Sve anatomije / anatomije pluća

"Anatomija venskog sustava"

Plan za proučavanje teme:

Sustav vrhunskog vena cave.

Sustav inferiornog vena cave.

Sustav vene vene.

Značajke opskrbe krvlju fetusa.

Sustav vrhunskog vena cave.

U erhnyaya šuplje Beču formirana ušću lijeve i desne ručnoglavena vena koje su formirane na spoju unutarnjeg jugular (skuplja krv iz lubanje šupljine: mozak i njegove moždanih ovojnica, prednji i bočni područja lica, jezika, ždrijela, grkljana, štitnjača) i subklavijsko ( sakuplja krv iz gornjeg kraka) vene. Na ovaj isti sustav su površinske vene glave i vrata - vanjska jugularna vena i prednju (vratna krv je sakupljena iz vremenske, parijetalni i zatiljnog području glave, pretkomoru, prednji i bočnom području vrata). Iz gornjeg ekstremiteta venska krv skuplja se u dubokim venama prate arterije istog naziva - od aksilarne, brahijalnog, radijalne i lakatni vene i površne vene - glavobolja, osnovno i srednje Vienna lakat. To se najčešće koristi za intravenozno davanje lijekova. Također nadvladano pojedinačna Beč (skuplja krv iz stražnjeg zida trbuha i desnoj polovici prsima šupljine, Medijastinalni), a ona traje poluneparna vena (sakupljena je krv iz stražnjeg zida trbuha i lijeve polovine prsne šupljine, Medijastinalni) u gornju šuplju venu.

S donjim sustavom vena cave.

Donji šuplje Beč formirana ušću lijeve i desne strane zajedničke ilijačne vene, koje su nastale od ušća vanjskih i unutarnjih ilijačne vene. Prema internim ilijačna vena krv teče daleko od zidova i prsni organi. Prema vanjska bočna vena, krv teče dalje od donjeg ekstremiteta, na kojem se nalaze duboke venske popratni arterija istog imena, - bedreni, potkoljeni, prednja i stražnja tibial vene, a površina - Veliki i mala potkožna vena. I na donju šuplju venu u trbušnu šupljinu ulijeva u renalne vene, pravo nadbubrežne žlijezde i testisa (jajnika) vena, jetrena vena, niži dijafragmatička i lumbalne vena (sakupljen odnosno krv iz bubrega, nadbubrežne žlijezde, testisa (jajnika), jetru i trbušne stijenke).

Sustav vene vene.

U orotnaya Beču formirana od fuzije slezene (skuplja krv iz slezene području dna i stražnje zidove želuca, gušterače tijelu i repu, lijeva polovica veće omentuma) i mezenterijskoj venu (sakupljena je krv iz tankog crijeva i njegove mezenterija, slijepa penju i pravo pola poprečnom debelog crijeva, slijepog crijeva, glave i tijela gušterače, pravo polovica tijela želuca i omentuma). Gornjoj mezenterijskoj vene teče, slabije mezenterijskom Beč (skuplja krv iz gornjeg dijela rektuma, sigmoid debelog crijeva, debelog crijeva, a na lijevoj polovici poprečno debelo crijevo). Vrata Beč prolazi kroz vrata, jetre u krvi koji je pročišćen iz proizvoda razgradnje i ugljikohidrati prevodi u glikogen. Nakon toga, krv od jetrenih vena u donjem šupljoj veni.

Značajke cirkulacije fetusa

Na visinu fetusa i majka se ne miješaju. Arterijskog iz placente pupčanih vena odlaskom na fetus (jetre vrata), te kroz venski protok krvi se odnosi na donju šuplju venu, gdje je pomiješana s venske krvi. Krv iz desnog atrija (uhvaćenog kroz donju venu cavu) odlazi do lijevog atrija kroz ovalni otvor u interatrijskom septumu. Od lijevog atrija, krv ulazi u lijevu klijetku, a zatim nastavlja uz veliki krug cirkulacije. Od vrhunskog vena cave, krv je usmjerena prema desnom atriju, a zatim do desne klijetke. Od desne klijetke, krv ulazi u plućni prtljažnik, iz kojeg se kanali kroz Botallus ispuštaju u aortu. Vratite krv u placente kroz pupčane arterije.

Donja šuplja vena

Donja vena cava, v. cava inferioran (Slika 826, vidi sliku 806, 807) prikuplja krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i abdominalne šupljine. Počinje na desnoj anterolateralnoj površini IV-V lumbalnih kralješaka. Ona je formirana iz spajanja dviju zajedničkih ilaknih vena, lijevo i desno, v. iliacae općine dekstra i lijevo, i trebaju ići prema gore i malo udesno duž bočne površine tijela kralješnice do otvaranja donje vena cave dijafragme.

Lijeva površina vena dulje vrijeme dolazi u kontakt s aortom. Stražnja površina dodiruje prvo na desni veliki lumbalni mišić (na bočnu marginu), a zatim na desnu nogu dijafragme.

Iza vene su desne lumbalne arterije, aa. lumbalne dextrae i pravu bubrežnu arteriju, a. renalnog dekstra. Na razini prošlog Beču proširenom malo odstupa na desno, prolazi ispred medijalnog ruba desne nadbubrežne žlijezde na stražnjem dijelu dijafragme površini jetre u donju šuplju venu brazde. Beč zatim prolazi kroz šuplji otvor blende venu i ulaska u perikarda šupljine, odmah teče u desnu pretklijetku.

Na prednjoj površini vene nalaze se odozdo prema gore: korijen mezenterija tankog crijeva i pravu arteriju jajnika, a. testicularis, vodoravni dio duodenuma, iznad kojeg se nalazi glava gušterače i djelomično silazni dio dvanaesnika. Korijen mezenterija poprečnog debelog crijeva prolazi još veći. Najgornji kraj vene je blago povećan i okružen s tri strane supstance jetre.

Dijelovi prednje površine donjeg šupljoj veni na dnu prostora i formiranja na razinu korijena tankog crijeva mezenterija, a iznad razine korijen mezenterija u poprečno debelo crijevo na donjem rubu jetre obuhvaćenog peritoneum.

Donja šuplja vena zauzimaju dvije skupine grana: parijetalne i unutarnje vene.

Stražnje vene

1. Lumbalne vene, v. lumbales (vidi sliku 826), dva lijevo i desno, idu između mišića trbušne stijenke, poput međukostnih vena, ponavljajući tijek lumbalnih arterija.

Lumbalna vena uzeti natrag ogranak, koji se proteže između poprečnih nastavaka kože i mišića leđa, te u intervertebralnog foramina - grane iz venskog pleksusa kralježnice. Stembers v. lumbales se zbog medijalni granice psoas mišića, slijedi prednju površinu kralježnice (ostavila aorte) na donju šuplju venu i protok u području njegovog stražnjeg zida.

Lumbalne vene sadrže mali broj ventila; na stranama kralježnice povezani su vertikalnim pokretnim anastomozama koje tvore lijevu uzlaznu lumbalnu venu, v. lumbalis ascendens sinistra, i pravo uzlazno lumbalna vena, v. deklinacija lumbalnog uspona. Lijeve lumbalne vene dulje su od desne, jer je inferiorna vena cava smještena desno od sredine tijela.

2. Donja dijafragmatska vena, v. phrenica inferioran, par, prati grane istog imenovanog arterija na donjoj površini dijafragme i u donju šuplju venu ispod membrane.

Unutarnje vene

1. Vein vein, v. testicularis (vidi sliku 826), nastaje u skrotumu iz vlastitih vena testisa. Potonji se pojavljuju u području stražnje površine testisa, povezuju se s venama epididimisa i formiraju nekoliko malih stabljika, koje se međusobno anastomoziraju plexus pampiniformis (vidi slike 638, 639, 780).

Lozovidnoe plexus prati a. testicularis u ingvinalnom kanalu. Dok pristupite dubokom inguinalnom prstenu, broj plovila u tom pleksu se smanjuje, a samo dvije krme ulaze u trbušnu šupljinu. Posljednji nastavak, a neki retroperitonealnog medijalno na prednjoj površini od psoas mišića na razini sakroilijačnih zgloba zajedno da se formira jedan barel - testisa venu.

Prava jajna vena, v. testicularis dekstra, ide prema gore, teče izravno u donju venu cavu; lijevo testis vena, v. testicularis sinistra, pada u lijevu bubrežnu venu, v. renalis.

žene ovarian vein, v. ovarica, počinje na području vrata jajnika. Veliki broj žila koji izlaze iz debljine žlijezde, anastomoziraju, tvore gusti ovratnik jajnika u mesenteriji jajnika. Ovaj pleksus, koji prolazi kroz debljinu širokog ligamenta maternice, dobiva ime lobat plexus pampiniformis (ovarija).

Pampiniform pleksus nalazi između slojeva širokog ligamenta, anastomoze s maternice venskog pleksusa, plexus venski uterinus i sa žilama jajovodu.

Lozovidnoe pleksus nastavlja se u ovarijsku venu, koja prvo prati istu imenovanu arteriju u skupini koja suspendira jajnik, a zatim retroperitonealno prema gore; ventili u venu su mali.

2. Renal vena, v. renalis (Slika 827, 828 826,. sl..) formira u bubregu iz ciljne fuziju tri ili četiri, a ponekad i većeg broja žila proizlaze iz vrata bubrega. Renalne vene šalju od vrata u bubrežnim medijalnoj strani i pod pravim kutom pada u donju šuplju venu na razini intervertebralnog hrskavice između I. i II lumbalnog kralješka (lijevo nešto veća od desne strane).

Vene s bubrežama vade se iz masne kapsule bubrega i uretera.

Lijeva bubrežna vena je dulja od pravog; potrebno je v. suprarenalis sinistra, v. testicularis i prelazi prednju aortu.

Anastomoza bubrežnih vena s lumbalnim, nesparenim i polu-nepovezanim žilama.

3. Nadbubrežne vene, v. suprarenales, formiraju se od malih vena koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde.

Lijeva nadbubrežna vena, v. suprarenalis lijevo, pada u v. renalis sinistra; desna nadbubrežna vena, v. suprarenalna dekstra, - najčešće u v. cava inferioran, ponekad u v. renalnog dekstra. Pored toga, neke nadbubrežne vene cirkuliraju u donje dijafragmatske vene.

4. Jetrene vene, v. Hepaticae (Slika 829), posljednje su grane koje primaju donju venu cavu u trbušnoj šupljini i općenito prije nego teče u desni atrij.

Jetrene vene prikupljaju krv iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene u jetri. Oni izlaze iz jetre u području brazde inferiornog vena cave i odmah teče u donju venu cavu. Jetne jetre uzimaju male i velike jetrene vene.

Velike jetrene vene, samo tri, nose krv iz desnog režnja jetre - pravo jetrene vene, v. hepaticae dextrae, s trga i dionica caudata - srednje jetrene vene, v. hepaticae intermediae, i iz lijevog režnja jetre - lijevo jetrene vene, str. hepaticae sinistrae. Potonji se spajaju s venskim ligamentom prije ulaska u donju venu cavu.

Sustav vene vene

Vrata vene, v. dovesti hepatis (Slika 830,., Vidi sliku 829, 842..), prikuplja krvi nesparenih abdominalnih organa.

Stvoren je iza glave gušterače kao rezultat spajanja triju vena: inferiorna mesenterijska vena, v. mesenterica inferior, superior mezenterična vena, v. mesenterica superior i splenic vena, v. splenica.

Vrata Beč od mjesta njenog formiranja usmjerena prema gore i na desno, proteže iza gornjeg dijela duodenuma i ulazi u jetrene dvanaesniku ligamenta proteže između listova i do zadnjeg vrata jetru. Deblji vrata Beč ligamenta je čest žuči i vod žučnog mjehura, kao i vlastite opće i jetrene arterije, tako da su kanali zauzimaju ekstremne pozicije na desno, lijevo su arterije i kanale i arterije iza i između - vrata u Beču.

Na portalnim vratima, portalna vena je podijeljena na dvije grane - desno i lijevo, desno i lišće segment jetre.

Desna grana, r. desni, širi od lijeve strane; ulazi kroz vrata iz jetre u debljinu desnog režnja jetre, gdje se dijeli prednji i stražnja grana, r. anterior et r. zadnjica. Lijeva grana, r. zlokoban, dulje od desne; idući lijevo od vrata u jetri, ona zauzvrat na putu je podijeljena u poprečni dio, dajući grančice u obodni režanj - rep grane, st. caudati, i pupčani dio, pars umbilicalis, odakle odlaze bočni i srednje grane, str. laterales et mediales, u parenhima lijevog režnja jetre.

Tri vene: inferiorni mesenterik, superiorni mesenterik i splenic, od kojih se formira v. portae, nazivaju se korijenima portalne vene. Osim toga, portalna vena traje lijeve i desne želučane vene, v. gastricae sinistra i dextra, vazokonstriktorska vena, v. prepylorica, perianopične vene, v. paraumbilicales, i vena žučnog mjehura, v. cystica.

1. Donja mezenterična vena, v. mesenterica inferioran (Vidjeti Sl., 774, 829) prikuplja krv iz zidova gornjem dijelu, u skladu sigmoidni kolon i debelog crijeva i sve njegove grane odgovara posljedicama slabije mezenteričke arterije. Počinje u šupljini zdjelice kao gornja rektalna vena, v. rectalis superior, i u rektalnom zidu s njegovim granama povezana je rektalni venski plexus, plexus venosus rectalis.

Gornja rektalna vena se diže, prelazi prednje venežne vene u razini lijevog sakralnog zgloba i traje sigmoidno-intestinalne vene, v. sigmoideae, koji slijede iz zida sigmoidnog debelog crijeva.

Donja mezenterijska vena nalazi se u retroperitonealnom smjeru, a prema gore se formira mali luk, okrenut konvekcijom lijevo. Usvajanjem lijevo kolateralna vena, v. colica sinistra, inferiorna mezenterična vena odstupa od desne strane, odmah prolazi lijevo od duodenuma-lean krivulje ispod gušterače i najčešće se spaja na staničnu venu. Ponekad donja mesenterična vena izravno utječe u portalnu venu.

2. Gornja mezenterijska vena, v. mesenterica superior (Vidjeti Sl., 771, 829) prikuplja krv iz tankog crijeva i njegove mezenterij, cekum i slijepog crijeva, uzlaznom i poprečno debelo crijevo i mezenteričke limfne čvorove s tih područja. Deblo je mezenterijskoj vene s desne arterije istog imena, a sve njegove grane prate ovaj grananje arterija.

Viša mesenterična vena započinje u području ileocekalnog kuta, gdje se naziva ilio kolonijska vena.

Ivy-and-colon intestinal vena, v. ileocolica, skuplja krv iz terminalnog dijela ileuma, vermiformnog dodatka (vena dodatka, v. appendicularis) i cecum. Uspravno i lijevo, intestinalni crijevni debelog crijeva izravno se proteže u gornju mezenteričnu venu.

Gornja mesenterična vena nalazi se u korijenu mezenterija tankog crijeva i, formirajući konveksnu ljevicu lijevo i dolje, prima niz vena:

  • jejunum i ileo-intestinalne vene, v. jejunales i ileales, 16-20 sve, idite na mezenterija tankog crijeva, gdje su u pratnji svojih ogranaka podružnice Crijevne arterije. Intestinalne vene cirkuliraju u gornju mezenterijsku venu na lijevoj strani;
  • desne intestinalne vene, v. colicae dextrae, Oni odlaze retroperitona iz uzlaznog debelog crijeva i anastomoze s vaskularnom i debelom crijevom;
  • vena središnjeg kolona, ​​v. kolica medija, nalazi se između lišća mesenterije poprečnog debelog crijeva; prikuplja krv iz desne koljenice debelog crijeva i poprečnog debelog crijeva. U području lijeve savitljivosti debelog crijeva, ona je anastomirana s lijevom debelog crijeva, v. colica sinistra, stvaranje velikog arkada;
  • desna gastro-omentalna vena, v. gastroepiploica dekstra, prati istu arteriju duž velike zakrivljenosti želuca; skuplja krv iz želuca i veliku omentum; na razini vratara spada u gornju mezenteričnu venu. Prije primanja, potrebno je gušterače i pancreatoduodenalne vene;
  • pancreatoduodenalne vene, v. pancreaticoduodenales, ponavljajući put iste arterije, skuplja krv iz glave gušterače i duodenuma;
  • vene pankreasa, v. pancreaticae, odstupaju od parenhima glave gušterače, prelazeći u pancreatoduodenalne vene.

3. Splenova vena, v. splenica (vidi sliku 829), prikuplja krv iz slezene, želuca, gušterače i velikog omentuma. Oblikovano je u području vrata vrata slezene iz brojnih vena koje proizlaze iz supstance spine (vidi sliku 769). Ovdje dolazi do slezene vene lijevo gastro-omentalna vena, v. gastroepiploica sinistra, koji prati istoznačnu arteriju i skuplja krv iz želuca, velikog omentuma i kratke želučane vene, v. gastricae breves, Nosio je krv s dna trbuha.

Iz vrata vrata slezene, splenova vena ide desno uz gornji rub gušterače, koji se nalazi ispod arterije istog naziva. Prešla je aortnu prednju površinu neposredno iznad nadmoćne mezenterijske arterije i spaja se s nadmoćnom mezenteričnom venom, stvarajući portalnu venu.

Vena venu traje vene pankreasa, v. pancreaticae, uglavnom iz tijela i repa pankreasa.

Pored vene koje tvore portalnu venu, sljedeće vene izravno se prelijevaju u prtljažnik:

  • veneritonealna vena, v. prepylorica, počinje na području trbušne komore želuca i prati pravu želučanu arteriju;
  • želučane vene, lijevo i desno, v. gastrica sinistra et v. gastrica dekstra, idite na malu zakrivljenost trbuha i pratite želučane arterije. Na području vratara, u području srčanog dijela trbuha, vene u jednjaku ulaze pylorične žile;
  • perianopične vene, v. paraumbilicales (Vidjeti Sl., 829, 841) počinje na prednju trbušnu stijenku na obodu prstena, gdje umbilikalne anastomoziraju s granama površinskih i duboke gornje i donje epigastrički vene. Ide na jetru okrugli ligament jetre ili pupčane vene su spojene u jednoj bačvi ili u nekoliko ogranaka toka portalne vene;
  • vena žučnog mjehura, v. cystica, pada u portalnu venu izravno u supstancu jetre.

Osim toga, u ovom području u v. portae hepatis teče u nekoliko malih vena stijenki najviše portalnu venu, jetrenu arteriju i jetrenim cijevi i vene membrane, koja je u vezi s polumjeseca doći jetre.

Anatomija inferiornog vena cave osobe - informacije:

Donja šuplja vena -

V. cava inferiorna, donja vena cava, - najdeblji venski trunk u tijelu, nalazi se u abdominalnoj šupljini pored aorte, s desne strane. Nastala je na razini IV lumbalne kralješnice iz spajanja dviju zajedničkih ilaknih vena, malo ispod podjele aorte i odmah desno od njega. Donja šuplja vena se pomiču, nešto desno i više se odmakne od aorte.

Donji dio pripada medijalnom rubu desnog m. psoas, a zatim ide na njegovu prednju površinu i leži na lumbalnom dijelu dijafragme na vrhu. Zatim, leži u sulkusa venae cavae u stražnjem površini jetre, donja šuplja Beč prolazi kroz veliku rupu venae cavae dijafragme u prsnu šupljinu i odmah teče u desnu pretklijetku. Pritoci koje se ulijevaju direktno u donju šuplju venu, odgovarajući grane aorte (osim s. Hepaticae). Oni su podijeljeni na parietalne vene i vene vene.

Stražnje vene:

  1. rr. lumbalne dextrae i sinistrae, četiri na svakoj strani, odgovaraju istim imenovanim arterijama, primaju anastomoze iz vertebralnih pleksusa; oni su povezani uzdužnim presvlakama, str. lumbales ascendentes;
  2. rr. Frenicae inferiores teče u inferiornu venu cava gdje prolazi u puknuće jetre.

Vene u unutrašnjosti:

  1. rr. testiculares muškarci počinju u testisima i uviti oko arterije istog imena kao pleksusa (plexus pampiniformis) (VV ovaricae žene.); desno v. testicularis ulijeva izravno u donju šuplju venu pod oštrim kutom, lijevo - na lijeve bubrežne vene pod pravim kutom. Ova zadnja činjenica otežava, možda, protok krvi i uzrokuje češće pojave proširenih vena lijeve sjemenska vrpca u odnosu na pravo (žena v ovarica započinje u jajnicima vrata.);
  2. rr. renale, renalne vene, ispred istih arterija, gotovo ih pokriva; lijevo je dulje od desne i teče ispred aorte;
  3. v. suprarenalna dekstrana se spaja u donju venu cavu neposredno iznad bubrežne vene; v. suprarenalis sinistra obično ne dopire šupljoj veni i bubrega vena pridružuje prednji dio aorte;
  4. rr. hepaticae, jetrene vene, teče u donju šuplju venu gdje prolazi preko stražnje površine jetre; jetrene vene nose krv iz jetre, gdje krv ulazi kroz portalnu venu i arteriju jetre.

Anatomija inferiornog vena cave, funkcija

Cirkulacijski sustav ljudskog tijela ima složenu strukturu. Važan dio nje su vene, koje su dizajnirane za prikupljanje korištenih krvi. Najveća od njih je inferiorna vena cava.

Kršenje u svom radu može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Stoga je važno znati normalnu strukturu ovog broda i njegove eventualne anomalije.

Namjeravana uporaba i mjesto inferiorne vena cave

Donja šuplja vena su najveća posuda u tijelu. U njemu nema ventila. Odgovor na pitanje, gdje se ovaj brod nalazi, nedvosmislen.

Ova vena potječe od četvrtog i petog kralješka lumbalne kralježnice. Mjesto njenog formiranja je jedinstvo lijeve i desne ilakne vene. Brod se diže na prednjem dijelu lumbalnog mišića.

Nadalje, prolazi duž stražnje površine duodenuma, nalazi se u fisuri jetre, prodire kroz posebni otvor u membrani i nalazi se u perikardiju. Iz toga postaje jasno gdje vene ulazi, kraj je smješten u desnom atriju. Lijeva strana je u kontaktu s aortom.

Tijekom respiratornog postupka, promjer posude se mijenja. Na udisaj se vena malo smanjuje, ali se širi dok izlazi. Oscilacije promjera su u rasponu od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Glavna svrha plovila je sakupljanje otpada krvi iz cijelog tijela. Ona se prenosi izravno u srce.

struktura

Anatomija inferiorne vena cave nije komplicirana. Ima dvije vrste pritoka: visceralna i parietalna.

Visceralne pritoke donjeg vena cave namijenjene su skupljanju krvi iz unutarnjih organa. Među njima su sljedeće vene:

  1. Jetra. Uđu u donju venu cavu u području koje prolazi uz jetru. Ove pritoke su kratke. Često nemaju samo jedan ventil.
  2. Nadbubrežna. To je mala posuda koja nema ventile. Polazi od nadbubrežne žlijezde. Dodijelite lijeve i desne vene. Ovisi o tome kakvu nadbubrežnu žlijezdu dolaze.
  3. Bubrega. Svaki pada u posudu na razini prostora između 1. i 2. kralješka. Lijeva posuda je malo duža od desne.
  4. Jajnika ili jajnika. Kod muškaraca posuda potječe iz stražnjeg zida testisa. To je lobularni pleksus od nekoliko malih posuda, koji je uključen u spermatski kabel. Kod žena dolazi do jajnika.

Parietalne pritoke nalaze se u zdjelici i peritoneumu. Uključite sljedeće vene:

  1. Lumbalna. Ugrađeni su u zidove trbušne šupljine. U pravilu, njihov broj ne prelazi četiri. Sadrži ventile.
  2. Donja dijafragma. Dodijelite desnu i lijevu stranu. Povezani su s donjom vena cava u zoni izlaza iz brazde jetre.

Složeni sustav donjeg vena cave dovodi do činjenice da svaka patologija negativno utječe na ljudsko zdravlje.

Sindrom inferiornog vena cave

Češće je sindrom inferiornog vena cave u trudnica. Ovo se stanje ne može nazvati bolestom, već je kršenje procesa prilagodbe tijela na povećanu veličinu maternice, kao i promjene u cirkulaciji krvi.

U većini slučajeva, ovo odstupanje od norme se očituje kod žena koje imaju istodobno prevelik fetus ili nekoliko beba. Budući da su zidovi posude previše meki, a protok krvi u njemu je niskog tlaka, lako se stisne.

Sindrom može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  1. Promjena u sastavu krvi.
  2. Nasljeđe.
  3. Povećana koagulabilnost krvi.
  4. Zarazne bolesti vene.
  5. Prisutnost tumora u peritoneumu.

Shema tijeka bolesti uvelike ovisi o karakteristikama određenog organizma. Najčešće postoji blokada baze inferiorne vena cave, stvaranje tromba.

Simptomatologija problema u velikoj mjeri ovisi o opsegu lezije. Češće su prvi znakovi prikazani u trećem tromjesečju. Oni postaju gori kad žena leži na leđima. Među glavnim značajkama su:

  1. Osjećaj laganog trnjenja u donjim udovima.
  2. Vrtoglavica.
  3. Oticanje stopala.
  4. Varikozne vene.
  5. Bolovi u udovima, slabost.

U većini slučajeva, kompresijski sindrom ne uzrokuje nikakve posebne štete zdravlju. No, u nekim slučajevima može doći do kollapoidnog stanja. Ako je kompresija tijekom trudnoće značajna, može negativno utjecati na fetus. Ponekad to dovodi do odstranjivanja placente, varikoznih vena ili tromboze.

Depresija plovila dovodi do smanjenja srčanog učinka, stoga manje hranjivih tvari i kisik ulaze u tkiva. Hipoksija se može razviti.

Liječenje odabire liječnik pojedinačno, na temelju karakteristika bolesnika. Budući da je uporaba lijekova u trudnoći moguće samo u izuzetno teškim slučajevima, stručnjaci vam savjetuju da provodite terapiju podešavanjem ponašanja i prehrane.

Moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Ne možete spavati u poziciji na leđima. To dovodi do povećanja neugodnih simptoma.
  2. Zabranjeno je raditi vježbe koje uključuju bokove na leđima, a također uključuju mišiće trbušnog tiska.
  3. Tijekom ostatka najbolje je podmiriti lijevu stranu ili poluzatvorenu poziciju. Možete koristiti posebne jastuke, koji se stavljaju pod natrag i noge.
  4. Normalizirati protok krvi pomoći će hodati. To dovodi do aktivne kontrakcije mišića nogu, koja pomaže krvi da se podigne.
  5. Dobar učinak daje plivanje. Dok se u vodi stvara kompresijski efekt koji uklanja krv iz donjih ekstremiteta.
  6. Upotreba povećane količine askorbinske kiseline i vitamina E.

Sukladnost s takvim preporukama pomoći će vratiti normalni protok krvi i poboljšati zdravlje.

tromboza

Struktura inferiorne vena cave je jednostavna. Patologije u ovom području su rijetke. Ponekad se opaža blokiranje lumena. Može se dogoditi zbog sljedećih razloga:

  1. Problemi s koagulacijom krvi.
  2. Oštećenje zidova vena.
  3. Smanjenje brzine protoka krvi.

Takvi čimbenici dovode do stvaranja tromba. Kako bi se pogoršalo situacija, zarazne bolesti, traume, zloćudni tumori, dugo će ostati u imobiliziranom stanju.

Bolest može biti asimptomatska. Među glavnim obilježjima su: crvenilo i otekline ekstremiteta, brzo umor, pospanost. U rijetkim slučajevima postoje bursting boli.

Liječenje takve bolesti ima za cilj sprječavanje tromboembolije, zaustavljanje daljnjeg razvoja tromboze, smanjenje stupnja bubrenja tkiva, vraćanje lumena posude. U tu svrhu koristi se nekoliko metoda:

  1. Terapija lijekovima. To uključuje uporabu antikoagulanata - lijekova koji razrjeđuju krv, kao i sredstva namijenjena za otapanje krvnog ugruška. Ako je bolest popraćena teškom boli, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Tijekom razdoblja kada se bolest pojavljuje u akutnoj fazi, prikazana je posebna elastična zavoja.
  2. Kirurška intervencija. Preporučuje se u slučaju kada postoji velika vjerojatnost tromboembolije. Ovisno o ozbiljnosti lezije i stanja pacijenta, obavlja se endovaskularna intervencija ili plicacija.

Kompleks terapijskih mjera uključuje obveznu prehrambenu prehranu. Dijeta treba sadržavati što veći broj proizvoda koji sadrže vitamine K i C. Prilikom sastavljanja izbornika, ona mora sadržavati češnjak i zelenu papriku.

Endovaskularna intervencija

Endovaskularna ekspanzija uključuje ugradnju cava filtera. To je mali uređaj izrađen od žice formiranog u obliku pješčanog sata, kišobrana ili gnijezda.

Takve strukture su otporne na koroziju i nemaju feromagnetska svojstva. Instaliranje nije teško. Na taj način dobro obavljaju svoj posao. Izrađene su od titana, nitinola ili visokokvalitetnog čelika.

Takav filter odabran je pojedinačno za svaki pacijent. To uzima u obzir značajke strukture donje vena cave i njegovog promjera. Cava filteri su podijeljeni u tri glavne skupine:

  1. Trajno. Kasnije ih ne možete izbrisati. Oni su čvrsto pričvršćeni na zidove posude uz pomoć posebnih antena.
  2. Odvojiva. Nakon što završi zadatak, uklanjaju se.

Indikacije za ugradnju filtera su: nemogućnost korištenja terapije antikoagulansima, veća vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tromboembolije. Nemojte instalirati takav uređaj ako je sužavanje lumena kritično ili ako nema slobodnog pristupa brodu.

naboranost

Stezanje inferiorne vena cave je stvaranje lumena posude uz pomoć specijalnih U-oblikovanih spajalica. Kao rezultat toga, lumen je podijeljen u nekoliko kanala. Promjer jednog kanala ne prelazi 5 mm. Ta je količina dovoljna da se obnovi normalni protok krvi, dok tromi ne mogu proći dalje.

Preporučljivo je provesti postupak kada je instalacija cava filtera iz nekog razloga nemoguća. Tijekom postupka se uklanja tromb u posudi. Pokazatelj za takvu operaciju je prisutnost tumora u trbušnoj šupljini ili retroperitonealnom prostoru.

Takva intervencija može se provesti čak iu kasnoj trudnoći. Ali prije toga, žena će morati napraviti carski rez i izvaditi plod.

Donja vena cava je važna komponenta cirkulacijskog sustava. Njezine bolesti često su asimptomatske pa vam je potrebno periodično pregledavanje.

Gornja i donja šuplja vena: njihov sustav i anatomija, patologija šupljih vena

Gornja i donja vena cava su među najvećim posudama ljudskog tijela, bez kojih je pravilno funkcioniranje vaskularnog sustava i srca nemoguće. Kompresija, tromboza tih krvnih žila je puna ne samo sa neugodnim subjektivnim simptomima, već i sa ozbiljnim poremećajima protoka krvi i srčanim aktivnostima, pa stoga zaslužuju pozornost stručnjaka.

Uzroci kompresije šupljoj veni tromboze, ili vrlo različite, tako suočeni s patologije raznih specijalista - onkologa, Phthisiopneumology, hematologa, ginekologa, kardiologa. Oni se tretiraju ne samo posljedicama, tj. Vaskularnim problemom, nego i uzrok - bolesti drugih organa, tumora.

Među pacijentima s lezijama gornju šuplju venu (SVC) više od muškaraca, dok je donja šuplja Beč (LEL) često utječe na ženski pol u vezi s trudnoće i porođaja, poroda i ginekološki patologije.

Liječnici za poboljšanje venskog odljeva sugeriraju konzervativno liječenje, no često je potrebno pribjeći kirurškim operacijama, posebice s trombozom.

Anatomija gornjih i donjih šupljih vena

Od tečaja anatomije srednjih škola, mnogi se sjećaju kako obje šuplje vene nose krv u srce. Oni imaju prilično velik promjer lumena, što je u svim venska krv teče iz tkiva i organa u našem tijelu. Odlazak u srcu obje polovice tijela, vene su spojeni na tzv sinusa kroz koje krv ulazi u srce, a zatim poslan u plućnom sklop za oksigenaciju.

Sustav donjih i gornjih šupljih vena, portalna vena - predavanje

Gornja vena cava

sustav vrhunskog vena cave

Vrhunska šuplja vena (VPV) je velika posuda široka oko dva centimetra i duga oko 5-7 cm, koja nosi krv iz glave i gornjeg dijela tijela i nalazi se u prednjem dijelu medijastina. Oslobođen je od aparata ventila i oblikovan je spajanjem dvije brachiocefalne vene na stražnjem dijelu od mjesta gdje je prvo rebro povezano s desno na sternumu. Posuda se gotovo vertikalno spušta do hrskavice drugog rebra, gdje ulazi u vrećicu za srce, a zatim se u projekciji trećeg rebra ulazi u desni atrij.

Ispred ERW-a nalazi se timus i dijelovi desnog pluća, a desno je prekriven medijanskim listom serozne membrane, lijevo - povezuje se s aortom. Na stražnjoj strani je prednji dio korijena pluća, iza sebe, a malo lijevo je traheja. U celulozi iza broda prolazi vagusni živac.

ERW prikuplja krvne tokove iz tkiva glave, vrata, ruku, prsnog koša i trbuha, jednjaka, interkostnih vena, medijastinuma. U njoj padaju nespojene vene s leđa i posude koje nose krv iz medijastinuma i perikarta.

Video: gornja šuplja vena, topografija, priljev

Donja šuplja vena

Donja šuplja vena (LIP) nema ventila i ima najveći promjer među svim venskim posudama. Počinje kombinacijom dvije uobičajene ilakcijske vene, usta se nalaze desno od zone razgraničenja aorte u ilakalne arterije. Topografija početka plovnog objekta nalazi se u projekciji diska intervertebrala 4-5 lumbalnih kralješaka.

LEL je usmjeren okomito do desne strane aorte a, od leđa je zapravo ležao na velikim lumbalnim mišićima desne polovice tijela, prednji pokriven listom serozne membrane.

Odlazak u desnoj pretklijetki, nalazi se iza NIP 12 duodenalni ulkus, korijen mezenterija i glave gušterače, isto ime je uključena u brazdi od jetre, tu je povezan s jetrenim venskih žila. Dalje, put vena leži dijafragmu, koja ima svoj otvor za donju šuplju venu, putem kojih je potonji ide gore i ide na stražnjem medijastinuma, srčani dosegne košulju i povezana sa srcem.

NIP sakuplja krv iz vena struka, donje dijafragme i visceralne grane koje prolaze iz unutarnjih organa - jajnika i testisa ženska muška (desno protoka izravno u šupljoj veni, lijevo - u lijevom bubregu), bubreg (bubrežni ide vodoravno od vrata), pravi nadbubrežna Beč (lijevo izravno spojen s), bubrežne funkcije jetre.

Donja šuplja vena uzima krv iz nogu, zdjeličnih organa, abdomen, dijafragme. Tekućina se kreće duž dna gore, lijevo od posude praktički za cijelu dužinu leži aorta. Na ulazu u desni atrij, donja vena cava je prekrivena epikardom.

Video: donja šuplja vena, topografija, priljev

Patologija šupljih vena

Promjene iz šupljih vena su najčešće sekundarne i povezane su s bolestima drugih organa, stoga se nazivaju sindrom gornje ili donje vena cave, što ukazuje na neovisnost patologije.

Sindrom vrhunskog vena cave

Sindrom inferiornog vena cave obično se dijagnosticira kod muške populacije mladih i starosti, prosječna starost pacijenata iznosi oko 40-60 godina.

U srcu sindroma nadmoćne vena cave dolazi do kompresije izvana ili tromboze zbog bolesti mediastina i pluća:

  • Bronhopulmonalni karcinom;
  • Lymphogranulomatosis, prošireni limfni čvorovi u medijastinom zbog metastaza raka drugih organa;
  • Aneurizma aorte;
  • Infektivni i upalni procesi (tuberkuloza, perikardijalna upala s fibrozom);
  • Tromboza na pozadini katetera ili elektrode koja je u posudi dugo vremena tijekom srčane stimulacije.

kompresija vrhunskog vena cave s tumorom pluća

Kada kompresije plovila ili povreda njegovog terena je oštar opstrukcije venskog protoka krvi iz glave, vrata, ruku, ramenog obruča do srca, rezultat je venski zastoj i teške hemodinamski poremećaj.

Svjetlina simptomi vrhunskog sindrom vena cava određuje kako brzo krv bila povreda, i koliko dobro razvijen opskrbu zaobilaznice krvi. Kada odjednom preklapaju lumena krvne žile venskog disfunkcije fenomen se brzo povećavaju, što uzrokuje akutno oštećenje sustavu cirkulacije u gornju šuplju venu, na relativno sporo razvoja patologije (otečene limfne čvorove, pluća, tumorski rast) i bolesti je blago progresivna.

Simptomi koji prate povećanje ili tromboza ERW su "složeni" u klasičnoj trijadi:

  1. Oticanje lica, vrata, ruku.
  2. Cyanoza kože.
  3. Proširivanje potkožnih vena gornje polovice tijela, ruku, lica, otekline venske trake vrata.

Pacijenti se žale na otežano disanje, čak iu nedostatku fizičke aktivnosti, glas može biti promukao, oslabljen gutanje, postoji tendencija da se gušiti, kašalj, bol u prsima. Oštar porast tlaka u vrhunskoj veni cavi i njenim pritokama izaziva raskidanje zidova krvnih žila i krvarenje iz nosa, pluća, jednjaka.

Jedna trećina pacijenata suočena je s laringealnim edemom na pozadini venske stanice, koja se očituje bučnim, stridornim disanjem i opasna je asfiksija. Povećana venska insuficijencija može dovesti do edema mozga - smrtonosnog stanja.

Da bi ublažio simptome patologije, pacijent ima tendenciju usvajanja sjedenja ili poluzatnog položaja, pri čemu je odstupanje venske krvi do srca donekle olakšano. U ležećem položaju, opisani znakovi venske stanice opisani su pojačani.

Kršenje odliva krvi iz mozga ispunjeno je takvim znakovima kao što su:

  • glavobolja;
  • Konvulzivni sindrom;
  • pospanost;
  • Poremećaji svijesti do nesvjestice;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • Goutache (zbog bubrenja celuloze iza očnih okvira);
  • suzne oči;
  • Guma u glavi ili u ušima.

Za dijagnosticiranje šupljoj veni sindrom superioran primjenjuju svjetlo radiografiju (tumori otkriva promjene medijastinuma, od srca i perikarda), računalo i magnetska rezonancija (neoplazma studija limfnih čvorova), phlebography prikazan za određivanje mjesta i opseg vaskularne okluzije.

Uz ove studije, pacijent se naziva oftalmologa, koji detektira zagušenje u fundus i oteklina na ultrazvuk glave i vrata plovila za procjenu učinkovitosti njega odljeva. S patologijom šupljine prsima, biopsija, thorakoskopija, bronhoskopija i druge studije mogu biti neophodni.

Prije nego što uzrok venske zagušenja postane jasan, bolesniku se daje dijeta s minimalnim sadržajem soli, diureticima, hormonima, a ograničena je na regiju za piće.

Ako je patologija vrhunskog vena cave uzrokovana rakom, pacijent će imati tečajeve kemoterapije, ozračivanje, operaciju na onkološkoj bolnici. Kod tromboze propisane su trombolitije i planirana je inačica operativne obnove protoka krvi u plovilu.

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje za lezije inferiornog vena cave su akutna opstrukcija tromba ili brzo povećanje tumora s kolateralnim krvožilnim zatajivanjem.

stentiranje vrhunskog vena cave

U akutnoj trombozi se odnosi na uklanjanje tromba (trombektomija), ako je uzrok tumora - to je izrezana. U težim slučajevima gdje nepovratno promijenio vena zid ili proklijala odstranjivanja tumora mogući dio spremnika s zamjena grešaka vlastitog tkiva pacijenta. Jedan od najperspektivnijih metoda se smatra stentiranje vena protok krvi na mjestu najvećih teškoća (PTCA), koji se koriste u tumorima i medijastinuma tkiva ožiljak deformacija. Kao palijativni tretman, shunt operacije se koriste kako bi se osiguralo pražnjenje krvi, zaobilazeći pogođeni odjel.

Sindrom inferiornog vena cave

Sindrom inferiornog vena cave smatra se prilično rijetkom patologijom, a povezana je obično s začepljenjem lumena posude s trombom.

stezanje inferiorne vena cave u trudnica

Posebnu skupinu bolesnika s disfunkcijom šupljoj veni krv teče do trudnice koje su stvorene pretpostavke za povećanje kompresije maternice plovila, kao i rasprostranjene promjene u zgrušavanju krvi s hiperkoagulabilna strane.

Protok, priroda komplikacija i rezultatima tromboze vena cava su među najozbiljnijim vrstama kršenja venske cirkulacije, u stvari su uključeni jedan od najvećih vena u ljudskom tijelu. Teškoće dijagnoze i liječenja mogu se povezati ne samo s ograničenom uporabom mnogih metoda istraživanja u trudnica, već i sa rijetkost samog sindroma, koja nije ni pisana u specijaliziranoj literaturi.

Uzroci sindroma inferiornog vena cave mogu biti tromboza, što je naročito često povezano s okluzijom dubokih posuda na nogama, femoralnim i ilakusnim venama. Gotovo polovica pacijenata ima uzlazni put tromboze.

Kršenje krvotoka kroz venu cavu može biti uzrokovano namjernom povezivanjem vena kako bi se izbjegla embolizacija arterija pluća kada su oštećene vene donjih ekstremiteta. Maligne novotvorine retroperitonealnog odjela, trbušni organi izazivaju blokadu LIP-a u približno 40% slučajeva.

U trudnoći, uvjeti za kompresije IVC stalno povećanje maternice, što je posebno uočljivo kada plodovi dva ili više, dijagnoza hidramnion ili fetus je dovoljno velik. Prema nekim izvješćima, znaci venske odljeva u donju šuplju venu se mogu naći u polovici trudnice, ali se simptomi javljaju se samo u 10% slučajeva, te je izrazio oblika - jedna žena iz 100, a vrlo vjerojatno kombinaciju poremećaja trudnoće hemostaze i somatske bolesti.

Klinički znakovi tromboze inferiornog vena cave određeni su njegovim stupnjem, stopom opstrukcije lumena i razinom nastanka okluzije. Ovisno o razini opstrukcija distalni tromboze događa kada fragment utječe vene ispod ušća bubrežne vene u tome, u nekim slučajevima su uključeni bubrega i jetre segmente.

Glavni znakovi tromboze inferiornog vena cave su:

  1. Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, mišići trbuha mogu biti napete;
  2. Oticanje nogu, prepona, stidnog područja, abdomen;
  3. Cyanosis ispod zone za okluziju (noge, donji dio leđa, abdomen);
  4. Možda širenje potkožnih vena, koja se često kombinira s postupnim smanjenjem edema kao rezultat uspostave kolateralne cirkulacije.

Uz trombozu bubrega, vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega je visoka zbog izražene venske pletora. Kada je to napreduje brzo kršenja filter tijela sposobnost dramatično smanjuje količinu urina formirana dok njegova potpuna odsutnost (ANURIJOM), povećava koncentraciju dušičnih metaboličkih produkata u krvi (kreatinin, urea). Bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega protiv venske tromboze žale na bolove u leđima, stanje njihove progresivno pogoršava, intoksikacije povećava, možda oštećena svijesti prema vrsti uremijske komi.

Tromboza donju šuplju venu na ušću pritoka na njenoj jetri se manifestira jakom boli u trbuhu - epigastričan, pod pravim obalne luk, karakterizira žutice, brzi razvoj ascites simptoma intoksikacije, mučnina, povraćanje, groznica. U akutnom okluzijom simptoma žila pojaviti vrlo brzo, na visokim rizikom od akutne jetre ili zatajenje bubrega s visokom stopom smrtnosti.

Kršenja protoka krvi u veni cavi na razini jetrenih i bubrežnih priljeva su među najtežim vrstama patologije s visokom smrtnošću čak iu uvjetima mogućnosti moderne medicine. Okluzija inferiornog vena cave ispod mjesta grananja bubrežnih žila napreduje povoljnije, budući da vitalni organi i dalje obavljaju svoje funkcije.

Kada zatvorite lumen donja šuplja vena nogu poraza od bilateralnog prirode. Tipični simptomi bolesti mogu se smatrati bol koja utječe ne samo na tijek, ali preponu, trbuh, stražnjica, a oteklina, širi ravnomjerno u podnožju, na prednjem zidu trbuha, prepona i pubis. Ispod kože postaju vidljive proširene vene gaće, preuzimajući ulogu staze zaobići protoka.

Više od 70% bolesnika s trombozom inferiornog vena cave pati od trofičkih poremećaja u mekim tkivima nogu. U pozadini teškog oteklina postoje čirevi koji ne izliječuju, često su višestruki, a konzervativno liječenje ne donosi nikakav rezultat. U većini bolesnika s muškarcima s lezijom inferiorne vena cave, staza krvi u zdjelici i skrotumu uzrokuje impotenciju i neplodnost.

U trudnica s kompresije šupljoj veni izvana rastućih maternice simptoma može biti manje izražen ili nepostojeći, uz adekvatnu kolateralnog krvotoka. Simptomi bolesti pojavljuju od trećeg tromjesečja, a može se sastojati u oticanje nogu, teške slabost, vrtoglavica, i sinkopa u ležećem položaju, kada je maternica zapravo leži na donju šuplju venu.

U teškim slučajevima u trudnoći, sindrom inferiornog vena cave može se očitovati epizoda gubitka svijesti i teške hipotenzije koja utječe na razvoj fetusa u maternici, koja prolazi kroz hipoksiju.

Za otkrivanje zaprljanja ili kompresije inferiornog vena cave, flebografija se koristi kao jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda. Moguće je koristiti ultrazvuk, MRI, krvne testove za koagulabilnost i analiza urina potrebne za isključenje bubrežne patologije.

Video: tromboza inferiorne vena cave, flotacijski trombus na ultrazvuku

Tretman sindroma cava donju šuplju može biti konzervativna u odredište antikoagulansi, trombolitičke terapije, ispravljanje metaboličkih poremećaja pomoću infuzije otopine lijeka, ali i vrlo masivni vaskularne okluzije postavljen operacija ne mogu učiniti bez. Izvršeni su trombektomije, resekcija vaskularnih mjesta, manevriranje u cilju pražnjenja krvnog zaobilaznog sustava, zaobilazeći mjesto začepljenja. Kako bi se spriječio tromboembolizam, posebni cava filteri su instalirani u plućni arterijski sustav.

Trudnice s simptomima kompresije šupljoj veni preporuča spavati ili ležati na boku, izbjegavati bilo kakve vježbe u ležećem položaju, zamjenjujući ih s pješačke i vode tretmana.

Sustav inferiornog vena cave

Sustav donjeg vena cave nastaje od posuda koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i od donjih udova. Donja šuplja vena (v. cava inferior) (Slike 215, 233, 236, 237) počinje na razini desne anterolateralne površine IV-V lumbalnih kralješaka. Formira se spojem desne i lijeve zajedničke ilakalne vene (vidi iliacae općine dekstra i lijevo). Njegov lijevi rub dodiruje abdominalnu aortu, stražnju površinu - s dijafragmom. Idete gore i prolazeći kroz istu rupu u membrani, vanjski šuplji venski prolaz penetrira u šupljinu perikardijske vrećice i ulazi u desni atrij. Ploče koje teče u nju podijeljene su u parietalne i unutarnje vene. Na zid vene su sljedeće:

1) lumbalne vene (v. lumbales) (Slika 233) u broju od četiri na svakoj strani, uzeti krv iz venskog pleksusa kralježnice, mišića kože i leđa;

2) niže dijafragmatske vene (v. phrenicae inferiores), pratiti istu arteriju i skupljati krv s donje površine dijafragme.

Grupa unutarnjih žila uključuje:

1) vene testisa (vidi testiculares) (Slika 233), koji primaju krv iz parenhima testisa; u žena - vene jajnika (ovarija), služeći jajnicima;

2) bubrežna vena (v. renalis) (Slika 215, 233), nastala spajanjem tri ili četiri vene koje nastaju iz bubrega i skupljanjem krvi iz masne kapsule bubrega i uretera;

3) nadbubrežne vene (v. supraspinales), koji se formiraju iz fuzije vene koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde i uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde;

4) jetrene vene (v.hepaticae) (Sl. 215, 236) prima krv dolazi iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene, krv iz nesparenoj trbušne ulazi najprije u portalnu venu, a zatim ga u jetru, a odatle na hepatičke vene u donju šuplju venu.

Vrata vrata (v. portae hepatis) (Slika 166, 236) nalazi se iza glave gušterače s fuzijom inferiornog mezenteričnog vena, gornje mezenterične vene i splenove vene. Uspravno i desno na vrata u jetri portalna vena ulazi u trbuh i uzima vene u trbuhu, gušterači i pylorus.

Donja mezenterijska vena (v. mesenterica inferior) (Slika 236) počinje u šupljini male zdjelice. Dobiva krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog i spuštenog debelog crijeva. Granice donje mesenterijske vene potpuno odgovaraju granama iste arterije.

U nadređenoj mezenteričnoj veni (v. mesenterica superior) (Sl. 215, 236), sipati venskih žila tankog crijeva i njegove mezenterija, uzlaznom i poprečno debelo crijevo, cekum i slijepog crijeva. To uključuje i intestinalnu vensku crijeva (v. ileocolica), desne i srednje debele kolone (v. colicae dextrae et media), žile jejuna i ileuma (v.intestinales jejunales et ii), gastro-omentalne vene (v. gastroepiploicae).

U slezeni prostati (v. splenica) (Slika 236) krv dolazi od slezene, želuca, gušterače, velikog omentuma i duodenuma.

Sve venske krvi iz zidova i organa zdjelice padaju u zajedničku ilakcijsku venu (v. iliaca communis) (Slika 233, 236, 237), koja je formirana spojem unutarnje ilakalne vene (vidi iliaca interna) (Slike 233, 236, 237) i vanjske ilakalne vene (v. iliaca externa) (Slike 233, 236, 237). Pločice koje tvore unutrašnju ilakcijsku venu podijeljene su u parijetalni i unutarnji.

Parietalne grane dvije osobe prate iste arterije. To uključuje gornje i donje glutealne vene (v. gluteae superiores et inferiores), okluzijske vene (vt. obturatoriae) (Slika 233), lateralnih sakralnih vena (v. sacrales laterales) (Slika 233). Zajedno uzimaju krv iz mišića prsnog pojasa i bedra, a djelomično i iz mišića trbuha.

Unutarnje vene uključuju unutarnju genitalnu venu (v. pudenda interna), u kojoj se sakuplja krv iz perineuma, vanjskih genitalnih organa i uretre; venske mjehure (v. vesicales), uzimanje krvi iz mjehura, sjemene vrećice, vas deferens, prostata u muškaraca i vagine u žena (u žena u maternici (v. uterinae) venska krv teče iz maternice); kao i donje i srednje skapularne vene (v. rectales inferiores et mediae), ide u unutrašnju ilakcijsku venu iz zidova rektuma. Anastomoziraju jedni s drugima, plutaju oko oko zdjelice organe urinarni, rektalni, prostati, vaginalni i uterinski venski plexusi.

Vene donjih ekstremiteta anastomoze jedna s drugom, podijeljene su u skupine površinskih i dubokih posuda.

Površinske vene donjeg dijela predstavljaju potkožne žile, koje u području stopala tvore venecijsku vensku mrežu stopala (mreža venosum plantare pedis) i dorzalna venska mreža stopala (mreža venosum dorsale pedis). U tim mrežama, nožni prsti stopala isprepliću se (v. digitales pedis) (Slika 237). Stražnje metatarske vene (v. metatarseae dorsales pedis) (Slika 237), uključene u mrežu, daju dva velika plovila koja su početak velike i male skrivene ili potkožne vene. Velika skrivena vena (vidi saphena magna) (Slika 233, 237) počinje na dorzalnoj venskoj mreži stopala i nastavak je srednje dorzalne metatarske vene. Uzdižući se uz medijalnu površinu donje noge i kuka prikuplja površinske vene koje trče od kože i ispuštaju se u femoralnu venu (v. femoralis). Mala skrivena vena (vidi saphena parva) (Sl. 237) počinje na periferiji stražnjeg potkožnog venske mreže stopala i zaokruživanje stražnji bočni gležanj i do stražnje strane noge na potkoljeni trend, zakoljena vena pridružuje (v. poplitea) (Slika 237).

Duboke vene donjeg ekstremiteta dvoje prate istim imenom arterija, počinju na biljnoj površini stopala s bočnim laktovima (v. digitales plantares), koji se zauzvrat spajaju oblikujući leđne i dorzalne metatarske noge vene (v. metatarseae plantares et dorsales pedis). Metakarpalne vene upijaju se u biljni venski luk (arcus venosus plantaris) i dorzalni venski luk (arcus venosus dorsalis) (Slika 237). Planarni venski luk prolazi krvlju u srednjim i lateralnim marginalnim venama koje čine stražnje tibijalne vene (vidi tibiales posteriores) (Slika 237), a djelomično u venama dorzalne površine stopala. Stražnji venozni luk prolazi krvlju u prednje tibijalne vene (v. tibiales anteriores) (Slika 237). Stražnja i prednja tibial vene na potkoljenici, sakupljena je krv iz kostiju i mišića, a zatim spajaju u gornjoj trećini nogu, formiranje potkoljeni venu.

Poplitealna vena (v. poplitea) ulijeva se nekoliko malih koljena (rođ.) (Slika 237) i malu skrivenu ili potkožnu, snježnu venu (vidi saphena parva). Prilikom kretanja do kuka poplitealna vena postaje femoralna.

Femoralna vena (v. femoralis) (Sl. 233, 237) prema gore usmjereni, prolazi ispod ingvinalne ligamenta i sakupljanje plovila koji bi trebao biti iz krvi u mišićima i komandne bedra, zdjeličnog pojasa, kuku, vanjskih genitalija i nižih dijelova prednjeg trbušne stijenke. To uključuje duboki komad vene (vidi profunda femoris) (Slika 233, 237), vanjske genitalne vene (v. pudendae externae) (Slika 233, 237), velika skrivena vena (vidi saphena magna), površinski epigastrijska vena (v. epigastrica superficialis) (Slika 233, 237), površinska vena koja okružuje ilakalnu kost (v. circumflexa ilium superficialis) (Slika 237). U području ingvinalnog ligamenta femoralna vena prelazi u ilakusnu venu (v. iliaca externa) (Slika 237).

Najveće površinske i duboke vene imaju ventile i široko anastomoze jedna s drugom. Sustavi donje i gornje šuplje venske stalno komunicira međusobno pomoću spajanja vena anterolateralnim stijenke tijela i nesparenim hemiazygos vena, unutarnje i vanjske venskim plexuses i formiranje kralježnjaka eksplicitne anastomoze.

Sl. 166. Jetra (donja površina):
1 - lijevi režanj jetre; 2 - trokutni ligament jetre; 3 - stražnji (caudat) dio jetre; 4 - nadbubrežna indentacija;
5 - renalna indukcija; 6 - intrinzična arterija jetre; 7 - portalna vena; 8 - zajednički žučni kanal;
9 - uobičajeni kanal jetre; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - desni režanj jetre; 12 - dvanaesnik-crijevni utiskivanje;
13 - okrugli ligament jetre; 14 - ugrožene probavne smetnje; 15 - prednji (kvadratni) udio; 16 - žučnjak

Sl. 215. Shema velikih i malih krugova cirkulacije:
1 - kapilare glave, gornji dijelovi prtljažnika i gornjih udova; 2 - lijeva zajednička karotidna arterija; 3 - kapilare pluća;
4 - plućni prtljažnik; 5 - plućne vene; 6 - superiorna šuplja vena; 7 - aorta; 8 - lijevo atrij; 9 - desni atrija;
10 - lijeva klijetka; 11 - desna klijetka; 12 - celijak trunk; 13 - limfni prsni kanal;
14 - zajednička arterija jetre; 15 - lijeva želučana arterija; 16 - jetrene vene; 17 - slezena arterija; 18 - kapilare želuca;
19 - kapilare jetre; 20 - kapilare slezene; 21 - portalna vena; 22 - splenicna vena; 23 - renalna arterija;
24 - bubrežna vena; 25 - kapilare bubrega; 26 - mezenterijska arterija; 27 - mesenterijska vena; 28 - donja vena cava;
29 - crijevne kapilare; 30 - kapilare donjih dijelova prtljažnika i donjih ekstremiteta

Sl. 233. Shema sustava gornjih i donjih šupljih vena:
1 - prednji jugularna vena; 2 - vanjska jugularna vena; 3 - suprapulmonarna vena; 4 - unutarnja jugularna vena; 5 - jugularni venski luk;
6 - brachiocefalna vena; 7 - subklavska vena; 8 - aksilarna vena; 9 - luk aorte; 10 - gornja šuplja vena; 11 - kraljevski vene;
12 - lijeva klijetka; 13 - desna klijetka; 14 - glavna vena ruku; 15 - brachialna vena; 16 - stražnje interkostalne vene;
17 - bubrežna vena; 18 - testisne vene; 19 - pravo uzlazno lumbalna vena; 20 - lumbalne vene; 21 - donja vena cava;
22 - srednja sakralna vena; 23 - zajednička ilakusna vena; 24 - lateralna sakralna vena; 25 - unutrašnja ilakna vena;
26 - vanjska ilakusna vena; 27 - površinska epigastarska vena; 28 - vanjska genitalna vena; 29 - velika latentna vena;
30 - femoralna vena; 31 - duboka vena u bedrima; 32 - okluzivna vena

Sl. 236. Shema sustava portalskih vena i donje vena cave:
1 - donja vena cava; 2 - anastomoza između grana portala i gornjih šupljih vena; 3 - jetra jetre; 4 - portalna vena;
5 - splenic vena; 6 - superiorna mezenterična vena; 7 - inferiorna mesenterijska vena; 8 - zajednička ilakna vena;
9 - vanjska ilakna vena; 10 - unutrašnja ilakna vena; 11 - anastomoza između portala i donjih grana vena cave

Sl. 237. Shema donjih ekstremiteta:
1 - donja vena cava; 2 - zajednička ilakusna vena; 3 - unutarnja ilakusna vena; 4 - vanjska ilakusna vena;
5 - površinski epigastrijska vena; 6 - površinska vena koja okružuje ilakcijsku kost; 7 - vanjske genitalne vene;
8 - duboka vena butina; 9 - femoralna vena; 10 - koljena; 11 - poplitealna vena; 12 - skrivena vena donje noge;
13 - prednje tibijalne vene; 14 - stražnje tibijalne vene; 15 - velika latentna vena; 16 - dorzalni venski luk;
17 - dorzalne metatarske vene; 18 - digitalne vene stopala

Sustav inferiornog vena cave formiraju se posudama koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i od donjih udova. Donja vena cava počinje na razini desne anterolateralne površine IV-V lumbalnih kralješaka. (Slika 215, 233, 236, 237). Formira se spojem desne i lijeve zajedničke ilakalne vene (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Njezin lijevi rub dodiruje abdominalnu aortu aura, stražnju površinu - s dijafragmom. Idete gore i prolazeći kroz istu rupu u membrani, vanjski šuplji venski prolaz penetrira u šupljinu perikardijske vrećice i ulazi u desni atrij. Ploče koje teče u nju podijeljene su u parietalne i unutarnje vene.
K parietalne vene uključite sljedeće:

1) lumbalne vene (vidi Lumbales) (slika 233) u broju od četiri na svakoj strani, uzeti krv iz venskog pleksusa kralježnice, kože i leđnih mišića;

2) niže dijafragmatske vene (v. Phrenicae inferiores), prate istu arteriju i skupljaju krv s donje površine dijafragme.

Grupa unutarnjih žila uključuje:

1) testisne vene (vidi Testiculares) (Slika 233), primanje krvi iz parenhima testisa; u žena - jajne vene (vv. ovaricae), služeći jajnicima;

2) bubrežna vena (vidi Renalis) (Slika 215, 233), nastala spajanjem tri ili četiri vene koje nastaju iz bubrega i skupljanjem krvi iz masne kapsule bubrega i uretera;

3) nadbubrežne žile (v. Supraspinales), koje su nastale iz spajanja vena koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde i uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde;

4) hepatičke vene (s. Hepaticae) (Sl. 215, 236) prima krv dolazi iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene, krv iz nesparenoj trbušne ulazi najprije u portalnu venu, a zatim ga u jetru, i odatle na jetrene vene do donje vene cave.

Vrata vrata (v. portae hepatis) (Slika 166, 236) nalazi se iza glave gušterače s fuzijom inferiornog mezenteričnog vena, gornje mesenterične vene i splenove vene. Uspravno i desno na vrata u jetri portalna vena ulazi u trbuh i uzima vene u trbuhu, gušterači i pylorus.

Donja mezenterijska vena (v. mesenterica inferior) (Slika 236) počinje u šupljini male zdjelice. Dobiva krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog i spuštenog debelog crijeva obod_kishka. Granice donje mesenterijske vene potpuno odgovaraju granama iste arterije.

U gornja mezenterijska vena (V. Mesenterica superior) (sl. 215, 236), sipati venskih žila tankog crijeva i njegove mezenterija, uzlaznom i poprečno debelo crijevo, cekum i slijepog crijeva. To uključuje zdjelične debelog Vienna (v. Ileocolica), desni i srednji debelog vene (rr. Colicae dextrae i medija), vena jejunum i ileum (rr. Intestinalne jejunales i ilii), vena probavne žlijezde ( v. gastroepiploicae).

U splenic vena (vidi splenicu) (Slika 236) krv dolazi od slezene, želuca, gušterače, velikog omentuma i duodenuma.

Cijeli venska krv iz zidova i prsni propusti zajedničko ilijačna vene (v. Iliaca communis) (Sl. 233, 236, 237), koji je načinjen na spoju unutarnjeg iliac vene (v. Iliaca interna) (Sl. 233, 236, 237 ) i vanjska bočna vena (v. iliaca externa) (sl. 233, 236, 237, 307). Pločice koje tvore unutrašnju ilakcijsku venu podijeljene su u parijetalni i unutarnji.

Parietalne grane dvije osobe prate iste arterije. Oni uključuju gornji i donji glutealnu vene (rr. Gluteae superiores et inferiores), zatvaranje vene (s. Obturatoriae) (Sl. 233), bočne sakralnih vene (s. Sacrales laterales) (Sl. 233). Zajedno uzimaju krv iz mišića prsnog pojasa i bedra, a djelomično i iz mišića trbuha.

Unutarnje vene Oni uključuju seksualnu unutarnji vena (v pudendalnog interna.), U kojima je krv sakupljena iz međice i vanjskih genitalija od mokraćne cijevi; mokraćnog mjehura vene (vv vesicales.), uzimanje krvi iz mjehura, sjemenih vrećica, sjemenovod, zhelezy_zheleza prostate muškaraca i vagine kod žena (u žena maternice vene (vv uterinae) venska krv teče daleko od maternice.); i niže i srednje rektalne vene (s. rectales inferiores et mediae), vezana na unutarnju iliac vene sa zidova rektuma. Anastomoziraju jedni s drugima, plutaju oko oko zdjelice organe urinarni, rektalni, prostati, vaginalni i uterinski venski plexusi.

Vene donjih ekstremiteta međusobno anastomoza, podijeljeni su u skupine površinskih i dubokih posuda.

Površinske vene donjeg dijela predstavljen subkutane krvne žile, koji čine stopala područje stopalo tabana venske mreže (Rete venosum plantare pedis) i stražnje noga venske mreže (Rete venosum dorsale pedis). Ove mreže su isprepleteni prst vena nogu (rr. Digitales pedis) (sl. 237). Leđne metatarzalne vene (rr. Metatarseae dorsales pedis) (sl. 237), dio mreže, korist od dvije velike brodove, početak je veliki i mali skriveni ili safenoznom vene. Većina skriven u Beču (v. Saphena magna) (sl. 233, 237) počinje u stražnjem dijelu venske mreže stopala i nastavak leđa medijalnog metatarzalne venu. Penjanje medijalnoj površini tibije i femura, prikuplja površinske vene, ide dalje od kože, i teče u bedrenu venu (v. Femoralis). Plitka latentni Vienna (v. Saphena Parva) (Sl. 237) počinje na periferiji potkožnog stražnjeg venske mreže stopala i, zaokruživanje stražnji bočni članak i na stražnjoj nozi u potkoljeni trend ulijeva u potkoljeni venu (v. Poplitea) (Slika. 237).

Duboke vene donjeg dijela dva prate arterije istog naziva, početi na tabane stopala tabani prst vena (rr. digitales plantares), koji je pak spajanja da se formira tabani i leđna metatarsalne vena nogu (rr. metatarseae plantares i dorsales pedis). Metatarzalne vene prazne u tabani venske luka (Arcus venski Plantaris) i stražnje strane venska luka (Arcus venski dorsalis) (Sl. 237). Tabani venske krvi u luku prolazi medijalni i lateralni granične vene, koje tvore stražnje goljenične vene (s. Tibiales posteriores) (Sl. 237), a djelomično u dorzumu stopala venu. Leđna venske krvi u luk prenosi tibialis prednjeg vene (r. Tibiales anteriores) (Sl. 237). Stražnja i prednja tibial vene na potkoljenici, sakupljena je krv iz kostiju i mišića, a zatim spajaju u gornjoj trećini nogu, formiranje potkoljeni venu.

U poplitealna vena (vidi poplitea) se infuzija nekoliko malih koljena (slika 237) i mala skrivena ili supkutana vena tibije (vidi saphena parva). Prilikom kretanja do kuka poplitealna vena postaje femoralna.

Femoralna vena (V. femoralis) (sl. 233, 237) je usmjeren prema gore, prolazi ispod invinalno ligamenta i prikupljanje žila, koje trebaju biti krv iz mišića i fascijama na bedra, prsni pojas, kuku, vanjskih genitalija i nižim odjeljaka prednju trbušnu stijenku. To su duboko Vienna butina (v. Profunda bedreni) (Sl. 233, 237), vanjskih genitalija vene (s. Pudendae externae) (Sl. 233, 237), veliki latentni Beč (v. Saphena magna), površine epigastrijum Beč (v. epigastrica superficialis) (Sl. 233, 237), Beč površine oko karlična kost (v. circumflexa karlična kost superficialis) (Sl. 237). Na području preponskom ligamenata bedrene Beču ide u bolesne vene (v. Iliaca externa) (sl. 237).

Najveće površinske i duboke vene imaju ventile i široko anastomoze jedna s drugom. Sustavi donje i gornje šuplje venske stalno komunicira međusobno pomoću spajanja vena anterolateralnim stijenke tijela i nesparenim hemiazygos vena, unutarnje i vanjske venskim plexuses i formiranje kralježnjaka eksplicitne anastomoze.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Pročitajte Više O Plovilima