aneurizme

aneurizme Je li država u kojoj postoji izbočina zida arterija, u rijetkim slučajevima - vene. To se događa kao posljedica dilatacije ili stanjivanja arterije. S obzirom na taj proces, pojavljuje se aneurizmska vrećica koja ponekad komprimira tkiva koja se nalaze u blizini. U pravilu, aneurizam je kongenitalni fenomen. Pri rođenju takva patologija nije pronađena, razvoj djeteta je normalan. Aneurizm se očituje već zbog bolesti u kojima krvne žile postaju sve slabije. Također, bolest može biti posljedica ozljeda ili ozljeda krvnih žila i pojave zaraženih krvni ugrušci. Vrlo često aneurizme se slučajno nalaze tijekom radiološke ili ultrazvučne studije. Neposredno nakon instalacije takve dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere, jer kada dođe do pucanja aneurizme krvarenje, što može dovesti do smrti. Kada aneurizam pukne, osoba osjeća bol, krvni pritisak oštro pada.

Tu je i aneurizmi, ali njegova je manifestacija karakterističnija za ljude u starijoj dobi - nakon pedeset godina. Kod ljudi u mlađoj dobi, nastala aneurizma pojavljuje se kao posljedica ozljeda. Postoji nekoliko vrsta aneurizama.

Aneurizma mozga

Aneurizma mozga, koji se također zove intrakranijalnog aneurizma, to je formacija koja se javlja na cerebralnoj krvnoj žili. Postupno se povećava, napuni krvlju. Često postoji pritisak konveksnog dijela aneurizme na tkivo mozga, na živac. No, najopasnije stanje za osobu je ruptura aneurizme mozga, zbog čega je krvarenje u mozgu tkiva.

Ako je veličina aneurizme mala, tada ne može dovesti do krvarenja. Slična je patologija u gotovo svim područjima mozga. Međutim, najčešće se pojavljuje na mjestu gdje grane izlaze iz arterije, tj. Između baze lubanje i donje površine mozga.

Često aneurizme se očituju kao posljedica prisustva urođene patologije zidova posuda. Ponekad dolazi do aneurizme mozga kod pojedinaca koji imaju određene genetske poremećaje. Ovo je bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacije, policistični bubreg.

Osim toga, uzrok aneurizme u žilama mozga može biti prije toga primili ozljede glave, stalno povišenoga krvnoga tlaka, raka, infektivnih bolesti, ateroskleroze i nekih drugih bolesti vaskularnog sustava. Pojava aneurizme dovodi do malignih pušenja i ovisnosti o drogama.

Do danas stručnjaci razlikuju tri tipa aneurizme mozga. sakularne aneurizme Je li okrugla vrećica ispunjena krvlju, pričvršćena na mjesto gdje se krvne žile granaju. Ova vrsta aneurizme, koja se naziva i "bobica" aneurizma zbog njegove strukture, široko je raspoređena. Ova je patologija tipična za odrasle.

u lateralna aneurizma postoji vrsta oticanja zida krvne žile. formacija fusiform aneurizme nastaje kao posljedica širenja zida posude na određenom mjestu.

Postoji i klasifikacija aneurizme prema veličini. Ako je veličina aneurizme manja od 11 milimetara u promjeru, onda je to mala aneurizma, srednja se naziva aneurizma promjera 11-25 milimetara, div je veći od 25 mm.

Ova bolest može prestići osobu u bilo kojoj dobi. Često se ova patologija zabilježi kod žena.

Važno je uzeti u obzir da se aneurizmi i, stoga, krvarenje mogu pojaviti u svakoj od aneurizmi mozga. Da bi izazvali aneurizmu rupturu mozga mogu se razni faktori: visoki krvni tlak, alkoholizam, uporaba kokaina itd.

Zbog krvarenja u mozgu može doći do osobe hemoragijski moždani udar, ozbiljna oštećenja živčanog sustava i smrti. Također je moguće ponavljanje rupture aneurizme ili naknadnog razvoja novih aneurizama u krvnim žilama mozga. Najčešće zbog rupture aneurizme dolazi do subarahnoidnog krvarenja, što zauzvrat vodi do hidrocefalus. U ovom stanju CSF akumulira se u ventrikulama mozga, koja kasnije pritišće tkivo mozga.

Kao komplikacija krvarenja može se također pojaviti vazospazma, to jest, sužavanje krvnih žila. U tom slučaju, protok krvi u neka područja mozga pogoršava, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara.

Simptomi aneurizme mozga

Uglavnom, kada mozak aneurizme izraženi simptomi se ne pojavljuju sve dok god postoji aneurizma ruptura ili to obrazovanje ne bi bilo vrlo velik. S aneurizmom velikih veličina, postoji pritisak na tkiva i živce. Kao posljedica toga, očituje bol u oku, postoji svibanj biti periodične grčeve lica, paraliza s jedne strane. Oči osobe mogu biti zamagljene, učenici se mogu proširiti. Ako se aneurizam pukne, snažan i iznenadan glavobolja, povraćanje, dvostruki vid. Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju posebno akutna i intenzivna. Ponekad osoba osjeća "upozorenje" glavobolju nekoliko dana prije rupture aneurizme. Ako aneurizme rupture, grčevi također mogu pojaviti, u rijetkim slučajevima pacijent svibanj pasti u kome. Ako imate takve simptome, odmah se morate posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza aneurizme mozga

Aneurizma mozga često se otkriva tijekom pregleda vezanih uz dijagnozu drugih bolesti. S aneurizmom, pregled se obično provodi nakon što je došlo do subarahnoidnog krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza. Poziva se istraživanje plovila pomoću rendgenske metode angiografija. Kada intraccrcbral angiogram mogu vidjeti promjene koje se događaju u arteriju ili venu, i vidjeti da li su arterije sužene ili uništena.

Korištenje kompjuteriziranu tomografiju obavlja otkrivajući mozga aneurizme ili krvarenje nakon aneurizme praska.

Snimanje magnetske rezonancije daje informativnu sliku mozga. Izvođenje angiografije magnetske rezonance daje detaljnu sliku krvnih žila mozga.

Ako liječnik posumnja u rupturu aneurizme, pacijentu se može dodijeliti analiza cerebrospinalne tekućine. Pomoću kirurške igle, cerebrospinalna tekućina za analizu se ekstrahira iz subarahnoidnog prostora.

Liječenje i prevencija cerebralnih aneurizama

U bolesnika s aneurizmom, njezino puknuće se ne događa uvijek. Stoga, osobe s malim aneurizmom trebaju biti pod stalnim promatranjem liječnika i pratiti dinamiku povećanja aneurizme i razvijaju li se drugi simptomi. Takvo promatranje je napravljeno kako ne bi propustili vrijeme kada je potrebno započeti složenu terapiju aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od aneurizme jedinstven, stoga njegova veličina, vrsta i položaj određuje odabir pravog pristupa liječenju aneurizme. Također liječnik nužno posvećuje pozornost na dob pacijenta, prisutnost nekih bolesti, vjerojatnost rupture aneurizme, nasljedstvo. Važno je obratiti pažnju na rizik koji predstavlja liječenje aneurizme.

Do danas postoje dvije vrste kirurškog liječenja cerebralnih aneurizama: isječak aneurizme i okluzija. Takve kirurške intervencije smatraju se prilično složenim i predstavljaju veliki rizik. U procesu njihova ponašanja, moguće je oštetiti druge krvne žile, postoji i rizik od napada nakon operacije.

Kao alternativna kirurška intervencija moguće je provesti endovaskulyanoy embolizacija. Ovaj postupak može se izvesti nekoliko puta tijekom života osobe.

Trenutačno ne postoje učinkovite metode za sprečavanje aneurizme. Osobe s dijagnozom "aneurizme mozga" trebaju pažljivo pratiti razinu pritiska, prestati pušiti i koristiti drogu. Oprez treba uzeti i lijekovima koji razrjeđuju krv, na primjer, aspirin. Njihov prijem je moguć samo nakon konzultacija s liječnikom. Žene koje pate od aneurizme trebaju dobiti konzultacije liječnika o mogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva.

Prognoza za rupturu aneurizme jako ovisi o dobi pacijenta, zadovoljavajućem stanju njegova zdravlja, bilo da ima drugih bolesti ili drugih čimbenika. Važno trajanje vremenskog razdoblja od rupture aneurizme na profesionalnu pomoć. Ranije je dijagnoza bila provedena i liječenje počelo, to je povoljnija prognoza.

Oporavak nakon aneurizme rupture mozga traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Aneurizma srca

Aneurizma srca Jedna je od najozbiljnijih komplikacija nakon toga miokarditis, infarkt miokarda, kao i nakon ozljeda. S aneurizmom srca, postoji ograničeni ispupčenje srčanog zida, u kojem su se došle do određenih promjena. Najčešće dolazi do aneurizme srca kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda, jer je razvoj takve patologije izravno povezan s kršenjem prehrane ili integritetom srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija dulje vrijeme uznemirena, nekroza se javlja u određenom području miokarda. Kasnije takvo mjesto zamjenjuje fibrozne mase, a javlja se i scarring. Postoji klasifikacija aneurizme srca: oni su podijeljeni u oštar, subakutni i kroničan. Ako uzmemo u obzir oblik aneurizme, saccular, razliti, gljiva aneurizme.

Oštećenje akutne aneurizme događa se s infarktom miokarda u prvih tjedana. Zatim je necroticko nekrotično područje srca rastegnuto zbog utjecaja intraventrikularnog pritiska na nju. Kao rezultat toga, izbočuje se. Taj fenomen proizlazi iz prisutnosti brojnih čimbenika - visokih krvni tlak, opsežne žarišta nekroze. Međutim, poremećaj režima mirovanja odmah nakon infarkta miokarda postaje odlučujući.

Nakon nekoliko tjedana nekrotična mišićna vlakna su ožiljci, a aneurizme prolaze u kroničnom obliku. Nakon nekog vremena zid se zgušnjava.

Mnogo manje uobičajeni su subakutni aneurizmi, koji se manifestiraju u krhkim područjima ožiljnog tkiva.

S aneurizmom srca, njegova aktivnost je poremećena. Osoba se pogoršava, akutni neuspjeh lijeve klijetke se razvija, što kasnije postaje kronično ukupno. Krv se stagnira u lijevom atriju, povećava se plućni arterijski tlak. Postupno, zidovi ventrikula postaju hipertrofični, srce se povećava.

Često u ovom stanju, postoje bolovi u srcu, koji mogu trajati nekoliko sati i nekoliko dana. S fizičkim naprezanjima, bol se pojačava, oni ne nestanu analgetici i nitoglicerin. Oštri se bolovi zamjenjuju tupim. Ponekad se osoba povremeno osjeća astma, nedostatak zraka. Blijeda koža lica postupno manifestira plućni edem, kojeg karakterizira periodično kašljanje i bučno disanje. Uz rast edema postoje jaki šištanje, obilni iscjedak iscjeda, kašalj postaje jači. Aneurizmu često prati tromboendokarditom, niske vrućice, tahikardija.

Postoji i rizik od rupture srca u području aneurizme. To se odjednom događa, pacijent pokazuje oštar bljedilo, hladan znoj. Koža na licu brzo postaje cyanotic, u cervikalne vene opažen krvotok. Struje postaju hladnije, svijest se brzo izgubi. Smrt je vrlo brzo. Tipično se sličan fenomen pojavljuje između 2. i 9. dana bolesti.

Također, zbog aneurizme, srčani ritam može se promijeniti, razviti fibrozni perikarditis.

Kada se aneurizam mijenja u kronični oblik, pacijent ima druge pritužbe. Povremeno, u srcu postoje plime i blijeđenje, osoba s kojom pati kratkoća daha i slabosti, ona se očituje vrtoglavica. Isprva, s promatranim kroničnim aneurizmom tahikardija, kasnije se zidovi ventrikula šire. Srce se povećava u veličini, a malo kasnije postoje znakovi desnog ventrikularnog zatajivanja.

Dijagnoza aneurizme srca provodi se uz pomoć elektrokardiografskog pregleda i radiografskim pregledom prsnih organa.

Liječenje aneurizme srca je vrlo težak zadatak. Izvodi se isključivo u bolnici. Glavna metoda liječenja je kirurška operacija za odstranjivanje i šivanje srčanog zida. Ali provodite ovu operaciju samo u nazočnosti komplikacija bolesti.

Kao prevencija aneurizme srca važno je vremenski dijagnosticirati infarkt miokarda i osigurati kompetentan pristup liječenju i oporavku pacijenta.

Aortalni aneurizam

Najčešće aortalni aneurizam razvija se u trbušnom odjelu, u rijetkim slučajevima - u prsnom dijelu. Također, ponekad se dijagnosticira aneurizme drugih arterija - potkoljeni arterija karotida, bedro, moždani, koronarna arterije. Najčešće nastaje aneurizme na područjima razgraničenja arterija, gdje se zid plovila podvrgava izraženijoj opterećenosti, pa je stoga češće ozlijeđen. Kao uzrok aneurizme arterije, najčešće se određuje ateroskleroza plovila, u rijetkim slučajevima njegova pojava je povezana s ozljedama. U arteriji, protok krvi je uznemiren, može se pojaviti turbulentni protok krvi koji doprinosi formiranju krvnih ugrušaka i njihovom suzenju. Kao komplikacija aneurizme aorte često se javlja bubrežna insuficijencija.

Ako promjer aneurizme ne prelazi 5 cm, tada se takva aneurizma nerijetko ruptura. Prema tome, za liječenje bolno korištenih lijekova koji smanjuju krvni tlak. Koriste se za smanjenje vjerojatnosti rupture. Važno je redovito podvrgavati studijama kako biste vidjeli dinamiku aneurizme. Ako se povećava prebrzo, pacijentu se može propisati kirurški zahvat. Također, propisana je kirurška intervencija ako je promjer aneurizme veći od 5 centimetara.

Koriste se dvije metode operativnog liječenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi se sastoji u izradi rezova na abdomenu i šivanja u aortu graftova. Kada se koristi druga metoda, catheter s stentom umetnut je kroz femoralnu arteriju. Instalira se u aortu. Obje operacije su teške s tehničkog stajališta. Iste metode liječenja također se koriste za aneurizmu prsne aorte.

Što je aneurizma i uzroci njegove pojave

Što je aneurizma krvnih žila? To je stanje u kojem zidovi arterije slabe, što uzrokuje izbočenje ili oticanje dijela arterije.

Ovo stanje je relativno rijetko (u 40 osoba na 1000).

Mnogi aneurizmi su asimptomatski, ali rupture aneurizme uzrokuju životno ugrožavanje krvarenja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Aneurizme su češći kod muškaraca i starijih osoba, osobito kod osoba s visokim krvnim tlakom i (ili) arterioskleroze (otvrdnjavanje arterija).

Aneurizma se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ponekad se događa čak iu novorođenčadi.

Aneurizme se također mogu pojaviti u perifernim arterijama - obično iza koljena (poplitealna arterijska aneurizma) - iako je ruptura tih arterija relativno rijetka.

Dva najvažnija zajednička područja za pojavu aneurizme su:

1. U aorti. 25% svih slučajeva aorte aneurizme pada na torakalnu aortu, a preostalih 75% na abdominalu. Kada dođe do pucanja aorte, krvarenja, opasne po život.
2. U arteriji u mozgu. U ovom slučaju postoji aneurizmalna bolest mozga (intrakranijalna aneurizma) koja često utječe na osobe starije od 35 godina. Uvjet prijeti ruptura zida arterije, oštećenja mozga i razvoj hemoragijskog moždanog udara.

Aneurizma može utjecati na glavne arterije, poput onih koje opskrbljuju krv u mozak ili aorte - najveće arterije, koja potječe iz lijeve klijetke srca i prolazi kroz grudni koš i trbuh.

Druga dva primjera aneurizme - mezenterijskom aneurizme arterije (utječe na arterije koje opskrbljuju crijeva) i slezene aneurizme arterije.

Što je aneurizmu poznato liječnicima, ali etiologija (uzroci) aneurizme još nije potpuno shvaćena, iako su identificirani neki čimbenici rizika. Visoki rizik od aorte aneurizma može biti osnova za kirurško liječenje kako bi se spriječilo pucanje. Međutim, rizik povezan s operacijom mozga znači da se većina aneurizme mozga ne liječi kirurški, osim ako postoje apsolutni dokazi.

Patofiziologija aneurizme (kako se razvija) je jednostavna, iako su uzroci manje jasni.

Kako se aneurizmi razvijaju:

• Konveksna arterija proizlazi iz slabljenja zidova arterije, što im omogućuje da krvni tlak "gurne". Postaju šire nego obično.
• Aneurizme aorte može formirati izbočinu koja jednolika sve oko arterije ( „varikozne” aneurizma) ili djeluje samo na jednoj strani (ili saccular saccular aneurizme).
• Vaskularna aneurizma mozga obično su sakkularna. Ovaj oblik je također karakterističan za većinu slučajeva rupturiranih aneurizama mozga.
• Rupturirani aneurizmi cerebralnih žila najčešći su uzrok tipa moždanog udara, poznatog kao subarahnoidno krvarenje. To je manje uobičajeno od ishemijskog moždanog udara, uzrokovano blokiranjem arterije, a ne unutarnjim krvarenjem.

Mehanizam pojave aneurizme nije potpuno razumljiv. Samo su čimbenici rizika, koji uključuju aterosklerozu, dobro poznati. Zbog toga se razvija 90% aneurizme abdominalne aorte. Aneurizme ascendentnog aorte obično se javljaju uslijed degeneracije medija (srednja školjka arterijskih posuda).

Neki aneurizmi, iako manje uobičajeni, prisutni su kao defekt arterije pri rođenju (kongenitalni aneurizam). Rizik od razvijanja aneurizme i raskidanje aneurizme povećava se zbog pušenja, prekomjernog pijenja i zlouporabe droga, posebice kokaina.

Disekcija aorte - jaz u unutarnjoj stijenci arterije - može uzrokovati deformaciju arterijske stijenke obzirom na činjenicu da krv teče u između slojeva aorte zid i stratifies ih još više. Ovo stanje se naziva disekcija aorte. Ako se stratifikacija probija kroz sva tri zida aorte, to može dovesti do smrti. Određivanje aorte izazvalo je smrt kralja Georgea II. Engleske 1760. godine.

Što je aneurizma mozga i njezini simptomi

Patologija, također poznata kao cerebralna aneurizma ili intrakranijalna aneurizma - to je aneurizma mozga. Karakterizira ga slaba izbočina na zidu arterije mozga. Oblik aneurizme u glavi vrlo je sličan malom balonu ili vrećici.

Kako se zid arterije postupno razrjeđuje s dilatacijom (velika nakupina krvi), protok krvi uzrokuje oticanje izvana oslabljenog zida. Ovaj pritisak može dovesti do raskida aneurizme i ulaska krvi u prostor oko mozga. Razbijanje aneurizme mozga obično zahtijeva kirurško liječenje.

Neeksplodirana mala (manje od centimetara u promjeru) aneurizmi u glavi, u pravilu, potpuno su asimptomatski. I velike neeksplodirane aneurizme ponekad mogu pritisnuti mozak ili živce koji se izlučuju iz mozga, a to uzrokuje razne neurološke simptome.

To uključuje:

• Česta lokalizirana glavobolja.
• Zamagljen ili dvostruki vid.
• Bol je veća i iza očiju.
• Teškoće u izricanju riječi.

Rupturirana aneurizma mozga, u pravilu, dovodi do subarahnoidnih krvarenja - krvarenje u subarahnoidni prostor. Kada krv teče u prostor oko mozga, može uzrokovati iznenadne simptome.

Potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć na sljedećim znakovima rupture aneurizme u glavi:

• Iznenadna teška glavobolja.
• Najjača glavobolja koja je bila u životu.
• Gubitak svijesti.
• Mučnina i povraćanje.
• Tortikolis.
• Iznenadni zamućen vid ili dvostruka slika.
• Iznenadna bol iznad ili iza očiju ili problema s vidom.
• Iznenadni problemi kod hodanja ili vrtoglavice.
• Iznenađena slabost i ukočenost udova.
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija) s fitjom.
• Visi kapak.

Rizični čimbenici koji doprinose formiranju aneurizme mozga, je pušenje, visoki krvni tlak ili hipertenzija, kongenitalne anomalije stijenkama arterija, obiteljska povijest mozga aneurizme, dob iznad 40 godina, spol (žene nego muškarci imaju veću učestalost aneurizme u omjeru 3: 2). Također utječu na bolest policističnog bubrega, marfan sindrom, prisutnost arteriovenskim malformacija, droge, infektivna bolest aorte (vaskulitis), tumori ili traume glave.

Čimbenici rizika koji pridonose rupturu aneurizme mozga: pušenje, hipertenzija.

Žrtveni aneurizmi i druge vrste: kako je dijagnoza aneurizme mozga

U obliku aneurizme u znatnoj su mjeri podijeljeni u fusilnu (difuznu) - difuznu ekspanziju zidne arterije i saccati. Žrtveni aneurizam, kako to ime sugerira, izgleda kao mala vrećica krvi.

Postoje 4 vrste aneurizama:

1. Aneurizme abdominalne aorte. Ovi aneurizmi su češći nego u prošlosti zbog raširenog uvođenja računalne tomografije kako bi se identificirali drugi medicinski problemi. Aneurizme abdominalne aorte mogu biti vrlo velike i asimptomatske.
2. Aneurizme torakalne aorte (AHA). Pojavljuju se preko dijafragme, mišića koji pomaže disati. Nemojte uvijek uzrokovati simptome, čak i kod velikih dimenzija. Zbog ove vrste aneurizme, ventil između srca i aorte ne zatvara pravilno. To omogućuje da krv protječe natrag u srce. Manje uobičajena vrsta AHA može se razviti u gornjem dijelu leđa. Obično se javlja kao posljedica ozljede prsnog koša, na primjer, iz prometne nesreće.
3. Brain (cerebralni) aneurizme. Također se nazivaju bobičasto aneurizme, jer su često veličine male bobice. Većina aneurizama mozga ne uzrokuju nikakve simptome sve dok ne postanu velike ili rastrgane. Obično u obliku to je sakakularna aneurizma.
4. Periferni aneurizmi. Pojavljuju se u arterijama i perifernim krvnim žilama mozga koje odlaze iz aorte. Zajednička mjesta za periferne aneurizme uključuju poplitealnu regiju, područje bedra i karotidnu arteriju. Periferni aneurizmi su manje skloni rupturi ili disekciji u usporedbi s aorte aneurizmom. Ipak, krvni ugrušci mogu također nastati u perifernim aneurizmima. Ako se trombus odmakne od aneurizme, može blokirati protok krvi kroz arteriju.

Dijagnoza aneurizme mozga provodi se pomoću računalne tomografije (skeniranje mozga). Ako se CT lubanje izvodi unutar 72 sata nakon početka glavobolje, moći će detektirati od 93% do 100% svih aneurizama. U onih nekoliko slučajeva koji CT ne prepoznaje, liječnik može uzeti u obzir izvođenje spinalne punkcije (SP) za određivanje krvi u cerebrospinalnoj tekućini.

Ako CT ili SC otkrije prisutnost krvi, angiografija se izvodi kako bi se utvrdilo gdje se aneurizme nalaze. Tijekom angiografije, kroz kateter se ubrizgava posebna boja u arterije mozga.

CT se također koristi za dijagnozu aneurizme prsišta i abdomena. Također, ultrazvuk, ehokardiografija i rendgenska prsa koriste se za otkrivanje aneurizme.

Pojava aneurizme može se spriječiti, iako ponekad su prirođena. Zdravi način života, normalna tjelesna težina i spavanje od najmanje 7 sati dnevno mogu značajno smanjiti šanse za razvoj bolesti.

Što je ruptura aneurizma i što je opasno, što učiniti tako da brod ne pucaju u glavu

Pacijenti koji su otkrili aneurizmu i koji su svjesni mogućih komplikacija ovog stanja, liječnici često se postavlja pitanje: „Što je aneurizma ruptura?”. Ovo je ruptura zida arterije s kasnije krvarenje.

Oko 10% pacijenata s aneurizmom rupa umire prije nego što dobije medicinsku njegu. U nedostatku liječenja, još 50% pacijenata će umrijeti u posljednjih mjesec dana, a 25% bolesnika doživljava još jednu epizodu krvarenja u roku od tjedan dana. Osim krvarenja, postoji značajan rizik od grčenja arterije, što dovodi do moždanog udara.

Ako se pronađe aneurizam, ali ne i praska, postoje dvije mogućnosti: bilo tretman ili promatranje. Prilikom odlučivanja o tome koji je tretman najbolji za određenog pacijenta, liječnici razmotriti nekoliko čimbenika. Među tim faktorima: dob pacijenta, veličina i oblik aneurizme, mjesto aneurizme i neurološko stanje pacijenta.

U cilju jačanja zidove moždanih krvnih žila i spriječiti razvoj aneurizme, kao i taloženje kolesterola plakova i vaskularne tromboze propisivati ​​lijekove s elementima i vitaminima u tragovima, kao što su:

• Nikotinska kiselina - potiče širenje kapilara i jačanje zidova krvnih žila;
• vitamina P i askorbinske kiseline - poboljšava metaboličke procese u zidovima arterija i vena, povećava njihovu snagu;
• silicija, selena, elemenata u tragovima kalija, potrebnih za održavanje tonskih žila.

Takvi lijekovi se koriste oralno ili u obliku injekcija, tečajeva, nakon savjetovanja s neurologa.

Također Stručnjak može dodijeliti sredstva protiv trombocita, vlakna ili statina kako bi se spriječilo stvaranje tromba, normalizacija metabolizma lipida i raspada aterosklerotskih plakova.

Nakon pucanja u glavi, moguća je i otvorena operacija ili endovaskularni pristup. U kirurškom pristupu aneurizme su zatvorene metalnim kvačicama (klipovi). Ovo sprječava ulazak krvi u aneurizmu i kasnije krvarenje.

Kada se endovaskularni kateter umetne kroz arteriju do aneurizme, u njemu se blokira protok krvi, koji na kraju zatvara aneurizmu.

Glavna opasnost od kirurškog liječenja cerebralnih aneurizama je rizik od oštećenja krvnih žila i povećanog krvarenja. Kao rezultat toga mogu se pojaviti grčevi susjednih krvnih žila i moždani udar. Ali ponekad, samo smrt je alternativa kirurškom tretmanu prsnog plovila pa nije nužno odabrati liječnike i pacijente.

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Od bolesti cerebralnih žila, aneurizme se mogu pripisati najopasnijim. Zbog promjena u strukturi plovila, gubi elastičnost, što rezultira puknućom s krvarenjem u subarahnoidnom području ili supstanci mozga. Aneurizma cerebralnih žila dovode do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, smrtonosnog ishoda. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećava se u veličini. Uz rupturu aneurizme, sama činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizme imaju osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, najčvršća je upravo ta stranica. U zidovima tijela formiranja elastične membrane već je slomljena, nema mišićnog sloja. Najtanji dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje je razbijen, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: Vrste

Aneurizme mozga razlikuju se po obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakakularne, bočne, koje se sastoje od nekoliko komora i jedne. Aneurizme u obliku vretena oblikovane su nakon širenja određenog dijela zidne posude. Lateralna aneurizma je karakterizirana oblikovanjem na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, prolazeći kroz kavernozni sinus karotidne arterije, dosežu 25 mm. Mala formacija ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja oštro se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih žila protrudirani poput kugle ili vrećice - to je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisovih krugova u podlozi lubanje. Tamo je moguće da se arterije granaju što je više moguće. Dodijelite višestruke, jednake, gigantske, male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada se venske žile u mozgu šire i oblikuju, formiranje je arteriovenska aneurizma. Pri komuniciranju venskih i arterijskih posuda može se razviti ova vrsta aneurizme. U venama krvni tlak je niži nego u arterijama. Arterijska se krv protjeruje pod velikim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, pojavljuju se aneurizme. Živčano tkivo je podvrgnuto kompresiji, opskrba krvlju mozga je poremećena.

Aneurizma žilama Galene

Rijetko postoji aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je češće kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - fatalni ishod događa se u 90% slučajeva u djetinjstvu, neonatalnom razdoblju. Kod embolizacije ostaje visoka stopa smrtnosti - do 78%. Simptom je odsutan u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Sakralna aneurizma

Okrugla vrećica s krvlju vizualno sliči sakakularnoj aneurizmi. Priložen je grani ogranka krvnih žila, glavnom arterijom za vrat. Ova vrsta aneurizme je najraširenija. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična edukacija je mala veličina, manja od 1 cm. Strukturno se razlikuje po dnu, tijelu i vratu.

Simptomi bolesti

Simptomatologija aneurizme ovisi uglavnom o mjestu plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

• slabost;
• mučnina;
• Pogoršanje vida;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• Kršenje govora;
• Problemi s sluhom;
• Njuškanje jedne strane tijela, lica;
• glavobolje;
• Dvostruko u očima.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

Paroksizmalna glavobolja

Lokalna bol u glavi različitog intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za aneurizmu cerebralnih žila. Kada se ozljeda bazilarne arterije, bol se javlja u polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme antero-povezujućih i antero-cerebralnih arterija snažni osjećaji boli su česti u fronto-orbitalnom području.

Drugi znakovi aneurizme

Poznati su i drugi znakovi aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

1. Oštro pocrnjelo u uhu;
2. Postoji strabizam;
3. Gubitak sluha je jednostrani;
4. Gornji kapak (fenomen ptoze) spušta se;
5. Učenik je proširen;
6. Pojavi se dvostruko u očima;
7. Iznenadna slabost u nogama;
8. Vizija je uznemirena: sve postaje mutno, predmeti su iskrivljeni;
9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
10. Polja gledišta su iskrivljena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizma mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Pažnja molim te! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci aneurizme mozga

Trenutno je cjelovita teorija pojave aneurizme u razvojnom stadiju. Međutim, pojedinci su proučavani čimbenici koji doprinose razvoju formacija.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralne arterije. Često se pojavljuju na mjestima jakih arterijskih zavoja, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. To se najčešće manifestira u područjima gdje se arterije nalaze. Protok krvi je uznemiren, vrši pritisak na već deformiranu stijenku posude, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetski poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju. Aneurizme i maligne novotvorine prate metastazirajuće tumore vrata i glave. Treba spomenuti još više razloga za pojavu aneurizme:

• pušenje;
• Korištenje droga, posebice kokain;
• Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
• ateroskleroza;
• rak;
• infekcije;
• Visoki krvni tlak;
• Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici stavljaju cirkulacijski sustav, pluća i razvoj aneurizme pod napadom.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Vjerojatno akutni okluzivni hydrocephalus mozga kod zatvaranja cerebrospinalne tekućine akumulirane u ventrikulama, edem mozga. Tkivo mozga reagira na produkte raspadanja krvi, a nekroza je karakteristična, prestaje rad pojedinih regija mozga.

Kada nastupi aneurizma, javlja se parcijalna paraliza, teška mučnina, glavobolja, povraćanje. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Pojavljuju se grčevi, tipična je ptosis i različita oštećenja vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvanu ruptura aneurizme, opaženi su brojni komplikacije. Postoji cerebralni angiospazam, ponavljano puknuće aneurizme je vjerojatno. Mogući razvoj cerebralne ishemije, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon pauze u obrazovanju, nastaje konvulzivni sindrom. Sljedeće komplikacije su moguće.

1. Sindrom boli. Nakon moždanog udara mogu se razviti napadi boli različitih intenziteta i trajanja. Pulsiranje i pucanje, osjećaj topline teško je uklonjen anestetikom.
2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Kršena logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja, izgubila je sposobnost planiranja, podučavanja i donošenja odluka.
3. Psihološki poremećaji. Tipični su depresivni uvjeti, iznenadne promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica, osjećaj anksioznosti.
4. Poteškoća s pokretima crijeva i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
5. Poremećaji vida.Aneurizmu karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
6. Teško ili slomljeno gutanje. Ova komplikacija može dovesti do gutanja hrane u traheji i bronhiju, a ne u jednjaku. Moguća dehidracija i konstipacija.
7. Kršenja ponašanja. Karakteristična emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
8. Percepcija percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti objekt, ne razumije ono što vidi pred sobom.
9. Problemi s govorom. Teško je razumjeti i reproducirati govor. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova je komplikacija karakteristična za oštećenje lijeve hemisfere mozga (u desnim ruku).
10. Poremećaji pokreta. Postoji paraliza, slabost, pacijenti se kreću i hodaju s poteškoćama, koordinacija je razbijena. Ponekad se opaža hemiplegija - kršenja kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija bolesnika.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, najučinkovitije liječenje aneurizme je operacija. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, poremetiti prohodnost posuda na području zahvaćenom posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnom operacijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, dok se održava prohodnost nosača i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv u cijelom subarahnoidnom prostoru ili isušiti intracerebralni hematom.

Ova je operacija prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najsloženijih. Vrata aneurizme trebaju biti blokirana istovremeno. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema, operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se oslanja na metodu jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada je metoda svrhovitog kršenja patogenosti aneurizme popularna. Potrebni dio posude umjetno je blokiran pomoću posebnih mikrokaraca. Prolazom susjednih posuda pažljivo se pregledava, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizma prije i poslije endovaskularne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Oni su obično povezani s razvojem hipoksije mozga, vazospazamom, posebno kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju cerebralne krvarenja. Također, komplikacije se primjećuju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je tipična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude, koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Smrtonosni ishod vjerojatno je, ako aneurizma pripada divu, u ozbiljnoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za provođenje kirurške intervencije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da se presele u fazu pogoršanja, operacija je izravna. Individualne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika tijela, koje nisu izravno povezane s bolešću, operacijom.

Ne-kirurške metode liječenja

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti kirurška intervencija, provodi se i konzervativno liječenje. Prvo i najvažnije, stalno morate biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, njegovo stanje u cjelini, sve osobine organizma moraju se uzeti u obzir. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje rupture aneurizma, poboljšanje općeg stanja.

• Antiemetski i anestetički pripravci. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
• Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
• Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da može doći do napadaja.
• Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove kako se krv ne može odrezati iz onih dijelova mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer aneurizmi mozga zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njegovog raskida i spriječili kobni ishod.

Prevencija cerebralnih aneurizama

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija aneurizme mozga temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, anketu, nakon čega se odmah imenuje odgovarajući tretman. Pouzdana magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija mozga pruža pouzdane rezultate. Angiografija se također izvodi.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti, trebala bi se zadržati u posebnom stanju, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne preopteretiti se, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu i da ne budu pretjerano naglašeni. Potrebno je zaboraviti na stresove, iskustva, uzaludne zamjerke i sumnje, trebate živjeti sadašnjost i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja vaskularnih ozljeda, ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu igra pravodobno otkrivanje primarnog krvarenja upozorenja. Zanemari simptome aneurizme mozga ne može biti - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Gradska klinička bolnica imenovana nakon DD Pletnyov

Državna proračunska institucija Odjel za zdravlje Moskve

Aortalni aneurizam mozga

Aortalni aneurizam mozga je jedna od najopasnijih bolesti, jer može dovesti do krvarenja u mozak, što završava fatalnim ishodom.

Osoba može biti genetski predisponirani na razvoj aneurizme ili aneurizme može nastati zbog zadebljanja arterija i starenja. Važnu ulogu u razvoju aneurizme ima nasljedni faktor (ako je bilo koji od obitelji imao aneurizmu, rizik od razvoja aneurizme povećava u 2 puta), spol (žene u 2 puta veću vjerojatnost za razvoj aneurizme od muškaraca), visoki krvni tlak, pušenje.

Nažalost, bolest se može pojaviti gotovo asimptomatski. Aneurizma se može otkriti slučajno, kao sekundarna bolest. U ostalim slučajevima, neeksplodirana aneurizma može staviti pritisak na mozak. Kada se to dogodi, osoba ima teške glavobolje, zamagljen vid, bol u vratu, mučnina, osjetljivost na svjetlost, promjene u govoru, bol u vratu.

Često se tijekom dijagnoze potpuno različite bolesti nalaze mnogi aneurizmi.

međutim s sumnjom na aneurizmu liječnik, u pravilu, imenuje kompjutersku tomografiju. Pomoću ove studije možete pronaći krvarenje u mozgu.

Međutim, najtočnija metoda dijagnosticiranja krvnih žila je CT angiogram. Tijekom istraživanja, kontrastni materijal se ubrizgava u krv tako da se krvne žile mogu detaljno ispitati.

S magnetskom rezonancijskom angiografijom, liječnik prima vizualne slike krvnih žila. Cerebralnu angiogram kateter umetnut u krvnim žilama ruke ili preponama te provučen kroz posudu u ljudskom mozgu.

Zatim se boja uvodi u arterije, s kojima je patologija može odrediti na krvnim žilama, uključujući i aneurizme, te otkriti male aneurizme u mozgu.

Budući da je rizik od rupture malih aneurizme (manje od 10 mm) donjeg i rada odlagališta, u pravilu, vrlo rizično, liječnik u ovom slučaju propisati konzervativno liječenje koje će spriječiti daljnji rast aneurizme.

Moguće je liječenje velikih aneurizama samo kroz kiruršku intervenciju.

Postoje dvije vrste liječenja: embolizacija aneurizme s spiralnim i kirurškim rezanjem aneurizme.

Tijekom embolizacije, malu epruvetu umetnuta je u zahvaćeno područje arterije, pri čemu se maleni metalni spirali kreću prema naprijed. Mogu smanjiti pritisak na aneurizmu.

Kada se aneurizma operativno zatvori u bazu aneurizme, postavlja se mali metalni stezaljki kako bi ga izolirali od normalne cirkulacije krvi. Time se smanjuje pritisak na aneurizmu i sprječava njezino puknuće.

Kakvu kiruršku tehniku ​​liječnik preferira, ovisi o veličini, mjestu aneurizme i zdravlju pacijenta općenito.

U svakom slučaju, liječenje aneurizme treba uključivati ​​hospitalizaciju i intenzivnu njegu medicinskog osoblja.

Kirurško liječenje aneurizme treba obaviti u ozbiljnim zdravstvenim ustanovama koje se bave liječenjem vaskularne patologije.

Ova klinika je i Gradska klinička bolnica №57. To je jedna od vodećih institucija u Moskvi po broju stenta koronarnih žila abnormalnih krvnih žila u udovima, aneurizma aorte i krvnih žila, uključujući provođenje intravaskularne angioplastika.

Aneurizma moždanih krvnih žila - simptomi, mjere liječenja i prevencije

Ljudski život ispunjen je negativnim čimbenicima koji negativno utječu na njegovo tijelo. Štetne navike, opasni rad, uvjerljivi stav prema zdravlju povećavaju rizik od bilo kakvih opasnih bolesti, na primjer cerebralnih aneurizama.

Opis bolesti, prevalencija, statistika

vaskularne aneurizme je „izbočina”, proširenje zida arterije zbog razrjeđivanje krvi ili istezanje, što bi moglo dovesti do „aneurizmatskog ulici”, čime se povećava u veličini, nalazi se u neposrednoj blizini pritisak na tkivo. Ovo je rijetka bolest koja nalazi se u 5% populacije - neki bolesni ljudi čak ne znaju o njegovoj dostupnosti.

Uzroci i čimbenici rizika

U naše vrijeme znanstvenici nisu izveli jedinstvenu teoriju pojave aneurizme. Vjeruje se da nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• nasljedstvo - kongenitalni poremećaji u mišićnom tkivu arterije;
• oštećenje plovila;
• Embolizam, koji ometa normalni proces protoka krvi;
• izloženost zračenju;
• ateroskleroza;
• hialinoza - stanjivanje zida krvnog kanala;
• primanje oralnih kontraceptiva.

Oni pogoršavaju pojavu aneurizme, povećavaju rizik od njenog raskida slijedećih čimbenika:

• zlostavljanje alkohola;
• pušenje;
• napredna dob (60 godina);
• povišeni krvni tlak;
• ateroskleroza;
• bolesti dišnog sustava.

Vrste, forme i faze

Aneurizme dolaze u sljedećim oblicima:

• sakularne - najčešći tip, u izgledu nalikuje maloj vrećici krvi koja se nalazi na arteriji ili na mjestu grananja krvnih žila. Također se naziva "bobica". Često se pojavljuje kod starijih osoba.
• dug i tanak Je li produžetak zida plovila ili arterije.
• bočni - podsjeća na tumor na bočnoj stijenci krvnog kanala.

Također, vrste aneurizme klasificirane su prema lokaciji (ovisno o imenu arterije) i veličini:

• miliary - veličina je do 3 mm;
• normalan - od 4 do 15 mm;
• velika - od 16 do 25 mm;
• gigantski - više od 25 mm.

Opis bolesti:

1. Razvoj bolesti započinje postupnim stanjivanjem zida krvne žile ili arterije.
2. Nakon nekog vremena, na mjestu tanke stijenke formira se mala vrećica krvi koja, pojačavajući veličinu, počinje pritisnuti okolna tkiva.
3. U nedostatku liječenja, ova izbočina može prsnuti i doći će do cerebralne krvarenja.

Opasnosti i komplikacije

Aneurizma moždanih krvnih žila ponekad završava ruptiranjem aneurizmske vrećice. U tom slučaju dolazi do subarahnoidnih krvarenja koja završava ili s određenom duljinom smrti neke osobe ili osobe s invaliditetom.

Samo 25% ljudi s aneurizmom rupture će upravljati bez ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizma se ne može izbaciti - ona će rasti i, dostižući veliku veličinu, stisnuti tkiva koja ga okružuju i manifestiraju kao tumor, uzrokujući glavobolje ili bilo koje neurološke poremećaje.

Ostale komplikacije:

Na aneurizmu abdominalne aorte i faktora rizika za ovu bolest, pročitajte ovdje.

Simptomatski i prvi znakovi

Obično je razvoj bolesti asimptomatski, iako mnogo ovisi o mjestu i stupnju njegovog razvoja. Simptomi aneurizme cerebralnih žila mogu biti:

• neočekivane glavobolje;
• bol u području oka, zamagljena vizija;
• fotofobija i osjetljivost na glasne zvukove;
• slabost i mučnina;
• utrnulost mišića lica;
• gubitak svijesti.

Simptomi rupture aneurizmske vrećice:

• mučnina i povraćanje;
• nepodnošljiva glavobolja;
• fotofobija;
• panika, promjene u mentalnom stanju osobe;
• gubitak svijesti;
• koma.

Saznajte više o bolesti s ovog videozapisa:

Koji liječnik trebam kontaktirati?

Na prvim znakovima, koji upućuju na prisutnost ili razvoj aneurizme mozga, konzultirati stručnjaka - neurokirurga ili neurologa. Upućivanje na njih daje terapeut. Neurolozi će propisati ispite i testove.

dijagnostika

Obično osoba čak ne sumnja da je "vremenska bomba" zrela u glavi - prisutnost aneurizme otkriva se ili u slučaju slučajnih pregleda, ili tijekom raskida. Istraživanja su složeni proces koji sastoji se od različitih tipova istraživanja: fizičke i metode medicinske slike. Diferencijalna dijagnostika se izvodi kako bi se isključio tumor na mozgu.

Da bi se potvrdila prisutnost patologije, provesti sljedeće vrste pregleda:

1. oskultacija - metoda koja koristi fonendoskop, usmjerena je na slušanje zvukova u tijelu. Omogućuje otkrivanje patoloških zvukova na razini cirkulacijskog sustava.
2. Mjerenje tlaka - pomaže predložiti uzrok aneurizme.
3. Neurološko ispitivanje - pomaže u određivanju patoloških refleksija koji se javljaju kod kršenja središnjeg živčanog sustava. Također se provjerava i motorička aktivnost.

Da bi se ustanovila dijagnoza aneurizme cerebralnih žila, pacijent bi trebao proći liječnički pregled:

1. Računatska tomografija provodi se uz pomoć X-zraka i pomaže u identificiranju dilatacijskih posuda i komprimiranih područja tkiva mozga, znakova krvarenja. CT će pomoći identificirati čak početne patološke formacije.
2. Snimanje magnetske rezonancije provodi se putem radio valova i magnetskog zračenja. Omogućuje otkrivanje izbijanja zidova krvnih žila i kompresije tkiva mozga, prisutnost krvarenja. Pomoću MRI liječnik će dobiti detaljan i točan prikaz cirkulacijskog sustava mozga.
3. angiografija - metoda kada se u krvožilni sustav osobe uvede posebna supstanca, što je jasno vidljivo tijekom MRI ili CT. Ova metoda vam omogućuje da izračunate stupanj blokade arterija i mjesto aneurizme, otkriva mjesta mozga s kršenjem cirkulacije krvi.
4. Pozitronna emisijska tomografija omogućuje prepoznavanje područja smanjene ili povećane cirkulacije krvi. PET se provodi snimanjem zračenja koja se pojavljuje zbog lijeka koji se primjenjuje na tijelo.
5. Lumbalna punkcija - probijanje lumbalne kralježnice, omogućujući vam da dobijete cerebrospinalnu tekućinu. Ako je došlo do probijanja aneurizme, tada će u toj tekućini biti tragova krvi.

A o simptomima aorte aneurizme srca i njegove opasnosti naći ćete mnogo važnih detalja u drugom članku.

Metode liječenja

Kada se otkrije aneurizma cerebralnih žila, postavlja se pitanje u bolesnika da li je potrebno liječiti i kako? Ako aneurizma ne pukne, odluku o provođenju liječenja preuzima sama osoba. Provedeno je liječenje aneurizme pucajućeg mozga kirurško rezanje ili endovaskularna okluzija.

Clipping je jedan od najsloženijih operacija. To je učinjeno uz pomoć trepaniranja lubanje, disekcije tvrde ljuske mozga i završava s clippingom (isključivanje vrećice krvi s isječkom) aneurizme i uklanjanje krvarenja.

Aneurizma je, kao takva, isključena iz cirkulacijskog sustava, dok je propusnost posude sačuvala. Šupljina aneurizme postupno se umire i zamijenjena je vezivnim tkivom. Nedostatak operacije je teškoća pristupa najdubljim dijelovima mozga.

Endovaskularna okluzija provodi se umetanjem katetera u krvotok kroz udaljenu posudu i prenoseći ga na aneurizmu. U šupljini vrećice umetnuta je spirala iz metala, koja uzrokuje smrt aneurizme. Nesumnjivo plus operacije - nema potrebe za trepaniranje lubanje i mogućnost pristupa dubokim posudama.

Kako se na videu može vidjeti operacija za rezanje cerebralnih aneurizama: