lezija također je poželjno provoditi UZDG radi rane dijagnoze promjena i prevencije teških komplikacija (moždanog udara). Rizična skupina uključuje:

  • S dijagnosticiranom aterosklerozom druge lokalizacije (plovila nogu, aorte, koronarne arterije, itd.);
  • Patnja od dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja;
  • Ljudi preko 40 godina;
  • Pacijenti s cervikalnim osteohondrozom;
  • Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar ili miokardijalni infarkt.

Ultrazvuk pluća glave i vrata ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu, ali stručnjak će na dan studija preporučiti odbijanje jakog čaja, kave i, naravno, alkohola. Najmanje dva sata prije postupka, ne možete pušiti - to može uzrokovati grč krvnih žila i dovesti do pogrešnog zaključka o stanju arterija.

Kada UZDG brachiocefalne arterije, ispitanik leži na leđima, vrat se oslobađa od odjeće i ukrasa, glava se okreće suprotnoj strani od ispitanih posuda. Senzor se tretira posebnim gelom i pomiče duž prednje površine vrata od ruba donje čeljusti do kljucava. Studija traje oko 15-20 minuta. Glavna prednost UZDG-a je njegova bezopasnost, pa stoga i nepostojanje kontraindikacija, tj. Djece, trudnica, starijih osoba s nizom ozbiljnih popratnih bolesti može se podvrgnuti istraživanju.

Kroz standardni ultrazvuk, liječnik ocjenjuje širinu lumena posuda, prisutnost stenoze u njima, priroda grananja. Dodavanje metode pomoću Doppler mapiranja u boji pruža informacije o značajkama i smjeru protoka krvi.

Ako sumnjate na patologiju brahiokefalična arterija i njihovih podružnica je poželjno za početak dijagnoze uvidom perifernih regija - zajedničke karotidne arterije bifurkacija njihovo područje, jer to je mjesto gdje se najčešće nalazi aterosklerotske naslage, služeći uzrok kronične moždane ishemije. Ako se u nižim dijelovima ultrazvuka s Doppler ništa nije pronađeno, a simptomi oslabljene moždane protok krvi, onda možete provesti Transkranijski ultrazvuk - definiranje stanja plovila, koji se nalazi u lubanje šupljine.

Video: UZ-anatomija posudica vrata

MR angiografije

Angiografija magnetske rezonance brachiocefalskih arterija izvodi se sa ili bez uvođenja kontrasta. To je jedan od najvažnijih informativnih tehnike za prepoznavanje strukturne promjene u zidova krvnih sudova, njihova debljina, širina arterije, a posebno njihove dosege. Nakon određivanja lokacije, stupanj ateroskleroze, stenoza manja arterije težini na temelju MR angiografije određuje kirurga s različitim i količine kirurškog zahvata (stenta, endarterektomiju i t. D.).

Prednosti MR angiografije mogu se smatrati visokom informativnošću, mogućnošću višestrukih studija tijekom perioda liječenja, sigurnosti. U studiji, stručnjak procjenjuje i anatomiju plovila i prirodu protoka krvi u realnom vremenu. Oprema omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike različitih dijelova krvotoka, odvojeno proučavajući prirodu arterijskog i venskog krvotoka u mozgu. Među nedostatcima glavne - visoke cijene, kao i činjenicu da potrebna oprema nije dostupna u svim klinikama.

Indikacije za MR angiografije su slični onima za UZDG (vrtoglavice, a patologija osobe sumnja prolaznog ishemijskog napada ili mini moždanog udara, osteochondrosis et al.). Pomoću MR angiografije, stručnjak određuje prisutnost aneurizme, plakova, stratifikacije zidova arterija i mjesta stenoze.

MR angiografija može se izvesti za odrasle i djecu. Traje oko pola sata, tijekom kojeg pacijent mora ležati nepomično na leđima. Ako ispitivač ne može ostati nepokretan zbog starosti ili popratnih bolesti, postupak se provodi pod uvjetima medicinskog sna pod nadzorom anesteziologa.

Za razliku od dupleksnog skeniranja brachiocefalskih arterija, MR angiografija ima brojne kontraindikacije, uključujući:

  • Implantirani pacemaker;
  • Metalne konstrukcije, proteze, provode magnetsko polje;
  • Krajnji stupanj pretilosti;
  • Strah od zatvorenih prostora;
  • Mentalne bolesti.

Multispiralne računalne tomografije (MSCT)

Prilično uobičajena metoda dijagnosticiranja plastičnih posuda je multispiral računalna tomografija - rendgenska metoda pregleda arterija s kontrastom. Za razliku od standardne angiografije, MSCT omogućuje dobivanje višestrukih odjeljaka plovila i gradi na njihovoj osnovi trodimenzionalne slike istražene regije.

Intravenski kateter se koristi za primjenu kontrastnog sredstva. Dobivene informacije ukazuju na stanje zidova posuda, prisutnost ili odsutnost nedostataka, sužavanje, abnormalni tijek. Ne može se odrediti karakter protoka krvi tijekom MSCT-a.

Kontraindikacije u postupku su teške alergijske reakcije na kontrast, kronično zatajenje bubrega, bronhijalna astma i neki drugi uvjeti. Među pokazateljima - sumnja na aterosklerozu BCA, kruženost, aneurizmu, kongenitalne malformacije žila vrata.

Radiopakcijska angiografija

Radiopakcijska angiografija također, mogu se koristiti kao dijagnostička metoda, ali se oni manje koriste. To je zbog potrebe da se uvede kontrastni agens, koji je ispunjen alergijskim reakcijama i pogoršanjem vaskularnih poremećaja, tromboze i embolije, a sama metoda zahtjeva izlaganje zračenju. Ako postoji mogućnost UZDG i MR angiografije, radijska kontrastna studija donekle gubi svoju važnost, ali se i dalje provodi pri planiranju varijante kirurškog liječenja patologije OCA.

Kako CT izvodi angiografiju, svojstva postupka i kontraindikacije na njega

Za ispravnu dijagnozu koristi se metoda računalne tomografije. To je slojevita rendgenska slika, čiji podaci obrađuju se pomoću posebnog računalnog programa. Ako je svrha studije plovila, njihova struktura, prisutnost prepreka u protoku krvi, onda se ova kombinirana metoda naziva CT angiografija (CTA). Da biste ga provodili, u pravilu koristite preparate koji sadrže jod.

Pročitajte u ovom članku

Zašto provesti CT angiografiju sa i bez kontrasta

Imenovanje CT-a u studiji vaskulature provodi se za otkrivanje sužavanja ili preklapanja lumena pluća s trombom, embolom, ateroskleroznim plakom. Ova metoda može pokazati uzrok kompresije arterija ili venskog tumora, upalnog infiltrata, prepoznavanja razvoja anomalija, ekspanzije aneurizme, procijeniti rizik od krvarenja kada je zid slomljen.

Ali, kako bi vizualizirali plovila, potrebno ih je izolirati na pozadini okolnih tkiva uz pomoć posebnih spojeva (Ultravist, Omnipak, Vizipak).

Imenovanje CT angiografije naznačeno je u takvim slučajevima:

  • bol svih mjesta s sumnjom na ishemija organa;
  • vrtoglavica, gubitka sluha i vida nepoznatog podrijetla;
  • utrnulost, slabost udova;
  • anomalije u razvoju srca i krvnih žila;
  • ateroskleroza;
  • upala krvnih žila;
  • varikozne vene;
  • aneurizme, znakovi zidne delaminacije;
  • blokada embolusa ili krvnog ugruška;
  • trauma;
  • procjena izvršenih operacija.

Preporučujemo čitanje članka o pregledu ateroskleroze. Od nje ćete saznati o bolesti i načinima ispitivanja, propisanim testovima i tumačenju rezultata.

Evo više o amiloidnoj angiopatiji mozga.

Prednosti postupka

Prednost CT-a je niži rizik od izlaganja, budući da su doze manje od standardnih rendgenskih slika. Uz pomoć tehnologije skeniranja i konstrukcije trodimenzionalne slike, možete preciznije vidjeti ljestvicu lezije i pravi uzrok cirkulacijskih poremećaja. Angiografija u kombinaciji s CT daje jasnu vizualnu sliku kretanja krvi koja vam omogućuje da istražite njegovu brzinu.

Za izvođenje CTA, nema potrebe prodrijeti u arterijsku mrežu, što smanjuje mogućnost zaraznih komplikacija i ozljeda vaskularnog zida. Ako usporedite MTP i CT, druga metoda je više informativna za analizu cirkulacije krvi.

Prednosti metode CT angiografije

kontraindikacije za

Istraživanje se ne može izvesti alergijom na kontrastni agens. Stoga, ako imate tendenciju alergijskih reakcija ili netolerancije na jod, morate uvijek obavijestiti liječnika-dijagnoza za testiranje kože. Ako se primi potvrda visoke osjetljivosti na lijekove, tada se metoda izbora može skenirati pomoću magnetske rezonancije snimanja tkiva - MRI.

Osim toga, popis kontraindikacija ICA-e uključuje:

  • smanjen kapacitet filtriranja bubrega,
  • dijabetes melitus,
  • trudnoća,
  • težine preko 130 kg,
  • poremećaja štitnjače,
  • mijelom (tumor kosti),
  • popratne bolesti u stanju egzacerbacije, uključujući infekciju.

Koronarografija s CT nije propisana za kardijalnu dekompenzaciju, kompliciran oblik aritmije, tešku tahikardiju. U prisutnosti motoričkih uzbuđenja ili mentalnih poremećaja, strah od zatvorenih prostora ubrizgava se sedativi ili hipnotici. Ako pacijent ima nasilno trzanje udova, česte konvulzije, tada se CT ne preporučuje, jer nije moguće dobiti jasnu sliku.

Moram se pripremiti

Prije dijagnoze preporučuje se potpun pregled, posebnu pažnju treba posvetiti radu jetre i endokrinih žlijezda, kardiovaskularnog sustava. Da bi se smanjio rizik od preosjetljivosti u uvođenju kontrasta, propisani su alergični lijekovi, a beta-blokatori također su naznačeni da usporavaju broj otkucaja srca.

Iako lijekovi koji se koriste za angiografiju uzrokuju mnogo manje komplikacija nego njihovi prethodnici, pacijent i dalje potpisuje dokument koji tvrdi da je obaviješten o mogućem riziku.

Posebna ograničenja za ovu metodu dijagnoze nisu potrebna, ali prije manipulacije se ne preporučuje jesti nakon 4 sata. Nakon završetka skeniranja, trebate piti što je više moguće običnu vodu kako biste radiofazni preparati uklonili iz tijela što je prije moguće.

Izvršenje ankete

Nakon što pacijent ulazi u dijagnostičku sobu, ubrizgava se intravenozno pomoću uređaja koji prati doziranje i brzinu infuzije. U ovom trenutku može doći do gužve vrućine u tijelu i mučninu. Ovo je normalna reakcija i ne zahtijeva liječenje. U vrijeme studije ponekad je potrebna dodatna injekcija.

Zatim je pacijent postavljen na posebni kauč koji se polako kreće unutar uređaja. U ćeliji bi trebalo biti samo dio koji se istražuje. Dok se krećete, rendgenski stroj okreće se oko pacijenta kao u spirali, dobivajući slojevite fotografije dijagnostičke zone.

Sve to vrijeme liječnik koristi mikrofon za komuniciranje s pacijentom. Na kraju postupka, podaci ulaze u računalo, gdje se prikazuje željena 3D slika. Kako bi se dobio materijal koji je vrijedan za dijagnozu, u vrijeme CT angiografije treba pokušati ležati nepomično, mirno i disati izmjereno.

Pogledajte video o CT angiografiji i značajkama postupka:

Moguće komplikacije nakon

Najčešća posljedica CTA je prodiranje kontrastnih medija u tkiva iz krvnih žila. Ako volumen takvog unosa ne prelazi 10 ml, može se postupno rastopiti neovisno, ali s velikim količinama upalne reakcije, pa čak i nekrotičnim promjenama u tkivima.

Slične komplikacije nastaju u oslabljenim pacijentima ili u nesvjesnom stanju, nesposobni prijaviti pojavu boli tijekom infuzije kontrasta.

Za liječenje je potrebno davati udove povišenim položajem i primjenjivati ​​hladnoću. Ako na koži postoje mjehurići ili jaki crvenilac, nakon 3 sata nakon zahvata ima utrnulost ili trnci, tada se preporuča kirurg za utvrđivanje indikacija za kirurško liječenje.

Na početku alergijske reakcije na kontrast mogu ukazivati ​​na svrbež i oticanje kože, lokalni crvenilo, respiratorni neuspjeh. Dugoročne posljedice KTA-e negativni su učinak na rad bubrega, pa je propisana kontrola testova urina nakon 5 i 14 dana.

Što će istraživanje otkriti?

Simptomi koji mogu odrediti CT angiografiju ovise o svrsi i području studije. U ovom slučaju, velika prednost metode je dobivanje detaljne slike vaskularnog kreveta, kao i okolnih organa. Slike pokazuju najmanji plovila i zapreke u protoku krvi unutar njih zajedno s vanjskom kompresijom.

Rezultat CT angiografije

Nosnice vrata

Indikacije za ispitivanje najčešće su poremećaji cerebralne cirkulacije, bolova i oteklina u vratu. Imenovan u takvim situacijama:

  • dijagnoza upala krvožilnog sustava (vaskulitis, angiopatija);
  • proučavanje prohodnosti karotidnih arterija, njihovu mutnoću;
  • sumnja na zgrušavanje s trombusom ili embolusom;
  • otkrivanje tumora.

Abdominalna šupljina

Preporučujemo angiografiju CT-a s upalnim bolestima, patologijama razvoja, kao i sa sumnjivim neoplazmama ili metastazama. Takva tehnika pomoći će u određivanju takvih patologija:

  • aneurizmalna dilatacija krvnih žila;
  • sužavanje ili kompresiju arterije tumorom, adhezijom ili ožiljcima;
  • začepljenje s trombusom ili ateroskleroznim plakom.

Pacijenti su upućeni CTA-u prije operacije na plućima u abdominalnoj šupljini, kao i za utvrđivanje uzroka bolova u trbuhu, povećanja jetre nepoznatog porijekla ili ne-liječljivih konvencionalnim metodama. Također možete proučiti vaskularnu strukturu bubrega, gušterače, slezene, crijeva i nadbubrežne žlijezde, stanje venskog krvotoka, hipertenzija donje vena cave i prohodnost abdominalne aorte.

Donji udovi

Preporuča se proučavanje vaskularne mreže na CTA za dijagnozu i odabir daljnjih taktika liječenja takvih bolesti:

  • uništavanje endarteritisa,
  • tromboflebitisa,
  • varikozne vene,
  • Dijabetska neuropatija, dijabetički stopalni sindrom,
  • venske ili arterijske insuficijencije cirkulacije krvi.

Liječnik može propisati pregled ako postoji bol u nogama, otekline, ulkusne defekte i sindrom povremene klirensa nepoznatog porijekla.

Dijagnoza tromboflebita s CT angiografijom

mozak

Popis bolesti u kojima je potrebno podvrgnuti računalnoj tomografiji u angiografskom načinu:

  • kraniocerebralna trauma,
  • krvarenje u mozgu,
  • nepravilnosti, aneurizme krvnih žila,
  • upala (vaskulitis) arterija i vena,
  • ateroskleroza,
  • retinopatija,
  • dijabetička angiopatija,
  • tromboza arterija, vene, sinusi mozga,
  • glavobolja nepoznate etiologije,
  • operacija na plovilima mozga (priprema ili kontrola nakon postupka),
  • tumor.

Brachiocefalne arterije

Kliničke varijante poremećaja protoka krvi u brachiocefalnim arterijama mogu biti:

  • prolazni ishemični napadi - kratkotrajne epizode gubitka svijesti, slabosti u udovima, oštećenje govora ili simetrija lica, koje traju od nekoliko sati do 24 sata, javljaju se protiv stresa ili fizičkog stresa;
  • kronično nedostatak opskrbe krvi - monotona glavobolja, poteškoće sjećanja, poremećaj spavanja, vida i sluha, snižavanje inteligencije;
  • moždani udar - paraliza udova, mišiće lica, gubitak vida, oštećenje koordinacije, govor, osjetljivost, konvulzije.

Ono što razlikuje selektivnu CT angiografiju od konvencionalnih

Ovisno o potrebi procjene hemodinamskih poremećaja lokalne ili opće naravi, ponašanje CTA može biti:

  • općenito - suprotno je posudama cijele anatomske regije (na primjer, mozak;
  • selektivno - odabrati bazu jedne arterije (karotidni, subklavski);
  • super selektivno - proučava se samo jedna od grana arterije.

Potonji postupak može prethoditi operaciji na plovilu u slučaju da se njegovo mjesto unaprijed utvrdi, planirana je šuta, stent, proteza ili embol.

Preporučujemo čitanje članka o koronarnoj angiografiji srčanih posuda. Iz njega ćete saznati indikacije i kontraindikacije ankete, pripremu i trajanje postupka, moguće posljedice i troškove.

A ovdje je detaljnije o dijagnostici tromboze krvnih žila u mozgu.

Kompjutirana tomografija s angiografijom pomaže u procjeni intenziteta protoka krvi i njenog poremećaja na području ispitivanja pomoću rendgenskih zraka i uvođenjem kontrastnog medija u vaskulaturu. Rezultirajuća slika analizira se obradom računala u rasutom stanju.

Metoda omogućuje proučavanje stanja čak i malih žila, uzroka i opseg njihovog sužavanja, učinak prehrambenih nedostataka na njihovu funkciju. Koristi se iu složenim dijagnostičkim situacijama i za praćenje liječenja. Minimalna doza zračenja omogućava redovito provođenje CTA, ako je potrebno.

Često se javljaju komplikacije koronarne angiografije, jer rizici rekonstrukcije krvnih žila srca kroz ruku su prilično visoki. Hematoma je najjednostavniji od njih.

MSCT arterija donjih ekstremiteta se provodi ako se sumnja na njihove promjene, nakon operacije. Može se izvesti u kombinaciji s angiografijom s kontrastom za krvne žile, abdominalnu aortu.

MSCT mozga provodi se zbog sumnji na moždane udarce i druge vaskularne patologije. Često se izvodi angiografija s kontrastnim arterijama. Da biste razumjeli što je najbolje - MRI ili MSCT, vrijedi znati što oni pokazuju.

Ako postoji sumnja na aterosklerozu, ispitivanje treba provesti u cijelosti. To uključuje test krvi, uključujući biokemijske, kao i mnoge druge. Što još trebam proći?

Ako se provodi koronarna angiografija srca, studija će pokazati značajke strukture za daljnje liječenje. Kako to rade? Koliko dugo je vjerojatno učinak? Kakvu vrstu treninga je potrebno?

MRI srca se provodi prema indeksima. Čak i djeca rade test, indikacije za koje su srčane mane, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastnim će pokazati sposobnost miokarda da nakupi tekućinu, otkriva tumore.

Ultrazvuk brachiocefalskih arterija izvodi se prema pacijentovim pritužbama povezanim s cirkulacijom krvi u mozgu, vrtoglavicama i drugim stvarima. Norme ultrazvuka, kao i odstupanja u duplex skeniranju, potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu.

U slučajevima cirkulacijskih poremećaja može doći do prolaznog ishemijskog napada. Njeni uzroci leže uglavnom u aterosklerotskim naslagama. Pacijentu je potrebna hitna pomoć i liječenje, inače posljedice prolaznog moždanog udara mogu biti nepovratne.

PET srca je propisana prije kirurških operacija na organu. Metoda pozitronske emisijske tomografije ima mnoge prednosti pred ostalima. Na primjer, dijagnoza ishemijske bolesti s PET CT-om može točno utvrditi zahvaćena područja miokarda.

Dijagnoza CT angiografije za krvne žile

Brachiocephalic arteries (BCA) su velike krvne žile koje omogućuju protok krvi u ljudski mozak. Budući da krv ulazi u mozak i tkiva glave kroz ove posude, poremećaj njihova funkcioniranja može dovesti ne samo na pojavu neugodnih simptoma, već i na rizik od ozbiljnih posljedica.

Glavni patološki proces koji se razvija u brachiocefalnim arterijama, ovo je prilično uobičajena bolest - ateroskleroza. Ako arterija sužava plak, protok krvi nužno je začepljen, što dovodi do problema u radu mozga.

Za ispitivanje stanja bračkofefalnih arterija koriste se sve moguće metode istraživanja, a prisustvo bolesti određuje ne samo skupe dijagnostike već i jeftinijim metodama. Jedna od takvih metoda je CT angiografija brachiocefalskih arterija.

Anatomska svojstva plovila vrata i glave

Arterije koje hrane mozak idu iz aortalnog luka (u mjestu gdje aorta odbacuje). Od ove lukove desno odlazi brachiocefalski prtljažnik, koji se dijeli na tri arterije, od kojih jedan ide desno ispod klučnice, drugi na desnu ruku, a treći desno u glavnu karotidnu arteriju.

Dalje od aortalnog luka u obliku zasebnih usta idu lijeve glavne karotidne i supklavijske arterije.

Iz arterije ispod kostiju, vertebralne arterije napuštaju regiju mozga. Nadalje, karotidne arterije koje idu u mozak podijeljene su u dvije vrste karotidnih arterija, vanjske i unutarnje. Zatim su obje vrste karotidnog pristupa mozgu i na taj način daju na putu mnoge male posude.

Pomoću kruga Willisa, opskrba krvlju mozga je normalna, ako je bilo koja arterija koja hrani mozak začepljena. Iz Willisovog kruga nalaze se arterijske posude koje opskrbljuju krv tkiva mozga.

Znakovi koji krše rad BCA

Simptomatologija u porazu BCA izvorno je uzrokovana kršenjem prohodnosti arterijskih krvnih žila, što je razlog da mozak ne prima dovoljno krvi. Kao rezultat toga, postoje takve pritužbe kod pacijenata:

  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • tromost, brz umor, smanjenje mentalnog kapaciteta;
  • treperi "muhe" i osjećaj zavoja u njegovim očima;
  • približava se nesvjestice.

Ako je krv u gornjim udovima oštećena, pacijent počinje žaliti na utrnulost i slabost ruku, kršenje njihove osjetljivosti. Često, kada je poremećena cirkulacija u karotidnim arterijama, postoji emocionalni poremećaj, neuroza, napadaj panike, depresija, poremećaj funkcije spavanja.

U kojim slučajevima CT CT izvodi?

Pacijent će biti usmjeren na angiografiju brachiocefalskih arterija u takvim slučajevima:

  • Otkriveni su različiti tumori, određena je prisutnost metastaza;
  • prisutnost ustrajnih glavobolja neobjašnjivih etiologije, iznenadnog gubitka vida, vrtoglavice, tinitusa i drugih znakova koji su osnova za sumnju oštećene cirkulacije krvnih žila u mozgu i vratu;
  • s intrakranijalnim krvarenjem;
  • ako postoji abnormalna struktura i razvoj vaskularnog sustava;
  • ateroskleroza, vaskulitis, varikozne vene;
  • s srčanim bolestima, IHD, angiopatijom;
  • s aneurizmom i stratifikacija u velikim krvnim žilama;
  • s stenozom i okluzijama;
  • ako pacijent pati od tromboflebitisa, tromboze, embolije;
  • ako su funkcije u bubrežnim arterijama oštećene;
  • s ozljedama;
  • s plućnom embolijom.

Važno je. Također se obavlja angiografija za praćenje stanja pacijenta nakon kirurškog zahvata ili ako ne postoji mogućnost dijagnoze bolesti na druge načine.

Ograničenja na anketu

Izvođenje angiografije BCA se ne preporučuje ako pacijent ima:

  • zarazne bolesti;
  • mentalna bolest;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod;
  • hipertireoidizam;
  • trudnoća;
  • zatajenje srca.

Pažljivo, postupak se treba izvoditi kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti teških tegoba, jer postoji opasnost da će hemodinamika i arterijska žila poremetiti. Nakon takvog istraživanja, može doći do napadaja kod pacijenata koji pate od ovisnosti o drogama i alkoholizma.

Kako se pripremiti za anketu

Prije nastavka postupka potrebno je poštivati ​​određene uvjete:

  • Moguća ograničenja su isključena;
  • 14 dana prije ankete, prestanite koristiti alkohol;
  • prije angiografije u tijelu, vrši se hidratacija radi spašavanja bubrega od utjecaja joda koji je dio kontrasta;
  • injektirati antihistamin da spriječi stvaranje alergija;
  • Nemojte jesti niti piti 4 sata prije testa;
  • uklanjaju se predmeti i nakit od metala;
  • Pokrivači kože tretirani su na mjestu gdje će se probijanje izvesti;
  • Prije početka postupka pacijent se pismenim putem slaže na pregled.

Branhiotsefalnyh arterijska angiografija se izvodi u dvije slike, i selektivno OKS jedan ispit. Izvršite kateterizaciju karotidne ili vertebralne arterije ili arterijske paracenteze. Upotrijebite kontrast brzinom od 25-30 ml / s. Da biste dobili sliku, morate unijeti 50-70 ml kontrasta. Lijevo rame pacijenta na izlazu 15-20 stupnjeva prema naprijed, snimanje se izvodi u obliku dvije slike čija frekvencija 2 sličica u sekundi.

Ono što se utvrđuje tijekom postupka

Parametri određeni CT angiografijom određeni su ciljevima i opsegom pregleda. Osim toga, glavna prednost metode je stjecanje detaljne slike kanala plovila i organa koji se nalaze oko njega. Na slici je prikazana najmanja posuda i prepreke za cirkulaciju krvi u njima istodobno s vanjskom kompresijom.

Angiografija intrakranijskih arterija pomaže u određivanju prisutnosti:

  • malformacije;
  • aneurizme;
  • neoplazme, njihovu veličinu, lokalizaciju, distribuciju na obližnjim tkivima i plućima, te također za kontrolu razvoja tumora;
  • formiranje trombi.

Angiografija karotidne arterije omogućit će provjeru prisutnosti:

  • poremećaja u moždanom krvnom toku (otkrivaju aneurizmu, vaskularnu malformaciju, angioma mozga);
  • stalne i prolazni poremećaji cerebralnog krvotoka u ishemičnoj tipa (identificirana stenotičko-okluzivni poremećaji i smetnje u glavnim arterija glave);
  • neoplazme u mozgu (obilježja tumora proučavaju se kako bi se odredila potreba za kirurškom intervencijom);
  • bolesti u krvnim žilama i središnjim arterijama vrata u bolesnika bez simptoma u drugim metodama pregleda.

Angiografija aorte i arterija donjih ekstremiteta obavlja se za dijagnozu i odabir plana za daljnje liječenje sljedećih bolesti:

  • uništavanje endarteritisa;
  • tromboflebitis;
  • varikozne vene;
  • dijabetička neuropatija;
  • sindrom dijabetičke noge, venske ili arterijske insuficijencije protoka krvi.

Važno je. Ovaj postupak je dodijeljen liječnika, ako se pacijent žali na bol u nogama, oticanje, razvoj ulkusa, kao i ako je povremena hromost zbog nejasnih razloga.

Angiografija aorte u prsima manje je opasna ako se kontrast primjenjuje intravenozno, a ne kroz arterijski medioastinum. Uz pomoć takve dijagnostike, bolesti kao što su:

  • aortalni koagulacija;
  • exfoliation of the walls of the aorta;
  • aneurizme i nedostatke u njegovim ventilima;
  • stenoza;
  • otvoreni botalijev kanal;
  • nedostatke u plućnim arterijama.

zaključak

Na pregledu na kompjuterske tomografije angiografije ocjenjuje pomoću zasićenost cirkulacije krvi, kao i povredu u kontroliranog dijela kroz radioloških slika i raspoređivanje u vaskularne mreže kontrasta. Dobiveni obrazac analizira dijagnostiku obradom na računalu u prostornoj projekciji.

Zahvaljujući ovom dijagnoze liječnika ispituje, čak i najsitnije žile, izvor koji je uzrokovao sužavanje, sužavanje na pozornicu, kao i utječe pothranjeni tijela na njihovo funkcioniranje. Postupak je ne samo dijagnosticiranje bolesti u teškoj situaciji, već i nadzor terapije. Budući da kod CT angiografije osoba prima minimalnu dozu zračenja, tada se postupak provodi po potrebi više puta.

Pročitajte Više O Plovilima