Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizma moždanih krvnih žila - ograničeno širenje lokalni jednog ili više intracerebralno plovila, pri čemu brzog progresivnog povećanja veličine i sklonost formiranju intraluminalnih tromboznih depozita.

Kada osoba govori lokalni proširenje venskog plovila, uz povrede moždanog protoka krvi i manifestira se glavobolja, parestezija, povećane konvulzivnih spremnosti i mobilnosti oštećenja, dijagnoza „arteriovansku aneurizmu.” Pod arteriovenskim aneurizmom uzima se u obzir lokalno izbočenje vaskularne stijenke krvne žile sferičnog ili vretenastog oblika.

Aneurizmalna dilatacija moždanih krvnih žila, koja je prolila ili stratificirala zidove krvnih žila, najčešći je uzrok stvaranja znakova subarahnoidne krvarenja neontraumatskog karaktera.

Uzroci cerebralnih aneurizama

U situaciji u kojoj se dijete ima abnormalnu strukturu ili raspored vaskularnog zida, razvija mozga aneurizme, koja je u većini slučajeva u kombinaciji s drugim prirođenim vaskularnih anomalija (koarktacija aorte, arteriovenske malformacijskim). Mozak aneurizme kongenitalna geneza razlikuju povoljan tijek i nizak rizik od komplikacija u obliku loma i razdvajanja širenje aneurizmatskog. Postoje dokazi da je inherentna priroda aneurizme cerebralnih žila najčešće posljedica genetskog određivanja.

Stvoreni oblik aneurizme cerebralnih žila najčešće se formira na pozadini traumatskog oštećenja vaskularne stijenke koja se javlja u teškim kraniocerebralnim traumama. Osim toga, aterosklerotične vaskularne lezije mogu izazvati razvoj aneurizmnih dilatacija vaskularnog zida.

U neurološkoj praksi koristi se zasebni nosološki oblik cerebralne aneurizme nazvan "mikotik", pri čemu je infekcija stijenke krvnih žila uzrokovana infektivnim emboli. Pored izravnih traumatskih učinaka na vaskularni zid, hemodinamički poremećaji u obliku sistemske arterijske hipertenzije i neravnomjeran protok krvi od velike su važnosti u razvoju aneurizme.

Predisponirajući faktori koji ne sama izazvati nastanak aneurizme, ali pridonose razvoju hemodinamskih intraluminalnih poremećaja uključuju sustavno povećanje pokazatelja krvnog tlaka, kao i promjene u stijenke krvnih žila pod utjecajem nikotina na dugotrajno pušenje.

Patogeneza mozga aneurizme je uzrokovana defektom ili mehaničkih oštećenja jednog ili svih slojeva stijenke krvnih žila i manifestira se degenerativne promjene, stanjivanje i gubitak elastičnosti stijenki krvnih žila u području izloženosti. Kao rezultat ovih promjena stvoreni su uvjeti za lokalnu izbočinu koja se razvija pod utjecajem visokog krvnog tlaka, a budući da je u projekciji grananja plovila tlak gradijenta maksimalan, taj dio plovila najčešće je pogođen.

Unatoč činjenici da je proširenje aneurizme može formirati na gotovo bilo koji dio stijenki krvnih žila, i dalje preferiraju lokalizacija ove bolesti je vaskularni bifurkaciji stranica, tj mjesto gdje su veće posude podijeljene u male grane.

Trenutno je povećanje stope incidencije od cerebralne aneurizme, a taj trend se objašnjava korištenje naprednih tehnika precizna obrada slike koje omogućuju još u ranoj fazi pouzdano potvrditi dijagnozu bolesti.

Simptomi aneurizme cerebralnih žila

Ovisno o učestalosti određenih manifestacija, kao i o prirodi progresije bolesti, apoplektska i tumorska varijanta tečaja je podijeljena. Aneurizmu tumora cerebralnih žila karakterizira progresivno povećanje veličine aneurizme ekspanzije, ponekad do gigantske veličine. Kliničke manifestacije u obliku neuroloških simptoma razvijaju se zbog kompresijskog učinka aneurizme na određene moždane strukture. Tumoroidna aneurizma moždanih krvnih žila u gotovo stotinu slučajeva izaziva razvoj manifestacija intrakranijalne hipertenzije.

Aneurizme lokalizirane u kavernoznom sinusu, nakon dostizanja velikih veličina, izazivaju razvoj oculomotornih poremećaja i poraza trigeminalnog živca s teškim sindromom boli i poremećajem osjetljivosti. Uz produženi tijek tumorske aneurizme mogu se razviti promjene koje se destruktivno kost u lubanji, što se može prepoznati pomoću rendgenskog pregleda. Treba imati na umu da je aneurizmom lokaliziran u kavernoznom sinusu nemoguće razviti intrakavitarnu krvarenje čak i onda kada su rupturirani, što je objašnjeno njihovim ekstradornim mjestom.

Specifičnih simptoma koji prate tijekom aneurizme lokalizirani projekcije u unutarnje karotidne arterije sa svojim lokalizacije u supraklinovidnoy dijela selektivno okulomotorni oštećenje živaca, očituje u sindroma naglašenom boli kod projiciranja očnu polja.

S lokalizacijom aneurizmskog povećanja u projekciji prednjeg dijela cerebralne arterije razvijaju se teški psiho-neurološki poremećaji u obliku pareze, poremećaja govora i raznih osjetljivosti. Lokalizacija aneurizme u arterijama vertebrobasilarnog segmenta očituje se u obliku razvoja disartrije, disfagije, nistagusa, ataksije i izmjeničnih sindroma. U situaciji u kojoj je pacijent zapažen za razvoj višestrukih aneurizmskih proširenja u cerebralnim žilama, specifičnost kliničkih manifestacija ovisi o tome gdje je vaskularni zid podijeljen.

Kod puknuća aneurizme je značajno povećanje u kliničkim simptoma udara groma, u strukturi koja prevladava bolnog sindroma, koji u početku je ograničen prema položaja izbočenja aneurizme i zatim prevladava. Naznaka da je razvoj krvarenja ispod moždane kao komplikacija puknuća mozga aneurizme je mučnina i ponavljaju epizode povraćanja, koji nema veze s obrok, pojava pozitivnih meningealni simptoma i vrat ukočenost, pokazuje tendenciju porasta napadaj.

Karakteristični "klinički pratilac" rupture cerebralnih aneurizama je poremećaj svijesti različitih stupnjeva težine od kratkotrajnog nesvjestice do kome. Mnogi bolesnici prije početka subarahnoidnog krvarenja zbog rupture cerebralne aneurizme, osjećaju produljeni difuzni bolni bolni sindrom u području glave.

S obzirom na činjenicu da kada puknuća stijenki krvnih žila u projekciji aneurizme, tu je kompenzacijski arterija spazmi u projekciji zahvaćenom području, stvara uvjete za razvoj ishemijskog moždanog udara koji je najmanje 60% slučajeva. U situaciji u kojoj aneurizme ruptura izaziva nikakvu subarahnoidnom i intracerebralno krvarenje, izražaja kao kliničkih manifestacija izlazi fokalne neurološke simptome, što znatno otežava stanje bolesnika i može biti kobno.

Kod upotrebe različitih tehnika instrumentalne slike, posebice angiografije, u većini slučajeva moguće je odrediti ne samo veličinu već i patomorfološki oblik aneurizme (sakak, bočno, vreteno). Najčešća patomorfološka varijanta aneurizme je saccata, koja ima zaobljeni oblik i uski vrat, s kojim je pričvršćen na glavnu posudu. Lateralna inačica aneurizme je vizualizirana kao tumor poput oteklina vaskularnog zida, a fusiform je lokalna ekspanzija posude.

Bilo koja od patomorfološki izvedbe aneurizme jednako često postaje uzrokom pucanja i intracerebralno ili krvarenja ispod moždane, međutim temeljni kriterij je definicija ne čini, a veličina aneurizme. Kritična veličina aneurizme je njezino dostignuće od 25 mm, što je apsolutni pokazatelj kirurške intervencije. U situaciji u kojoj osoba ima kontraindikacije za korištenje angiografiju, kao najpouzdaniji način provjere aneurizmu treba koristiti računalo ili magnetske rezonancije tomografije.

U situacijama kada pacijent ima sve kliničkih znakova rupture moždanih aneurizme, potrebno je analizirati cerebrospinalne tekućine na prisutnost krvi, što je glavni dijagnostički marker za intracerebralno krvarenje.

Liječenje cerebralnih aneurizama

Ako se otkrije bilo koja patomorfološka varijanta cerebralnih aneurizama, početni zadatak liječnika koji je pohađao je odrediti taktiku upravljanja pacijentom i volumen potrebne medicinske njege. Prevladavajuća većina slučajeva otkrivanja aneurizme ne zahtijeva specifično liječenje i potrebna je samo dinamička instrumentalna promatranja. Međutim, postoje apsolutne indikacije za hitne operacije clipping ili embolizaciju te države primjenjuje jaz mozga aneurizme i razvoj znakova subarahnoidnom krvarenje. U takvoj situaciji, jedna od operativnih koristi treba primijeniti najkasnije 72 sata od trenutka stanke.

Pacijenti s teškim aneurizmom cerebralnih žila s znakovima dubokog oštećenja svijesti ne podliježu kirurškom liječenju, ali zahtijevaju prethodnu medicinsku korekciju neuroloških poremećaja. Pa ipak, jedina učinkovita metoda odvodnje klijetki mozga, nakon čega okluzije aneurizmatskog plovila operacije, i treba dati prednost korištenju zavojnice umjesto isječke u masivne oštećenja moždanog tkiva.

Dinamičko praćenje aneurizme cerebralnih žila podrazumijeva planirano godišnje razdoblje instrumentalnog pregleda, u kojem ne bi trebalo povećati aneurizme. Preporučuje se operativno liječenje bolesnicima kod kojih je aneurizma kritično velika u kombinaciji s kliničkim znakovima.

Simptomatsko liječenje konzervativno uključuje upotrebu sredstva protiv povraćanja (Reglan u dnevnoj dozi od 30 mg), antihipertenziva (enalapril 10 mg), blokatori kalcijskih kanala (fenigidin 10 mg po danu p.o.). Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje stanja pacijenta i smanjenje hemodinamskih poremećaja, ali nisu sredstvo za liječenje aneurizme.

Aneurizma moždanih krvnih žila

Operativni postupak za uklanjanje aneurizmskog povećanja cerebralne vaskularne bolesti može se provesti samo u uvjetima specijaliziranog neurokirurškog odjela. Operativni pristup u ovoj situaciji je trokutanje lubanje, izvedeno pod općom anestezijom. Izravna kirurška intervencija znači izvršavanje kirurških manipulacija u projekciji aneurizme kroz rupu za zatajenje u kranijalnom svodu. Metoda aneurizme clipping je nametanje trajnog kvačica od ne-magnetskog materijala na vrat aneurizma, čime se zaustavlja protok krvi u svom anisle. U situaciji u kojoj se aneurizni vrat ne može pouzdano identificirati, rezanje se vrši na posudi prije i poslije aneurizmskog povećanja. Osim toga, mogućnosti mikrokirurških tehnika omogućuju potpuno izjednačavanje aneurizme i nametanje anastomoze između krvnih žila. U nekim situacijama, clipping aneurizme u kombinaciji s jačanjem stijenki krvnih žila pomoću posebnog medicinskog gaze, ali ovaj operativni priručnik može izazvati krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju, što ograničava njegovu uporabu.

Priznanja endovaskularna embolizacija kao Mikrokirurški intervencije, da je za obavljanje nije potrebno ući u bolesnika u općoj anesteziji, nego samo korištenje sedativa, kao u vrijeme manipulacije postoji potreba za procjenu neurološki status bolesnika. Embolizacija se izvodi uvođenjem modificiranog katetera posudi pod kontrolu obveznim angiografija mikrospirali slijedi uvođenja u aneurizme time isključivanja modificirani dio posude s općoj cirkulaciji. Kao i kod bilo koje operacije, postoji određeni opseg embolijom: aneurizme vrat širenje promjer nije veća od 4 mm, subarahnoidnog krvarenja u akutnoj razdoblja postojećim pacijenata teških kroničnih bolesti ograničavaju uporabu izravne kirurške intervencije.

Ograničavajući čimbenik u pogledu uporabe klasične verzije endovaskularne embolizacije aneurizme je prekomjerno nabiranje posude, što ga čini teškim za umetanje katetera. U takvoj situaciji, neurokirurzi koriste dodatna sredstva u obliku intrakranijalnog stenta ili balona koji omogućuju širenje lumena posude i olakšavaju napredovanje katetera.

U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju nakon primjene endovaskularnog embolizaciju može razviti ponavljanja mozga aneurizme zbog komprimiranja unutra mikrospirali aneurizme visok krvni tlak, koji se naknadno dovodi do rekanalizacije aneurizme. U tom slučaju, pacijent ponovno dijagnoza mozak aneurizme treba biti izvedena s daljnjim rješenje problema i implementacije drugi postupak embolizacija.

Kako bi spriječili rekanalizacija od aneurizme u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, koji se trenutno koristi mikrospirali impregnirane posebnu supstancu koja formira na kolagen masa u kontaktu s vaskularnog endotelnog zida, što osigurava čvrsto zatvaranje aneurizme lumena.

Učinci aneurizme cerebralnih žila

Prognoza aneurizme cerebralnih žila ovisi prije svega o metrijskim parametrima ekspanzije žila. Dakle, mala veličina aneurizme gotovo nikad ne izazivaju razvoj komplikacija kao što su krvarenje, dok je veliki aneurizme se smatra vrlo loše zdravstveno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Imajte na umu da čak i uspješna uklanjanje aneurizme mozga mogu biti u ranom i kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, u pratnji razvoj komplikacija kao što su krvarenje ili recidiva bolesti. Brojne randomizirane studije koje su ispitivale pitanje taktike bolesnika s neprobušenih aneurizme cerebralnih krvnih žila, potvrdio korištenje neprikladnosti operacije za pacijente koji nemaju znakove pucanja, s obzirom na visok postotak komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Čak nije invazivna manipulacija endovaskularna embolizacija i povezati s mogućnošću ozbiljnih komplikacija u bolesnika, osobito u poremećajima tehnike je u tijeku (alergijske reakcije na uvođenje kontrastnog sredstva, perforacije stijenke krvnih žila, tromboembolije). Međutim, najveća je opasnost intraoperativno raskidanje samog aneurizma u trenutku umetanja katetera ili uspostavljanja mikrosvijetle koja u 40% izaziva detaljan ishod.

Rehabilitacija nakon moždanog aneurizma prolazi operacije traje nekoliko dana, kada smo koristili metodu embolizaciju nakon što pacijent ima potpunu zdravstvenu oporavak. Trenutno ne postoje učinkovite metode za primarnu prevenciju aneurizme, ali s postojećim mozak aneurizme bolesnika treba slijediti preporuke lječnika koji kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Aneurizma cerebralnih žila - koje će liječnik pomoći? Ako postoji ili se sumnja na aneurizmu moždanih krvnih žila, odmah se posavjetujte sa specijalistom poput neuropatologa ili neurokirurga.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, liječenje

Ne mogu se dijagnosticirati sve promjene u središnjem živčanom sustavu u ranoj fazi. Opasna i često preostala bez patologije pažnje je aneurizma cerebralnih žila. Ovo je naziv krvlju ispunjenog izbočenja dijela vaskularnog zida. Ruptura aneurizma je stanje koje ugrožava život, ali može dovesti do raznih poremećaja tijekom razdoblja rasta.

Razvrstavanje aneurizme

Pravi aneurizmi cerebralnih žila najčešće su arterijsko porijeklo. U obliku su sakkularni (vrećasti), vretenasti i bočni. To ovisi o uzroku i mehanizmu stvaranja vaskularne zidne mane. Aneurizme mogu biti jednoslojne i višekamerične, jednine i višestruke, srodne i stečene

Tu su i pseudoaneurizmi, obično su post traumatski (uključujući postoperativne). U tom slučaju zatvorena šupljina ispunjena krvlju nastaje u blizini prodorne oštećenja posude. Ograničeno je ne izlaženim arterijskim zidovima, već susjednom zbijanju i ožiljcima.

Postoji i poseban tip anomalije vaskularnog zida - aneurizme Galene vene. Ovo nije jedan izbočina, već konglomerat abnormalnih žila smještenih u subarahnoidnom prostoru mozga u blizini vizualnih brežuljaka. Ova patologija je inherentna prirodi i zbog prisutnosti višestrukih malformacija.

Aneurizme intrakranijalnih žila najčešće se nalaze na osnovi mozga. Ali moguće je i poraz manjih arterija na površini cerebralne polutke ili u debljini moždanog tkiva. Izolirajte aneurizme unutarnje karotidne arterije, srednje moždane, prednje moždane i vezivne arterije, posude u vertebrobasilnom bazenu (krug Willisa). U nekim slučajevima postoje simetrični nedostaci.

Uzroci aneurizme

Kvar na stijenki krvnih žila s pojavom izbočina može biti kongenitalna, iako je takva dijagnoza aneurizme mogu samo tijekom adolescencije ili čak odrasloj dobi. Često se otkrije malformacija - razvojni poremećaj krvožilnog sustava s nepravilno formirana u regiju spajanja arteriola vena. Ako je patologija vezivnog tkiva, mozga aneurizme često u kombinaciji s kongenitalnim srca i krvnih žila, velika policistične bolesti bubrega, sistemske bolesti. Stoga prisutnost višestrukih kongenitalnih patologija zahtijeva poseban oprez u odnosu na vaskularne anomalije.

Također se stječe aneurizma zidne arterije. U tom se slučaju pojavljuje tijekom života zbog utjecaja različitih čimbenika. To uključuje:

  • hipertenzivna bolest, naročito s nekontroliranom strujom krize;
  • aterosklerotičnu vaskularnu leziju s razvojem pilingnih ploča i naknadnim stanjivanjem zidova arterija;
  • vanjsko komprimiranje krvnih žila različitim tumorima;
  • tromboza i tromboembolija arterija, praćeno širenjem mjesta plovila prije tromba;
  • trauma mozga;
  • izlaganje zračenju, promjenu strukture i elastičnosti tkiva;
  • niz infekcija s oštećenjem mozga, njegovim membranama i plućima.

Predviđanje pojave cerebralnih aneurizama je kronično opijanje: pušenje i uporaba droga (posebno kokaina).

Kako nastaju aneurizme

U početnim stupnjevima formiranja aneurizme u vaskularnom zidu nekroze može dogoditi, mišićnu distrofiju, smanjujući količinu ili deformacija elastičnih vlakana i istiskivanja rupture sloj mišićnih vlakana. Unutarnja ljuska (endotel) može biti gruba, nejednolika, s područja, atheromatosis kalcifikacije ili ulceracija.

Sve to dovodi do smanjenja elastičnosti i čvrstoće plovila. Kao rezultat toga, čak i normalno grčevit pokret krvi u arterijama može dovesti do postupnog istezanje zidova defekta području. Tako je gotovo ujednačena lokalna proširenje lumena žile u određenom segmentu, većina područja ispred krvnog ugruška, aterosklerotskog plaka ili razgranatih arterije. To stvara difuzni aneurizme (oblika oblika vretena). Struktura stijenke arterija u ovom području je očuvan, ali označena stanjivanje njegovih slojeva, te značajno smanjenje sposobnosti mišićnih vlakana u koncentrične kontrakcije.

Aneurizmi za disekciju imaju različit razvojni mehanizam. Istodobno, ključne točke su kršenje integriteta endotela i tendencija povećanja krvnog tlaka. Kao štetan čimbenik, poremećajni aterosklerotični plak, mikroorganizmi i njihovi toksini, mogu djelovati autoimuna antitijela. Postoje i eksfolirajući aneurizme sifilnog porijekla. Povišeni krvni tlak potiče prodiranje krvi ispod oštećenog endotela daljnjim odvajanjem tkiva. U tom slučaju formira se hematoma unutar vaskularne stijenke koja se s vremenom može povećati i izlaziti izvan granica posude ili u lumen iste arterije.

Sakralni aneurizme pojavljuju se na mjestu lokalnog defekta pluća. Pod pritiskom krvi u području probijanja ili lize elastične unutarnje membrane u ovom području, formira se postupno rastezana zaobljena forma s prevelikim i nerazrijeđenim zidovima.

Ponekad se na plovilima mozga generiraju aneurizme zaraznog podrijetla. U ovom slučaju, oštećenje arterijskog zida kolonijama bakterija i gljiva dovodi do upalne infiltracije vaskularne stijenke. Kasnije u tim područjima pojavljuju se ožiljci, hialinizacija i kalcifikacija tkiva. Arterije su deformirane, a na području post-upalnih nedostataka pojavljuju se širi okrugle izbočine na uskoj stabljici. Oni nalikuju bobi koja visi na posudu, gljivu ili kapi.

Simptomi uzrokovani aneurizmom mozga

Često se osoba ne sumnja da ima intrakranijalnu aneurizmu prije trenutka katastrofalne krvožilne bolesti. Približno četvrtina pacijenata ima malu formiranu arterijsku stijenku i ne dovodi do kompresije živčanih struktura. Također se događa da se simptomi koji se pojavljuju u aneurizmu ne pridaju potrebnu pažnju, oni se tumače kao znakovi hipertenzije, ateroskleroze i drugih bolesti. Kao rezultat toga, osoba ne položi potrebni ispit.

Pojava neuroloških simptoma povezanih s kompresije aneurizme različitih živaca struktura: u kranijalni živci, područja mozga okružuju žile. Najčešća pritužba osoba s abnormalnostima intrakranijalnih žila je glavobolja (cephalgia). Može imati različit karakter, lokalizaciju i intenzitet. Postoje bolovi nalik na migrene, s napadom polovine glave, bol u stražnjem dijelu vrata, vrata ili očne jabučice. Lokalizacija neugodnih senzacija ovisi o mjestu aneurizme. Kada povreda likvoroottoka hydrocephalic sindrom može razviti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, u pratnji difuzno glavobolje s osjećajem pritiska na očne jabučice, i mučninu.

Cephalgia se može kombinirati sa znakovima kompresije (kompresije) određenih kranijalnih živaca ili područja mozga:

  • dvostruka vizija (diplopija) u vodoravnoj ravnini s kršenjem otvora očiju izvana kada je živac uklonjen aneurizmom u kavernoznom sinusu;
  • okulomotorni poremećaja povezanih s ptoza, jednostranim sužavanje zjenice i njegova smanjenja reakcije javljaju kada svjetlo okulomotorni živac lezije veliki aneurizmu u spoju unutarnje karotidne arterije i prednju komunikaciji, odnosno gornju aneurizmu žilnice arterije;
  • gubitak vidnog polja zbog kompresije očnog živca ili optički kijazmi supraklinovidnoy vanjskog dijela aneurizme unutarnje karotidne arterije ili aneurizmu na bifurkacije posude;
  • periferna pareza živčanog lica (s nižim padom kapka, poremećenom proizvodnjom suza i izraženom asimetrijom lica) zbog pritiska aneurizme glavne arterije;
  • jednostrane bolove lica s gubitkom osjetljivosti kada je trigeminalni živac stisnut aneurizmom smještenim u kavernoznom sinusu;
  • hemiparezom ili hemiplegijom s jednostrani piramidalni simptomi, poremećaja osjetljivosti i smanjiti mogućnost proizvoljne kretanja s intracerebralnom hematoma ili ukrasti sindrom motornog kore;
  • bulbar sindrom s mjestom aneurizme u stražnjem kranijalnom fossa;
  • razni oblici afazije (govorni poremećaji) i druge povrede kortikalnih funkcija;
  • emocionalna nestabilnost, emocionalne i voljni poremećaja sa smanjen kontrolu diskova ili apatije, mnemonički pad, pseudobulbarni paralize u lezijama čeonim režnjevima hipotalamusa i prednju ili cerebralne aneurizme prednji komunikaciji arterija, uključujući intracerebralnog lokalizacije.

U nekim slučajevima, halucinatorni ili konvulzivni sindrom se javlja kao rezultat lokalne iritacije živčanog tkiva s aneurizmom.

Od aneurizme je opasno

Prisutnost bilo koje aneurizme povezana je s visokim rizikom intrakranijskog krvarenja. Ruptura vaskularnog zida jedan je od uzroka hemoragijskog moždanog udara i subarahnoidnog krvarenja. Klinička slika u ovom slučaju ne ovisi o vrsti aneurizme, već o njegovoj lokaciji, količini gubitka krvi, uključenosti tkiva mozga i moždanih omota.

U trenutku raskida aneurizme obično se javlja teška glavobolja visokog intenziteta i povraćanje bez reljefa. Mogući gubitak svijesti. U nastavku se vraća razina svijesti ili se razvija mozak. Krvarenje u subarahnoidnom prostoru dovodi do iritacije meninga, što se manifestira meningealnim sindromom. Također postoji refleksni grč svih krvnih žila, što dovodi do ukupne ishemije i oticanje živčanog tkiva.

Ruptura aneurizme često je popraćena fokalnim neurološkim simptomima. To može biti zbog smrti neurona u intracerebralnog hematoma, utjecaj velikog krvnog ugruška u masivnim krvarenja ispod moždane ili razvoju ishemije zbog manjka protoka krvi u slomljena kroz arterije. Hemoragijski razdoblje nakon aneurizme rupture traje do 5 tjedana, u ovoj fazi, moguće povećanje neurološkog deficita i pristupanje novih simptoma. To je zbog ukupnog grčenja arterijskih arterija, ishemije ili razvoja komplikacija. Posebno opasna krv proboj intracerebralno hematoma u klijetki mozga i živčanog tkiva prodiranja otečene u rupu magnum ili pod Gallop malom mozgu.

Dugotrajna kompresija aneurizme frontalnih režnja može uzrokovati cerebralnu atrofiju na ovom području. To će dovesti do sve većeg kognitivnog pada, označenih kršenja ponašanja i osobnih promjena. Kompresija aneurizme optičkog živca će dovesti do progresivnog smanjenja vida, što nije podložno korekciji.

Dijagnoza i liječenje

Prepoznajte aneurizme može angiografija koristite kontrastne CT, MR (sa ili bez angioprogrammoy), TCD ultrazvuka. Jer se ne koristi sumnja kontrastno sredstvo aneurizme raskid sa pre-pregled, angiografija se izvodi neposredno prije operacije. Da bi potvrdili subarahnoidno krvarenje, indikativna spinalna punkcija s analizom cerebrospinalne tekućine.

Ako se detektira neeksplodirana aneurizma, operacijski tretman se izvodi kad god je to moguće kako bi se spriječila njegova spontana perforacija. Konačnu odluku donosi pacijent, procjenjujući rizike i perspektive. Neurokirurg može koristiti nekoliko tehnika:

  • cupping (isključujući aneurizme iz krvotoka sa očuvanjem posude), najčešće rezanje cerviksa aneurizme;
  • hvatanje (uklanjanje aneurizme s mjesta plovila), dopušteno u prisutnosti dovoljno razvijenih kolateralnih oblika u mozgu;
  • uklanjanje endovaskularnog aneurizme, mikrokirurška metoda koja ne zahtijeva transkranijalni pristup i omogućuje uklanjanje formacija čak iu dubini tkiva mozga.

Kod formiranja intrakranijskih hematoma vodi se pacijentovo stanje i dinamika neuroloških poremećaja. U nekim slučajevima koriste se taktičke strategije trudnoće, osiguravajući dovoljan tlak cerebralne perfuzije, podešavanje indeksa krvnog tlaka, ravnoteža elektrolita i oksigenacija krvi. Važno je ukloniti moždani edem što je prije moguće. Operacija se izvodi kada se simptomi povećavaju.

Kako bi se smanjio rizik od aneurizme rupture potrebno je održavati stabilan krvni tlak, podesiti endokrini poremećaji, kako bi se izbjeglo korištenje alkohola i droge, neuro-emocionalnog stanja.

TV kanal TVC, program "Liječnik I" na temu "Aneurizma moždanih plovila":

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Od bolesti cerebralnih žila, aneurizme se mogu pripisati najopasnijim. Zbog promjena u strukturi plovila, gubi elastičnost, što rezultira puknućom s krvarenjem u subarahnoidnom području ili supstanci mozga. Aneurizma cerebralnih žila dovode do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, smrtonosnog ishoda. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećava se u veličini. Uz rupturu aneurizme, sama činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizme imaju osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, najčvršća je upravo ta stranica. U zidovima tijela formiranja elastične membrane već je slomljena, nema mišićnog sloja. Najtanji dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje je razbijen, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: Vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakakularne, bočne, koje se sastoje od nekoliko komora i jedne. Aneurizme u obliku vretena oblikovane su nakon širenja određenog dijela zidne posude. Lateralna aneurizma je karakterizirana oblikovanjem na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, prolazeći kroz kavernozni sinus karotidne arterije, dosežu 25 mm. Mala formacija ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja oštro se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih žila protrudirani poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisovih krugova u podlozi lubanje. Tamo je moguće da se arterije granaju što je više moguće. Dodijelite višestruke, jednake, gigantske, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada se venske žile u mozgu šire i oblikuju, formiranje je arteriovenska aneurizma. Pri komuniciranju venskih i arterijskih posuda može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama krvni tlak je niži nego u arterijama. Arterijska se krv protjeruje pod velikim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, opskrba krvlju mozga je poremećena.

Aneurizma žilama Galene

Rijetko postoji aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je češće kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - fatalni ishod događa se u 90% slučajeva u djetinjstvu, neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka stopa smrtnosti - do 78%. Simptom je odsutan u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Sakralna aneurizma

Okrugla vrećica s krvlju vizualno sliči sakakularnoj aneurizmi. Priložen je grani ogranka krvnih žila, glavnom arterijom za vrat. Ova vrsta aneurizme je najraširenija. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična edukacija je mala veličina, manja od 1 cm. Strukturno se razlikuje po dnu, tijelu i vratu.

Simptomi bolesti

Simptomatologija aneurizme ovisi uglavnom o mjestu plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

  • slabost;
  • mučnina;
  • Pogoršanje vida;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica;
  • Kršenje govora;
  • Problemi s sluhom;
  • Njuškanje jedne strane tijela, lica;
  • glavobolje;
  • Dvostruko u očima.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

Paroksizmalna glavobolja

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za aneurizmu cerebralnih žila. Kada se ozljeda bazilarne arterije, bol se javlja u polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme antero-povezujućih i antero-cerebralnih arterija snažni osjećaji boli su česti u fronto-orbitalnom području.

Drugi znakovi aneurizme

Poznati su i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

  1. Oštro pocrnjelo u uhu;
  2. Postoji strabizam;
  3. Gubitak sluha je jednostrani;
  4. Gornji kapak (fenomen ptoze) spušta se;
  5. Učenik je proširen;
  6. Pojavi se dvostruko u očima;
  7. Iznenadna slabost u nogama;
  8. Vizija je uznemirena: sve postaje mutno, predmeti su iskrivljeni;
  9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
  10. Polja gledišta su iskrivljena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizma mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Pažnja molim te! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci aneurizme mozga

Trenutno je cjelovita teorija pojave aneurizme u razvojnom stadiju. Međutim, pojedinci su proučavani čimbenici koji doprinose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralne arterije. Često se pojavljuju na mjestima jakih arterijskih zavoja, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. To se najčešće manifestira u područjima gdje se arterije nalaze. Protok krvi je uznemiren, vrši pritisak na već deformiranu stijenku posude, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetski poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju. Aneurizme i maligne novotvorine prate metastazirajuće tumore vrata i glave. Treba spomenuti još više razloga za pojavu aneurizme:

  • pušenje;
  • Korištenje droga, posebice kokain;
  • Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
  • ateroskleroza;
  • rak;
  • infekcije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici stavljaju cirkulacijski sustav, pluća i razvoj aneurizme pod napadom.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Vjerojatno akutni okluzivni hydrocephalus mozga kod zatvaranja cerebrospinalne tekućine akumulirane u ventrikulama, edem mozga. Tkivo mozga reagira na produkte raspadanja krvi, a nekroza je karakteristična, prestaje rad pojedinih regija mozga.

Kada nastupi aneurizma, javlja se parcijalna paraliza, teška mučnina, glavobolja, povraćanje. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Pojavljuju se grčevi, tipična je ptosis i različita oštećenja vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanu ruptura aneurizme, opaženi su brojni komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, ponavljano puknuće aneurizme je vjerojatno. Mogući razvoj cerebralne ishemije, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon pauze u obrazovanju, nastaje konvulzivni sindrom. Sljedeće komplikacije su moguće.

  1. Sindrom boli. Nakon moždanog udara mogu se razviti napadi boli različitih intenziteta i trajanja. Pulsiranje i pucanje, osjećaj topline teško je uklonjen anestetikom.
  2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Kršena logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja, izgubila je sposobnost planiranja, podučavanja i donošenja odluka.
  3. Psihološki poremećaji. Tipični su depresivni uvjeti, iznenadne promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, osjećaj anksioznosti.
  4. Poteškoća s pokretima crijeva i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
  5. Poremećaji vida.Aneurizmu karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
  6. Teško ili slomljeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do gutanja hrane u traheji i bronhiju, a ne u jednjaku. Moguća dehidracija i konstipacija.
  7. Kršenja ponašanja. Karakteristična emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
  8. Percepcija percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti objekt, ne razumije ono što vidi pred sobom.
  9. Problemi s govorom. Teško je razumjeti i reproducirati govor. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova je komplikacija karakteristična za oštećenje lijeve hemisfere mozga (u desnim ruku).
  10. Poremećaji pokreta. Postoji paraliza, slabost, pacijenti se kreću i hodaju s poteškoćama, koordinacija je razbijena. Ponekad se opaža hemiplegija - kršenja kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija bolesnika.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, poremetiti prohodnost posuda na području zahvaćenom posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, dok se održava prohodnost nosača i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv u cijelom subarahnoidnom prostoru ili isušiti intracerebralni hematom.

Ova je operacija prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najsloženijih. Vrata aneurizme trebaju biti blokirana istovremeno. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema, operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se oslanja na metodu jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada je metoda svrhovitog kršenja patogenosti aneurizme popularna. Potrebni dio posude umjetno je blokiran pomoću posebnih mikrokaraca. Prolazom susjednih posuda pažljivo se pregledava, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizma prije i poslije endovaskularne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vazospazamom, posebno kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju cerebralne krvarenja. Također, komplikacije se primjećuju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je tipična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude, koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Smrtonosni ishod vjerojatno je, ako aneurizma pripada divu, u ozbiljnoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za provođenje kirurške intervencije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da se presele u fazu pogoršanja, operacija je izravna. Individualne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika tijela, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Ne-kirurške metode liječenja

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti kirurška intervencija, provodi se i konzervativno liječenje. Prvo i najvažnije, stalno morate biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, njegovo stanje u cjelini, sve osobine organizma moraju se uzeti u obzir. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje rupture aneurizma, poboljšanje općeg stanja.

  • Antiemetski i anestetički pripravci. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
  • Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da može doći do napadaja.
  • Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove kako se krv ne može odrezati iz onih dijelova mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer aneurizmi mozga zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njegovog raskida i spriječili kobni ishod.

Prevencija cerebralnih aneurizama

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija aneurizme mozga temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, anketu, nakon čega se odmah imenuje odgovarajući tretman. Pouzdana magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija mozga pruža pouzdane rezultate. Angiografija se također izvodi.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti, trebala bi se zadržati u posebnom stanju, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne preopteretiti se, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu i da ne budu pretjerano naglašeni. Potrebno je zaboraviti na stresove, iskustva, uzaludne zamjerke i sumnje, trebate živjeti sadašnjost i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja vaskularnih ozljeda, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu igra pravodobno otkrivanje primarnog krvarenja upozorenja. Zanemari simptome aneurizme mozga ne može biti - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma moždanih krvnih žila: simptomi i liječenje

Aneurizma cerebralnih žila - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • glavobolja
  • slabost
  • konvulzije
  • vrtoglavica
  • Kršenje govora
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Bol u očima
  • Dvostruko u očima
  • Numbness lica
  • brinuti
  • fotofobija
  • Gubitak sluha
  • Smanjena vizija
  • Poremećaji urinacije
  • anksioznost
  • Paraliza mišića lica s jedne strane
  • Osjetljivost na buku
  • Povećanje jednog učenika

Aneurizma moždanih krvnih žila (također se nazivaju intrakranijalni aneurizmi) pojavljuju se kao mala anomalna formacija u krvnim žilama mozga. Ta se zbijanja mogu aktivno povećati punjenjem krvi. Prije takve rupture, takav ispupčenje ne uzrokuje opasnost ili štetu. To samo blagi pritisak na tkivo organa.

Kada se dogodi proboj aneurizme, krv ulazi u tkivo mozga. Taj se proces naziva hemoragija. Nisu svi aneurizmi mogu biti komplicirani krvarenjem, već samo nekim njegovim vrstama. Osim toga, ako je patološka ispupčenja prilično malena, tada obično ne štete.

Aneurizme se mogu pojaviti bilo gdje u krvnim žilama koje hrane mozak. Dob nije važan. No, ipak valja istaknuti da su osobe srednje i starije dobi najčešće zahvaćene bolestima, au djece vrlo je rijetko dijagnosticirana. Liječnici kažu da se neoplazma u plućima mozga rjeđe pojavljuje kod muškaraca nego kod fer spolnog odnosa. Često ljudi u dobi od trideset do šezdeset godina su u opasnosti.

Puknuće cerebralnih aneurizama postaje "plodno tlo" za udarce, ozljede CNS-a ili više žalosnih posljedica. Važno je napomenuti da se nakon jednog prekida takvo patološko oblikovanje može pojaviti i opet rasprsnuti.

etiologija

Danas znanstvenici nisu u potpunosti objasnili čimbenike pojave aneurizme u krvnim žilama mozga. Ali praktički svi "svijetli umovi" slažu se da čimbenici nastanka mogu biti:

  • prirodne - koje uključuju genetske anomalije u formiranju vaskularnih vlakana u mozgu i drugih abnormalnih procesa koji mogu oslabiti zidove krvnih žila. Sve to može dovesti do pojave tumora;
  • Stečena. Postoji mnogo takvih čimbenika. Uglavnom, to su kraniocerebralne ozljede. Često se aneurizme pojavljuju nakon teških infekcija ili bolesti koje su nepovoljno utjecale na stanje zidova krvnih žila koje hrane mozak.

Mnogi kliničari vjeruju da je najčešći uzrok aneurizme cerebralnih žila nasljednost.

Rijetko uzroci formiranja tvorbe u krvnim žilama mozga mogu biti:

  • glavna rana;
  • povišeni krvni tlak;
  • infekcija ili tumor;
  • akumulacija kolesterola na zidovima krvnih žila;
  • ovisnost nikotinu;
  • neredovito korištenje lijekova;
  • ljudsko zračenje.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta aneurizme cerebralnih žila koje se mogu razlikovati u mnogim čimbenicima.

U formi su:

  • saccular. Na temelju imena, izgleda kao mala torba puna krvi koja je pričvršćena na arteriju u mozgu. Najčešći tip aneurizme kod odraslih osoba. Može biti jednosmjerni ili se može sastojati od nekoliko komora;
  • strana. To je tumor koji je izravno lociran na zidu posude;
  • dug i tanak. Pojavljuje se zbog širenja zida plovila na određenom mjestu.

Veličina aneurizme su:

  • miliari - ne dosežu tri milimetra;
  • mali - do deset milimetara;
  • srednje veličine - do petnaest milimetara;
  • velika - od šesnaest do dvadeset pet milimetara;
  • vrlo velika - više od dvadeset pet milimetara.

U mjestu podrijetla razlikuju se aneurizme:

  • prednja arterija mozga;
  • srednja cerebralna arterija;
  • unutar karotidne arterije;
  • vertebro-bazilarni sustav.

simptomi

Pojavljuje se aneurizma cerebralnih žila malih volumena i nastavlja bez manifestiranja simptoma. Ali to je točno do vremena do formiranja počinje povećavati veličinu i pritisnite na plovilima (do potpune pauze). Aneurizme srednje veličine (koje se ne mijenjaju u veličini) ne uzrokuju neugodne osjete i ne uzrokuju teške simptome. Velike obrazovne ustanove, koje se stalno rastu, vrše veliki pritisak na tkiva i živce mozga, što izaziva živopisnu kliničku sliku.

No, najslavnija simptomatologija se očituje u aneurizmu cerebralnih posuda velike veličine (bez obzira na mjesto formiranja). simptomi:

  • bol u očima;
  • smanjena vizija;
  • oticanje lica;
  • gubitak sluha;
  • povećanje samo jednog učenika;
  • nepokretnost mišića lica, ali ne sve, ali s jedne strane;
  • glavobolje;
  • konvulzije (s divovskim aneurizmima).

Simptomi koji često prethode rupturi:

  • dvostruko gledanje u oči kad gleda objekte ili ljude;
  • teška vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • kršenje govorne aktivnosti;
  • smanjena osjetljivost i slabost.

Simptomi koji ukazuju na to da je došlo do krvarenja:

  • oštra intenzivna bol u glavi, koja se ne može tolerirati;
  • povećana percepcija svjetla i buke;
  • mišići udova su paralizirani na jednoj strani tijela;
  • promjena u mentalnom stanju (anksioznost, anksioznost itd.);
  • smanjenje ili ukupni gubitak koordinacije kretanja;
  • kršenje procesa izlučivanja urina;
  • koma (samo u teškom obliku).

komplikacije

U mnogim slučajevima aneurizam se ne manifestira i osoba živi s njim dugi niz godina bez da čak sumnja na njegovu prisutnost. Točno vrijeme kada i aneurizme rupture, također, nije moguće saznati, tako da komplikacije od njezina uništenja mogu biti teške.

Smrtonosni ishod zapažen je u gotovo polovici kliničkih slučajeva, ako je došlo do krvarenja. Invaliditeti za život postaju otprilike četvrtina onih koji su pronađeni aneurizmi. I samo petina ljudi koji su pretrpjeli rupturu aneurizma može ostati sposoban. Komplikacije aneurizme su kako slijedi:

  • moždani udar;
  • hidrocefalus;
  • oštećenje mozga nepovratno;
  • edem mozga;
  • poremećaja govora i kretanja;
  • možete osjetiti epilepsiju;
  • smanjenje ili prestanak dovodenja krvi na određena područja mozga, što će dovesti do ishemije tkiva;
  • stalno agresivno stanje pacijenta.

dijagnostika

Vrlo rijetko, češće u slučaju rutinskog pregleda ili dijagnoze drugih bolesti, moguće je otkriti takvu neoplaziju prije njezina rupture. Dijagnostičke mjere se često koriste nakon rupture aneurizme. Dijagnostičke metode:

  • angiografija - X-zrake s kontrastom, omogućuju vam da potpuno vidite mozak na slici i tako razmotriti gdje je formacija lokalizirana;
  • CT mozga - određuje koji dio mozga ima rupturu i broj pogođenih tkiva i krvnih žila;
  • CT angiografija je kombinacija dviju gore navedenih metoda;
  • MRI mozga - pokazuje točniju sliku plovila;
  • EKG;
  • unos tekućine između kičmene moždine i membrana koje ga okružuju.

Pored hardverske ankete provodi se detaljan intervju pacijenta kako bi se utvrdili glavni simptomi, anksioznost osobe, prisutnost dodatnih ozljeda ili bolesti, itd. Zatim će liječnik provesti puni pregled pacijenta i poslati ga na analizu.

liječenje

U naše vrijeme najučinkovitiji način liječenja aneurizme je kirurška intervencija. Ljekovite metode terapije provode se samo za prevenciju i stabilizaciju pacijenta, jer lijekovi ne uništavaju aneurizmu, već samo smanjuju rizik od rupture.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko operacija usmjerenih na uklanjanje aneurizme iz mozga.

Metode operativnog liječenja:

  • kraniotomiju i rezanje aneurizme mozga. Intervencija se sastoji u otvaranju lubanje i postavljanju stezaljke na vratu formacije, koja će sačuvati formiranje cjeline i spriječiti ga da se rasplamsava. Nakon pečenja aneurizme odumiru i zamjenjuje se tkivacijskim tkiva;
  • endovaskularna intervencija. To se provodi u sredini posuda, tako da se može približiti aneurizmu iznutra. Operacija se provodi kroz rendgenski aparat. Kada liječnik povuče kateter do stranice s aneurizmom, uđe u nju spiralu koja će dovesti do njegovog urušavanja. Ova metoda se također može koristiti nakon rupture aneurizme.

Prije rupture aneurizme i malom veličinom, samo pacijent odlučuje kako liječiti, obaviti operaciju ili ne. Odluka se mora temeljiti samo na konzultacijama liječnika koji će pružiti detaljne informacije o mogućim ishodima operacije ili odbijanja.

Zabranjeno je samo-liječenje aneurizme cerebralnih žila.

prevencija

Preventivne metode sprečavanja razvoja aneurizme i njezinog raskida smanjuju se na pravodobno uklanjanje ove formacije. Prevencija je usmjerena na smanjenje rizika od razvoja krvne vrećice u plućima mozga. Preventivne mjere se sastoje od:

  • puni odbijanje pušenja i alkohola;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • trajni nat. vježbe i opterećenja;
  • izbjegavanje traumatskih sportova;
  • periodički pregled cijelog pregleda liječnika;
  • uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.

Prevencija se može obaviti popularnim metodama. Najučinkovitije sredstvo su:

  • svježe iz sokova repe;
  • tinktura od kozje krzna;
  • izvarak kore od krumpira;
  • korijen valerijana;
  • napitak od kukuruza;
  • dekocija crnog ribizla;
  • infuzije majčinog mlijeka i smilja.

Nije potrebno provoditi profilaksu samo folk metode, pa čak i više da im daju prednost. Oni će biti korisni samo u kombinaciji s lijekovima.

Da bi se aneurizma ponovno ne formirala, potrebno je izvršiti jednostavne akcije:

  • praćenje krvnog tlaka;
  • pridržavati se prehrane;
  • redovito podvrgavaju liječničkom pregledu i uzimaju propisane lijekove.

Ako mislite da imate Aneurizma moždanih krvnih žila i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: vaskularni kirurg, neurolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) je benigni tumor koji je lokaliziran u podređenim mekim tkivima s živčanim završetkom. Međutim, formiranje takve prirode ima tendenciju degeneracije u maligni, što predstavlja izravnu prijetnju ne zdravlju pacijenta, već životu.

Migrena je prilično uobičajena neurološka bolest, praćena teškim paroksizmom glavobolje. Migrena, čiji simptomi su zapravo boli, usmjeren je na jednoj polovici glave uglavnom oko očiju, sljepoočnice i čelo na mučnine i, u nekim slučajevima, i povraćanje, nema obvezujući za tumorske formacija mozga, moždani udar i teškim ozljedama glave, iako i može ukazati na hitnost razvoja određenih patologija.

Rak karcinoma je bolest, zbog čega je tumor maligne prirode koji raste u svojim tkivnim oblicima u mozgu. Patologija je vrlo opasna i u većini kliničkih situacija završava smrtnim ishodom. Ali život bolesnika može se znatno produžiti ako se prvi znak bolesti otkrije pravodobno i primjenjuje se na medicinsku ustanovu za kompleksno liječenje.

Insulinoma - neoplazma, koja često ima benigni tečaj i nastaje u pankreasu. Tumor ima hormonalnu aktivnost - ona provodi lučenje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje razvoj hipoglikemije.

Astrocitom je maligni glialni tumor koji se formira iz astrocitnih stanica. Lokalizacija intracerebralnog tumora može biti vrlo različita - od jedne polutke do poraza samo mozga, optičkog živca i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Pročitajte Više O Plovilima