Vaskularna aneurizma

U ljudskom tijelu krv teče kroz krvne žile, koje su cilindri različitih promjera. Kada se poremeti struktura zida i formira lokalno stanjivanje i izbočenje, formira se aneurizma. Najčešće je to rezultat atrofije i uništavanja mišićnog sloja arterija. Budući da srce ima strukturu sličnu cirkulacijskom sustavu, ta se bolest također može baviti.

razlozi

Uzroci aneurizme mogu biti kongenitalni ili stečeni. Kongenitalna patologija je obično povezana s poremećajem u strukturi vezivnog tkiva, kao rezultat toga, zid arterije i srca postaje manje otporan na štetne učinke, što u konačnici dovodi do formiranja protruzije. To je tipično za bolesti poput Marfanovog sindroma, fibrozne displazije, kongenitalnog nedostatka elastama. U nekim slučajevima, čak iu fazi embriogeneze dolazi do poremećaja u formiranju organa, a dijete je već rođeno s aneurizmom promijenjenim arterijama.

Među stečenim uzrocima aneurizme su:

  • traumatska oštećenja zidne arterije;
  • ishemija, najkarakterističnija od srčanog mišića, zbog čega dolazi do restrukturiranja miocita;
  • formiranje postoperativnih promjena događa se nakon vaskularnih operacija u neuspjehu šavova;
  • upalne promjene u bakterijskoj, virusnoj ili gljivičnoj prirodi, kao i autoimune lezije stanica vezivnog tkiva, mogu dovesti do stvaranja lokalnog stanjivanja i izbočine;
  • stvaranje ateroskleroznih plakova u zidovima arterija čini ga ranjivijim.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti:

  1. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuje se lokalno širenje srca, cerebralne arterije, aorte i perifernih žila.
  2. U kliničkom tijeku postoji akutni i kronični aneurizmi.
  3. Veličina aneurizme također može biti drugačija (od miliarya do divova), a u obliku tvorevine se razlikuje saccat ili fusiform protrusion.

Lažna aneurizma se obično formira kao posljedica kršenja integriteta arterije, u ovom slučaju, njegov zid je formiran usko povezivanjem okolnih tkiva.

simptomi

Simptomi vaskularnih aneurizama male veličine mogu biti odsutni, a prvi znak nekomplicirane bolesti je kompresija okolnih tkiva. Na primjer, s intracerebralnom lokacijom pojavljuju se fokalni neurološki simptomi, karakteristični za moždani udar ili fokus tkiva. Detaljno, svi su simptomi aneurizme mozga opisani u ovom članku.

Druga situacija se javlja s aneurizmom povećanjem srca, jer u tom slučaju pati od funkcije pumpanja ovog organa. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja srčanog učinka i povećanja vaskularne insuficijencije, što se manifestira nedostatkom daha, oticanje i nakupljanje tekućine u šupljinama tijela. Više informacija o aneurizmu srca dostupno je ovdje.

U osnovi, dijagnoza aneurizme počinje se nositi s kompliciranim tijekom bolesti.

komplikacije

Komplikacije vaskularnih aneurizama često su uzrok smrti.

Ruptura aneurizme s razvojem krvarenja je najozbiljnija komplikacija ove bolesti. Tako će se simptomi razlikovati ovisno o lokalizaciji:

  • kada se aneurizmi moždanog arterija puknu, klinička slika će biti slična hemoragijskom moždanom udaru i ne-traumatskom subarahnoidnom krvarenju;
  • ako je došlo do puknuća u zidu aorte, onda osoba obično umre za nekoliko sati od masivnog krvarenja;
  • kada miokard pukne, nastaje hematoma, što dovodi do srčanog udara.

Druga komplikacija, koja često prethodi rupturu aneurizme, je stratifikacija zidne arterije. U tom slučaju nastaje drugi potez, protok krvi uz koji može biti prisutan ili odsutan. Aneurizme pilinga češće se formiraju u području aorte, ali to nije uvijek opasno po život. U nekim slučajevima je moguća tromboza lažnog tijeka, više karakteristična za trbušnu regiju. Detaljnije informacije o takvoj komplikaciji, kao i aneurizmi, pomoći će ovom članku.

Često, u rubnom dijelu broda na mjestu ekspanzije akumulirati tromba, što ponekad može prekinuti i dovesti do razvoja tromboembolije. Najviše karakteristika ovog stanja do velike veličine aneurizme aorte i srca, gdje embolija može migrirati na arterijama mozga, pluća i nogu, što dovodi do ishemijskog moždanog udara, plućne embolije i gangrene, respektivno.

dijagnostika

Dijagnoza aneurizme i njene komplikacije provodi se pomoću instrumentalnih metoda ispitivanja:

  • UZDG arterije i ECHO srca omogućuju nam da utvrdimo prisutnost širenja promjera posuda i stvaranja izbočenja i stanjivanja. Ova tehnika nije prikladna za ispitivanje intrakerebralnih formacija, budući da lubanja kože stvara ekran za ultrazvučni val.
  • Angiografija i ventrikulografija su invazivne metode ispitivanja, koje se sastoje u uvođenju kontrastnog sredstva izravno u krvožilni sloj na području navodne lezije. U ovom slučaju, prisutnost vaskularnih aneurizama, kao i znakovi stratifikacije, tromboze i rupture mogu se odrediti s velikom točnošću.
  • Stratifikacija aneurizme također se može vidjeti s CT pomoću kontrasta. U tom će se slučaju brod sastojati od dvije lumene koja sadrži krv.

S razvojem krvarenja ili tromboze mogu se otkriti promjene u općem testu krvi i hemostatičkom sustavu.

liječenje

Jedini radikalni tretman za dijagnozu aneurizme je operacija. Međutim, u slučaju asimptomatskog i nekompliciranog tečaja, određene vrste aneurizme mogu se liječiti lijekovima. To, naravno, uzima u obzir lokalizaciju patološkog fokusa. Zbog toga se ne prihvaća mali nastavak abdominalne aorte, dok kongenitalna aneurizma arterija mozga najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju.

Također, konzervativne terapije se koriste za neoperabilne procese. Za to se koriste sljedeće klase lijekova:

  • anestetici, uključujući i opojne droge u disekciji aorte ili srčane aneurizme, budući da divergencija zidova dovodi do izrazitog sindroma boli;
  • antihipertenzivi, budući da je pod normalnim tlakom rijetko ruptura vaskularnog krvarenja i krvarenje;
  • diuretici se koriste za teške zatajenja srca;
  • beta-blokatori smanjuju opterećenje srca i krvnih žila.

S razvojem hemoragije, provodi se standardna terapija za moždani udar ili hemoragični šok.

Ako vaskularne aneurizme dijagnosticira kod odvajanja pozornice, potrebno je što prije napraviti kirurški zahvat, jer u svakom trenutku moglo razbiti zid, što je dovelo do smrti pacijenta. U ovom slučaju, možete koristiti standardnu ​​tehniku ​​primjenom velikih incizija kože, ili pokušajte s miniinvazivnom tehnikom. Izbor manipulacije određen je liječničkim kvalifikacijama, ustanovama zdravstvene ustanove, a također i kliničkim znakovima prisutnosti aneurizme i njezine stratifikacije.

S aneurizmom disekcije aorte koja se najčešće pojavljuje, možete:

  • Vaskularna proteza pomoću sintetske proteze;
  • Stentiranje arterije sa stentom s nepropusnim zidovima (grafts).

Prilikom izvođenja manipulacija, vrlo je važno osigurati da plovila koja napuštaju aortu i koja vode do vitalnih organa (bubrezi, mozak, srce, crijeva) ostaju prolazni. Inače, posljedice aneurizme mogu biti kobne i dovesti do razvoja ishemije i nekroze tih organa.

Glavna mjera sprječavanja razvoja vaskularnih aneurizama je identifikacija osoba s visokim rizikom i godišnje praćenje stanja glavnih arterija i srca.

Aneurizme se nazivaju lokalno stanjivanje zida arterije ili srca i stvaranje izbočine na ovom mjestu. Sama bolest može dugo biti asimptomatska i može se otkriti kao slučajni nalaz u ispitivanju. Glavne komplikacije ove patologije, koje najčešće dovode do smrti pacijenta, su aneurizmatska stratifikacija, njezina ruptura i embolizacija iz parietalnih trombi. Radikalni lijek moguće je samo nakon operacije.

Sve o aorte aneurizmi srca: što je to, kako je opasno i kako ga izliječiti na vrijeme?

Srce je vitalni organ, stoga bilo koja od patologija i odstupanja od normalnog funkcioniranja može izazvati različite bolesti. Za takve patološke promjene može se pripisati aneurizma aorte srca, ali što je to?

Ova bolest ima svoje simptome, kao i načine dijagnoze i liječenja. Kako odrediti bolest na vrijeme i spriječiti ozbiljne posljedice njegove progresije, saznat ćemo dalje.

Značajke i specifičnost bolesti

U medicini je ova patologija povezana s neprirodnim produženim zidovima aorte, što je izazvano slabljenjem svoje muskulature. Obično se na nekom mjestu nalazi aneurizme, ne prelazeći 3-5 cm. Zbog ove lokalizacije u dijagnosticiranju bolesti kod bolesnika moguće je promatrati tumorske formacije na površini srca, što zapravo predstavlja samo povećanu dijametralnu aortu.

Aneurizma je opasna bolest, jer povećanje aorte može izazvati stiskanje manjih plovila, koje su ključne u "prehrani" srca. Ta bolest može povećati zidove glavne posude 2 ili čak 3 puta normalne parametre.

Ako uzmemo u obzir bolest od položaja lokalizacije, tada kardiologija tvrdi sljedeće statističke podatke: na abdominalnom dijelu aorte za 37% svih slučajeva bolesti, uzlazni aortom ima 23% vjerojatnosti manifestacije. Preostalih 40% odstranjuje aneurizmu luka aorte i njezinog silaznog dijela.

Uzroci razvoja

Aneurizma se razvija na pozadini distrofnih promjena u aortu, koja mogu izazvati sljedeće bolesti:

  • opsežna ateroskleroza senilne dobi;
  • traumatizam prsnog koša s kršenjem srčanog mišića (sindrom produljenog stiskanja);
  • upalni procesi mišićnih vlakana koji su kronični;
  • Marfanov sindrom - patologija vezivnog tkiva, u kojem vlakna nemaju svojstva elastičnosti;
  • fibrotična displazija prsnog koša;
  • istodobne bolesti srca.

Rizik od dobivanja ove patologije najčešće je ljudi nakon 50 godina, au muškaraca bolest napreduje češće i aktivnije, nego u žena. To je prvenstveno zbog sjedilačkog načina života i prisutnosti loših navika.

Klasifikacija i faze

U medicini je zajedničko podijeliti bolest u nekoliko vrsta, ovisno o čimbenicima i mjestu njegove manifestacije. Ovisno o pojavnosti aneurizme podijeljenog na:

  • ravan - nalazi se gotovo na istoj razini s srcem, ostavljajući duboko u organ;
  • gljiva - u obliku gljiva, čiji "šešir" u potpunosti opisuje najopasnije područje;
  • kesa - aneurizme se povećavaju na jednoj strani, a s druge strane vidljivo sužavanje;
  • stratificiranje - na mjestu aorte disekcije;
  • razliti - mijenja veličinu ovisno o krvnom tlaku.

Što se tiče tijeka bolesti, potrebno je razlikovati tri faze koje imaju svoje osobitosti:

  • Akutna faza - najopasniji, jer se odmah pojavljuje na pozadini srčanih napada ili opsežnih upalnih procesa. Samo nekoliko dana, može doći do puknuća zidova aorte, što dovodi do smrtonosnog ishoda. Zahtijeva neposrednu operaciju, a također ima dugo razdoblje rehabilitacije.
  • Subakutna pozornica - posljedica je bolesti srca i operacija na ovom području, koje su obilježene prisutnošću ožiljaka. Može se dogoditi u roku od 2-3 mjeseca, uz suzdržani tečaj i manje akutne simptome.
  • Kronična pozornica - obilježen ravnomjernim protokom s određenim stupnjem stanjivanja zidova aorte, bez oštrih skokova i akutnih sindroma boli.

Pri dijagnosticiranju aneurizme se vrlo često zbune s drugim srčanim bolestima, stoga postoji još jedna klasifikacija koja čini dijagnozu pouzdanija. Postoje takve vrste aneurizme, kao što su:

  • istinski - klinička slika potpuno se podudara s preciznijim istraživanjima.
  • lažan - klinička slika ne podudara se s indikacijama MRI ili CT, otkrivajući šiljke i tumore koji nemaju nikakve veze s patologijom.
  • funkcionalna - zbog prisustva minimalne razine nekrotičnih promjena u zidovima posuda, zbog čega se sposobnost prirodnog redukcije djelomično ili potpuno izgubi.

Koja je opasnost i koje su komplikacije?

Glavna zadaća liječnika nije samo pravovremena dijagnoza već i potpuna kontrola bolesti. Akutna pozornica, obilježena prisutnošću struje munje, može izazvati Brzo proširenje i rastezanje zidova krvnih žila, koji mogu poslužiti kao razlog njihovog raskida. To je uzrok opsežnog unutarnjeg krvarenja, što je vrlo opasno za ljudski život.

Komplikacije bolesti, koje se očituju kao rezultat nedostatka pravodobnog liječenja, mogu postati nepovratne nekrotične promjene u susjednim plovilima, sudjelovanje u održivosti srca. Ni manje opasno je stvaranje trombi, koji su česti uzroci opsežnih poteza, pa čak i trenutne smrti.

Kako prepoznati bolest?

Klinička slika bolesti vrlo je zbunjena i može biti povezana s drugim bolestima. U 90% slučajeva bolest se ne osjeća, koja se manifestira samo u fazi prije prijeloma. Bezbolno i nedostatak svijetle slike čini dijagnozu složenijom, ali pravovremeni prolaz ispita i pregleda oslobađa neželjena "iznenađenja".

Primarni simptomi

Za početnu fazu nema očitih znakova, ali opsežna znojenja, pojava kratkog daha i vrtoglavice već mogu ukazivati ​​na probleme kardiovaskularnog sustava i služe kao izgovor za pozivanje liječnika. Za svaku osobu, prvi znakovi mogu biti potpuno različiti: od slabosti do oštečne tlačne boli u sternumu.

progresija

Kada aneurizme steknu veliku veličinu, njezini simptomi mogu biti sljedeći:

  • bol iza strijca;
  • akutna bol u lijevoj scapuli leđa;
  • vrtoglavicu i gubitak svijesti;
  • kršenje procesa disanja uz prianjanje kratkog daha;
  • oticanje lica i ekstremiteta;
  • otkucaja srca;
  • osjećaj težine prsa.

Takva klinika govori o progresiji bolesti i potrebu da se brzo riješi situacija.

Znakovi praznine

Kada bolest ima akutni stupanj i brzo napredovanje, može doći do pucanja zidova, nakon čega će krv početi sipati u šupljinu tijela. Utvrdite da se ova akcija može provesti prema sljedećoj kliničkoj slici:

  • Pacijent počinje gušiti, pokreti kože postaju plavkasto.
  • Tlak naglo pada i ritam srca je uznemiren.
  • Gubitak svijesti i komplikacija disanja.

Kako ne kasni?

Izuzetno je teško otkriti aneurizmu aorte srca neovisno. Uzimajući u obzir sve čimbenike rizika, osobito u starosti, vrlo važno je podvrgavati se rutinskim pregledima, što isključuje velike opasnosti i sprječava puknuće aorte.

Pri pojavi bolova u srcu, a također iu torakalnom odjelu kralježnice, povećava se dijafora i vrtoglavice uvijek biste trebali potražiti kvalificiranu pomoć od liječnika.

Nemojte zanemariti ni najizraženije simptomatologije i baviti se samozavaravanjem. ponekad Nekontrolirana uporaba lijekova može pogoršati situaciju i dovesti do nepredvidivih posljedica.

Aneurizme se ispituju i liječe kardiologa i kardiologa, koji proizvode potpunu dijagnostiku i kontroliraju stanje bolesnika.

O uzrocima aneurizme abdominalne aorte, saznajte ovdje i o svojim simptomima i liječenju puno korisnih informacija u ovom članku.

Ni manje opasno je aneurizma pluća u mozgu - provjerite jeste li u opasnosti?

dijagnostika

Da bi se točno odredila bolest, bez potpune dijagnoze ne može učiniti. Ima dva smjera:

  • Inspekcija i početna procjena općeg stanja pacijenta - Liječnik provodi palpaciju prsa, a također imenuje detaljan krvni test, gdje će se, u nazočnosti bolesti, značajno povećati broj leukocita.
  • Metode hardvera dijagnostike - Učinkovitost leži u točnijoj analizi aortalnog stanja srca. Da biste to učinili, koristite EKG, MRI i CT, na temelju rezultata kojih možete postaviti najtočniju dijagnozu.

liječenje

Planirano liječenje bolesti uključuje dvije metode: lijek i kirurški. Razmotrimo detaljnije svaku od njih.

Liječnička terapija

Liječenje uključuje uzimanje lijekova koji mogu utjecati na zidove krvnih žila, povećavajući njihovu elastičnost. Najčešće se lijekovi ubrizgavaju intramuskularno dubokim injekcijama. Antikoagulansi i glikozidi doprinose normalizaciji mikrocirkulacije, jačaju zidove aorte, sprečavajući porast aneurizme.

Operativno liječenje

Pokazatelji za operacije u slučaju nužde mogu biti sljedeći pokazatelji:

  • brzo povećanje površine aneurizme čiji promjer prelazi 5 cm;
  • aortalni rupture i unutarnje krvarenje;
  • traumatizam, zbog čega prsni koš cijepa aneurizmu, oduzima srce normalne opskrbe krvlju.

Razmatra se operacija kardio 3 varijante operativnog liječenja:

  • šavovi - Isklesani zidovi su izrezani i najgušći dijelovi su zaklani zajedno.
  • resekcija - srce je odsječeno od prirodne prehrane, prenoseći ga u umjetnu, nakon čega je aneurizma potpuno uklonjena. Zdrave zidove posuda su ušivene zajedno.
  • Jačanje zidova - U aortične šupljine, gdje postoji aneurizma, uvedene su posebna rješenja koja pridonose prirodnom smanjenju promjera posude.

Saznajte više o tome što je aneurizma aorte srca iz ovog videozapisa:

Prognoze i mjere prevencije

Uz pravodobnu dijagnozu, postoje velike šanse za oporavak i oporavak normalnog života. Prevencija aorte aneurizme srca je sljedeća:

  • ispravnu prehranu, s prevladavanjem zdrave prirodne hrane i smanjenjem slatke i masne hrane;
  • poštivanje režima dana i tjelesno naprezanje;
  • odbijanje pušenja i pijenja alkohola;
  • aktivna rekreacija sa elementima sporta;
  • prolaz rutinskih pregleda, kao i pravovremeni zahtjev za pomoć u klinici.

Aneurizma aorte srca - Opasna bolest, nedostatak liječenja koji može dovesti do smrti. Stoga, ne morate podnijeti bol i "džem" s neograničenom količinom lijekova protiv boli. Rana dijagnoza ima izvrsna predviđanja za potpuno oporavak, sjetite se toga svaki put kada zanemarite posjet liječnika, odabirom tableta s sumnjom učinkovitosti.

Aneurizma srca: simptomi i liječenje

Aneurizma srca - glavni simptomi:

  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Palpitations srca
  • Bol u prsima
  • Pomanjkanje daha
  • Pogoršani otkucaji srca
  • Napadi gušenja
  • Neuspjeh srca
  • Kardijalna astma
  • Kršenje ritma disanja

Aneurizma srca izuzetno su ozbiljna patološka stanja koja u svakom trenutku mogu uzrokovati masivni gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Formirana aneurizmu zbog stanjivanja i ispupčen infarkta područja, a svaki sljedeći srčane gurnuti zidovi postaju tanje samo tako samo pitanje određenog vremena, kada će se odlomljene liječi aneurizme srca.

Ovo patološko stanje ima izraženu kliničku sliku:

  • kratkoća daha;
  • srčana astma;
  • kršenje ritma disanja;
  • napadi gušenja i mnogih drugih simptoma.

Liječenje patologije, bez obzira da li se nalazi u djetetu ili odrasloj osobi, zahtijeva kirurško odstranjivanje hernije vrećice, nakon čega slijedi sutiranje defektne arterije.

Ranije se vjerovalo da je aneurizma aorte bolest starijih osoba, čije srce je nosilo kroz brojne godine rada. No, u stvari to nije tako - bolest utječe i na starije i mlade. Čak iu novorođenčadi može se dijagnosticirati aneurizma aorte. U slučaju formiranja kila u novorođenčadi, oni govore o kongenitalnoj patologiji, kada su se tijekom formiranja unutarnjih organa dogodili razni prekršaji.

razlozi

Razlozi za razvoj ove patologije leže u stanjivanju tkiva, koja proizlazi iz miokardijalnog infarkta. U slučaju srčanog udara događa se sljedeće: regije mišića paralizirane, neadekvatna količina krvi je izgubljena i prestane obavljati svoju funkciju koja uzrokuje smrt i zamjenu vezivnim tkivom. S druge strane, vezivno tkivo ne može se smanjiti kao miokard, i kao rezultat se izbočuje prema van, stvarajući neku vrstu tanke vrećice ispunjene krvlju.

Ispada da je glavni razlog za razvoj aneurizme infarkt miokarda. Ali postoje i drugi razlozi koji uzrokuju tu patologiju. To uključuje:

  • arterijska hipertenzija;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • kongenitalne anomalije, zbog čega je srce razvija aneurizmu u djece - posebno, takve patologije greške u glatkoj muskulaturi djeteta srca, intrauterine infekcije, nije dopušteno pravo osnivati ​​fetus, izloženost mutagena, kao što su zračenje i neki drugi.

Ipak, u 90% slučajeva aneurizma srca kod novorođenčadi posljedica je nepovoljne ekološke situacije. Imajte na umu da je postporođajna srce aneurizme može biti kongenitalna, koja je uvedena u procesu razvoja fetusa, jer stečena - osim kao posljedica negativnog utjecaja izvana, na primjer nakon ozljeda, modrica, procese raka u medijastinuma, i tako dalje..

Kao što je već spomenuto, aorte aneurizma u odraslih posljedica je infarkta miokarda, naročito lijeve klijetke - ta se patologija naziva aneurizmom nakon infarkta. Različiti čimbenici mogu izazvati bolest, osobito, kao što su:

  • pušenje;
  • korištenje velike količine tekućine;
  • povećana tjelesna aktivnost.

Treba imati na umu da aorte aneurizma može uzrokovati ne samo srčani udar ventrikularne stijenke već i druge patološke bolesti. Konkretno, zatvorene i otvorene ozljede prsnog koša, uključujući kiruršku intervenciju. Također može biti kongenitalne malformacije (u novorođenčadi). Aneurizma se može razviti u slučajevima gdje su organi prsa izloženi zračenju kako bi se uklonili znakovi tumora unutarnjih organa (radioterapijom).

Uzroci aneurizma aorte mogu biti pokrivene infektivnog procesa u tijelu - osobito aorta utječe na sifilisa, tuberkuloze, miokarditisa, endokarditisa, i drugih infektivnih bolesti.

vrsta

U medicinskoj praksi razlikuju se dva oblika aorte aneurizme: akutni i kronični. Subakutni aneurizam se također izdvaja kao zasebna podloga.

Akutna aneurizma aorte nastaju u pozadini dobrobiti osobe i obično se pojavljuju nakon nekoliko tjedana nakon što je osoba imala srčani udar. Simptomi ovog patološkog stanja su tipični:

  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • brzina otkucaja srca i brzina otkucaja srca su uznemireni;
  • brzo rastući simptomi zatajenja srca.

Kronična aortna aneurizma je patološko stanje, čije prve kliničke manifestacije javljaju šest mjeseci nakon lijevog srca ili lijevog infarkta. Ovakvo patološko stanje se dijagnosticira teže, budući da su simptomi kroničnog zatajenja srca istaknuti.

Subakutni oblik se razvija kasnije nego akutno - negdje u 6 tjedana, a karakterizira simptome zatajivanja srca.

Imajte na umu da je najopasniji za život akutni oblik aneurizme aorte, koji nastaje kao posljedica lijevog ventrikularnog infarkta i infarkt interatrijskog septuma. Tijek ove patologije je munja, tako da liječnici ponekad ne poduzimaju potrebne mjere kako bi spasili život pacijenta. U subakutnom i kroničnom obliku, vjerojatno je da će liječnici moći spasiti život osobe, pod uvjetom da se u bolnicu pretvori u vrijeme.

Odvojeno, treba reći o ovom obliku aneurizme, kao što je aneurizma interatralnog septuma (MPP). Na početku svog razvoja, takva bolest ne zahtijeva konzervativni ili kirurški tretman - važno je redovito provjeravati kardiologu kako bi mogao promatrati kako se takvo obrazovanje ponaša.

U istim slučajevima, kada aneurizme atrialskog septuma počne pojačati, a postoji rizik od probijanja, liječnik odluči poslati bolesnika u bolnicu radi daljnjeg liječenja. Operacija na MPP-u jedna je od najsloženijih i uključuje niz nuspojava, stoga je moguće govoriti o njegovoj svrhovitosti samo kad nema drugih alternativnih tretmana.

Neki iscjelitelji nude liječenje aneurizme atrijalnog septuma folklornim metodama - a neki od njih daju učinak, ali samo potporni. Stoga, ako se otkriva aneurizma MPP u ranoj fazi, preporučljivo je da se posavjetujte s liječnikom o liječenju folk metoda koje mogu imati potporni učinak.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir povijest bolesti, pritužbe pacijenata, kao i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Neizravno, može se pretpostaviti aneurizma za EKG, ali točnija dijagnoza je osjećaj pulsacije u srcu. Također pokazuje ponašanje takvih metoda istraživanja kao što su:

  • Ultrazvuk s doplerografijom;
  • echocardioscopy;
  • scintigrafije s vježbom i neki drugi testovi koji omogućuju razlikovanje patologije od sličnih bolesti srca.

Liječenje srčanih aneurizama može se provesti u dvije faze. U prvoj fazi, kada je aneurizma još uvijek mala, prikazana je konzervativna terapija. U tu svrhu koristite lijekove kao što su:

  • beta-blokatore;
  • lijekovi koji razrjeđuju krv;
  • diuretički lijekovi;
  • nitrati.

Kardiolog je odabrao specifičnu shemu liječenja i doziranje lijekova u svakom pojedinom slučaju.

Kirurško liječenje ove patologije provodi se prema strogim indikacijama, među kojima:

  • brz rast aneurizme;
  • progresija zatajenja srca;
  • ruptura stijenke ventrikula ili septuma;
  • aneurizm ruptura;
  • mikro udara ili udaraca itd.

Operacija je komplicirana, provodi se pod općom anestezijom i sastoji se od šivanja srca unutar zdravih zidova, kao i uklanjanja zahvaćene aortalne tkiva. Nakon takve složene operacije pacijentica je propisana velikim brojem lijekova, treba mirovanje za krevet i potpuni odmor.

Sama operacija je opasna jer je povezana s rizikom razvoja velikog broja komplikacija. Najčešće komplikacije u ovom postupku su:

  • brz razvoj zatajenja srca;
  • formiranje i odstranjivanje tromba;
  • ruptura zida srčanog mišića itd.

Ako mislite da imate Aneurizma srca i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam kardiolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Kardiomiopatija je skupina bolesti koje su ujedinjene činjenicom da se tijekom njihove progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao posljedica toga, ovaj srčani mišić prestaje funkcionirati u potpunosti. Obično se razvoj patologije opaža na pozadini raznih izvanbolničkih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji mnogo čimbenika koji mogu poslužiti kao vrsta "guranja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Miokarditis je čest naziv za upalne procese srčanog mišića ili miokarda. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoje primarna upala miokarda, koja se razvija kao nezavisna bolest, i sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sustavne bolesti. Uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

Kardijalna kronična slabost koja nastaje uslijed stvaranja vezivnog tkiva u debljini srčanog mišića naziva se kardioskleroza. Ta bolest nije prvenstveno neovisna i često se manifestira u pozadini drugih bolesti tijela. Kardioloskleroza se odnosi na ozbiljne bolesti koje narušavaju funkcioniranje srca i javljaju se u pozadini raznih uzroka i patogena.

Mitralna stenoza ili stenoza mitralnog ventila je opasna bolest kardiovaskularnog sustava. Patološki proces dovodi do kršenja prirodnog odljeva krvi od lijevog atrija do lijeve klijetke. Drugim riječima, rupa između njih sužava. U glavnoj skupini rizika, žene u dobi od 40 do 60 godina. Ali muška polovica stanovništva također je osjetljiva na ovu vrstu kardiovaskularne bolesti. Prema statistikama, bolest se dijagnosticira u 0,5-0,8% ukupne populacije planeta.

Silikoza pluća je patološko stanje uzrokovano produljenom izloženosti prašine koja sadrži silicijev dioksid ljudskom dišnom sustavu. Ovaj patološki učinak dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i formiranja nodula u plućnom tkivu.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Sve o aneurizmu srca

Patološki izbočenost razrijeđenog zida miokarda u medicini definira se kao aneurizma srca. Istodobno, kontraktilna funkcija mjesta srčanog mišića je smanjena ili odsutna, a njezine promjene doživljavaju. Većina aneurizama se dijagnosticira u bolesnika s poviješću infarkta miokarda. Često se radi o muškarcima dobne skupine od 45 do 75 godina. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (μB), patologija ima kod 125.3

Što je to?

Aneurizma srca je lokalna zona srčanog mišića, koja je izgubila sposobnost da se sklopi i protrudi tijekom kontrakcija tijekom sistole. Općenito, hipertrofija utječe na lijevu klijetku srca, a desni ili interventni skakač vrlo je rijedak. Promjer protruzije kreće se od 1 do 20 cm.

Defekt se stvara pod utjecajem unutarnjeg tlaka, stvorenog u srčanim komorama na zidu koji je izgubio snagu. Ovo stanje je opasno jer može uzrokovati rupturu aneurizme srca i teškog krvarenja, što često dovodi do smrti pacijenta. Još jedan opasan aspekt bolesti je poteškoća u liječenju. Patološke promjene crijeva u zidu mogu se izvršiti samo kirurški. Ali ova metoda nije prikladna za sve pacijente, jer postoje kategorije pacijenata kojima je kirurgija kontraindicirana.

Uzroci izgleda

Bolest se može razviti zbog kongenitalne ili stečene patologije. Divertikula u srcu najčešće se pojavljuju nakon opsežnog srčanog udara. Kao rezultat ove bolesti, stanice mišićnog sloja srčanog zida postaju mrtve. Postaje razrjeđivač i gubi sposobnost izdržavanja intrakardijalnog tlaka. Područje miokarda je rastegnuto i oblikuje izbočinu koja izgleda kao vrećica. Ovo je istinski ili strukturni čimbenik u razvoju defekta.

Takva aneurizma u srčanom mišiću potiče stagnaciju krvi u divertikulu i stvaranje krvnih ugrušaka. To ugrožava razvoj ozbiljnih komplikacija, budući da ugrušak koji je pobjegao može začepiti krvnu žilu. Najčešće pati od aorte ili plućne arterije.

Funkcionalni poremećaji određeni su nesposobnošću miokarda da funkcionira normalno. Aneurizma uzrokuje disfunkciju u radu srčanog mišića, što se očituje u nonsynchronism of contractions (oštećeni prostor ugovori arytmically). Uzrok poremećaja je zamjena mišićnih stanica mišića vezivnim stanicama koje nemaju kontraktilnu funkciju. Što je aneurizma srčanog mišića? Ovo je sekundarna bolest koja je posljedica drugih patologija:

  • postinfarktna kardioskleroza;
  • bolesti zarazne geneze;
  • kongenitalne defekte srčanog sustava;
  • operacija srca;
  • trovanje s otrovnim tvarima;
  • posljedica izlaganja zračenju;
  • sustavne bolesti;
  • ozljede.

Glavni uvjet za pojavu aneurizme nakon srčanog udara je neuspjeh u skladu s ležajem, povišenom tjelesnom aktivnošću i stabilnom arterijskom hipertenzijom koja se opaža u akutnom razdoblju tijeka bolesti.

Dojenčad ima kongenitalnu aneurizmu srčanog mišića, koja nastaje tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Čini se nakon rođenja djeteta, kada novorođenče počinje slobodno disati. Povišenje cirkulacije krvi, zbog čega se povećava tlak intrakardia i formira se zidni izbočenje.

Takva patologija u djece je rijetka. Češće liječnik za djecu dijagnosticira aneurizmu sekcije između ventrikula. Dijagnoza se utvrđuje na temelju manifestiranih simptoma djeci mlađoj od 3 godine. Ako bolest nije bila obilježena očitim znakovima, ali bilo je kršenja, tijekom razdoblja adolescencije pojavljuju se manifestacije bolesti.

vrsta

Klasifikacija aneurizme srca u vremenu.

  1. Akutni tip - do 14 dana nakon srčanog udara.
  2. Subakutno - do dva mjeseca.
  3. Kronični - nakon 2 mjeseca.

Razlika u obliku:

  • difuzni (čini velika područja oštećenja);
  • Zbunjeni oblik ima široku šupljinu i uski "vrat";
  • uzrokujući stratifikaciju - posljedica je raskidanja endokardija i lokaliziran je u dubokom sloju miokarda.

Također se razlikuju aneurizme prema strukturi strukture. Oni se sastoje od mišićnih ili vlaknastih stanica, mogu imati mješoviti tip.

klinika

U kliničkoj slici aneurizme srca, ne postoji jedan znak koji dominira. Sastoji se od raznih manifestacija uočenih kod pacijenta u razdoblju nakon infarkta.

Pacijent je zabilježen:

  • bol;
  • kratkoća daha;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • promijenjena brzina otkucaja srca;
  • blanširanje kože;
  • kašalj;
  • povećan umor.

Bolest je lokalizirana iza prsne kosti (malo slijeva), prolazi u obliku napada, a ne akutna, pojačava se nakon opterećenja ili pušenja. Bolovi ne moraju nužno pratiti bolest, jer se aneurizmsko tkivo sastoji od vezivnih stanica koje nemaju završetak živaca. Nemir uzrokuje kršenje cirkulacije koronarnih žila bilo koje etiologije.

Kako bolest napreduje, pacijent razvija simptome zatajivanja srca. Kasnije, pacijent razvija oteklinu, povećava jetra, pojavljuju se znakovi poremećaja respiratorne funkcije (dispneja, gušenje). Postoje promjene u brzini otkucaja srca (tahikardija, bradikardija, aritmija). Promatra se stenokardija napetosti, kao i na odmoru.

Uzrok slabosti i slabosti u aneurizmu srca je neadekvatnost kontrakcije miokarda. Ova disfunkcija srčanog mišića dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, smanjenja prijenosa kisika u tkiva, što rezultira hipoksijom. Iz istog razloga, bljedilo kože, opaženo je smanjenje osjetljivosti. Osim toga, pacijent je zabilježio oticanje vrata maternice, povećavao znojenje.

dijagnostika

Prije početka liječenja aneurizme srčanog udara poslije infarkta morate se podvrgnuti dijagnostičkom pregledu prisutnosti patologije. Pacijenti s rizikom od razvoja bolesti dobili su instrumentalnu studiju. Ali u početku liječnik provodi objektivan pregled pacijenta.

  1. Kad palpaciju možete osjetiti apeksni impuls srca, koji se normalno ne čuje. Aneurizmu karakterizira simptom "rocker", kada liječnik pod prstima osjeća razliku u srčanom ritmu (tip se smanjuje normom, a izbočina zaostaje).
  2. Udaranje (udaranje) određuje granice unutarnjeg organa i u prisustvu kvara oni će biti pomaknut na lijevu stranu (česta lokalizacija patološkog procesa).
  3. Pomoću stetoskopa, kardiolog izvodi auskultaciju (slušanje) srca. Prisutnost aneurizme stvara dodatnu buku, slabljenje srčanih tonova.
  4. Na kraju pregleda liječnik mjeri krvni tlak. U bolesnika s sumnjivom konveksnošću krvni tlak ostaje iznad 140/90 mm. Hg. Čl.

Dalje se provode slijedeće studije.

  1. EKG - ne otkriva kvar srčanog mišića. Ona odražava promjene koje su se dogodile u srcu kao rezultat srčanog udara. Ali ako se takvi znakovi promatraju u razdoblju nakon infarkta 20 dana, onda to služi kao potvrda razvoja patologije.
  2. Ekokardiografija - daje ideju o veličini, volumenu šupljine, konfiguraciji defekta miokarda. Osim toga, tehnika pomaže u određivanju debljine deformiranog zida, prisutnosti krvi ili ugruška, brzine protoka krvi u srčanim komorama. Definicija ovog pokazatelja je važna u prognozi razvoja tromboze, pomaže odabiru odgovarajućeg liječenja za određeni klinički slučaj. Na temelju rezultata echograma, provodi se klasifikacija obrazovanja.
  3. Scintigrafija - testiranje zida miokarda injektiranjem kontrastnog sredstva u krvotok. Na mjestu ispupčenja alat se ne nakuplja i primjećuje se tijekom skeniranja.
  4. Upotreba rendgenskog pregleda izuzetno je rijetka jer otkriva samo velike aneurizme. Ova metoda se koristi u slučaju kada druge metode nisu dostupne.
  5. MRI je najnoviji i najsigurniji način dijagnosticiranja srčanog otvora, što daje potpunu sliku razvoja obrazovanja.

Također, bolesniku s aneurizmom srca dodjeljuje se opći test krvi i urina za identifikaciju istovremenih bolesti. Na temelju rezultata studija, kardiolog će obavijestiti pacijenta kako liječiti aneurizmu srca.

Provedena terapija

Ako pacijent ima konveksnost miokarda velikog srca koji ima sve preduvjete za rupturu, onda se to stanje smatra hitnim sindromom koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Glavna metoda liječenja defekta miokarda je kirurška. Uz neovisno odbijanje pacijenta iz operacije ili malu količinu obrazovanja koja ne dovodi do razvoja komplikacija, moguće je farmakološki način liječenja. To se provodi u bolnici, a kada se stanje pacijenta stabilizira, nastavlja se kod kuće i može trajati životni vijek.

Aneurizma srca liječi se sa sljedećim skupinama lijekova:

  1. Korištenje beta-adenoblokatorov smanjuje snagu kontrakcija mišića, normalizira srčani ritam ("Concor", "Anaprilin", "Nobile").
  2. Antagonisti kalcija ne utječu na kontraktilnu funkciju srca pa imaju manje kontraindikacija. Dodjeljivanje za uklanjanje hipertenzije iz krvnih žila i održavanje krvnog tlaka u normi ("Amlodipin", "Krinfar", "Nifadipin").
  3. Diuretički lijekovi se koriste za uklanjanje višak tekućine iz tijela i smanjenje krvnog tlaka (Furosemide, Veroshpiron, Hygroton). Normalizacija krvnog tlaka smanjuje rizik od rupture zida miokarda.
  4. "Papaverin", "Validol" propisano je u početnom stadiju bolesti za širenje koronarnih žila.
  5. Trombolitička sredstva se koriste za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka ("Aspirin", "Tiklopidin").

Ako neučinkovitost konzervativne terapije, kao i razvoj nekog stanja u hitnim slučajevima, nedostatak treba postupati odmah. Bit intervencije sastoji se od izrezivanja konveksnog dijela i zavarivanja zida. Za veliko područje oštećenja, sintetički implantat se koristi za povećanje snage miokarda. Rad se obavlja umjetnim održavanjem cirkulacije krvi.

Folklorna ili kućna terapija provodi se samo u početnoj fazi bolesti, jer pomoć pri uzimanju infuzija ljekovitog bilja nije značajna i vidljivija je u kompleksu s lijekovima.

Folklorni iscjelitelji preporučuju liječenje aneurizme srčanog mišića s infuzijom bjelanjaka Kaline, izlučivanje sjemena ili bilja kopra, tinktura bokova.

prevencija

Pozitivna prognoza bolesti ovisi o tome kako će se pacijent točno pridržavati želje liječnika. Pacijenti s aneurizmom srčanog mišića strogo su zabranjeni od pušenja i alkohola. Preporuča se slijediti dijetu koja ograničava potrošnju masne, slane i začinjene hrane. Također morate smanjiti unos svježeg kruha, svinjetine, te kave i jakog čaja da potpuno odbijete. U prehrani takvih pacijenata prevladavaju povrće i voće, mliječni proizvodi, juhe (bez navara), prasadi. Hranu treba lako apsorbirati bez stvaranja naprezanja na srcu i cijelom tijelu.

Osim toga, pacijentima je zabranjeno sudjelovati u teškom fizičkom radu, aktivnom sportu. Ta ograničenja moraju se promatrati sve do kraja života, a zatim se rizik od rupture aneurizme značajno smanjuje. Pacijenti s ovom dijagnozom trebaju proći planirane preventivne preglede, kod kojih liječnik prati promjene u ritmu srca ili stvaranje krvnih ugrušaka. Pravovremeno otkrivanje prekršaja omogućit će pravovremeno provođenje kvalificiranog tretmana i sprečavanje razvoja komplikacija.

Koliko pacijent može preživjeti aneurizmom srca ovisi o stupnju progresije bolesti, usklađenosti s liječničkim savjetima, prisustvu popratnih patologija te o individualnim karakteristikama organizma. Stoga je važno odmah potražiti pomoć od stručnjaka ako ne želite propustiti razvoj aneurizme srca.

Aneurizma srca

Aneurizma srca - Razrjeđivanje i ispupčenje miokarda srčane komore. Aneurizmu srca može se očitovati nedostatkom daha, palpitacijom, orthopneom, napadima srčane astme, teškim srčanim aritmijama, tromboembolijskim komplikacijama. Glavne metode dijagnoze srčanih aneurizama su EKG, ehokardiografija, rendgenska prsa, ventrikulografija, CT, MRI. Liječenje aneurizme srca uključuje uklanjanje aneurizmske vrećice sa šavom defekta srčanog mišića.

Aneurizma srca

Srčani aneurizme - ograničena izbočenje stanjen zid miokarda, uz oštar pad ili potpuni nestanak kontraktilnost bolesnog dijela miokarda. U kardiologiji, srčane aneurizme dijagnosticira kod 10-35% pacijenata s infarktom miokarda; 68% akutnih ili kroničnih srčanih aneurizme dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40 do 70 godina. Najčešće srčane aneurizme je formirana u stijenke lijeve klijetke, barem - u području interventrikularni zatvaračem i desne klijetke. Vrijednost srca aneurizme u rasponu od 1 do 18-20 cm u promjeru. Povreda miokarda kontraktilnost u srcu aneurizmu uključuju akineziju (nedostatak djelovanja stezanja) i diskinezije (ispupčen aneurizmu zid tijekom sistole i njegove uvlačenje - u dijastoli).

Uzroci aneurizme srca

U 95-97% slučajeva, uzrok aneurizme srca je opsežan transmuralni infarkt miokarda, uglavnom lijeve klijetke. Velika većina aneurizme lokalizirana su u prednjem bočnom zidu i vrhu lijeve klijetke srca; oko 1% - u desnom atriju i ventrikuli, interventističnom septumu i stražnjem zidu lijeve klijetke.

Masivni infarkt miokarda uzrokuje uništavanje mišićnog zida srca. Pod utjecajem intrakardijskog tlaka, nekrotični zid srca je rastegnut i razrijeđen. Značajnu ulogu u formiranju aneurizme pripada čimbenike koji pridonose povećanju opterećenja na srce i intraventrikular- pritiskom - ustajanje rano, hipertenzija, tahikardija, ponovnog infarkta, progresivno zatajenje srca. Razvoj kronične srce aneurizme etiologije i patogeneze povezane s postinfarktym cardiosclerosis. U tom slučaju, pod djelovanjem tlaka nastaje izbočina na zidu srca na području vezivnog tkiva ožiljka.

Mnogo manje nego postinfarktnog srca aneurizme, tu su prirođene, traumatski i zarazne aneurizme. Traumatski aneurizmi proizlaze iz zatvorenih ili otvorenih ozljeda srca. Ova skupina se može pripisati postoperativni aneurizme često javljaju nakon operacije za korekciju prirođene bolesti srca (tetralogije o Fallot, plućne stenoze, i drugi.)

Srce aneurizme uzrokovane zaraznim procesima (sifilis, bakterijskog endokarditisa, tuberkuloze, reumatizam), vrlo su rijetki.

Klasifikacija aneurizme srca

U vrijeme pojave su akutni, subakutni i kronični srca aneurizme. Akutne srčane aneurizme nastaje u periodu od 1 do 2 tjedna, infarkta miokarda subakutnom - unutar 3-8 tjedana, kronične - više od 8 tjedana.

U akutnoj fazi aneurizme stijenke predstavljen nekrotično miokarda, koji pod djelovanjem tlaka intraventrikulne ispupčen prema van ili šupljinu klijetke (lokalizacija aneurizme u da interventrikularni septum).

Zid subakutnog aneurizma srca formira se zadebljanim endokardom s skupinom fibroblasta i histiocita, novoformiranih retikularnih, kolagenskih i elastičnih vlakana; Povezani elementi različitih stupnja zrelosti nalaze se na mjestu uništenih miokardijalnih vlakana.

Kronična aneurizma srca je vlaknasta vrećica koja se mikroskopski sastoji od tri sloja: endokardijalna, intramuralna i epikardijalna. U endokardu zida kronične aneurizme srca, postoje proliferacije vlaknastog i hijaliniziranog tkiva. Zid kronične aneurizme srca je nataložen, ponekad njegova debljina ne prelazi 2 mm. U šupljini kroničnog srčanog aneurizma često se nalazi parijetalni trombus različitih veličina, koji samo mogu obložiti unutarnju površinu aneurizme ili zauzimaju gotovo cijeli volumen. Friable parietalni trombi lako prolaze fragmentaciju i potencijalni su izvor rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Postoje aneurizme srca tri vrste: mišićna, vlaknasta i fibro-mišićna. Obično aneurizma srca je jedinstvena, iako se mogu otkriti 2-3 aneurizme istovremeno. Srce aneurizme može biti pravi (predstavljena tri sloja), lažne (nastao kao rezultat miokarda stijenke prekida i perikarda ograničene adnations) i funkcionalnog dijela (formirana od izvediv niskog miokarda kontraktilnost, istureni ventrikularni sistole).

S obzirom na dubinu i opseg oštećenja pravo srce aneurizme može biti ravna (difuzne) saccular, u obliku gljive i „aneurizme aneurizma”. Difuznim aneurizme konturu vanjske izbočine ravna, ravna i od srčanog šupljine je definiran udubljenje u obliku zdjele. Aneurizma sac srca ima zaobljeni konveksni zid i široku bazu. Gljiva aneurizme karakteriziran velikom izbočinom s relativno uskim vratom. Pojam „aneurizme aorte u” određenom mana koja se sastoji od nekoliko izbočina zaključio jedan drugoga: kao aneurizme srca znatno stanjene zid i najviše skloni pucanju. Na pregled često otkriva difuzno aneurizmu srca, barem - vreća-a još rjeđe - gljiva i „aneurizmu aneurizmu.”

Simptomi aneurizme srca

Kliničke manifestacije akutne srčane aneurizme naznačen slabosti, kratkoću daha epizode srčane astme i plućni edem, groznicu produljeno, pojačano znojenje, tahikardija, srčane aritmije (bradikardija i tahikardija, ekstrasistole, atrijske fibrilacije i ventrikularne blokadama). S subakutnim aneurizmom srca, simptomi cirkulacijskog zatajivanja napreduju brzo.

Klinika kronično srčano aneurizme utakmica vidljivi znakovi zatajenja srca: otežano disanje, sinkopa, angine odmora i stresa, osjećaj poremećaja srca; u kasnijoj fazi - oticanje vrata vena, edema, hydrothorax, hepatomegalija, ascites. Kod kroničnog srčanog aneurizme može razviti vlaknastu perikarditis, uzrokuje razvoj priraslica u prsnoj šupljini.

Tromboembolijski sindrom kronične srčane aneurizme prikazana akutnih vaskularnih okluzija udova (obično zdjelične i femoropopliteal segmente), trunkus debla, mozga, bubrega arterija, pluća, debelog crijeva. Potencijalno opasni komplikacija kronične srčane aneurizme može postati gangrenozan udova, moždani udar, infarkt bubrega, plućne embolije, mezenteričnih vaskularna okluzija, ponovnog infarkta miokarda.

Ruptura kroničnog aneurizma srca relativno je rijetka. Akutna srce aneurizme ruptura obično se javlja 2-9 dana nakon infarkta miokarda i smrtnim ishodom. Klinički aneurizme rupture srca manifestira iznenadnim nastupom: iznenadno bljedilo koje se brzo zamijenila cyanotic kožu, hladan znoj, overflow krv vrat vene (dokaz o srčanom tamponadom), gubitak svijesti, hladnih ekstremiteta. Disanje postaje glasno, promuklo, površno, rijetko. Obično smrt dolazi odmah.

Dijagnoza aneurizme srca

Patognomonički znak aneurizme srca je patološka prekursorska pulsacija, koja se detektira na prednjem zidu prsa i povećava se sa svakom srčanom kontrakcijom.

EKG znakovi infarkta miokarda zabilježen aneurizmu srca, koji se, međutim, ne mijenja phasically i održavanje „zamrznute” karakter za dugo vremena. Ekokardiografija omogućuje vizualizaciju šupljine aneurizme, mjerenje njegove veličine, procjenu konfiguracije i dijagnosticiranje tromboze ventrikularne šupljine. Uz pomoć stresa EchoCG i PET srca, otkriva se vitalnost miokarda u zoni kronične aneurizme srca.

Radiografija prsnih organa otkriva kardiomiegaliju, fenomen stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi. Rendgenski vidljivi ventrikulografijom, MRI i srčane MSCT postupci su vrlo lokalnu dijagnoza aneurizme, određivanje veličine, njegov otkrivanje šupljina tromboze.

Prema indikacijama za pacijente s aneurizmom srca, istražuju se srčane šupljine, koronarografija, EFI. Aneurizma srca se mora razlikovati od koelomne ciste perikardija, mitralnog defekta srca, tumora mediastina.

Liječenje aneurizama srca

U razdoblju preoperativnoj pacijenata s aneurizme srca imenuju srčanih glikozida, antikoagulansi (heparin supkutano), antihipertenzivi, kisik, oksigenobaroterapiya. Kirurško liječenje akutne i subakutne aneurizme srca prikazano je u svezi s brzim progresijom zatajenja srca i prijetnjom puknuća aneurizme. U kroničnom aneurizmu srca, operacija se izvodi kako bi se spriječio rizik od tromboembolijskih komplikacija i u svrhu revaskularizacije miokarda.

Kao palijativnoj intervencije naselju ojačati aneurizmu zid pomoću polimernih materijala. Radikalnim resekcija operacije uključuju atrijske ili ventrikularne aneurizmu (ako je to potrebno - s naknadnim rekonstrukcije stijenke miokarda flastera) septoplasty po Cooley (da interventrikularni septum aneurizme).

Ako lažne ili posttraumatski aneurizme srca napravio šivanje zida srca. Ako je potrebno, dodatno revaskularizacije intervencije aneurizme resekcija istovremeno radi u sprezi sa operacije. Nakon resekcije aneurizme i plastične srca može razviti sindrom niska emisija, povratni infarkt miokarda, aritmije (paroksizmalnu tahikardija, fibrilacija atrija), konca bubrega i krvarenje, respiracijske insuficijencije, zatajenja bubrega, tromboembolije, cerebrovaskularne bolesti.

Prognoza i prevencija aneurizme srca

Bez kirurškog zahvata, aneurizma srca je nepovoljna: većina pacijenata s aneurizmom postinfarktora umire unutar 2-3 godine nakon razvoja bolesti. Relativno dobre kvalitete nekompliciranih ravnih kroničnih aneurizama srca; Najgora prognoza je saccata i aneurizme gljiva, često komplicirane intrakardijalnom trombozom. Priznanje zatajenja srca je nepovoljan prognostički znak.

Prevencija srčanih aneurizme i njezinih komplikacija je rana dijagnoza infarkta miokarda, odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju bolesnika, postupno širenje načina motora, kontrolu aritmije i tromboze.

Pročitajte Više O Plovilima