Ilakija arterija

Ilakija arterija je najveća nakon krvne žile koja je povezana s aortom, dužine od pet do sedam centimetara i promjera od 11-13 mm. Arterije počinju na mjestu aortalne bifurkacije, na razini četvrte lumbalne kralješnice. U području artikulacije ilijalnih kostiju i sakrale, oni se razgrađuju u vanjske i unutarnje ilakalne arterije.

Unutarnja arterija dijeli na grane - prosječna proctal, na ilio-lumbalna, sakralnih, bočne, donje i gornje gluteusa, mokraćnog mjehura dna, unutarnje podove, za zatvaranje. Oni daju krv u organe i unutarnje zidove zdjelice.

Vanjski arterija, ostavljajući prsni šupljine usput ga daje na zidove nekim granama i donjih ekstremiteta nastavlja kao bedrenu arteriju. Grane bedrene arterije (duboko arterije, inferiorni epigastričan arterija) nose krv u kožu i mišiće bedara, a zatim granaju u manje arterije koje opskrbljuju krvlju i stopala i nogu.

U muškaraca, ilakija arterija donosi krv testisima, loza, mokraćnog mjehura, penisa.

Aneurizma iliacne arterije

Aneurizma ilakalne arterije je sakularna izbočenja stijenke krvne žile. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci formiranja aneurizme mogu biti hipertenzivna bolest, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilakalne arterije dugo može proći bez posebnih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se ako, dostižući veliku veličinu, počinje iscijediti okolno tkivo.

Ruptura aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, kolaps.

Kršenje opskrbe krvlju na području aneurizme može dovesti do tromboze femoralne arterije, arterija donje noge, kao i krvnih žila organa zdjelice. Poremećaji protoka krvi prate poremećaji poremećaja, bol. Tromboza u arterijama donje noge ponekad dovodi do razvoja pareze, povremene klaudikacije i pojave poremećaja osjetljivosti.

Aneurizma ilijalne arterije dijagnosticira ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Okluzija iliacnih arterija

Okluzija i stenoza ilakalne arterije najčešće se javljaju uslijed otuđivanja tromboangitisa, arterioskleroze, fibro-mišićne displazije i aortoarteritisa.

Uz stenozu iliacne arterije razvija se hipoksija tkiva, ona razbija metabolizam tkiva. Smanjenje napetosti kisika u tkivima dovodi do metaboličke acidoze i akumulacije pod-oksidiranih metaboličkih proizvoda. Štoviše, agregacije i adhezivna svojstva trombocita se povećavaju, a svojstva disagribiranja se smanjuju. Viskozitet krvi se povećava, i to neizbježno dovodi do stvaranja trombi.

Sljedeće vrste okluzije bolesne arterije (ovisno o etiologiji): nespecifična aoritis, arteritisa miješanom obliku, i ateroskleroza, aoritis jatrogene, postembolic, posttraumatski za zatvaranje. Ovisno o prirodi poraza, razlikuju se kronična okluzija, akutna tromboza, stenoza.

Okluziju iliacnih arterija prati pojavljivanje brojnih sindroma. Ishemija donjih ekstremiteta manifestira se u obliku parestezije, blagog umora i povremene klaudikacije, utrnulost i ohlađivanje donjih udova. Sindrom impotencije manifestira se u ishemiji organa zdjelice i kroničnoj cirkulacijskoj insuficijenciji donjih dijelova leđne moždine.

Konzervativno liječenje okluzalnih iliacnih arterija koristi se za normalizaciju procesa koagulacije krvi, sindroma zaustavljanja boli, proširivanja kolaterala i ublažavanja vazospazmi.

U slučaju konzervativne terapije pogođenih žila, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • znači ganglioblokiruyuschey akciju (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • gušterača (dilininal, angiotrophin, andecalin);
  • lijekovi protiv spazma (ne-spa, papaverin).

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • obilježena povremena klaudikacija ili bol u mirovanju;
  • nekrotične promjene tkiva udova (hitna operacija);
  • emboliju velikih i srednjih arterija (hitna kirurgija).

Metode kirurškog liječenja okluzalnih ilakalnih arterija:

  • resekcija zahvaćene površine arterije i njezina zamjena s transplantacijom;
  • endarterektomija - otvaranje lumena arterije i uklanjanje plakova;
  • kombinacija pomicanja i resekcije s endarterektomijom;
  • lumbalni simpatektomija.

Trenutno se metoda rendgenske endovaskularne dilatacije često koristi za vraćanje stenotskih lezija. Ova metoda se uspješno koristi kao dodatak rekonstruktivnim operacijama s višestrukim vaskularnim lezijama.

Aneurizme ilaknih, femoralnih i poplitealnih arterija

Aneurizme perifernih arterija su najčešći aneurizmi ilakalne, femoralne i poplitealne arterije.

Aneurizme iliacnih arterija

Aneurizmalno proširenje iliacnih arterija često se javlja zajedno s aneurizmom aortalnih lezija. Izolirane aneurizme lezije iliacnih arterija su rijetke, koje čine manje od 2% svih aorto-ilijalnih aneurizmičkih formacija. U većini slučajeva, aneurizma ilakalne arterije je lokalizirana na razini zajedničke ili unutarnje ilakalne arterije. Aneurizmska transformacija vanjske ilakalne arterije iznimno je rijetka. Rizik od rupture aneurizme ilijalnih arterija još nije precizno procijenjen i kriteriji odabira pacijenata za kiruršku intervenciju nisu određeni. Općenito je poznato da je otvoren ili endovaskularna intervencija za asimptomatskih aneurizme, promjer veći od 3 cm. Hitna operacija potrebno je bolesnika sa simptomatskim i puknuti aneurizme.

Aneurizme femoralne arterije

Pravi aneurizmi femoralne arterije nalaze se u 25% bolesnika s aneurizmom patologije abdominalne aorte. Pravi aneurizme se događaju mnogo rjeđe od lažnih aneurizama koji nastaju na razini distalnih anastomoza nakon aorto-femoralnog pomicanja. Obično se pojavljuju kao bezbolna pulsirajuća formacija u području prepona. Postoje i njihove praznine, ali to se rijetko događa. Većina pacijenata ima vremena tražiti medicinsku njegu prije nego što je vjerojatnost rupture dovoljno visoka.

U slučaju malih aneurizama femoralne arterije moguće je čekati i vidjeti taktiku s periodičnim pregledima pacijenata. Kirurško liječenje je indicirano u prisutnosti simptomatskih aneurizmnih bolesti, kao i kada je njihov promjer jednak ili veći od 3 cm. Obično se zahtijeva ponovna promjena promijenjenog mjesta s protezom s linearnom protezom. Proksimalna anastomoza se formira na nivou ingvinalnog ligamenta, a distalna anastomoza se stvara s bifurkacijom zajedničke femoralne arterije. To je relativno mala operacija, koju karakteriziraju pouzdani rezultati.

Aneurizme poplitealnih arterija

Najčešći aneurizmi poplitealnih arterija čine više od 80% svih aneurizmskih lezija perifernih arterija. Aneurizme poplitealnih arterija opažaju se oko 15 puta rjeđe od aneurizmnih proširenja abdominalne aorte. U polovici slučajeva otkrivaju se bilateralni aneurizmi poplitealnih arterija i u 40% slučajeva kombiniraju se s aneurizmom krvnih žila abdominalne aorte.

Diskontinuiteti aneurizmskih formacija su rijetki, ali u 50% slučajeva bolest je komplicirana ugrožavanjem ishemije distalnih udova. Baš kao u slučaju aneurizmskih vrećica druge lokalizacije, trombozne mase formiraju se u lumenu aneurizme poplitealnih arterija. Međutim, potkoljeni arteriju stalno izloženi savijanja i pruža napora, što je rezultiralo u rizik od odvajanja fragmenata tromba, te u skladu s tim, distalni embolija, i postaje značajno veći. Mnogi pacijenti mogu biti višestruki microembolic koji su asimptomatski, ali klinički simptomi se pojavljuju samo u slučaju potpunog začepljenja glavne arterije ili trombozu u aneurizmatskog ulici. Zbog toga postoji velika vjerojatnost jasne prijetnje gubitkom udova. Štoviše, kršenje prohodnosti odlagališta negativno utječe na rezultate hitne rekonstruktivne kirurške intervencije. Što je veća aneurizma, to je vjerojatnije prisutnost tromboznih masa u njemu. Stoga su indikacije za operaciju u velikoj mjeri određene prisutnošću tromboznih masa u aneurizmu, a ne po veličini. Operacija je indicirana kada ultrazvučni, CT ili MRI studije ukazuju na prisutnost bilo koje trombozne mase. U njihovom odsustvu opće je prihvaćeno da su aneurizme promjera jednakog ili većeg od 2 cm podložni protetici.

Tradicionalna intervencija sastoji se u povezivanju poplitealne arterije proksimalne i distalne na aneurizmu, nakon čega slijedi pomicanje s autoventnim fragmentom. Operacija se izvodi iz medijskog pristupa. Međutim, prema nedavnim istraživanjima, u 30% pacijenata nakon takvih zahvata u aneurizmu, održava se protok krvi. Štoviše, postoji visoki rizik povećanja veličine aneurizme, pa čak i njezinog puknuća zbog očuvanja unutarnjeg pritiska na zidove uzrokovane retrogradnim protjecanjem krvi iz grane pleksus koljena. Zato je poželjno izvršiti operaciju od stražnjeg pristupa s otvorom aneurizmske posude, probijanjem lateralnih grana aneurizme i umetanjem proteze.

U slučaju akutne aneurizme tromboze, označena je hitna intervencija. Za vraćanje prohodnosti putanja odvoda prije operacije, ili intraoperativno, dolazi do trombolize, što stvara uvjete za obavljanje manevriranja. Postoje podaci niske razine koji upućuju na to da takve taktike mogu poboljšati šanse za održavanje ekstremiteta.

Uz poboljšanje endoproteza, u nekim je bolesnicima danas prihvatljiva alternativa otvorenim kirurškim zahvatima endoprostetika aneurizme poplitealnih arterija.

Ilakija arterija - okluzija, stenoza, aneurizma

Ilakija arterija je najveća nakon krvne žile koja je povezana s aortom, dužine od pet do sedam centimetara i promjera od 11-13 mm. Arterije počinju na mjestu aortalne bifurkacije, na razini četvrte lumbalne kralješnice. U području artikulacije ilijalnih kostiju i sakrale, oni se razgrađuju u vanjske i unutarnje ilakalne arterije.

Unutarnja arterija dijeli na grane - prosječna proctal, na ilio-lumbalna, sakralnih, bočne, donje i gornje gluteusa, mokraćnog mjehura dna, unutarnje podove, za zatvaranje. Oni daju krv u organe i unutarnje zidove zdjelice.

Vanjski arterija, ostavljajući prsni šupljine usput ga daje na zidove nekim granama i donjih ekstremiteta nastavlja kao bedrenu arteriju. Grane bedrene arterije (duboko arterije, inferiorni epigastričan arterija) nose krv u kožu i mišiće bedara, a zatim granaju u manje arterije koje opskrbljuju krvlju i stopala i nogu.

U muškaraca, ilakija arterija donosi krv testisima, loza, mokraćnog mjehura, penisa.

Aneurizma iliacne arterije

Aneurizma ilakalne arterije je sakularna izbočenja stijenke krvne žile. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci formiranja aneurizme mogu biti hipertenzivna bolest, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilakalne arterije dugo može proći bez posebnih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se ako, dostižući veliku veličinu, počinje iscijediti okolno tkivo.

Ruptura aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, kolaps.

Kršenje opskrbe krvlju na području aneurizme može dovesti do tromboze femoralne arterije, arterija donje noge, kao i krvnih žila organa zdjelice. Poremećaji protoka krvi prate poremećaji poremećaja, bol. Tromboza u arterijama donje noge ponekad dovodi do razvoja pareze, povremene klaudikacije i pojave poremećaja osjetljivosti.

Aneurizma ilijalne arterije dijagnosticira ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Okluzija iliacnih arterija

Okluzija i stenoza ilakalne arterije najčešće se javljaju uslijed otuđivanja tromboangitisa, arterioskleroze, fibro-mišićne displazije i aortoarteritisa.

Uz stenozu iliacne arterije razvija se hipoksija tkiva, ona razbija metabolizam tkiva. Smanjenje napetosti kisika u tkivima dovodi do metaboličke acidoze i akumulacije pod-oksidiranih metaboličkih proizvoda. Štoviše, agregacije i adhezivna svojstva trombocita se povećavaju, a svojstva disagribiranja se smanjuju. Viskozitet krvi se povećava, i to neizbježno dovodi do stvaranja trombi.

Sljedeće vrste okluzije bolesne arterije (ovisno o etiologiji): nespecifična aoritis, arteritisa miješanom obliku, i ateroskleroza, aoritis jatrogene, postembolic, posttraumatski za zatvaranje. Ovisno o prirodi poraza, razlikuju se kronična okluzija, akutna tromboza, stenoza.

Okluziju iliacnih arterija prati pojavljivanje brojnih sindroma. Ishemija donjih ekstremiteta manifestira se u obliku parestezije, blagog umora i povremene klaudikacije, utrnulost i ohlađivanje donjih udova. Sindrom impotencije manifestira se u ishemiji organa zdjelice i kroničnoj cirkulacijskoj insuficijenciji donjih dijelova leđne moždine.

Konzervativno liječenje okluzalnih iliacnih arterija koristi se za normalizaciju procesa koagulacije krvi, sindroma zaustavljanja boli, proširivanja kolaterala i ublažavanja vazospazmi.

U slučaju konzervativne terapije pogođenih žila, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • znači ganglioblokiruyuschey akciju (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • gušterača (dilininal, angiotrophin, andecalin);
  • lijekovi protiv spazma (ne-spa, papaverin).

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • obilježena povremena klaudikacija ili bol u mirovanju;
  • nekrotične promjene tkiva udova (hitna operacija);
  • emboliju velikih i srednjih arterija (hitna kirurgija).

Metode kirurškog liječenja okluzalnih ilakalnih arterija:

  • resekcija zahvaćene površine arterije i njezina zamjena s transplantacijom;
  • endarterektomija - otvaranje lumena arterije i uklanjanje plakova;
  • kombinacija pomicanja i resekcije s endarterektomijom;
  • lumbalni simpatektomija.

Trenutno se metoda rendgenske endovaskularne dilatacije često koristi za vraćanje stenotskih lezija. Ova metoda se uspješno koristi kao dodatak rekonstruktivnim operacijama s višestrukim vaskularnim lezijama.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

U sezoni influence, vrtići su masivno zatvoreni za karantenu. Djeca su bolesna, roditelji moraju ići na bolovanje. Je li moguće smanjiti vjerojatnost epidemije? To.

Poput tromboze drugih arterija, tromboze iliacnih arterija obično imaju aterosklerotično porijeklo. Obično tromboza iliacnih arterija upućuje na prisutnost kroničnog oblika.

Samo u obliku iznimke, ta tromboza postaje akutna ili subakutna. U takvim oblicima bolesti, intraarterijske injekcije posebno su opasne, što može uzrokovati uzlazne ili spuštene tromboze. Ponekad je tromboza arterije posljedica uvođenja Seldingerove sonde.

Te tromboze mogu biti velike duljine; oni se suočavaju s prijetnjom gubitka udova i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Ponovljene intra-arterijske injekcije mogu uzrokovati akutnu trombozu. Uvedena u aterosklerotički promijenjenu arteriju, Seldingerova sonda može uzrokovati široku rasprostranjenu trombozu s teškim ishemijskim pojavama. Korištenje kombiniranih graftova nakon endarteriectomije uklanja potrebu za upotrebom dugotrajnih, dviju zglobnih proteza koje su sklone trombozi. S uspjehom, možete koristiti protetsku protezu, u kombinaciji s venskim autograftom. Proteza od dacron bi trebala imati promjer veći od promjera arterije s kojom je ušiven, tako da umjesto krajnjeg kraja anastomoze nema suženja. Korištenje venous autograft u području koljena dokazuje se vrlo dobro čak i kada je u kombinaciji s proteze proteza.

Fleksirajući pokreti u zglobu koljena ne zaustavljaju cirkulaciju krvi u venskom autograftu, kao što se događa s dacron protezom.

Zamjena obje laiacne arterije s venskim autograftima. Trenutno, najbolji transplant je velika potkožna vena bedra. To transplantata koristi za vraćanje gubitaka arterije dijelove (venska autotransplantant) gubitke jednoj strani broda (vena ili arterija) preko venskih zakrpe, kao i za stvaranje premosnica ud arterije ili koronarna arterija (aortokoronarno premosnice).

Međutim, veliki safenoznom Beč ima nedovoljnu kalibar za popunu bolesne ili velikih arterija se grana iz luka aorte, osim ako ovim Beču „srasli” u širinu.

Da bismo jednostavno udvostručili kalibar velike saphene vene, predložili smo aparat s kojim možete šivati ​​venu. Vrijednost ovog uređaja je da pomoću njegove pomoći možete popraviti venske fragmente kako bi ih se lako ušiveno. Dok je kirurg sudjelovao u raspodjeli arterijskih debla, jedan od njegovih suradnika, zajedno s operativnom sestrom, zavija transplantaciju iz velike saphene vene. Uređaj se također može koristiti za vaskularne šavne vježbe, što je potrebno za stjecanje vještina početnih kirurga.

Operacija: vanperitonealno izložena ilakijalna žila (opća, unutarnja vanjska arterija) i zajednička femoralna arterija; ispod svakog od arterija donosi se držač kabela. Utvrđena je tromboza donje polovice zajedničke ilakalne arterije i vanjske ilakalne arterije do uobičajene femoralne arterije. Izvršen je tromb i endarterektomija iz zajedničke ilakalne arterije i bifurkacije, dok je vanjska ilakalna arterija zamijenjena dvostrukim venskim autotransilantatom. Venska graft je ušiven iz dva fragmenta velike saphene vene, izrezane. Kalibar ove transplantacije nakon šivanja postao je točno jednak kalibra vanjske ilakalne arterije. Postoperativna rana je zatvorena bez drenaže. Postoperativni tečaj je glatki. Pacijent je ispražnjen nakon 15 dana s normalnim pulsom na femoralnoj arteriji. Godinu dana kasnije ova je operacija uspješno izvedena s druge strane. Pacijent je pregledan 2 godine nakon prve operacije i godinu dana nakon druge operacije. Osjeća se dobro i ne pati od isprekidanih klaudikacija. Pri registriranju pulsa na femoralne arterije otkrivene su normalne krivulje na obje strane.

„Umreženi” venska autotransllantat od Velika potkožna vena, formirana udvostručenjem svoj mjerač, može se koristiti za zamjenu velikih arterija, kao što su bolesne, potključnih ili brahiokefalična arterija debla.

Phlebectomy: što je to? Priprema za rad, postupak, rizik, oporavak

dopušteno je samo uz pisano dopuštenje redakcijskog osoblja!

Gradska klinička bolnica imenovana nakon DD Pletnyov

Državna proračunska institucija Odjel za zdravlje Moskve

Aneurizma iliacne arterije

Zajednička bočna arterija potječe iz abdominalne aorte dijeli na vanjsku i unutarnju iliac arterije, ona nosi dotok krvi u prsni organi, muški opskrbljuje mjehur, sve ljuske jaja, penis, bedrenih mišića, i drugi.

Uzrok arterijskih aneurizme uspostavljen je samo u malom broju bolesnika. Uzroci mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, trauma (često uzrok razvoja lažnih aneurizama u mjestima intimalne vazokonstrikcije), infekcije zaraznih embola. Kao rezultat toga, struktura stijenke arterija mijenja se, postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, gubi elastičnost i javlja se njezina izbočina (sakularna, sferična, itd.). U šupljini aneurizme mogu se pojaviti krvni ugrušci različitih receptora.

manifestacije rupture aneurizme iliacne arterije može doći do gastrointestinalnog krvarenja nejasne etiologije. Osim brzog pogoršanja općeg stanja (pad krvnog tlaka i smanjenje otkucaja srca, kolaps), ona se odlikuje crna mičite se neformiranog stolici s neugodnih mirisa (melena) i povraćanje u boji kave.

Nekomplicirana aneurizma ilakalne arterije dugo može biti asimptomatski. Žalbe boli na mjestu aneurizme lokalizacije obično nastaju kada aneurizme dospiju u veliku veličinu (okolna tkiva su stisnuta). Poremećaji protoka krvi u aneurizmu ilakalne arterije često su uzrok tromboze i mogu dovesti do tromboze arterija zdjeličnih organa, femoralne arterije, arterija sjenica. Kršenje opskrbe krvlju unutarnjih organa očituje se u bolovima, poremećajima disurije. Tromboza arterija šindre može dovesti do razvoja povremene klaudikacije, moguće razvoja pareze, poremećaja osjetljivosti i drugih simptoma ishemije.

Dijagnoza aneurizme ilakalne arterije uključuje ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Liječenje aneurizme ilakalne arterije i njegove komplikacije - operativni.


Liječenje ove bolesti proizvodi:

Aneurizma simptoma iliacne arterije

Gradska klinička bolnica imenovana nakon DD Pletnyov

Državna proračunska institucija

Aneurizma iliacne arterije

Zajednička bočna arterija potječe iz abdominalne aorte dijeli na vanjsku i unutarnju iliac arterije, ona nosi dotok krvi u prsni organi, muški opskrbljuje mjehur, sve ljuske jaja, penis, bedrenih mišića, i drugi.

Sadržaj:

Uzrok arterijskih aneurizme uspostavljen je samo u malom broju bolesnika. Uzroci mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, trauma (često uzrok razvoja lažnih aneurizama u mjestima intimalne vazokonstrikcije), infekcije zaraznih embola. Kao rezultat toga, struktura stijenke arterija mijenja se, postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, gubi elastičnost i javlja se njezina izbočina (sakularna, sferična, itd.). U šupljini aneurizme mogu se pojaviti krvni ugrušci različitih receptora.

Manifestacije rupture aneurizme iliacne arterije mogu biti gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije. Osim brzog pogoršanja općeg stanja (pad krvnog tlaka i smanjenje otkucaja srca, kolaps), ona se odlikuje crna mičite se neformiranog stolici s neugodnih mirisa (melena) i povraćanje u boji kave.

Nezahtjevni aneurizmi ilakalne arterije mogu dugo vremena biti asimptomatski. Žalbe boli na mjestu aneurizme lokalizacije obično nastaju kada aneurizme dospiju u veliku veličinu (okolna tkiva su stisnuta). Poremećaji protoka krvi u aneurizmu ilakalne arterije često uzrokuju trombozu i mogu dovesti do tromboze arterija zdjeličnih organa, femoralne arterije, arterija sjenica. Kršenje opskrbe krvlju unutarnjih organa očituje se u bolovima, poremećajima disurije. Tromboza arterija šindre može dovesti do razvoja povremene klaudikacije, moguće razvoja pareze, poremećaja osjetljivosti i drugih simptoma ishemije.

Dijagnoza aneurizme ilakalne arterije uključuje ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Liječenje aneurizme ilakalne arterije i njegovih komplikacija je operativno.

Liječenje ove bolesti proizvodi:

Aneurizme ilaknih, femoralnih i poplitealnih arterija

Aneurizme perifernih arterija su najčešći aneurizmi ilakalne, femoralne i poplitealne arterije.

Aneurizme iliacnih arterija

Aneurizmalno proširenje iliacnih arterija često se javlja zajedno s aneurizmom aortalnih lezija. Izolirane aneurizme lezije iliacnih arterija su rijetke, koje čine manje od 2% svih aorto-ilijalnih aneurizmičkih formacija. U većini slučajeva, aneurizma ilakalne arterije je lokalizirana na razini zajedničke ili unutarnje ilakalne arterije. Aneurizmska transformacija vanjske ilakalne arterije iznimno je rijetka. Rizik od rupture aneurizme ilijalnih arterija još nije precizno procijenjen i kriteriji odabira pacijenata za kiruršku intervenciju nisu određeni. Općenito je poznato da je otvoren ili endovaskularna intervencija za asimptomatskih aneurizme, promjer veći od 3 cm. Hitna operacija potrebno je bolesnika sa simptomatskim i puknuti aneurizme.

Aneurizme femoralne arterije

Pravi aneurizmi femoralne arterije nalaze se u 25% bolesnika s aneurizmom patologije abdominalne aorte. Pravi aneurizme se događaju mnogo rjeđe od lažnih aneurizama koji nastaju na razini distalnih anastomoza nakon aorto-femoralnog pomicanja. Obično se pojavljuju kao bezbolna pulsirajuća formacija u području prepona. Postoje i njihove praznine, ali to se rijetko događa. Većina pacijenata ima vremena tražiti medicinsku njegu prije nego što je vjerojatnost rupture dovoljno visoka.

U slučaju malih aneurizama femoralne arterije moguće je čekati i vidjeti taktiku s periodičnim pregledima pacijenata. Kirurško liječenje je indicirano u prisutnosti simptomatskih aneurizmnih bolesti, kao i kada je njihov promjer jednak ili veći od 3 cm. Obično se zahtijeva ponovna promjena promijenjenog mjesta s protezom s linearnom protezom. Proksimalna anastomoza se formira na nivou ingvinalnog ligamenta, a distalna anastomoza se stvara s bifurkacijom zajedničke femoralne arterije. To je relativno mala operacija, koju karakteriziraju pouzdani rezultati.

Aneurizme poplitealnih arterija

Najčešći aneurizmi poplitealnih arterija čine više od 80% svih aneurizmskih lezija perifernih arterija. Aneurizme poplitealnih arterija opažaju se oko 15 puta rjeđe od aneurizmnih proširenja abdominalne aorte. U polovici slučajeva otkrivaju se bilateralni aneurizmi poplitealnih arterija i u 40% slučajeva kombiniraju se s aneurizmom krvnih žila abdominalne aorte.

Diskontinuiteti aneurizmskih formacija su rijetki, ali u 50% slučajeva bolest je komplicirana ugrožavanjem ishemije distalnih udova. Baš kao u slučaju aneurizmskih vrećica druge lokalizacije, trombozne mase formiraju se u lumenu aneurizme poplitealnih arterija. Međutim, potkoljeni arteriju stalno izloženi savijanja i pruža napora, što je rezultiralo u rizik od odvajanja fragmenata tromba, te u skladu s tim, distalni embolija, i postaje značajno veći. Mnogi pacijenti mogu biti višestruki microembolic koji su asimptomatski, ali klinički simptomi se pojavljuju samo u slučaju potpunog začepljenja glavne arterije ili trombozu u aneurizmatskog ulici. Zbog toga postoji velika vjerojatnost jasne prijetnje gubitkom udova. Štoviše, kršenje prohodnosti odlagališta negativno utječe na rezultate hitne rekonstruktivne kirurške intervencije. Što je veća aneurizma, to je vjerojatnije prisutnost tromboznih masa u njemu. Stoga su indikacije za operaciju u velikoj mjeri određene prisutnošću tromboznih masa u aneurizmu, a ne po veličini. Operacija je indicirana kada ultrazvučni, CT ili MRI studije ukazuju na prisutnost bilo koje trombozne mase. U njihovom odsustvu opće je prihvaćeno da su aneurizme promjera jednakog ili većeg od 2 cm podložni protetici.

Tradicionalna intervencija sastoji se u povezivanju poplitealne arterije proksimalne i distalne na aneurizmu, nakon čega slijedi pomicanje s autoventnim fragmentom. Operacija se izvodi iz medijskog pristupa. Međutim, prema nedavnim istraživanjima, u 30% pacijenata nakon takvih zahvata u aneurizmu, održava se protok krvi. Štoviše, postoji visoki rizik povećanja veličine aneurizme, pa čak i njezinog puknuća zbog očuvanja unutarnjeg pritiska na zidove uzrokovane retrogradnim protjecanjem krvi iz grane pleksus koljena. Zato je poželjno izvršiti operaciju od stražnjeg pristupa s otvorom aneurizmske posude, probijanjem lateralnih grana aneurizme i umetanjem proteze.

U slučaju akutne aneurizme tromboze, označena je hitna intervencija. Za vraćanje prohodnosti putanja odvoda prije operacije, ili intraoperativno, dolazi do trombolize, što stvara uvjete za obavljanje manevriranja. Postoje podaci niske razine koji upućuju na to da takve taktike mogu poboljšati šanse za održavanje ekstremiteta.

Uz poboljšanje endoproteza, u nekim je bolesnicima danas prihvatljiva alternativa otvorenim kirurškim zahvatima endoprostetika aneurizme poplitealnih arterija.

Ilakija arterija

Ilakija arterija je najveća nakon krvne žile koja se spaja s aortom pet do sedam centimetara duljine i promjera. Arterije počinju na mjestu aortalne bifurkacije, na razini četvrte lumbalne kralješnice. U području artikulacije ilijalnih kostiju i sakrale, oni se razgrađuju u vanjske i unutarnje ilakalne arterije.

Interna se arterija raspada u grane - srednji rektalni, ilio-lumbalni, sakralni, bočni, donji i gornji glutealni, niži urinozulični, unutarnji seksualni i blokirajući. Oni daju krv u organe i unutarnje zidove zdjelice.

Vanjski arterija, ostavljajući prsni šupljine usput ga daje na zidove nekim granama i donjih ekstremiteta nastavlja kao bedrenu arteriju. Grane bedrene arterije (duboko arterije, inferiorni epigastričan arterija) nose krv u kožu i mišiće bedara, a zatim granaju u manje arterije koje opskrbljuju krvlju i stopala i nogu.

U muškaraca, ilakija arterija donosi krv testisima, loza, mokraćnog mjehura, penisa.

Aneurizma iliacne arterije

Aneurizma ilakalne arterije je sakularna izbočenja stijenke krvne žile. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci formiranja aneurizme mogu biti hipertenzivna bolest, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilakalne arterije dugo može proći bez posebnih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se ako, dostižući veliku veličinu, počinje iscijediti okolno tkivo.

Ruptura aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, kolaps.

Kršenje opskrbe krvlju na području aneurizme može dovesti do tromboze femoralne arterije, arterija donje noge, kao i krvnih žila organa zdjelice. Poremećaji protoka krvi prate poremećaji poremećaja, bol. Tromboza u arterijama donje noge ponekad dovodi do razvoja pareze, povremene klaudikacije i pojave poremećaja osjetljivosti.

Aneurizma ilijalne arterije dijagnosticira ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Okluzija iliacnih arterija

Okluzija i stenoza ilakalne arterije najčešće se javljaju uslijed otuđivanja tromboangitisa, arterioskleroze, fibro-mišićne displazije i aortoarteritisa.

Uz stenozu iliacne arterije razvija se hipoksija tkiva, ona razbija metabolizam tkiva. Smanjenje napetosti kisika u tkivima dovodi do metaboličke acidoze i akumulacije pod-oksidiranih metaboličkih proizvoda. Štoviše, agregacije i adhezivna svojstva trombocita se povećavaju, a svojstva disagribiranja se smanjuju. Viskozitet krvi se povećava, i to neizbježno dovodi do stvaranja trombi.

Sljedeće vrste okluzije bolesne arterije (ovisno o etiologiji): nespecifična aoritis, arteritisa miješanom obliku, i ateroskleroza, aoritis jatrogene, postembolic, posttraumatski za zatvaranje. Ovisno o prirodi poraza, razlikuju se kronična okluzija, akutna tromboza, stenoza.

Okluziju iliacnih arterija prati pojavljivanje brojnih sindroma. Ishemija donjih ekstremiteta manifestira se u obliku parestezije, blagog umora i povremene klaudikacije, utrnulost i ohlađivanje donjih udova. Sindrom impotencije manifestira se u ishemiji organa zdjelice i kroničnoj cirkulacijskoj insuficijenciji donjih dijelova leđne moždine.

Konzervativno liječenje okluzalnih iliacnih arterija koristi se za normalizaciju procesa koagulacije krvi, sindroma zaustavljanja boli, proširivanja kolaterala i ublažavanja vazospazmi.

U slučaju konzervativne terapije pogođenih žila, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • znači ganglioblokiruyuschey akciju (midokalm, bupatol, vaskulat);
  • gušterača (dilininal, angiotrophin, andecalin);
  • lijekovi protiv spazma (ne-spa, papaverin).

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • obilježena povremena klaudikacija ili bol u mirovanju;
  • nekrotične promjene tkiva udova (hitna operacija);
  • emboliju velikih i srednjih arterija (hitna kirurgija).

Metode kirurškog liječenja okluzalnih ilakalnih arterija:

  • resekcija zahvaćene površine arterije i njezina zamjena s transplantacijom;
  • endarterektomija - otvaranje lumena arterije i uklanjanje plakova;
  • kombinacija pomicanja i resekcije s endarterektomijom;
  • lumbalni simpatektomija.

Trenutno se metoda rendgenske endovaskularne dilatacije često koristi za vraćanje stenotskih lezija. Ova metoda se uspješno koristi kao dodatak rekonstruktivnim operacijama s višestrukim vaskularnim lezijama.

Aneurizma aorte trbušne šupljine: znakovi, dijagnoza, liječenje

Pojam "aneurizme" podrazumijeva takvu promjenu u strukturi vaskularne stijenke, kada se razrjeđuje i izlazi na najslabijoj točki. Dakle, postoji rizik od rupture posude. Jedna od najopasnijih lokalizacija takve patologije je aneurizma abdominalne aorte.

Uzroci aneurizme i oštećenja

Važno je razumjeti zašto se ta bolest javlja, jer je broj smrtnih slučajeva katastrofalno visok: 50-60% pacijenata umire 1-2 godine nakon otkrivanja aneurizme abdominalne aorte. I muškarci takva patologija utječu na red veličine češće nego žene. Uzroci koji uzrokuju deformaciju vaskularnog zida, uobičajeno je podijeliti u upalni i neupalni.

  • U odsutnosti upalnog procesa, najčešći uzrok aneurizme (oko 30% slučajeva) je ateroskleroza. Mišićno-kostur elastično aorta postaje nejednake debljine i čvrstoće zbog formiranja aterosklerotskih plakova, mijenja strukturu sloja obloge posuda i moguće kalcifikacije središta. Tkivo vaskularne stijenke zamijenjeno je vezivnim tkivom koje je manje elastično i osjetljivije je na deformacije pod djelovanjem krvnog tlaka na zidovima arterije. Proširenje aorte ubrzava arterijsku hipertenziju, koja je također usko povezana s promjenama aterosklerotskih žila.
  • Manje uobičajena je traumatska aneurizma abdominalne aorte. To može biti posljedica zatvorene traume do trbuha, prsa ili kralježnice. Ponekad se javlja nakon prometne nesreće, na primjer, kada žrtva napada koljenac na trbuhu ili prsima. Ozbiljni rizik od aneurizme također se javlja nakon pada s visine i zbog prodiranja rana trbuha (fragmentacija, metak, itd.). U takvim slučajevima, uništenje svih slojeva stijenke krvnih žila prvi je hematom u većini tkiva aorte, a zatim buragu zid, a tek onda na mjestu vezivnog tkiva može doći do aneurizme abdominalne aorte rupture.
  • Na upalni su na prvom mjestu sifilijski aneurizmi. U tom slučaju prvo dolazi do upalnog procesa u krvnim žilama koje dovode do aorte. Tada se upala baca na zid aorte, njezina struktura je slomljena, elastičnost se smanjuje, javlja se vezivno tkivo. Ovdje se stvara vaskularna "vrećica" - aneurizme.
  • Specifični upalni aneurizmi uključuju tuberkulozu i reumatski. Ovdje, upalni proces prolazi do aorte iz kralježnice ili obližnjih upalnih žarišta, što dovodi do stanjivanja i izbijanja zida arterija.
  • Nespecifični aneurizmi upalne prirode pojavljuju se kao komplikacije u različitim infekcijama. Uzročeno sredstvo ulazi u aortu uz krvotok koji ga opskrbljuje i utječe ne samo na aortu već i na plovila koja ga ostavljaju. Takva aneurizma se naziva bakterijsko-embolijskom. Infekcija može biti izvedena iz pluća, bubrega, crijeva, može uključiti aortu u pankreatitis.

Video: pojava aneurizme aorte

Razvrstavanje po različitim obilježjima

Prema strukturi i obilježjima aneurizme oštećenja tkiva podijeljeni su u slijedeće vrste:

  1. Prava aneurizma, koju karakterizira širenje lumena arterije uz održavanje cjelovitosti zida;
  2. Lažna aneurizma je širenje aorte lumena, u kojem je struktura zida oštećena, a krv može ući u tkiva podstava na posudi; rezultat je takozvani "pulsirajući" hematom;
  3. Aneurizme disekcije aorte, koja je lokalizirana u abdominalnom dijelu; s takvim oštećenjem na posudi, pored povećanja lumena, u šupljini se opaža debljina vaskularne stijenke koja komunicira s aortalnim lumenom.

U formi se razlikuju vretenaste i sakakularne aneurizme, te su u kliničkom procesu komplicirane i nekomplicirane.

Za točniju dijagnozu, liječnici određuju prirodu i opseg lezije, duljinu zahvaćene površine arterije; Gledaj, jesu li grane plovila koje su izlazile iz aorte uključene u patološki proces. Svi ti čimbenici određuju težinu situacije, kao i izbor taktika tretmana.

Simptomi i kliničke manifestacije aneurizme abdominalne aorte

Simptom koji ukazuje na aneurizme abdominalne aorte i na koje većina pacijenata ići do liječnika, - bol u trbuhu, i oni su bez sjaja i bolan u prirodi. Takva bol može biti trajna, može se javiti povremeno bez ikakvog razloga. To je u pravilu lokalizirano u lijevoj polovici trbuha ili u području pupka. U nekim slučajevima bol se može dati u prepone ili donjeg dijela leđa. Razlog boli je povećanje veličine pogođenog područja plovila, kada izbočeni zid aorte počinje pritisnuti na korijenje leđne moždine.

U nekim pacijentima, aneurizme se mogu očitovati težinom i pucanja u abdomenu, pulsirajućom senzacijom. Ponekad, kada se komprimira crijeva, pojavljuju se dispeptične manifestacije (erucija, mučnina, povraćanje).

Mnogo ozbiljnije stanje javlja se s kompliciranim protjecanjem, a još više kada se rupture aneurizme aorte. Postoje više izraženih znakova, karakterizirani povećanjem intenziteta boli, što se, štoviše, ne uklanja anestetičkim lijekovima. Postupno, bol postaje pokriven, krvni tlak pada (ponekad katastrofalno), dodaje se povraćanje. Promatrana su tahikardija i anemija. Može se razviti upala nogu.

Simptomi, koji određuju piling aneurizme aorte, obično se javljaju u dvije faze:

  • Prva slika slična je tijeku nekomplicirane aneurizme, no uočene su teže boli, popraćene povraćanjem i kolapsom.
  • U drugoj fazi, kada postoji ruptura stijenke krvne žile, dolazi do masivnog krvarenja, koji obično dovodi do smrti.

Između stupnjeva može potrajati nekoliko minuta i nekoliko sati.

Suvremene metode dijagnoze i liječenja

Pravovremena dijagnoza aorte aneurizme može spasiti tisuće života svake godine. Stoga je važno da se na prvoj sumnji da ova bolest provede sva dostupna instrumentalna istraživanja. To uključuje:

S obzirom da je ruptura aorte aneurizme vjerojatno fatalna i može se pojaviti u bilo kojem trenutku, takvi bolesnici su prikazani kirurškim zahvatom. I kod pacijenata s abnormalnim ili eksfolirajućim aneurizmom abdominalne aorte, operacija se hitno provodi na hitnim indikacijama. Međutim, ako je proces u početnoj fazi, a njen tijek nije ništa kompliciran, očekivano upravljanje aneurizmom može se opravdati ispitivanjem svakih šest mjeseci. Istodobno, za one koji pate od hipertenzije, uzimanje lijekova koji smanjuju krvni tlak postaje zaista vitalan.

Više informacija o operaciji aneurizme aorte može se naći na linku.

Video: definicija, dijagnoza i mogućnosti liječenja bolesti

Aneurizme drugih lokalizacija

Unatoč činjenici da je prsnuće aneurizme u posljedicama perifernim arterijama neće biti kobno, ali intenzivno unutarnje krvarenje je ozbiljna prijetnja za ljudski život, bez obzira što dio tijela da se to dogodi. Razmotriti najčešći lokalizaciju aneurizme u perifernim arterijama.

  • Aneurizma, koja se formira u uzlaznom aortu. Može utjecati na mjesto arterije iz aortalnog ventila do mjesta divergencije brachiocefalskog prtljažnika. Često ima vretenast i može biti komplicirano neuspjeh aortalni ventil, koji se, pak, utjecati na opću dobrobit osobe i stanje njegovog srca (više o aneurizme aorte i srca, vidi link).
  • Aneurizma koja utječe na luk aorte. Njegova opasnost leži u činjenici da se veliki dio arterijskih debla proteže od ovog dijela glavne arterije prema glavi i rukama. To jest, ako je aortalni luk oštećen, ne dolazi samo slabost u rukama, već i simptomi koji signaliziraju kršenje moždane cirkulacije.
  • Aneurizme splenic arterije. Prema učestalosti pojave, odmah slijedi aneurizmu abdominalne aorte. Karakterizira činjenica da se vjerojatnost rupture dramatično povećava tijekom trudnoće. Često ima upalni uzrok i kalcificirane žarišta. Bol je lokaliziran u lijevom gornjoj abdomenu.
  • Ozbiljne komplikacije (do infarkta bubrega) mogu dovesti do aneurizme bubrežne arterije. Najčešće, takva oštećenja su jednostrana, bolest se može razviti kod prilično mladih ljudi na pozadini poremećaja rađanja vaskularnih tkiva.

O aneurizmu pluća mozga pročitajte ovdje.

  • Aneurizma iliacne arterije. Opasnost od ove lokalizacije je da je ilakija arterija najveća nakon aorte, što znači da, ako je ruptured, posljedice mogu biti nepovratne. Insidiousness ovog aneurizme je da već duže vrijeme se može dogoditi bez ikakvih simptoma i bol se javlja kada je proširenje arterije dosegne kritičnu veličinu, a ona počinje da vrši pritisak na unutarnje organe.
  • S aneurizmom femoralne arterije pojavljuje se pulsirajuće formacije poput tumora (često u području prepona). Najveći postotak bolesnika su starije osobe, a ta vrsta aneurizme često je bilateralna. Lažna aneurizma ove arterije naziva se specifični hematom posude, koji je nastao kao posljedica ozljede vaskularnog zida.
  • S aneurizmom jugularne vene pojavljuje se vaskularna vrećica, najčešće uzrokovana traumom. To je lažna aneurizma. Nastala je uglavnom nakon "tupih" zatvorenih rana, rijetko se javlja s ubodnim i pucnjavim ranim uskim kanalima. Aneurizme jugularnih vena, ako se promatraju u djece, mogu biti prirođene, uzrokovane kršenjem tvorbi vaskularnih tkiva tijekom perioda intrauterinalnog razvoja.

Koje mjere poduzimaju kako bi se spriječila bolest?

Preporuke o prehrani za pacijente

Ako osoba ima dijagnozu aneurizme, a liječnik odabere strategiju trudnoće liječenja, tada mnogo ovisi o načinu života pacijenta i koliko disciplinirano ispunjava preporuke liječnika.

Kada je uzrok aneurizme bilo kojeg plovila prepoznat kao ateroskleroza, stanje se može poboljšati usmjeravanjem svih napora u borbi protiv ove bolesti. Ovdje, na prvom mjestu u važnosti je usklađenost s prehranom. Potrebno je izuzeti što je moguće više od prehrane životinjskih masti, žumanjaka, margarina. Mršavo meso i morska riba kuhana bez masnoće dobrodošli su. Napunjena energijom i paralelno očistiti tijelo kruha i žitarica od cjelovitih žitarica. Potrebno je povećati udio povrća i voća u njihovoj prehrani, jer njihovo vlakno doprinosi normalizaciji metabolizma lipida. Od masnih sir, sira i vrhnja treba ih odbiti i zamijeniti mliječnim proizvodima bez masti.

Pročitajte više o prehrani i preporukama za aterosklerozu, koji će također odgovarati bolesnicima s aneurizmom.

Pokušajte potpuno odmaknuti od korištenja alkohola, jakog crnog čaja i kave - tih pića stvaraju povremenih pritisak na žile, što može biti smrtonosna ako aneurizme. Zeleni čaj, s druge strane, blago tonira krvne žile i ima opći učinak nadoknade. Preinačiti dijeta pomoći će biljna ulja izrađene od raznih sjemenki i orašastih plodova (nije samo ograničena na suncokreta). Također, mnogi začini pridonose normalizaciji metabolizma masti u tijelu. To uključuje kurkuma, đumbir, češnjak, luk.

Boreći se s hipertenzijom

Važan faktor rizika za aneurizme je arterijska hipertenzija. To je zbog činjenice da visoki krvni tlak izaziva brzo usporavanje vaskularnog zida u području aneurizme. I u vrijeme hipertenzivne krize, vjerojatnost raskida broda na ovom mjestu povećava se nekoliko puta. Zato je važno ne dopustiti skokove u krvnom tlaku kako bi se izbjegao hidrodinamički utjecaj na bolesnu posudu.

Hipertenzivne krize mogu biti uzrokovane nepravilnim unosom antihipertenzivnih lijekova. Stoga bolesnici s dijagnozom aneurizme vitalno važno promatrati režim doziranja tlaka. Neke skupine lijekova mogu se uzeti jednom dnevno, drugi zahtijevaju dva ili tri puta na recepciji, ali ako proizvod je pravo za vas, nema nuspojava i doza izabrana je ispravno, prijem prekida se ne preporučuje. Tamo gdje obični hipertenzivni pacijent dobiva osloboditi od glavobolje, pacijent s aneurizmom riskira život.

Jedan od razloga koji izaziva oštar porast tlaka, čak iu relativno zdravih ljudi, je stres. Ako imate živčani rad, sukobe u obitelji ili ste samo vrlo emocionalna osoba, razmislite o tome da uvijek imate na dohvat ruke sedativ. Dobar blagi učinak bez nuspojava i ovisnosti osiguravaju moderni biljni pripravci koji se mogu kupiti u ljekarni.

Prati opterećenje

Ponekad osobito gorljiv pacijent liječnik propisuje apsolutni odmor. Nije potrebno to shvatiti doslovno: bez fizičkog napora, krvne žile se brzo smanjuju, što znači da se rizik od rupture aneurizme povećava.

Ali morate se opteretiti umom. Ako ne možete izbjeći podizanje težine, nemojte trzati, procijenite opterećenje. Ako ste navikli na jog ili ići u teretanu, ne daju se vježba u potpunosti dinamična - promjena radi intenzivno hodanje, fitness - Yogi gimnastika ili pilates.

Skandinavsko hodanje je izvrsna vrsta uravnoteženog opterećenja

Ako aneurizme se nalazi u ljudi koji nemaju naviku redovitog vježbanja, to je vrijeme za početak. Jednostavan desetak minuta naboj u jutro razveseliti i poboljšanje vaskularne ton, zajedničkim vježbama bez ozbiljnog opterećenja će poboljšati cirkulaciju krvi u ruke, noge i kralježnica i bezalkoholna vježbe disanja kisik unutarnje organe. Važna točka: takva opterećenja trebaju biti sustavna, idealna - svakodnevno.

Odustati od pušenja

Ova štetna navika ubrzava rast aneurizme, jer tvari sadržane u duhanskom dimu imaju i izravni štetan učinak na plovila i neizravnu.

Svako kašnjenje izaziva novu spiralu malih plovila, uključujući one koji hrane aortu i druge velike arterije. A to znači da će se degenerativni procesi brže razvijati. Osim toga, izravno utječu na mišićni sloj zahvaćene arterije, dim duhana potiče rast površine oštećenih aneurizmom.

Što se tiče neizravnog učinka pušenja na aneurizme, treba se sjetiti uloga duhana u razvoju ateroskleroze. Pušenje ljudi je nekoliko puta veće od rizika od poremećaja metabolizma lipida, formiranja ateroskleroznih plakova i kao posljedica aneurizme.

Dakle, čak i jednostavno odbijanje pušenja povećava šanse za bolesnike s aneurizmom dugog, punopravnog života.

Što nudi tradicionalna medicina?

U nekim slučajevima može se opravdati konzervativno liječenje aorte aneurizme, uključujući i narodne lijekove. Tinkture, biljni čajevi i neki prirodni proizvodi blagotvorno utječu na plovila, stanje srca i tijelo u cjelini.

  • Glog - izvrstan alat za bolesnike koji pate od različitih kardiovaskularnih patologija, uključujući aneurizme. Potrebno je pripremiti infuzija suši na tamnom mjestu ploda drveta: uliti čašu prokuhane vode dvije žlice pire bobica, neka ga skuhati za dobar (barem 3-4 sati) i popiti čašu napitak svaki dan u tri podijeljene doze.
  • Dobar učinak na aneurizme imaju protuupalne tinkture, koje povećavaju imunitet i uklanjaju upalni čimbenik razvoja aneurizma. Ovakvim utvrđivanjem narodnih lijekova uključuje infuzija Kaline. A svježe bobice mogu se dodati u deserte i salate.
  • Sjemenke i trava uobičajene koprene pozitivno utječu na aneurizme zahvaćene plovilima. Potrebno je pripremiti infuziju od 300 ml kipuće vode i 1 žlica svježeg ili sušenog kopra. Pustite da se pere, isprazni i na tri ili četiri načina piti ovaj dio svaki dan.
  • Čistoća je univerzalna biljka. Uz redovitu primjenu uspješno se bori s aterosklerozom - glavni uzrok aneurizme. Lišće, grube stabljike i cvijeće se skupljaju na ekološki čistim mjestima, sušeni u sjeni i koriste se za kuhanje infuzije. Čašica kipuće vode ulijeva se u suhe dijelove biljke (1 žlica), inzistira na najmanje sat vremena, a zatim filtrira. Pijte 50 grama tri puta dnevno. Tijek liječenja ne traje manje od 30 dana.
  • Naši preci obraćali su mnogo pozornosti na proizvode pčelarstva. Za pacijente s aneurizmom, najveća korist će doći iz peludi. Ako ga se svaki dan 1 žličicu (može se pomiješati s medom), proces starenja u tijelu su usporili, ojačati krvne žile, normalnu težinu, tijelo se puni energijom.

Također se možete pripremiti vrlo ukusni desert, koji će također održavati zdravlje vaših krvnih žila:

Da biste to učinili, morate proći meso meso jedan limun, jednu čašu grožđica i orašasti plodovi, a zatim dodati čašu meda i temeljito promiješati. Mješavinu možete mijenjati dodavanjem suhih marelica ili smokava. Držite u hladnjaku i jedite 3 žličice tri puta dnevno.

  • Izvrsna jača vaskularni učinak je sve namirnice koje sadrže velike količine vitamina C. Dakle, dobro jesti u dan uz čašu crnog ribiza, nije suvišno ulaziti u vaše prehrane Rowan, brusnice, kupine, jagode. U sezoni je obavezno ih koristiti svježe, a za zimu možete zamrznuti ove bobice ili utrljati sa šećerom (nužno pohraniti u hladnjaku).
  • Za pripremu pića i salata, koristite limun (glavna stvar je da ne kuhate, tako da krhka struktura vitamina C ne propada). Zimi, svakodnevno jedite jedan dobar zreloj naranči.

Uzroci pojave aneurizme femoralne arterije i metode za uklanjanje

Patološka izbočenja zida femoralne arterije naziva se aneurizmom. To se događa kada je srednja školjka posude tanka. U početku, to je asimptomatsko, jer se razvija komplicirano blokiranjem lumena arterija s trombusom ili rupture s masivnim krvarenjem. Za liječenje je neophodno operiranje - uklanjanje aneurizme ili instalacija štapa, stenta.

Uzroci bolesti

Nije uvijek moguće utvrditi etiologiju formiranja aneurizme. Na temelju znanstvenih istraživanja ova se bolest prepoznaje kao multifaktorska. Glavni uzroci promjene u arterijskom zidu su:

  • genetska predispozicija;
  • aterosklerotične promjene u krvnim žilama;
  • kongenitalne defekte vezivnog tkiva (Marfan, Ehlers-Danlos sindrom, fibro-mišićna displazija, nedostatak elastina);
  • upala arterije (arteritis);
  • nodularni periarteritis;
  • blokiranje embola u bakterijskim ili gljivičnim infekcijama;
  • maligne ili benigne novotvorine;
  • terapija zračenjem;
  • Gunshot, ubode rane, puše tupim predmetima;
  • operacija i dijagnostičkih studija.

Faktori rizika uključuju prisustvo u pacijentu određenih patologija: hipertenzija, policistična bubrežna bolest, pretilost, nikotin ili alkoholna ovisnost o drogama.

I ovdje više o aterosklerozi abdominalne aorte i iliacne arterije.

Simptomi aneurizme femoralne arterije

Pacijenti obično ne osjećaju početne manifestacije bolesti. Ali aneurizme imaju tendenciju da postupno povećavaju veličinu pod utjecajem krvnog tlaka. Velika formacija ometa protok krvi i prolaz nervnih impulsa. Postoji sljedeća simptomatologija:

  • bol u ingvinalnom ili femoralnom području, povećanje fizičkog stresa;
  • osjećaj pulsiranja;
  • utrnulost temeljnih tkiva;
  • grčevito trzanje mišića;
  • bljedilo i cyanotic hladu stopala.

Na mjestu aneurizme pojavljuje se oteklina kože, koja ima gustu konzistenciju, okrugli ili ovalni oblik, pulsira s vremenom s kontrakcijama srca. U formiranoj vrećici, krv ne teče uzduž ravne crte, već duž zidova, smjer od linearnog do turbulentnog. To dovodi do ubrzanog stvaranja tromba i prestanka hranjivosti tkiva.

Što znači "lažno aneurizme"

Ako je oštećena bedrene punkcija arterije izvana, vaskularne kirurgije, prostrijelne rane, udaranje ili bockanje tupim predmetom, ne postoji bolest, kao što su lažne aneurizme. Mjesto kršenja integriteta posude prekriveno je kožom ili mekim tkivom, a propuštena krv spremljena je u mekim tkivima.

Stvara se pulsirajući hematom, koji u izravnom smislu nije aneurizma. U ovom šupljine postoje stvaranje krvnih ugrušaka, postupno pokrivena i zatvorena kapsula, ona stapa sa zida arterije i izgleda kao aneurizmatskog izbočini.

Koliko je opasno jaz

Mnogi bolesnici, nesvjesni prisutnosti aneurizme, i dalje vode normalan životni stil. Formiranje i rast ove formacije može trajati više od 3 godine, uz manje simptome. Pod utjecajem fizičkog preopterećenja, tijekom trudnoće ili porođaja, s naglim povećanjem tlaka, može doći do puknuća zida femoralne arterije. Ako pacijent nije pravodoban za podvrgavanje operaciji, tada intenzivno krvarenje nosi životnu prijetnju.

Pored rupture, prisutnost aneurizme povećava rizik od takvih komplikacija:

  • blokiranje tromba arterije;
  • kretanje dijelova krvnog ugruška s embolijom grana i gangrena donjih udova;
  • gubljenje hematoma (lažno aneurizme) s flegmom okolnih tkiva;
  • trofičkih poremećaja (dermatitis, ulkus) zbog nedostatka protoka krvi.

Dijagnostičke metode

Vanjski znakovi bolesti su prisustvo gustog pulsiranja. Kada je auskultacija nad njom, možete čuti sistoličku buku koja nestaje kada je prilijepljeno područje stisnuto. Ispod lokalizacije aneurizme, smanjena je arterijska pulsacija. Da bi potvrdili dijagnozu, prikazana su angiografija i ultrazvuk donjih ekstremnih posuda s duplex skeniranjem. Ove tehnike pomažu uspostaviti:

  • prave dimenzije;
  • oblik obrazovanja;
  • cirkulacijsko stanje je veće i niže od aneurizme;
  • dostupnost rješenja.

Takvi podaci važni su za planiranje kirurške intervencije.

Liječenje aneurizme femoralne arterije

Konzervativno liječenje u prisutnosti aneurizme se ne provodi. Uz pomoć lijekova može se odgoditi ruptura zidova arterija primjenom antihipertenzivnih lijekova. Optimalna opcija za terapiju je operacija. Glavne vrste kirurških zahvata prikazane su u tablici.

arterioskleroza ateroskleroza

Aneurizma iliacne arterije

Zajednička bočna arterija potječe iz abdominalne aorte dijeli na vanjsku i unutarnju iliac arterije, ona nosi dotok krvi u prsni organi, muški opskrbljuje mjehur, sve ljuske jaja, penis, bedrenih mišića, i drugi.

Uzrok arterijskih aneurizme uspostavljen je samo u malom broju bolesnika. Uzroci mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, trauma (često uzrok razvoja lažnih aneurizama u mjestima intimalne vazokonstrikcije), infekcije zaraznih embola. Kao rezultat toga, struktura stijenke arterija mijenja se, postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, gubi elastičnost i javlja se njezina izbočina (sakularna, sferična, itd.). U šupljini aneurizme mogu se pojaviti krvni ugrušci različitih receptora.

Manifestacije rupture aneurizme iliacne arterije mogu biti gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije. Osim brzog pogoršanja općeg stanja (pad krvnog tlaka i smanjenje otkucaja srca, kolaps), ona se odlikuje crna mičite se neformiranog stolici s neugodnih mirisa (melena) i povraćanje u boji kave.

Nezahtjevni aneurizmi ilakalne arterije mogu dugo vremena biti asimptomatski. Žalbe boli na mjestu aneurizme lokalizacije obično nastaju kada aneurizme dospiju u veliku veličinu (okolna tkiva su stisnuta). Poremećaji protoka krvi u aneurizmu ilakalne arterije često uzrokuju trombozu i mogu dovesti do tromboze arterija zdjeličnih organa, femoralne arterije, arterija sjenica. Kršenje opskrbe krvlju unutarnjih organa očituje se u bolovima, poremećajima disurije. Tromboza arterija šindre može dovesti do razvoja povremene klaudikacije, moguće razvoja pareze, poremećaja osjetljivosti i drugih simptoma ishemije.

Ateroskleroza krvnih žila, donjih ekstremiteta, mozga, aorte, arterija, liječenje, simptomi

Opći pojam "arterioskleroza" kombinira niz distrofno-infiltrativnih lezija arterija.

Od ovih najvažnijih su:

  1. ateroskleroze velikih arterija, aorta, koronarne arterije srca, mozga, bubrega, mezenteričnog i drugi odgovaraju uglavnom na klasičnom pojmu općeg arterioskleroze i lako otkriti u poglavlju već golim okom u svojoj glavnoj lokaciji.; bit će uglavnom oko njega;
  2. arteriolosclerosis-hijalina masne zidovi arteriole bubrega, gušterače, slezene, nadbubrežne žlijezde, skeletnih mišića, srca i mnoge druge organe, a proces je promatrana prvenstveno u vezi s hipertenzijom.

Ateroskleroza i arteriolosclerosis uglavnom ujedinjeni zajedničkim etiologije i patogeneze i klinički često razvijaju u jednoj te istoj osobi, ili paralelno, ili uz prevlast jednog ili drugog varijanti. Za starije osobe ateroskleroza je osobito karakteristična ("stara arterioskleroza" u tumačenju mnogih autora). Ateroskleroza uglavnom služio predmet istraživanja mnogih znanstvenika koji su proučavali ovaj proces u progresiji starosti presjeka ljudske patologije i pokušali ponoviti slične promjene u eksperimentalnih životinja.

Razne arteriosklerotske promjene u krvnim žilama imaju značajke koje im približavaju nekrotične promjene i pražnjenje posuda u procesima involucije, kao i alergijski upalni vaskulitis.

SVE O MEDICINI

ateroskleroza

Ateroskleroza je vaskularna bolest uzrokovana promjenama u strukturi krvnih žila zbog formiranja i taloženja kolesterolnih ploča na njihovim zidovima. Patološka akumulacija plakova dovodi do suženja lumena posude, deformacije njezinih zidova i kao posljedica kršenja opskrbe krvi svim ljudskim organima.

Uzroci vaskularne ateroskleroze

Ateroskleroza je najčešći poremećaj cirkulacije.

Oblikovanje plakova nastaje kao posljedica taloženja masnih masa na zidovima posuda i njihovo klijanje u vezivna tkiva. U tom slučaju, masni (lipidni) metabolizam u tkivima je razbijen i položi se na zidove posuda. Kolesterolni plakovi imaju tendenciju da utječu na velike pluća, ali posljedice utječu na cijelo tijelo kao cjelinu.

Zbog ateroskleroze uključuju fizičku neaktivnost, koja sada postaje katastrofalno, genetska predispozicija, metabolički poremećaj, prisutnost endokrinih poremećaja.

Vaskularno starenje je neizbježan čimbenik promjena u zidovima krvnih žila. Dokazano je da su muškarci sklonija razvoju ateroskleroze i imaju ga desetljeće ranije i 4 puta češće od žena. U dobi od pedeset godina, položaj muškaraca i žena jednak je. Da biste promijenili tu situaciju, danas je teško.

Jedan od glavnih uzroka arterioskleroze posuda su loše navike: alkoholizam. pušenje, prejedanje i previše masne hrane. Te se navike moraju boriti. Pravovremene promjene načina života će vam pomoći vratiti vaskularno zdravlje.

Pušenje može izazvati aterosklerozu zatajenja donjih ekstremiteta, kardiovaskularnih bolesti, arterijske hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Simptomi uništavanja ateroskleroze donjih ekstremiteta

Ateroskleroza, bolest koja utječe na sve krvne žile, ali najčešće napreduje na krvnim žilama donjih ekstremiteta.

Home »VASKULARNI KIRURGIJA» Okluzivne bolesti aorte i ilakalne arterije

Okluzijske bolesti aorte i ilakalne arterije

Kršenja prohodnosti aorte i ilijalnih arterija

VASKULARNI SURGERY - EURODOCTOR.RU

Ventralna aorta na samom dnu je podijeljena na dvije grane - iliacne arterije. Ove arterije pružaju protok krvi u donji dio osobe, naime, na donje udove i genitalije. Ilakalne arterije prolaze kroz zdjelicu u donje udove, gdje su podijeljene na manje arterije do prstiju stopala. S konstrikcijom i okluzijom lumena abdominalne aorte i ilijalnih arterija razvijaju se okluzivne bolesti aorte i ilakalne arterije.

Normalno, aorta i arterije su glatke i jednolike. Međutim, s dobi, kao i sa određenim bolestima, na primjer, ateroskleroza, dijabetes, arterijski zidovi pojavljuju se masni naslage - aterosklerotični plakovi. Oni se sastoje od kolesterola, kalcija i vlaknastog tkiva. Što se više ploča pojavljuje na zidovima arterija i aorte, to više suziti lumen i što je lošiji protok krvi. Taj se proces naziva ateroskleroza. Na kraju, sužavanje lumena arterija do te mjere da protok krvi ne može biti pravilno izveden.

Kršenje protoka krvi u donjim udovima dovodi do njihove ishemije i pojave boli tijekom hodanja. U teškim slučajevima, u odsustvu protoka krvi, gangrena se može razviti, što dovodi do gubitka udova.

Simptomi okluzivne bolesti aorte i ilijalnih arterija

Na samom početku bolesti može se primijetiti bol, grčevi i umor u nogama tijekom hodanja. Ovi simptomi se nazivaju "prekidna claudication", jer nakon kratkog odmora prolaze. Tijekom vremena tijek bolesti se pogoršava, bol se javlja čak i uz manje stresa. Naposljetku, bolest napreduje do točke gdje se bol i hladnoća prstiju događaju čak i u mirovanju. Kose za kosu postaju rijetke. Nails thicken. Osim toga, kod muškaraca s tom patologijom uočava se impotencija.

Ilakija arterija

Ilakija arterija je najveća nakon krvne žile koja se spaja s aortom pet do sedam centimetara duljine i promjera. Arterije počinju na mjestu aortalne bifurkacije, na razini četvrte lumbalne kralješnice. U području artikulacije ilijalnih kostiju i sakrale, oni se razgrađuju u vanjske i unutarnje ilakalne arterije.

Interna se arterija raspada u grane - srednji rektalni, ilio-lumbalni, sakralni, bočni, donji i gornji glutealni, niži urinozulični, unutarnji seksualni i blokirajući. Oni daju krv u organe i unutarnje zidove zdjelice.

Vanjski arterija, ostavljajući prsni šupljine usput ga daje na zidove nekim granama i donjih ekstremiteta nastavlja kao bedrenu arteriju. Grane bedrene arterije (duboko arterije, inferiorni epigastričan arterija) nose krv u kožu i mišiće bedara, a zatim granaju u manje arterije koje opskrbljuju krvlju i stopala i nogu.

U muškaraca, ilakija arterija donosi krv testisima, loza, mokraćnog mjehura, penisa.

Aneurizma iliacne arterije

Aneurizma ilakalne arterije je sakularna izbočenja stijenke krvne žile. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci formiranja aneurizme mogu biti hipertenzivna bolest, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilakalne arterije dugo može proći bez posebnih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se ako, dostižući veliku veličinu, počinje iscijediti okolno tkivo.

Ruptura aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nejasne etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, kolaps.

Aneurizme perifernih arterija

Pojam „aneurizme” opisuje saccular ekspanziona posuda ili srce, uzrokovane izloženosti štetnim čimbenicima i dovesti do raznih poremećaja, i iznad svega - znatnih problema s cirkulacijom. Aneurizma srca, aorte ili cerebralnih žila vrlo je teška, ponekad - smrtonosna patologija. U tom slučaju, aneurizme perifernih (manjih) posuda mogu biti manje opasne.

Aneurizme perifernih arterija: gdje je

Najčešće, periferna aneurizma nastaje na arterijama donjih ekstremiteta. Rijetki se izlučivanje nalazi na karotidnoj ili inguinalnoj arteriji ili na arterijama gornjih ekstremiteta. Odvojene vrste periferne arterijske aneurizme je visceralni aneurizma - proširenje koji stvara na žila koje opskrbljuju krvlju unutarnjih organa - posebno crijeva, bubrega i jetre.

Najčešći periferni aneurizmi su aneurizme iliacne, femoralne, poplitealne i renalne, jetrene i renalne arterije. To su ove vrste aneurizme koje ćemo razmotriti u našem članku.

Periferni uzrok aneurizme

Nema ni jednog uzroka aneurizme perifernih arterija. Međutim, znanstvenici koji su proučavali taj problem identificirali su niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja aneurizme. Takvi faktori uključuju:

  • kongenitalne osobitosti strukture vaskularnog zida, povezane sa slabljenjem vezivnog tkiva (displasija vezivnog tkiva),
  • loše navike (prvenstveno pušenje i ovisnost o drogama),
  • Infektivno-upalne bolesti zidne arterije (arteritis, na primjer, na pozadini sifilisa),
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, ateroskleroza).

Dodatni čimbenici rizika su otvoreni i zatvoreni vaskularni ozljedi (uključujući i tijekom otvorene operacije ili endovaskularnih intervencija). Također, znanstvenici su otkrili da se rizik od nastanka perifernih aneurizama povećava s dobi osobe.

Aneurizma perifernih arterija

Glavna posljedica aneurizme perifernih arterija je kršenje cirkulacije krvi u tkivu ili organu koji prima krv iz zahvaćene arterije. Poremećaj cirkulacije krvi može biti jednostavan - s malom veličinom aneurizme, nedostatkom sklonosti brzom napredovanju bolesti i prisustvom dodatnih načina opskrbe krvlju u tijelu. Međutim, često aneurizme dovode do teških cirkulacijskih poremećaja, što dovodi do poremećaja funkcije, promjena u strukturi organa, pa čak i smrti (nekroza) organskih tkiva.

Druga posljedica aneurizme periferne arterije može biti stratifikacija zida arterije. Ovaj proces povećava rizik od rupture aneurizme i dodatno pogoršava već neadekvatnu cirkulaciju krvi duž oboljelog posude.

Vrlo često aneurizma perifernih arterija je komplicirana formiranjem trombi. Razlog povećanog rizika od tromboze je promjena brzine i smjera protoka krvi u aneurizmu. Tvorba tromba može dovesti do djelomičnog ili potpunog začepljenja zahvaćene arterije i značajnog oštećenja opskrbe krvlju. Posljedica tromboze može biti gangrena organa (ili udova) koji prima krv iz zahvaćene arterije.

I konačno, najteža posljedica aneurizme perifernih i visceralnih arterija je ruptura zidova arterija na mjestu njezina izbočenja. U tom se slučaju orgulje razvija krvarenje ili krvarenje, što značajno smanjuje sposobnost tijela da obavlja svoje funkcije. Ruptura aneurizme velike posude (na primjer, iliacna arterija), osim toga, može dovesti do teškog gubitka krvi i smrti pacijenta.

Simptomi aneurizme

Uz pojavu pulsirajuće zbijanja, periferna aneurizma može imati i druge simptome, čija prisutnost ovisi o vrsti zahvaćene arterije.

Aneurizma iliacne arterije

Aneurizma ilakalne arterije mogu dovesti do pojave boli u nozi u mirovanju, povećavajući tjelesnu aktivnost. Kao rezultat kompresije nekoliko živčanih živčanih sustava, moguće je pojave irradiativnih bolova, koje se daju duž duljine ekstremiteta. Značajno smanjenje protoka krvi uzduž iliacne arterije može dovesti do pojave trofičnih ulkusa i gangrene donjeg dijela.

Aneurizma femoralne arterije

S aneurizmom femoralne arterije, pacijent može potapati elastičnu pulsirajuću brtvu u području prepona. Drugi simptomi aneurizme femoralne arterije slični su simptomima aneurizme iliacne arterije.

Anerizam poplitealne arterije

S aneurizmom poplitealne arterije, pacijent može osjetiti elastičnu pulsirajuću brtvu u poplitealnom području. Drugi simptomi poplitealnog aneurizma slični su onima aneurizme iliacne arterije. Treba napomenuti da aneurizme iliacne arterije i arterije donjeg dijela mogu biti pojedinačne i višestruke, a prisutnost višestrukih aneurizama povećava ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti.

Aneurizma bubrežne arterije

S aneurizmom bubrežne arterije, pojava simptoma je obično povezana s tlakom koji aneurizme ima na susjednim strukturama, s formiranjem trombi ili s ruptura aneurizme. Rezultat kompresije uretera postaje kršenje funkcije bubrega s postupnim razvojem zatajenja bubrega. Kod tromboze bubrežne arterije na mjestu aneurizme nastaje infarkt bubrega koji također dovodi do zatajenja bubrega. I konačno, rupturu aneurizme bubrežne arterije karakterizira izražen sindrom boli i brz razvoj anemije.

Aneurizma jetrene arterije

Aneurizma jetrene arterije dulje vrijeme postoji asimptomatski. Kako aneurizam raste, bolovi se pojavljuju u epigastričnoj regiji i pravoj hipohondriji, koji nisu povezani s prehranom. Rezultat kompresije žučnog trakta može postati žutica - pojava žutog kože, jezika i sclere.

Aneurizme splenic arterije

Pojava simptoma aneurizme splenicne arterije vrlo često je povezana s raskidom obrazovanja. U ovom slučaju, postoje simptomi masivnog gubitka krvi:

  • bljedilo,
  • pad krvnog tlaka,
  • srčane palpitacije,
  • kršenja i gubitka svijesti,
  • progresivna anemija.

U drugim slučajevima, jedini su simptomi bol u lijevom hipohondrijumu i povećanu slezenu. U aneurizmu splenicne arterije, većina bolesnika u anamnesti ima traumu na lijevoj polovici trbuha.

Dijagnoza periferne aneurizme

Na temelju dijagnostike perifernih arterijskih aneurizama, osim ispitivanja bolesnika, rezultati pomoćnih studija omogućuju liječniku da procijeni stanje plovila i prirodu protoka krvi u njemu. Najkorisnije dijagnostičke tehnike u ovom slučaju su:

  • angiografija (arteriografija),
  • ultrazvučna Dopplerova studija,
  • magnetska rezonancija / računalna tomografija.

Neke od tih studija (npr. Angiografija) izvode se uvođenjem kontrastnog medija u arteriju. Ispitivanje pacijenata sa sumnjivim aneurizmom arterija i liječenje aneurizme otkrivenih treba liječiti uski stručnjak - vaskularni kirurg.

Aneurizme perifernih arterija

Nema konzervativne metode liječenja perifernih aneurizama. Uz pomoć lijekova i ne-lijekova, moguće je samo smanjiti brzinu napredovanja rasta aneurizme, međutim, nemoguće je ukloniti ekspanziju plovila i vratiti svoju normalnu funkciju.

Kirurgija arterijske proteze

Glavna metoda liječenja perifernih vaskularnih aneurizama je kirurška intervencija. Najčešće, liječnici odabiru protetsku operaciju. Načelo operacije je uklanjanje aneurizme (proširenog dijela posude) i vraćanje integriteta plovila i protoka krvi uz pomoć sintetske proteze ili, manje uobičajeno, segmentu druge (zdrave) posude uzete od pacijenta.

Operacija zaobići arterije

Kirurški zahvat je još jedna mogućnost za kirurško liječenje perifernih arterijskih aneurizama. Tijekom ove operacije, liječnik uklanja aneurizmu i stvara propust za cirkulaciju krvi pomoću pacijentovog plovila (obično u tu svrhu koristi mjesto jedne periferne vene).

Operacija stentiranja arterije

Ako je rizik od kirurškog zahvata visok, endovaskularno liječenje aneurizme moguće je pomoću postupka koji se zove stentiranje. Tijekom ovog postupka, u posudu se uvodi cilindrična struktura, slična komprimiranoj opruzi. Nakon ugradnje u zonu aneurizme, ovaj se dizajn proširuje i postaje okvir za zidove posude u aneurizmu.

Liječenje aneurizme perifernih arterija ne provodi se u svim bolesnicima s tom dijagnozom. U nekim slučajevima (na primjer, s malim poplitealnim aneurizmom), redovito praćenje i liječenje dovoljno je da se eliminiraju čimbenici rizika za napredovanje aneurizme.

Autor: Vaskularni kirurg Mishin Valery Antonovich

Pročitajte Više O Plovilima