Anatomija koronarnih žila: strukturne značajke i vrste

Snažan motor koji prenosi krv kroz krvne žile, arterije i vene, čime ljudsko tijelo opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima, je ono što je srce.

To su koronarne arterije koje opskrbljuju srčani mišić s kisikom i osiguravaju odljevi venske krvi. Ako je oštećenje plovila, to može dovesti do raznih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje pripravak Holedol za čišćenje posuda i uklanjanje kolesterola. Ovaj lijek poboljšava opće stanje tijela, normalizira tonove žila, sprečava taloženje kolesterola, čisti krv i limfe, a također štiti od hipertenzije, moždanog udara i srčanih udara.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: stalne boli u mom srcu, težina, pritisni skokovi koji su me mučili prije toga - povukli su se i nakon 2 tjedna potpuno nestali. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Značajke strukture koronarnih žila

Vrlo tanke i krhke posude odgovorne za ulazak krvne stanice u miokard ili srčani mišić su koronarne arterije. Koncept je vrlo općenit, krvne žile su dio krvožilnog sustava ljudskog tijela.

Zbog njihove krhkosti, posude su sklone štetu pa su često skloni aterosklerozi - bolesti u kojoj plakovi ispunjavaju lumen i ometaju prohodnost posuda.

Plovila uglavnom osiguravaju priljev kisika i hranjivih tvari u srčani mišić. U procesu opskrbe tijelom kisikom i hranjivim tvarima, uključene su i desne i lijeve arterije. Anatomija posuda je takva da imaju mali broj velikih grana, uglavnom dvije ili tri grane i nekoliko manjih. Arterijske grane osiguravaju protok krvi u različitim dijelovima srca. Ploče potječu iz žarulje arterije, iza zaklopki ventila.

S obzirom na sustav opskrbe krvi ljudskom tijelu, ima smisla rastaviti pojam dominacije. Prilikom utvrđivanja dominacije potrebno je uspostaviti posudu s kojega odlazi grana stražnje grane. U 70 posto slučajeva zabilježena je prava dominantna krvotok. U 10 posto slučajeva to je lijevi dominantni tip opskrbe krvlju.

Ako je u procesu opskrbe tijela krvlju, pravu arteriju i koronarnu omotnicu u potpunosti uključeni, onda je riječ o simetričnom tipu opskrbe krvi koja se javlja u 20 posto slučajeva.

Izlaz venske krvi, najvećim dijelom, rezultat je velikih vena, srednje vene i malih. Ove se žile međusobno isprepliću i tvore koronarni sinus, koji se, pak, otvara u pravu atriju. Odlazak krvi kod ovih žila vrši se na 2/3, a preostala krv ostavlja na prednjoj srčanoj i mišićnoj žilavi.

Zidovi koronarnih posuda su gusti i elastični, imaju tri sloja. Prvi sloj se naziva endotelom, drugi sloj se formira iz mišićnih vlakana, a treći sloj je adventitia. Elastičnost žila je neophodna za normalni protok krvi jer plovila nose veliki teret. U procesu fizičkog napora na tijelu brzina protoka krvi povećava pet puta.

Vrste koronarnih žila

Kad se ventrikuli počnu složiti, arterijski ventili preklapaju se s prigušivačima. Koronarne arterije gotovo se potpuno preklapaju s roletama, što rezultira prekidom protoka krvi nad njima.

S opuštenom ventrikulom dolazi do sljedećeg: zatvori se zatvaraju kada krv teče. Krv u lijevoj komori se ne vraća natrag, sinusi aorte u tom trenutku su ispunjeni krvlju. Otvori koronarnih arterija su potpuno otvoreni. Prema toj shemi, srce osobe radi i dobiva se krv tijelo.

Uzorak rada srca

Koronarne arterije su različite vrste. Ove posude se kombiniraju u arterijski prsten i arterijsku petlju i tako se omotaju ljudsko srce. Oni pružaju puni protok kisika i hranjivih tvari. Koronarne arterije su nekoliko tipova i sa stajališta anatomske strukture tijela mogu se podijeliti na desno i lijevo s nekoliko grana.

  1. Prava koronarna arterija. Dovodi hranjive tvari do desne klijetke srca, djelomično daje kisik u septumu srca i zid lijeve klijetke.

Lijeva koronarna arterija. Pruža krv za sve druge dijelove srca, podijeljene u nekoliko grana. Općenito, broj grana ovisi o individualnim značajkama strukture ljudskog tijela.

Za čišćenje PLANOVA, sprečavanju krvnih ugrušaka i uklanjanju kolesterola, naši čitatelji koriste novu prirodnu pripremu koju preporučuje Elena Malysheva. Sastav lijeka uključuje sok od borovnice, djetelina cvijeća, nativni češnjak koncentrata, rock ulje, i sladoled sok.

Koronarne arterije, desno i lijevo, nalaze se izravno na površini srca. Arterije su sposobne samoregulirati i kontrolirati potrebnu količinu krvi isporučenu u miokardu.

  • Područje savijanja. Leži s lijeve strane arterije, hrani se izravno na zid lijeve klijetke. Ako postoje lezije, savijena grana koronarne posude brzo se razrjeđuje.
  • Anteriorna interventna grana. Ona hrani srce i septum između ventrikula, ostavlja s lijeve strane koronarne posude.
  • Subendokardijalne arterije. Oni su dio opće cirkulacije, oni se smatraju oblikom koronarnih žila, ali se ne nalaze na površini srca, već u dubini miokarda.
  • U svojoj jezgri, jedine su srčane arterije koje pružaju protok krvi srčanom mišiću, tako da neuspjeh u svom radu ima kritičan učinak na opskrbu krvlju. Ako je priljev krvi uznemiren, srce ne prima kisik i hranjive tvari u potrebnom volumenu. Zbog toga se u kardiovaskularnom sustavu javljaju različite vrste kvarova.

    Što je CCS?

    Kada se zid posude ošteti ili razrjeđuje, ploča postaje mjesto oštećenja koja privlači druge plakete i postupno popunjava posudu, ometajući protok krvi.

    Koronarna bolest srca ima mnoge uzroke, među kojima:

    • arterijska hipertenzija;
    • pušenje;
    • visok kolesterol u krvi;
    • dijabetes melitus;
    • pretilosti;
    • sjedeći stil života;
    • česte stresne situacije.

    Ti čimbenici podliježu regulaciji, ali postoje takvi razlozi za KBC, na što se ne može utjecati, na primjer:

    • dob;
    • kat;
    • nasljedna predispozicija.

    Patologija kardiovaskularnog sustava polako se razvija, ali prije ili kasnije će se bolest osjećati neugodnim simptomima.

    Liječenje CHD može se podijeliti na dva glavna dijela - medicinsku terapiju i kiruršku intervenciju.

    Mnogi od naših čitatelja za ČIŠĆENJE PLOVILA i snižavanje razine kolesterola u tijelu aktivno koriste široko poznatu tehniku ​​zasnovanu na sjemenkama i sokovima Amaranth, otkrivenoj od Elena Malysheva. Savjetujemo vam da se upoznate s ovom tehnikom.

    Terapija lijekovima temelji se na korekciji visokog krvnog tlaka davanjem lijekova. Korištenje lijekova uklanja bol u srcu i poboljšava stanje pacijenta u ranoj fazi bolesti. Unos lijekova blagotvorno djeluje na ljudsko tijelo i sprečava razvoj patoloških promjena.

    Konzerviranje cirkulacijskog sustava i srca neophodno je, osobito ako postoji genetska predispozicija za kardiovaskularne bolesti. Stoga se glavna preventivna mjera smatra posjetom kardiologu svakih šest mjeseci.

    Ako pratite svoje zdravlje, vodite pravi stil života i ispunite sve recepte liječnika, možete smanjiti rizik razvoja KBC-a i trajno održavati zdravlje kardiovaskularnog sustava.

    Anatomija i fiziologija srca: struktura, funkcija, hemodinamika, srčani ciklus, morfologija

    Struktura srca bilo kojeg organizma ima mnoge karakteristične nijanse. U procesu filogeneze, odnosno evolucije živih organizama do složenijih, srce ptica, životinja i ljudi stječe četiri komore umjesto dvije komore u ribi i tri komore u vodozemcima. Takva složena struktura najprikladnija je za dijeljenje protoka krvne žile i krvne žile. Osim toga, anatomija ljudskog srca podrazumijeva mnoštvo detaljnih pojedinosti, od kojih svaki ispunjava svoje strogo određene funkcije.

    Srce kao orgulje

    Dakle, srce nije ništa više od šupljeg organa, koji se sastoji od specifičnog mišićnog tkiva, koje obavlja motoričku funkciju. Srce se nalazi u prsima iza prsne kosti, više lijevo, a njegova uzdužna os je usmjerena anteriorly, lijevo i dolje. S prednje strane, srce graniči na pluća, gotovo ih pokriva, ostavljajući samo mali dio izravno uz prsima iznutra. Granice ovog dijela na drugu nazivaju se apsolutnom kardijalnom tupom, a mogu se odrediti dodirom prsnoga zida (udaraljke).

    U osoba s normalnom srcu ima polugorizontalnoe položaj ustava u prsnoj šupljini, u osoba s asteničnih ustava (mršavih i visoki) - gotovo vertikalne, a hypersthenics (guste, zdepast, sa velikom mišićnom masom) - gotovo vodoravno.

    Stražnji zid srca je u susjedstvu jednjaka i glavnim plućima trupa (do prsne aorte, do donje vene cave). Donji dio srca nalazi se na membrani.

    vanjska struktura srca

    Dobne značajke

    Ljudsko srce počinje se oblikovati trećeg tjedna fetalnog perioda i nastavlja cijelo razdoblje trudnoće, prolazeći faze od jedne komore u šupljinu do četveročlanog srca.

    razvoj srca u prenatalnom razdoblju

    Stvaranje četiri komore (dva atrija i dva ventrikula) događa se već u prva dva mjeseca trudnoće. Najmanje strukture su u potpunosti formirane na rodove. U prva dva mjeseca srce je embrija najosjetljivije na negativan utjecaj pojedinih čimbenika na buduću majku.

    Srce fetusa sudjeluje u krvotoku kroz svoje tijelo, ali se razlikuje u krugovima cirkulacije krvi - fetus još ne radi svoje disanje pluća, već ga "diše" kroz placentarnu krv. U srcu fetusa postoje otvori koji vam omogućuju "isključivanje" plućnog krvotoka iz krvotoka do rođenja. Tijekom poroda, praćeno prvim krikom novorođenčeta, te stoga, u vrijeme povećanog intratorakalnog pritiska i pritiska u djetetovom srcu, te rupe su zatvorene. Ali to se ne događa uvijek i mogu ostati s djetetom, na primjer, otvorenim ovalnim prozorom (ne smije se miješati s takvim manjkavosti kao interatrijskim septalnim defektom). Otvoreni prozor nije srčani defekti, a kasnije, kako dijete raste, prerasta.

    hemodinamika u srcu prije i poslije rođenja

    Srce novorođenčeta ima oblik zaobljenja, a dimenzije duljine 3-4 cm i širine 3-3,5 cm. U prvoj godini beba života, srce znatno raste u veličini, a više duljine nego u širini. Masa srca novorođenčeta je oko 25-30 grama.

    Kako dijete raste i razvija se, srce također raste, a ponekad značajno nadmašuje razvoj tijela prema dobi. Do dobi od 15 godina, srčana masa se povećava gotovo deseterostruko, a njezin volumen povećava se više od pet puta. Srce najintenzivnije raste do pet godina, a zatim tijekom puberteta.

    U odrasloj dobi, srce je duljine oko 11-14 cm i širine 8-10 cm. Mnogi s pravom vjeruju da veličina srca svake osobe odgovara veličini njegovog stisnutog šaka. Srčana masa u žena je oko 200 grama, a za muškarce - oko 300-350 grama.

    Nakon 25 godina, promjene počinju u vezivnom tkivu srca, koje tvore srčane ventile. Njihova elastičnost više nije ista kao u djetinjstvu i adolescenciji, a rubovi mogu postati neravnomjerni. U procesu odrastanja, a zatim starenja osobe, promjene se javljaju u svim strukturama srca, kao iu posudama koje ga hrane (u koronarnim arterijama). Ove promjene mogu dovesti do razvoja brojnih srčanih bolesti.

    Anatomske i funkcionalne značajke srca

    Anatomski, srce je organ podijeljen odijelima i ventilima u četiri komore. "Gornji" dva se nazivaju atriji, a "niži" dva nazivaju se ventrikulom. Između desnog i lijevog atrija je interatrijalni septum, a između ventrikula je interventrikularni septum. Uobičajeno, ove particije nemaju rupa u sebi. Ako postoje rupa, to dovodi do miješanja arterijske i venske krvi i, prema tome, hipoksije mnogih organa i tkiva. Takve rupe nazivaju se defekti particija i odnose se na srčane greške.

    osnovna struktura srčanih komora

    Granice između gornje i donje komore su otvori Atrio-ventrikularni - lijevo, prekrivena preklopom od mitralni ventil i desno, prekrivena preklopom od tricuspid ventila. Cjelovitost particija i ispravan rad vezica ventila spriječiti miješanje protoka krvi u srcu i doprinose jasno gibanje krvi.

    Atrija i ventrikuli se razlikuju - atrija su manja od ventrikula, a manja je debljina zidova. Tako je atrijski zid reda veličine samo tri milimetra, zid desne klijetke je oko 0,5 cm, a lijeva klijetka je oko 1,5 cm.

    Atria ima male izbočine - uši. Oni imaju laganu usisnu funkciju za bolju injekciju krvi u atrijsku šupljinu. U desnom atriju blizu uha vena cave, au lijevom plućnom žilama u broju od četiri (manje od pet). Iz ventrikula, plućna arterija (zvan plućni prtljažnik) desno i aortalna žarulja na lijevoj strani se protežu.

    strukturu srca i njegovih plovila

    Unutar, gornja i donja komora srca također se razlikuju i imaju svoje osobine. Površina atrija je glatka od ventrikula. Od prsten ventila između pretklijetke i klijetke potječu tanke vezivnog ventili - bikuspidalan (mitralni ventil) Lijeva i trikuspidalnog (tricuspid) na desnoj strani. Druga strana ventila je okrenuta unutar ventrikula. No, kako ne bi objesili slobodno, oni su podržani, kao da su, tanke tetive niti, zvani akordi. Oni su poput opruga, rastegnuti pri zatvaranju zaklopki ventila i komprimirani prilikom otvaranja preklopa. Akordi potječu iz papilarnih mišića zida ventrikula - sastoji se od tri na desnoj strani, a dva u lijevu klijetku. Zbog toga ventrikularna šupljina ima neravnu i neravan unutarnju površinu.

    Atrijske i ventrikularne funkcije također se razlikuju. S obzirom na činjenicu da su atrija gurnuti krvi u klijetki mora biti, a ne u velikim i dugim plovila za savladavanje otpora mišićno tkivo imaju minimalan, tako da atrija su manji i njihovi zidovi tanji nego klijetki. Ventrikuli potiskuju krv u aortu (lijevo) i u plućnu arteriju (desno). Uvjetno je srce podijeljeno na desnu i lijevu polovicu. Desna polovica služi za protok isključivo venske krvi, a lijeva polovica protoka krvne žile. Shematski, "desno srce" označeno je plavim, a "lijevo srce" označeno je crveno. Obično se ti tokovi nikada ne miješaju.

    hemodinamika u srcu

    jedan srčani ciklus traje oko 1 sekundu i izvodi se na sljedeći način. U trenutku punjenja krvi atrija, njihovi zidovi se opuštaju - diastol atrija dolazi. Ventili šupljih vena i plućnih vena su otvoreni. Tricuspidni i mitralni ventili su zatvoreni. Zatim se atrijevi zidovi stisnu i guraju krv u komore, tricuspidni i mitralni ventili su otvoreni. U ovom trenutku dolazi do sistoli (kontrakcije) atrija i diastole (opuštanje) ventrikula. Nakon uzimanja krvi od ventrikula, tricuspidni i mitralni ventili zatvoreni su i otvaraju se ventili aorte i plućne arterije. Nadalje, ventrikuli (ventrikularni sistol) su ugovorni, a atrija ponovno ispunjena krvlju. Dolazi do uobičajene diastole srca.

    Glavna funkcija srca se smanjuje na pumpu, koja je, gurnuti određenu količinu krvi u aortu s pritiskom i brzinom, tako da je krv transportira do najudaljenijih organa i na najmanju stanicu u tijelu. Štoviše, aorta se gurne arterijske krvi s visokim sadržajem kisika i hranjivih tvari teku u lijevu stranu srca iz pluća plovila (puniti u srcu pomoću plućnih vena).

    Venska krv, malo kisika i drugih tvari su prikupljeni iz svih stanica i organa sa sustavom šupljoj veni i puniti na desnoj strani srca iz gornje i donje šuplje vene. Nadalje venska krv izbačen iz desne klijetke u plućne arterije, a zatim u plućne krvne žile u svrhu razmjene plinova u alveolama pluća i obogatiti kisikom. U plućima, arterijska krv sakuplja se u plućne venula i vene, a novo puniti u lijevu stranu srca (lijevi atrij). I tako redovito srce pumpa krv kroz tijelo na frekvenciji od 60-80 otkucaja u minuti. Ti su procesi označeni konceptom "Krugovi cirkulacije". Dvije su od njih - male i velike:

    • Mali krug To uključuje protok venske krvi iz desne pretklijetke kroz tricuspid ventila u desnu klijetku - zatim u plućne arterije - kasnije u pluća arterije - krvni obogaćivanje kisika u pluća alveole - arterijskog krvnog protoka u plućne vene minuti - plućna vena - lijevi atrij.
    • Veliki krug uključuje protok arterijske krvi iz lijevog atrija kroz mitralni ventil u lijeve klijetke - preko aorte u arterijskoj stabla svih organa - nakon izmjene plina u tkivima i organima krvi postane venskog (s visokim sadržajem ugljičnog dioksida umjesto kisika) - u daljnjem tekstu venske kreveta tijela - u šupljem sustavu vene - u desnom atriju.

    Video: kratko anatomija srca i srčani ciklus

    Morfološka obilježja srca

    Kako bi sinkronizirale vlakna srčanog mišića, trebaju donijeti električne signale koji potiču vlakna. Ovo je još jedna sposobnost srca - vodljivost.

    Vodljivost i kontraktilnost su mogući zbog činjenice da srce u autonomnom načinu stvara električnu energiju. Te funkcije (automatizam i uzbudljivost) opremljeni su posebnim vlaknima, koji su sastavni dio provodnog sustava. Potonji je prikazan električki aktivnih sinusnog čvora stanica, AV čvor, blok zajedničke grane (s dvije noge - desno i lijevo) i Purkinjeovim vlakana. U slučaju kada pacijent je miokarda utječe ta vlakna razviti nenormalan ritam srca, u još nazivaju aritmije.

    Normalno, električni impuls nastaje u sinoatrial čvorova stanica, koja se nalazi na kartici području desnog atrija. U kratkom vremenu (oko pola milisekundama) impuls se širi duž miokard u atrijima i zatim ulazi u stanice priključnih atrio-ventrikularna. Obično se signali prenose na AV čvor na tri glavna puta - snopovi Venkenbach, Torrel i Bachmann. AV čvor stanica vrijeme prijenosa zamah je produljena do 20-80 milisekundi, onda impulsi pada kroz desnu i lijevu nogu (kao i prednje i stražnje grane lijeve noge) ventriculonector na Purkinjeovim vlakana, a kao rezultat toga, radna miokarda. Frekvencija prijenosa impulsa duž svih puteva provođenja je jednaka brzini otkucaja srca i iznosi 55-80 impulsa u minuti.

    Dakle, miokard ili srčani mišić su središnja ljuska u zidu srca. Unutarnja i vanjska membrana su vezivno tkivo, i nazivaju endokardij i epikardij. Posljednji sloj je dio pericardial sac ili heart "shirt". Između unutarnje podloge perikarta i epikardija nastaje šupljina, ispunjena vrlo malom količinom tekućine, kako bi se osiguralo bolje klizanje perikardijalnih ploča u vrijeme srčanih kontrakcija. Uobičajeno, volumen tekućine je do 50 ml, prekoračenje tog volumena može ukazivati ​​na perikarditis.

    struktura srčanog zida i membrane

    Opskrba krvi i inervacija srca

    Unatoč činjenici da je srce pumpa za pružanje cijelog tijela kisikom i hranjivim tvarima, ona također treba krv arterija. U tom smislu cijeli zid srca ima dobro razvijenu arterijsku mrežu, koju predstavlja grananje koronarnih (koronarnih) arterija. Usta desne i lijeve koronarne arterije odstupaju od korijena aorte i podijeljene su u grane koje prodiru u debljinu srčanog zida. Ako su ove glavne arterije blokirane trombima i ateroskleroznim plakovima, pacijent će razviti srčani udar, a tijelo više neće moći obavljati svoje funkcije u cijelosti.

    mjesto koronarnih arterija, opskrba krvlju srčanom mišiću (miokardij)

    Na kojoj učestalosti i snazi ​​srce otkucaje živčane vlakna koja odstupaju od najvažnijih živčanih vodiča - vagusni živac i simpatički deblo - pogođeni. Prva vlakna imaju sposobnost usporiti frekvenciju ritma, potonji - povećati učestalost i snagu otkucaja srca, to jest, djelovati poput adrenalina.

    U zaključku, treba napomenuti da je anatomija srca može biti bilo odstupanja u pojedinih bolesnika, tako da bi se utvrdilo je norma ili patologija kod ljudi je sposoban liječnik, nakon pregleda, sposoban za najviše informativnog vizualizaciju kardiovaskularnog sustava.

    Kardiolog - mjesto o bolesti srca i krvnih žila

    Cardiosurgeon online

    Anatomija koronarnih arterija

    Trenutačno postoji mnogo mogućnosti za razvrstavanje koronarnih arterija u različitim zemljama i centrima diljem svijeta. Ali, po našem mišljenju, između njih postoje određene terminološke razlike, što stvara poteškoće u tumačenju koronarne angiografije od strane stručnjaka različitih profila.

    Analizirali smo literaturu o anatomiji i klasifikaciji koronarnih arterija. Podaci književnih izvora uspoređuju se s vlastitim. Razvijena je radna klasifikacija koronarnih arterija sukladno nomenklaturi usvojenoj na literaturi engleskog jezika.

    Koronarne arterije

    S anatomskog gledišta, sustav koronarnih arterija je podijeljen na dva dijela - desno i lijevo. Sa stajališta operacije, koronarna krevet je podijeljen u četiri dijela: lijevi glavni koronarnih arterija (deblo), lijeva prednja silazna arteriju ili prednja silazna grana (LAD) i njene grane, na lijevu kružnu koronarne arterije (RH) i njegov ogranak, desne koronarne arterije (RCA ) i njezinih grana.

    Prava koronarna arterija

    Prava koronarna arterija (desna koronarna arterija) polazi od desnog sinusa Valsalve i prolazi u koronarnom (atrioventrikularnom) sulku. U 50% slučajeva neposredno na mjestu nastanka daje prvu granu - ogranak arterijskog konus (conus arterije, conus grana, CB), koja se hrani na infundibulum desne klijetke. Drugo to je grana arterija sinoatrial čvor (S-Čvor arterija, SNA), ostavljajući s desne koronarne arterije natrag pod pravim kutom u utor između aorte i zida desnog atrija, a zatim na svom zidu - na sinoatrial čvor. Kao grana ispravne koronarne arterije, ta se arterija pojavljuje u 59% slučajeva. U 38% slučajeva arterija sino-atrijskog čvora je grana lijeve omotnice arterije. I u 3% slučajeva postoji krvotok kinesko-atrijskog čvora iz dvije arterije (oba s desne strane i iz omotnice). Ispred koronarnog sulkusa, akutne srčane rubu desne koronarne arterije proteže marginalni ogranak (grana oštar rub, akutne marginalni arteriju, akutne marginalni ogranak, AMB), češće od jedan do tri, koja je u većini slučajeva doseže vrhunac srca. Dalje, arterija se vraća, ide na stražnjem dijelu koronarnog sulkusa i doseže „križ” od srca (mjestu križanja stražnjeg interventrikularni i AV srca brazde).

    Lijeva koronarna arterija

    Lijeva koronarna arterija počinje s lijeve stražnje površine aortalne žarulje i proteže se na lijevu stranu koronarnog sulkusa. Njegova glavna prtljažnik (lijeva glavna koronarna arterija, LMCA) obično kratko (0-10 mm, promjer u rasponu od 3 do 6 mm) i podijeljen je na lijevoj prednja silazna (lijevi prednji silazno arterija, momče) i kuvertu (lijevo circumfleksom arterija, LCX) grane, U 30-37% slučajeva ovdje ostaje treća grana - srednja arterija (ramus intermedius, RI), prelazeći kosi zid lijeve klijetke. LAD i OB čine kut između njih, koji varira od 30 do 180 °.

    Anteriorna interventna grana

    Prednja interventrikularni grana nalazi u prednjem interventrikularni utor i dolazi do vrha, uz ispred dajući klijetke granu (dijagonala, dijagonalni arterija, D) i prednju particiju (septuma Branch)) grana. U 90% slučajeva definira se jedna do tri dijagonale grane. Septalne grane granaju iz prednje interventricularne arterije pod kutom od približno 90 stupnjeva, perforiraju interventricularni septum, hraneći je. Prednja interventrikularni grana ponekad ulazi u unutrašnjost miokarda i opet padne u brazdu i često doseže vrhu srca, gdje je oko 78% ljudi koji se vrti pozadi na dijafragme površini srca i na maloj udaljenosti (10-15 mm) se podiže prema gore na stražnjem dijelu interventrikularni žlijeb. U takvim slučajevima, ona tvori stražnju uzlaznu granu. Ovdje se često anastomoze s krajnjim granama stražnje interventricularne arterije - grane pravoj koronarnoj arteriji.

    Arterija omotnice

    Ovojnica grana lijeve koronarne arterije se nalazi na lijevoj strani na koronarne sulkusa i u 38% slučajeva daje prvi ogranak arterije sinoatrial čvor i dalje tupi granične arterije (tupi marginalni arterija, suženu marginalnu grananja, OMB), tipično jedan do tri, Te prvenstveno važne arterije hrane se slobodnim zidom lijeve klijetke. U slučaju da postoji pravilan tip opskrbe krvlju, grana omotnice postepeno postaje razrjeđivanija, dajući grane u lijevu klijetku. Uz relativno rijetku lijevu vrstu (10% slučajeva), ona doseže razinu stražnjeg intervencijskog sulkusa i oblikuje stražnju intervencijsku granu. S još rjeđim, tzv. Mješovitim tipom, postoje dvije stražnje ventrikularne grane pravog koronarnika i od omotnice arterija. Lijeva okosnica arterija tvori važne atrijske grane, uključujući lijevu atrijsku cirkulusnu arteriju (LAC) i veliku anastomotnu arteriju uha.

    Vrste opskrbe krvlju u srcu

    Razina opskrbe srca srca podrazumijeva dominantnu raspodjelu desne i lijeve koronarne arterije na stražnjoj površini srca.

    U arteriji omotnice također je uobičajeno razlikovati tri segmenta:

    Prava koronarna arterija podijeljena je na sljedeće glavne segmente:

    Koronarna angiografija

    Koronarna angiografija (koronarna angiografija) je rendgenska slika koronarnih žila nakon davanja rendgenske kontrastne supstance. Rendgenska slika istodobno se bilježi na 35 mm filmu ili digitalnom mediju za kasniju analizu.

    Osnovne angiografske projekcije

    Svrha postupka je dobiti najtočnije informacije o anatomiji koronarne arterije, njihovim morfološkim karakteristikama, prisustvu promjena u posudama s točno određenom lokacijom i prirodom lezija.

    Profesor, liječnik. znanosti Yu.P. Ostrovsky

    Anatomija srca i krvnih žila: ono što niste znali

    U ovom članku u nekim trenucima, tečno i samo upoznavanje, a detaljnije će se otkriti tema srca i krvnih žila. Razmislite o tome što se sastoji od ovog tajnovitog organa, čija se učestalost nadilazi sve patologije drugih organa i sustava. Što je tako posebno o ovoj mišićnoj masi? Idemo dalje.

    Anatomija srca i krvnih žila je tema koja zahtijeva pažnju ne samo medicinskih stručnjaka, već i "neincipiranog" u ovoj industriji, ljudi. Zbog čestih pojava smetnji zbog raznih patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, potrebno je informirati javnost o značajkama njegove strukture i rada, preventivne mjere usmjerene na prevenciju bolesti.

    Osnove embriologije

    Nemoguće je razumjeti složenije stvari, bez analiziranja temeljnih točaka. Dakle, prije nego što razmotrimo anatomiju cirkulacijskog sustava, raspravljat ćemo o tome kako je kardiovaskularni sustav položen u embrij tijekom intrauterinog života.

    Srce se razvija iz klijatijeg sloja mezoderm stanica, kada se nakon gastrulacijskog procesa odvija njihova diferencijacija u endokardij, miokardij i epikardij. Stvaranje istih bočnih endokardijalnih cijevi, od kojih će se razvijati miokard poznat u budućnosti, započinje od 3 tjedna, otprilike od 19 dana od trenutka začeća.

    Prije nego što srce fetusa počne pobijediti, ali se to događa 4. tjedan, približno 22. dana, prolazi kroz mnoge transformacije s formiranjem tri sloja. Do tog vremena orgulje još nije ni četveročlan.

    Pažnja molim te! Cijena zdravih srca u djeteta je iznimno visoka i zahtijeva veliku pozornost trudnoj ženi, osobito u prvom tromjesečju.

    U petom tjednu gestacije glavna rotacija pojavljuje srčani Anlage, nakon što prolazi kroz srčane promjene organogeneze u obliku dva atrija, komore, s dva sastavni intraventrikular- septuma i stvaranje izlaznih puteva - plućni prtljažnik za RV i LV u aortu.

    Kongenitalna patološka anatomija kardiovaskularnog sustava s formiranjem višestrukih malformacija javlja se u razdoblju od trećeg do devetog do desetog tjedna. Utjecaj različitih vanjskih ili unutarnjih nepovoljnih čimbenika može se razbiti u nerazvijenom srcu. Liječnik može dijagnosticirati tu patologiju i prenatalno i nakon rođenja djeteta.

    Opće informacije o strukturi tijela

    Sve komponente ljudskog srca rade jednodušno kako bi ostvarile svoj glavni zadatak - unaprijediti protok krvi kroz posude da bi hranili sva tkiva i organe. Desna polovica srčanog mišića uzima nonooksigeniranu krv koja dolazi iz svih organa i sustava kroz gornje i donje šuplje vene. Nadalje, isti polovica preusmjerava ovu krv u pluća da ga zasiti s kisikom.

    Pažnja molim te! Struktura miokarda slična je svim predstavnicima klase sisavaca, što je još jednom dokaz evolucijske teorije porijekla čovjeka.

    Naknadna krv, obogaćena kisikom u lijevom atriju, i uključena u veliki krug cirkulacije krvi, kada ga gura iz ventrikula u aortu. Dakle, jedan za drugim, ciklusi srca omogućuju funkcioniranje čitavog organizma.

    Patologija jednog od sastavnih dijelova organa u svakom će slučaju negativno utjecati na druge. Što učiniti s njom? Odgovor je jednostavan - savjetovati liječnika na vrijeme i liječiti postojeće bolesti.

    Srce je šuplji mišićni organ, obično ima četiri komore - dva atrija (desna i lijevo) i dva ventrikula (desno i lijevo). Funkcija atrija je uzimanje krvi i oslobađanje istog volumena u ventrikulama.

    Sinkronizirane atrijske i ventrikularne kontrakcije miokarda čine kardijalni ciklus. Ona počinje s razdobljem dijastole, kad se pruži i napuni krvlju komore, dolazi iz atrija (engl., Atrium), a završava sistole, tijekom koje klijetke mišićna vlakna ugovora i izbacivanje krvi što rezultira velikim brodovima i mali promet.

    Ventrikula sistola elektrokardiogram QRS kompleksa, predstavljen karakterizira P val atrijske kontrakcije klijetke tijekom dijastoli i njihove aktivne faze punjenja, T vala pak je odgovoran za proces repolarizacije. EKG igra važnu ulogu u dijagnosticiranju pacijenta od bilo kojeg profila.

    Pažnja molim te! Auskultativnu sliku rada srca odraslih predstavljaju tonovi formirani u normi zatvaranjem zatvarača ventila tijekom srčanog ciklusa.

    Anatomija ljudskog SSS počinje s tri glavna sloja.

    1. endokard. To je unutarnji sloj koji pokriva unutrašnjost srčane šupljine, kao i vlaknasti okviri - ventili.
    2. miokarda. Zapravo mišićav kostur, koji obavlja sav rad organa. Zanimljivo je da je to zasebna vrsta mišićnog tkiva, koja nije povezana s bilo glatkim ili glatkim mišićima.
    3. epikardij. Tanki vanjski sloj, formiran od strane visceralnog sloja perikardija, prekriva orgulje izvana, a zajedno s perikardijalnom pločom oblikuje srčanu vrećicu.

    Posebno isprepletanje miokardijalnih mišićnih vlakana omogućuje ne samo ugovaranje, već uvijanje, istiskivanje krvi i opuštanje toliko što dopušta šupljini da se protežu, uzimajući krv iz atrija. Velika masa miokarda je koncentrirana u ventrikulama srca.

    Većina je srca poznata kao čvrsti mišić, zaboravljajući o njegovom vlaknastom kosturu. To je vrsta okvira se sastoji od guste kolagena, formiranje četiri glavna prstena koji okružuju površinu ventila, membrane između prstenova, kao i dio membranske interatrijalnim i interventrikularni zatvarač.

    Srce se razlikuje od gornje, baze, četiri površine (prednje, dijafragmatske, lijeve i desne pluća), kao i četiri granice.

    Anatomija atrija

    Pravi atrij (PP) prima krv iz velikog kruga, točnije od gornjih i donjih šupljih vena. Njezino područje značajno je povećano zbog prisutnosti mišića džepa zvanog uha desnog atrija. Obogaćen kisikom i punim proizvodima raspada prikupljenih iz svih tkiva tijela, krv prolazi kroz desni atrioventrikularni ventil u desnu klijetku (RV) kako bi ušao u mali krug cirkulacije.

    Lijevi atrij (LA), naprotiv, prima kisikom bogatu arterijsku krv od četiri plućne vene i lijeva klijetka gura kako bi se proširila preko aorte i njenih ogranaka po cijelom tijelu za održavanje vitalnosti tkiva. Lijevo oko lijevog atrija, savijanje kroz korijen pluća, također povećava radnu površinu potonjeg.

    Atrijski septum normalno je u odrasloj dobi i nema otvora. U razdoblju maternice, naprotiv, postoji ovalni prozor koji služi kao veza između desnih i lijevih dijelova srca, to jest atrija.

    U desnom atriju fetus ima Eustaški ventil, koji usmjerava dolaznu krv u nju ne u prostati, već u lijevom atriju, zaobilazeći mali krug. To je zbog visokog tlaka u potonjem zbog nefunkcioniranja i još otvorenih pluća.

    Pažnja molim te! Kod 10% odraslih određuje se početak Eustahijskog ventila. Njegova prisutnost nema klinički značaj.

    Otvoreni ovalni prozor, zauzvrat, naprotiv, ima specifičnu simptomatologiju, osobito u fazi kardijalne dekompenzacije.

    Sva sila u ventrikulama

    Većina prednje površine, mali dio diafragmatske i gotovo cijele donje granice srca je prostata. Komora u dijastolu dobiva neobnovljenu krv iz desnog atrija kroz tricuspidni ventil (engleski, tricuspidni ventil).

    Na slobodne rubove tri zaklopka ventila, privezani su akonski akordi, koji se protežu od papilarnih mišića (kutni, papilarni mišići) klijetke. Napetost ovih papilarnih mišića javlja se čak i prije razdoblja sistole, a dovodi do napetosti akorda i zatvaranja tricuspidnog ventila.

    Povećan tlak u ventrikuli i dobro koordinirani rad cijelog aparata za ventila određuju jednostrani smjer krvotoka od gušterače do plućnog prtljažnika i sprječavanje njezine regurgitacije.

    LV - motor cirkulacije, čini cijeli vrh srca. Povezan je s atrijom također pomoću ventila, međutim, u ovom slučaju mitralna. Načelo rada aparata ventila odgovara onom tricuspida, osim broja ventila - u lijevoj polovici dva.

    Imajući blago dijagonalni raspored u srcu, malo se strši u šupljinu desne klijetke. Volumen lijeve klijetke obično je veći od desne i ima veliku mišićnu masu zbog pumpanog volumena krvi.

    Klinička anatomija srčanih krvnih žila važna je za bilo koju patologiju, čak i ekstrakardijsku, budući da većina sustavnih bolesti ostavlja trag na aktivnost KKK-a, što često postaje uzrok raznih anomalija. Primjer takvog procesa može biti široko rasprostranjen među ljudima hipertenzije.

    Zbog povećanog tlaka u velikoj kružnici cirkulacije krvi, lijevu klijetku treba više sile prilikom ugovaranja kako bi se istisnula količina krvi prisutne u krvi. S vremenom to dovodi do hipertrofije, au ozbiljnom slučaju do razvoja sistoličkog zatajenja srca.

    Krv iz lijeve klijetke trese u aortu i njegove grane, a zatim se širi cijelim tijelom, hranivši sve organe i tkiva. Funkcionalna anatomija kardiovaskularnog sustava može spriječiti razvoj hipoksije tjelesnih tkiva (barem zbog kardiovaskularnih uzroka).

    Anatomija posuda

    Ukupno, osam glavnih žila protječe ui iz srca - aortu, plućnu arteriju, četiri plućne vene i dvije šupljine vene (intrinzični venski sustav organa nije uzeta u obzir).

    Aorta kao glavna posuda igra veliku ulogu ne samo u funkcioniranju srca već iu prehrani cijelog organizma. Kognitivne ili stečene anomalije dovode do poremećaja rada svih tjelesnih struktura.

    Aorta ima nekoliko dijelova:

    • uzlazno odjel;
    • luk aorte s tri glavna plovila - brachiocefalski prtljažnik, lijevu subklavijsku arteriju i lijevu uobičajenu karotidnu arteriju;
    • Slijedila je aorta podijeljena na prsne i trbušne dijelove.

    Srce također zahtijeva prehranu

    Nutricionizam miokarda događa se kroz koronarne arterije, koje nose arterijsku krv do miocita. Lijeve i desne koronarne arterije su prve grane aorte, čije se usta nalaze u neposrednoj blizini aortalnog ventila.

    Oni opskrbljuju kisikom krvi i atriju, i ventrikula. To se događa u diastolnoj fazi, kada krv pogađa kapke već zatvorenih semilunarnih ventila aorte, teče prema koronarnim sinusima.

    Normalna anatomija srca i njegovih plovila od rođenja omogućava vam pravilno razvijanje tijela zbog punog djelovanja kardiovaskularnog sustava. Djeca s kongenitalnim malformacijama (VPS), posebno "plava", svjesno imaju nepovoljnu prognozu u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

    Desnu koronarnu arteriju daje granu na sinoatrial čvor i AV provođenja sustava srca, većina desne klijetke, desne pretklijetke, lijeve klijetke od dijafragme i stražnje trećine interventrikularni septuma.

    Lijevi koronarni, zauzvrat, opskrbljuje lijevu atriju, veći dio lijeve klijetke, ostatak desne klijetke i prednje dvije trećine intervencijskog septuma.

    Važno! Razne vrste opstrukcije koronarnih žila, koje blokiraju krvni tlak visokog stupnja nad njima, uzrokuju anginalne bolove, IHD i, u najgorem slučaju, infarkt miokarda.

    Venski izljev iz miokarda javlja se u koronarnom sinusu srca i djelomično u male vene koje ulaze u desni atrij.

    Pažnja molim te! Položaj i anatomija koronarnog sinusa omogućuju njegovo korištenje u radu u intervencijskoj kardiologiji.


    Struktura kardiovaskularnog sustava je nevjerojatno zanimljiva i logična. Dobro koordinirani i sinkronizirani rad svih njegovih sastavnica rezultira učinkovitim radom ne samo samog srca već i svim sustavima u ljudskom tijelu.

    Svakodnevna tjelesna aktivnost, pravilna prehrana i pravodobno liječenje bolesti - to je uputa koja će dugoročno održati zdravlje srca.

    Koronarne posude

    Srce je "radnik" ljudskog tijela. Njegov besprijekoran rad ne može se prenaglašavati. Srce se sastoji od komora koje su povezane s najvažnijim posudama ljudskog tijela. To su komore, ugovaranje, crpljenje krvi kroz posude, stvaranje dva najvažnija cirkulacijska kruga - velika i mala.

    Krv, zahvaljujući "unutarnjem motoru" - srce, cirkulira kroz tijelo, zasićući svaku stanicu s hranjivim tvarima, kisikom. I kako sama srce dobiva svoju hranu? Gdje dobiva svoje rezerve i snagu za rad? I znate li za tzv. Treći krug cirkulacije krvi ili bolesti srca? Radi boljeg razumijevanja anatomije krvnih žila koje krvlju opskrbljuju srce, pogledajmo osnovne anatomske strukture koje se obično identificiraju u središnjem organu kardiovaskularnog sustava.

    1 Vanjski raspored ljudskog "motora"

    Prve godine medicinskog koledža i sveučilišta Medicinski zapamtiti napamet, pa čak i na latinskom, da srce ima savjet, baze i dva lica: prednji i niže, odvojene rubove. Sa golim okom, možete vidjeti srce brazde, gleda na njegovu površinu. Postoje tri:

    1. Venska brazda,
    2. Anteriorni interventikularni,
    3. Stražnji interventikularni.

    Atriji iz komore vizualno odvaja koronarne sulkusa i granice između dvije donje komore prednje površine oko prednjeg interventrikularni utor, a na stražnjoj strani - natrag interventrikularni žlijeb. Blokovne brazde povezane su na vrhu malo udesno. Ove se brazde formirale zbog posuda u njima. Koronarni sulkusa odvajanje srčani komore je desnu koronarnu arteriju, venski sinus i u prednjem interventrikularni utora koje odvaja komore - i velike Beč prednjeg silaznoj grani.

    Stražnja intervencijska brazda je posuda za interventricularnu granu desne koronarne arterije, srednja srčana vena. Iz obilje brojnih medicinskih terminologija, glava može ići okolo: brazde, arterije, vene, grane... Ipak, razumijemo strukturu i krvotok najvažnijeg ljudskog organa - srca. Ako je bilo lakše, može li to učiniti tako težak i odgovoran posao? Stoga nećemo odustati na pola puta, pa temeljito analiziramo anatomiju srčanih posuda.

    2 treći ili srčani krvožilni sustav

    Svaka odrasla osoba zna da postoje 2 cirkulacijska sustava u tijelu: velika i mala. Ali anatomisti tvrde da postoje tri! Dakle, da li osnovni tijek anatomije zavodi ljude? Uopće ne! Pod trećim krugom, nazvanim figurativno, znači da krvne žile ispunjavaju i "služe" samom srcu. Zaradio je osobna plovila, zar ne? Dakle, treći ili srčani krug počinje s koronarnim arterijama koje se stvaraju iz glavne posude ljudskog tijela - njegovo veličanstvo aortom, a završava s srčanim žilama koje se spajaju u koronarnu sinusu.

    On se, pak, otvara u pravu atriju. A sićušne se venule sami otvaraju u atrijsku šupljinu. Zabilježeno je vrlo figurativno da su krvne žile srca pletene, zamotavši ga kao pravi krunu, krunu. Zato se arterije i vene nazivaju koronarna ili koronarna. Treba zapamtiti: to su sinonimni pojmovi. Pa što su najvažnije arterije i vene koje srce ima na raspolaganju? Što je klasifikacija koronarnih arterija?

    3 Glavne arterije

    Arterije i vene srca

    Prava koronarna arterija i lijeva koronarna arterija su dva kitova koji nose kisik i hranjive tvari. Imaju grane i grane, od kojih ćemo kasnije razgovarati. U međuvremenu, jasno je da je desna koronarna arterija odgovorna za opskrbu krvi pravih srčanih komora, desne klijetke i stražnje stijenke lijeve klijetke, i lijeve koronarne srce opskrbljuju lijeve sekcije.

    Pravo koronarne arterije koronarnim srce zatvara brazda pravo daje stražnji interventrikularni granu (stražnji silazno arterija), koji se spušta do vrha, koji se nalazi u stražnjem interventrikularni žlijeb. Lijeva koronarna previše leži u koronarnog sulkusa, ali s druge strane, suprotna strana - ispred lijeve pretklijetke. Podijeljena je u dvije glavne grane - prednji interventikularni (prednji dolazni arterija) i arterija omotnice.

    Put prednje interventne grane leži u istoj depresiji, do vrha srca, gdje se naša grana susreće i spaja s granom pravoj koronarnoj arteriji. I lijeva enopna arterija nastavlja "zagrliti" srce lijevo duž koronalnog sulkusa, gdje se također sjedinjuje s pravom koronarnicom. Dakle, priroda stvorena na površini ljudskog "motor" arterijskog prstena iz koronarnih posuda u vodoravnoj ravnini.

    Ovaj prilagodljivi element za slučaj, kada je iznenada u tijelu došao vaskularne nesreće, te će pogoršati cirkulaciju krvi, pa unatoč tome što srce može izdržati za cirkulaciju, a krv i svoj rad, bilo tako da priključite jedan od tromba grana, protok krvi se zaustavlja i ide na drugoj posudi za srce. Prsten je kolateralna cirkulacija orgulje.

    Granice i najmanji grančice prožimaju cijelu debljinu srca, opskrbljujući ne samo gornje slojeve, već čitav miokardij i unutarnju podlogu komora. Intramuskularne arterije slijede tijek mišićnih srčanih greda, svaki kardiomiokitis je zasićen kisikom i prehranom u vezi s dobro razvijenim sustavom anastomoze i opskrbom arterijskog krvlju.

    Treba napomenuti da u malom postotku slučajeva (3,2-4%) ljudi imaju takvu anatomsku osobinu kao i treću koronarnu arteriju ili dodatnu.

    4 Obrasci opskrbe krvlju

    Srce s desne ruke opskrbe krvlju: desna koronarna arterija (1) i njezine grane su razvijenije od lijeve koronarne arterije (2)

    Postoji nekoliko vrsta opskrbe krvlju u srcu. Svi oni su varijanta norme i posljedica pojedinih obilježja oznake srčanih žila i njihovog funkcioniranja u svakoj osobi. Ovisno o prevladavajućem širenju jedne od koronarnih arterija na stražnjoj stijenci srca, razlikuju se:

    1. Vrsta je pravna. U ovoj vrsti opskrbe krvlju srcu, lijeva klijetka (stražnja površina srca) ispunjena je krvlju prvenstveno pravom koronarnom arterijom. Ova vrsta krvnog opskrbe srcu je najčešća (70%)
    2. Upišite lijevu ruku. Pojavljuje se ako prevlada lijeva koronarna arterija u opskrbi krvi (u 10% slučajeva).
    3. Tip je ujednačen. S ekvivalentnim približno "doprinosom" opskrbi krvi oba plovila. (20%).

    5 Osnovne vene

    Arterije se granaju na arteriole i kapilare, koji nakon stvaranja stanične razmjene i odstranjivanja od kardiomiokcita razgrađuju proizvode i ugljični dioksid, organiziraju se u venule, a zatim veće vene. Venska krv može biti izlivena u venski jajnik (iz kojeg krv ulazi u desni atrij) ili u atrijsku šupljinu. Najznačajnije srčane vene koje ulijevaju krv u sinus su:

    1. Most. Potrebna je venska krv s prednje površine dviju donjih komora, leži u intervencijskom prednjem kanalu. Vena počinje na vrhu.
    2. Prosječni. Ona također potječe iz vrha, ali leži uz stražnju brazdu.
    3. Mala. Može teći u sredinu, nalazi se u koronarnom sulku.

    Vene koje ulaze ravno u predvorje su prednje i najmanja srčana vene. Najmanji vene tako nazvana nije slučajno jer je promjer njihove stabljike su vrlo male, vene nisu prikazani na površinu i leže duboko u srcu tkiva i otvara mogućnosti u gornju sobu, ali također može iscuriti i na klijetki. Prednje srčane vene daju krv u desnu gornju komoru. Dakle, najviše jednostavnim uvjetima, možete zamisliti kako je dotok krvi u srce, anatomija koronarnih žila.

    Još jednom želim istaknuti da srce ima vlastitu, osobnu, koronalnu cirkulaciju krvi, zahvaljujući kojoj se može održati izolirana cirkulacija krvi. Najvažnije srčane arterije su desne i lijeve koronarne arterije, a vene su velike, srednje, male, anteriorno.

    6 Dijagnoza koronarnih žila

    Koronarna angiografija je "zlatni standard" u dijagnozi koronarnih arterija. To je najpreciznija metoda, obavlja se u specijaliziranim bolnicama od visoko kvalificiranog medicinskog osoblja, postupak se provodi prema indikacijama, pod lokalnom anestezijom. Kroz arteriju ruku ili bedra, liječnik umetne kateter, a kroz njega posebna radiopojasna supstanca koja se miješa s krvlju, širi, stvarajući i posude i njihov lumen vidljivim.

    Izrađuju se slike i video zapisi o punjenju posuda s tvarima. Rezultati omogućuju liječniku da donese zaključak o prohodnosti plovila, prisutnosti patologije u njima, kako bi procijenio mogućnost liječenja i mogućnost oporavka. Također, dijagnostičke metode za proučavanje koronarnih žila uključuju MSCT angiografiju, ultrazvuk s dopplerom, elektronsku zračnu tomografiju.

    Anatomija koronarnih arterija: funkcije, struktura i mehanizam opskrbe krvlju

    Srce je najvažniji organ za održavanje života ljudskog tijela. Kroz svoje ritmičke kontrakcije, nosi krv kroz tijelo, pružajući hranu za sve elemente.

    Odgovarajući zasićenosti srčanog kisika s koronarnim arterijama. Drugi uobičajeni naziv su koronarne žile.

    Cikličko ponavljanje ovog procesa osigurava neprekinuti opskrbu krvlju, što srce drži u funkciji.

    Koronarna je cijela skupina krvnih žila koja opskrbljuju krv srcem (miokardij). Isporučuju krvi bogate kisikom svim dijelovima srca.

    Odljev, iscrpljen njegovom količinom (venskom) krvom, izvodi se na 2/3 veće vene, srednje i male, koje su utkane u jednu veliku posudu - koronarni sinus. Ostatak se izlučuje prednje i mišićne vene.

    Kada se ventrikuli srca ugovore, ventil zatvara arterijski ventil. U ovom trenutku, koronarna arterija je gotovo potpuno blokirana i cirkulacija krvi na ovom području prestaje.

    Opskrba krvlju nastavlja se nakon otvaranja ulaza u arterije. Punjenje sinusa aorte posljedica je nemogućnosti vraćanja krvi u šupljinu lijeve klijetke, nakon opuštanja, U ovom trenutku rolete su zatvorene.

    Važno! Koronarne arterije jedini su izvor opskrbe krvlju moguće za miokard, pa je svako kršenje njihovog integriteta ili mehanizma djelovanja vrlo opasno.

    Shema strukture krvnih žila koronarnog sloja

    Struktura koronarne mreže ima razgranatu strukturu: nekoliko velikih grana i mnogo manjih.

    Arterijske grane potječu iz žarulje aorte, neposredno nakon zatvora aortalnog ventila i, kruženje srca, provode opskrbu krvi različitih dijelova.

    Ove posude srca sastoje se od tri sloja:

    • Inicijalni - endotel;
    • Mišićni vlaknasti sloj;
    • Advencije.

    Ova višeslojna struktura čini zidove posuda vrlo elastičan i izdržljiv. To potiče pravilan protok krvi čak iu uvjetima visokog kardiovaskularnog opterećenja, uključujući intenzivne sportove, koji povećavaju brzinu protoka krvi do pet puta.

    Vrste koronarnih arterija

    Svi brodovi koji čine jednu arterijsku mrežu, temeljeni na anatomskim detaljima njihovog položaja, dijele se na:

    1. Glavni (epikardijalni)
    2. Pridatochnye (ostale podružnice):
    • Prava koronarna arterija. Njegova glavna dužnost je hraniti desnu srčanu komoru. Djelomično opskrbljuje kisik sa zidom lijeve srčane komore i zajedničkim septomom.
    • Lijeva koronarna arterija. Provodi protok krvi na sve ostale dijelove srca. To je grananje u nekoliko dijelova, čiji broj ovisi o osobnim karakteristikama određenog organizma.
    • Granica omotnice. To je grana s lijeve strane i hrani septum odgovarajuće ventrikule. To je sklona teškim stanjivanju uz najmanje oštećenja.
    • Prednji prema dolje (velika interventricularna) grana. Također dolazi iz lijeve arterije. To je osnova za unos hranjivih tvari za srce i septum između ventrikula.
    • Subendokardijalne arterije. Oni se smatraju dijelom ukupnog koronarnog sustava, ali prolaze u dubini srčanog mišića (miokarda), a ne na samoj površini.
    Sve arterije su smještene izravno na površini srca (osim subendokardijalnih žila). Njihov rad reguliran je vlastitim unutarnjim procesima, koji također kontroliraju točnu količinu krvi koja se opskrbljuje miokardu. na sadržaj ↑

    Varijante dominantne opskrbe krvlju

    Dominantna, hranjenja stražnje grane arterije koja može biti desna ili lijevo.

    Odredite opću vrstu opskrbe krvlju srcu:

    • Odgovarajuća opskrba krvlju je dominantna ako ova grana odlazi iz odgovarajuće plovila;
    • Lijeva vrsta prehrane je moguća ako je stražnja arterija grana od enveloperske posude;
    • Protok krvi može se smatrati uravnoteženom ako dolazi istodobno iz desnog debla i iz ograđene grane lijeve koronarne arterije.

    Pomoć. Glavni izvor prehrane određuje se na temelju ukupnog protoka krvi u atrioventrikularni čvor.

    U ogromnoj većini slučajeva (oko 70%), osoba ima dominantnu opskrbu krvlju. Istovrijedni rad obje arterije prisutan je u 20% ljudi. Lijevo dominantno hranjenje kroz krv očituje se samo u preostalih 10% slučajeva.

    Što je koronarna bolest srca?

    koronarna srčana bolest (KBS), koji se nazivaju koronarna (KBS), je bilo bolest povezana s oštrim pogoršanja dotok krvi u srce zbog nedovoljne aktivnosti koronarne sustava.

    IHD može biti akutni ili kronični.

    Najčešće se manifestira na pozadini ateroskleroze arterija, koja proizlazi iz općeg razrješenja ili poremećaja integriteta plovila.

    Na mjestu oštećenja, oblika plaka, koja se postupno povećava u veličini, sužava lumen, čime se sprječava normalni protok krvi.

    Popis koronarnih bolesti uključuje:

    • Angina pektoris;
    • aritmija;
    • embolija;
    • Zatajenje srca;
    • arteritis;
    • stenoza;
    • Srčani infarkt;
    • Izobličenje koronarnih arterija;
    • Smrt zbog srčanog zastoja.

    Za ishemijsku bolest tipični su skokovi slični valovima u općem stanju, u kojima kronična faza brzo prelazi u akutnu fazu i obrnuto.

    Kako su definirane patologije

    Koronarne bolesti očituju se teškim patologijama, čiji početni oblik je angina pektoris. Zatim se razvija u ozbiljnije bolesti, a napad napada više ne zahtijeva snažan nervni ili tjelesni napor.

    Angina pektoris

    U svakodnevnom životu, manifestacija IHD ponekad se naziva "žaba na prsima". To je zbog napada astme, koji su popraćeni boli.

    U početku, simptomi se osjećaju u prsima, zatim se šire na lijevu stranu leđa, oštrice, kosti i donje čeljusti (rijetko).

    Bolna senzacija posljedica je gladovanja kisika miokarda, čije se pogoršanje javlja u procesu fizičkog, mentalnog rada, uzbuđenja ili prejedanja.

    Infarkt miokarda

    Srčani infarkt je vrlo ozbiljan stanje, praćeno smrću pojedinih dijelova miokarda (nekroza). To je zbog potpunog prestanka ili nepotpunog primitka krvi u organu, koji se najčešće pojavljuje na pozadini formiranja krvnog ugruška u koronarnim žilama.

    Blokiranje koronarne arterije

    Glavni simptomi manifestacije:

    • Akutna bol u prsima, koja se daje susjednim područjima;
    • Prezira, ukočenost disanja;
    • Tremor, slabost mišića, znojenje;
    • Koronarni tlak je uvelike smanjen;
    • Napadi mučnine, povraćanja;
    • Strah, iznenadni napadi panike.

    Dio srca koji je podvrgnut nekrozi ne ispunjava svoje funkcije, a preostala polovina nastavlja svoj rad u bivšem režimu. To može dovesti do puknuća mrtvog kraja. Ako osoba nema hitnu medicinsku pomoć, tada je rizik od smrtonosnog ishoda visok.

    Pogoršani otkucaji srca

    To izaziva spazmatičnu arteriju ili neprimjetne impulse koji su se pojavili na pozadini poremećaja u vodljivosti koronarnih žila.

    Glavni simptomi manifestacije:

    • Osjećaj trzaja u srcu;
    • Oštar blijedi kontrakcija srčanog mišića;
    • Vrtoglavica, neodređenost, tamu u očima;
    • Težina disanja;
    • Neobična manifestacija pasivnosti (u djece);
    • Letargija u tijelu, konstantan umor;
    • Pritisak i produljeno (ponekad oštre) bol u srcu.

    Neuspjeh ritma često se manifestira usporavanjem metaboličkih procesa, ako endokrini sustav nije u redu. Također, njegov katalizator može biti dugotrajan unos mnogih lijekova.

    Neuspjeh srca

    Ovaj koncept je definicija neodgovarajuće aktivnosti srca, zbog čega nedostaje opskrba krvlju cijelom tijelu.

    Patologija se može razviti kao kronična komplikacija aritmije, srčanog udara, slabljenja srčanog mišića.

    Akutna manifestacija najčešće je povezana s unosom otrovnih tvari, traumom i oštrim pogoršanjem tijekom drugih bolesti srca.

    Takvo stanje zahtijeva hitno liječenje, inače je vjerojatnost smrti visoka.

    Na pozadini bolesti koronarnih arterija često se dijagnosticira zatajenje srca

    Glavni simptomi manifestacije:

    • Kršenje srčanog ritma;
    • Pomanjkanje daha;
    • Napadi kašljanja;
    • Zamagljivanje i tamnjenje u očima;
    • Edem vene na vratu;
    • Edem nogu, popraćeni bolnim senzacijama;
    • Odspajanje svijesti;
    • Ozbiljan zamor.

    Često je to stanje popraćeno ascitesom (akumulacija vode u trbušnoj šupljini) i povećanje jetre. Ako pacijent ima trajnu hipertenziju ili diabetes mellitus, nemoguće je napraviti dijagnozu.

    Koronarna insuficijencija

    Kardijalna koronarna insuficijencija najčešći je tip ishemijske bolesti. Dijagnoza se otkriva je li krvožilni sustav djelomično ili potpuno prestalo davati krvlju koronarnu arteriju.

    Glavni simptomi manifestacije:

    • Jaka bol u srcu;
    • Osjećaj "nedostatka prostora" u prsima;
    • Odbijanje urina i povećano izlučivanje;
    • Blijeda koža, promjena boje;
    • Ozbiljnost pluća;
    • Sialoreja (intenzivna salivacija);
    • Mučnina, povraćanje, odbijanje uobičajene hrane.

    U akutnom obliku, bolest se manifestira kao nagli napadaj srčane hipoksije, koji nastaje iz grčije arterije. Kronični tijek je moguć zbog angine pektoris na pozadini akumulacije aterosklerotskih plakova.

    Postoje tri faze bolesti:

    1. Početno (slabo izraženo);
    2. izražena;
    3. Teška faza, koja bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti.
    na sadržaj ↑

    Uzroci vaskularnih problema

    Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju IHD-a. Mnogi od njih su očitovanje nedovoljne brige za svoje zdravlje.

    Važno! Do danas, prema medicinskoj statistici, kardiovaskularna bolest je broj 1 uzroka smrti na svijetu.

    Svake godine više od dva milijuna ljudi umre od ishemijske bolesti srca, od kojih je većina dio populacije "dobrih" zemalja, s udobnim sjedilačkim načinom života.

    Glavni uzroci ishemijske bolesti mogu se uzeti u obzir:

    • Pušenje pušenja, uklj. pasivno udisanje dima;
    • Jede hranu koja je zasićena kolesterolom;
    • Višak težine (pretilost);
    • Hipodinamija, kao posljedica sustavnog nedostatka pokreta;
    • Višak šećera u krvi;
    • Česta živčana napetost;
    • Arterijska hipertenzija.

    Postoje čimbenici neovisni o čovjeku koji utječu na stanje krvnih žila: dob, nasljedstvo i seks.

    Žene su otpornije na takve bolesti i stoga ih karakterizira produženi tijek bolesti. I muškarci imaju veću vjerojatnost da će patiti od akutnih oblika patologija koji su smrtonosni.

    Metode liječenja i prevencije bolesti

    Ispravljanje stanja ili potpunog liječenja (u rijetkim slučajevima) moguće je samo nakon detaljne studije o uzrocima manifestacije bolesti.

    Za to se provode potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Nakon toga, oni čine plan terapije na temelju lijekova.

    Liječenje uključuje korištenje sljedećih lijekova:

    1. Određeni lijek i koliko dana je potrebno koristiti je odabran od strane stručnjaka.

    antikoagulansi. Razblažite krv i time smanjite rizik od tromboze. Oni također pridonose uklanjanju postojećih krvnih ugrušaka.

  • nitrati. Oni zaustavljaju akutne napade angine pektoris, proširujući koronarnu posudu.
  • Beta-blokatori. Smanjite broj otkucaja srca u minuti, nego smanjite opterećenje srčanog mišića.
  • diuretici. Smanjite ukupni volumen tekućine u tijelu, uklanjanjem, što olakšava rad miokarda.
  • Fibratory. Normalizirajte razinu kolesterola, sprečavajući stvaranje plakova na zidovima krvnih žila.
  • Operativna intervencija propisuje se u slučaju neučinkovitosti tradicionalne terapije. Bolje hraniti miokardiju koristite koronarnu zaobilaznicu - spojite koronarne i vanjske vene gdje se nalazi netaknuti dio plovila.

    Koronarna obilaznica je složena metoda koja se izvodi na otvorenom srcu pa se koristi samo u teškim situacijama kada je zamjena suženih dijelova arterije neophodna.

    Razrjeđivanje se može izvesti ako je bolest povezana s hiperprodukcijom zida arterijskog sloja. Ova intervencija uključuje uvođenje u lumen posude posebnog balona koji ga širi na mjestima zadebljanog ili oštećenog ljuske.

    Srce prije i poslije proširenja kamere na sadržaj ↑

    Smanjenje rizika od komplikacija

    Vlastite preventivne mjere smanjuju rizik od bolesti koronarnih arterija. Oni također smanjuju negativne posljedice tijekom razdoblja rehabilitacije nakon liječenja ili operacije.

    Najjednostavniji savjeti dostupni su svima:

    • Napuštanje loših navika;
    • Uravnotežena prehrana (posebna pozornost na Mg i K);
    • Svakodnevno šetnje na svježem zraku;
    • Tjelesna aktivnost;
    • Kontrola šećera i kolesterola u krvi;
    • Stvrdnjavanje i jak san.

    Koronarni sustav je vrlo složen mehanizam koji treba biti tretiran s pažnjom. Nakon očituje patologija napreduje stalno gomilaju sve nove simptome i pogoršanja kvalitete života, pa ne možemo zanemariti preporuke stručnjaka i poštivanje osnovnih pravila zdravlja.

    Sustavno jačanje kardiovaskularnog sustava zadržat će dušu tijela i dušu dugi niz godina.

    Pročitajte Više O Plovilima