Kako se test koagulacije krvi naziva: dekodiranje i norma

Analiza koagulacije krvi obvezni je dio brojnih kompleksnih studija za ozbiljne bolesti jetre, tijekom trudnoće ili u slučaju venske patologije. Preporučljivo je ne napustiti takvu studiju u pripremi za operaciju. Kakvo je ime analize i koje su "zdrave" rezultate? Mi kažemo.

Za što je učinjeno ispitivanje koagulacije krvi?

Kršenje koagulacijskog sustava krvi - jedan od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se pokazatelji smanjuju, to je poprilično povećano krvarenje, ali ako se povećava - povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Da bi se utvrdilo kako ispravno koagulacija ide, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je koagulogram.

Učinak sustava zgrušavanja je prilično kompliciran, kao primjer možemo uzeti uobičajeni rez. Dubina i mjesto traume određuju intenzitet kojim će krv protjecati. Čim postoji potreba za zaštitom, dolazi do djelovanja krvnih žila: oni se okupljaju na ovom mjestu kako bi stvorili potrebnu barijeru - ugrušak.

Zahvaljujući ugruzi, pojavljuje se prepreka koja sprječava istjecanje tekuće krvi iz ozlijeđenog dijela tijela. Zapravo, štiti tijelo od prekomjernog gubitka krvi, a također sprječava prodor infekcije u mjesto ozljede, "pričvršćuje" rubove rane.

U tom slučaju, krv mora ostati tekućina kako bi nastavila cirkulirati normalno u tijelu. Nakon što se krv nagnula na željeno područje, dolazi do uravnoteženog razrjeđivanja.

Indikator ravnoteže je vremenski interval u kojem dolazi do procesa zgrušavanja i povratnog ukapljivanja. Ako u tom vremenu postoji odstupanje, liječnici preporučuju detaljni pregled krvi i točno određivanje svih parametara.

Tko treba napraviti analizu

Kršenje procesa zgrušavanja je ispunjeno srčanim udarima, potezima i trombozom. Sa smanjenim stopama, nemoguće je predvidjeti kako će se izvršiti operacija ili isporuka: pacijent može jednostavno krvariti. Pravovremeno otkrivanje kršenja također sprječava razvoj opasnih bolesti.

Analiza se može propisati za sumnju na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje sustava zgrušavanja. U nekim je slučajevima obavezno. Takve situacije uključuju:

  • prenatalno razdoblje;
  • sumnja na nasljedne patologije;
  • razdoblje prije i poslije operacije;
  • potreba za produljenom uporabom antikoagulanata;
  • akutno kršenje krvotoka mozga;
  • bolesti imunološkog sustava.

Ako je tijekom rutinske analize pronađeno smanjenje broja trombocita, postoji potreba za hemostasiogramom.

S tim patologijama treba provjeriti funkciju koagulacijskog sustava kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječila moguće komplikacije.

Zašto se krv smanjuje

Cloakability se odnosi na prilično teške biološke procese. Tijekom ove akcije formira se fibrin - poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. Zbog njih krv postaje manje tekućina, njegova dosljednost počinje nalikovati sušenju sira. Čimbenik zgrušavanja u velikoj mjeri ovisi o ovom proteinu.

Regulacija koagulacije ovisi o dva sustava tijela: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti, krvne stanice nisu pričvršćene zajedno i lako se mogu kretati duž plovila. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

  • trofni;
  • prijevoz;
  • termoregulacijskih;
  • Zaštitni.

Ako postoji kršenje integriteta vaskularnih zidova, postoji hitna potreba u procesu koagulacije: bez stvaranja ugruška na mjestu problematične osobe, osoba može ozbiljno patiti.

Tekući oblik krvi zadržava se zbog posebnog antikoagulacijskog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Značajke dostave analize u trudnoći

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi ozbiljne fiziološke promjene. Uključeni su u proces:

  • krv
  • endokrini sustav;
  • izlučujući organi;
  • CNS;
  • kardiovaskularni sustav;
  • veze hemostaze.

Često tijekom tog razdoblja dolazi do značajnog povećanja čimbenika zgrušavanja, koji se mogu pripisati fiziološkoj normi. Obavezna je analiza koagulabilnosti krvi tijekom trudnoće.

Tijekom razdoblja djeteta s krvlju dođe do određenih promjena na koje se može pripisati sljedeće:

  • smanjena aktivnost C-proteina;
  • smanjena aktivnost antitrombina;
  • inhibicija aktivnosti fibrinolize;
  • povećanje agregatnih svojstava trombocita.

Promjene koje se odnose na proces hemostaze su prilagodljive. Potrebni su za sprečavanje prekomjernog krvarenja tijekom rada i za vrijeme postporođajnog razdoblja. To je posljedica postupnog, ali stalnog smanjenja fibrinolitičke aktivnosti i povećane koagulacije.

Zbog ozbiljnih hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće, hemostatički sustav se mijenja. Utječe i na stvaranje maternice-placentnog kruga cirkulacije krvi. Neke žene razviju ICD sindrom: prvo, postoji hiperkoagulabilnost, koja se postupno zamjenjuje hipoagulacijom.

To može dovesti do značajnog gubitka krvi. Da bi se to spriječilo, analiza je neophodna ne samo u prvom tromjesečju već iu sljedeća dva, tako da stručnjaci mogu pratiti sve promjene. Potrebno je prije svega istražiti žene koje su patile od hipertenzije maternice ili pobačaja.

Vrijedi uzeti u obzir da se stopa zgrušavanja krvi kod trudnica može razlikovati od uobičajene, to je u redu stvari. Objasnite sve nijanse analize ako liječnik pohađa.

Kako se pripremiti

Prije nego što uzmete analizu trebate trening koji će ovisiti o pouzdanosti podataka. Skrub krvi može se promijeniti zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja se trebaju pridržavati pri pripremi. Najjednostavniji popis je sljedeći:

  1. Davanje krvi je neophodno samo na prazan želudac. Bilo koja hrana može iskriviti rezultate analize.
  2. Preporučljivo je da se zadnji obrok uzme 12 sati prije uzimanja krvi.
  3. Večer prije nego što pije samo jednostavna voda je dopuštena, ali u ograničenim količinama. Prekomjerni unos tekućine također može iskriviti rezultat.
  4. Ujutro, čaj i kava strogo su zabranjeni ispred ograde.
  5. 2-3 dana prije davanja krvi poželjno je izbjegavati akutnu i masnu hranu: slični proizvodi mogu utjecati na proces koagulacije.
  6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, na dan isporuke zabranjeno je pušenje.
  7. Ako je moguće, poželjno je isključiti ozbiljnu tjelesnu aktivnost.

Valja uzeti u obzir da neki od lijekova također utječu na krvnu tekućinu. Ako su u vrijeme ograde propisani neki lijekovi, vrijedno je upozoriti liječnika koji propisuje analizu, inače će dekodiranje biti pogrešno.

Normalni podaci

Sposobnost krvi da se prekrije provodi se laboratorijskim testovima. Koristiti za to može i venske i kapilarne krvi iz prsta. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućuje vam prepoznavanje stanja pojedinih dijelova sustava zgrušavanja.

Skrivanje krvi i zgrušavanje: koncept, pokazatelji, analize i norme

Skupljanje krvi treba biti normalno, tako da je temelj hemostaze ravnotežni procesi. Nemoguće je da je naša vrijedna biološka tekućina prebrzo prešla - to prijeti ozbiljnim, smrtonosnim komplikacijama (tromboze). Naprotiv, spor stvaranje krvnog ugruška može dovesti do nekontroliranog masivnog krvarenja, što također može dovesti do smrti neke osobe.

Složeni mehanizmi i reakcije, koji uključuju brojne tvari u jednoj ili drugoj fazi, podupiru ovu ravnotežu i time omogućuju tijelu da se vrlo brzo nosi (bez privlačenja bilo kakve vanjske pomoći) i oporavi.

Stopa zgrušavanja krvi ne može se odrediti ni jednim parametrom, jer mnoge komponente sudjeluju u tom procesu, međusobno se aktiviraju. U svezi s tim, testovi zgrušavanja krvi su različiti, pri čemu intervala njihovih normalnih vrijednosti uglavnom ovise o načinu provođenja studije, a također iu drugim slučajevima - od spola osobe i dana, mjeseci i godina u kojima su živjeli. I malo je vjerojatno da će čitatelj biti zadovoljan odgovorom: "Vrijeme koagulacije je 5 do 10 minuta ". Ima puno pitanja...

Svi su važni i svi su potrebni

Zaustavljanje krvarenja počiva na arhaičnom mehanizmu, koji uključuje puno biokemijskih reakcija, uključujući veliki broj različitih komponenti, gdje svaka igra određenu ulogu.

shema zgrušavanja krvi

U međuvremenu, odsutnost ili nedosljednost barem jednog faktora koagulacije ili antikoagulacije mogu narušiti cijeli proces. Evo samo nekoliko primjera:

  • Neodgovarajući odgovor sa zidova posuda smanjuje adheziju i agregaciju krvnih pločica - trombocita koji "osjete" primarnu hemostazu;
  • inhibitori agregacije trombocita niska sposobnost endotelnih sintetizirati i izlučuju (osnovni - prostaciklin) i prirodni inhibitori zgrušavanja (antitrombinski III) zgusne se kreće duž krvnih žila, što dovodi do stvaranja cirkulirajućih potpuno nepotrebno organizma snopovi, koji za sada su slobodni „sjedi” vezan na stenochke bilo kojeg broda. Ti ugrušci (trombi) su vrlo opasni kad je ispasti i početi prometovati u krvi - tako oni predstavljaju rizik od vaskularnih događaja;
  • Odsutnost faktora plazme, kao što je FVIII, povezana je s bolestima povezanom s spolnom hemofilijom A;
  • Hemofilija B se nalazi u ljudi, ako iz istih razloga (recesivna mutacija u X kromosomu, za koju se zna da ima samo jedan muški), pojavljuje se nedostatak faktora Christman (FIX).

Općenito, sve počinje na razini stijenke žile oštećene koje izlučuju tvari potrebnih za zgrušavanje krvi, privlači cirkulira u trombocitima - pločica. Na primjer, von Willebrandov faktor „Shill” trombocita na mjestu nesreće i pridonosi njihovu adheziju na kolagen - moćan stimulator hemostaze, mora odmah početi s radom, a rade dobro, tako da kasnije možete očekivati ​​formiranje visoko kvalitetnog pluta.

Ako trombociti su na visini pomoću svoje funkcije (ljepila i agregacije funkcija), brzo ugraditi u radu drugih komponenti primarnih (vaskularne-krvnih pločica) hemostaze i u kratkom vremenu se formira priključak trombocita, kako bi se zaustavilo krv dolazi iz mikrovaskulature, možete učiniti bez posebnog utjecaja drugih sudionika u procesu zgrušavanja krvi. Međutim, kako bi se formirao punopravni čep koji može zatvarati ozlijeđeno plovilo koje ima širi lumen, tijelo se ne može nositi bez faktora plazme.

Tako se u prvoj fazi (neposredno nakon ozljede vaskularnog zida) pojavljuju uzastopne reakcije, pri čemu aktivacija jednog faktora daje poticaj aktivaciji ostatka. A ako nešto negdje nestane ili se čini da je faktor neodrživ, proces koagulacije krvi je potpuno blokiran ili potpuno odsječen.

Općenito, mehanizam zgrušavanja sastoji se od 3 faze, koja bi trebala osigurati:

  • Stvaranje složenog kompleksa aktiviranih čimbenika (protrombinaza) i transformacije proteina sintetizirane jetrom - protrombinom, u trombin (aktivacijska faza);
  • Transformacija faktor proteina I (fibrinogen, FI) otopljenog u krvi u netopiv fibrin provodi se u koagulacijska faza;
  • Završetak koagulacijskog procesa formiranjem gustog fibrinskog ugruška (faza retrakcije).

Testovi zgrušavanja krvi

Višestupanjski kaskadni enzimski proces čiji je krajnji cilj stvaranje ugruška koji može zatvoriti "prazninu" u posudi, sigurno će čitatelju izgledati zbunjujuće i neshvatljivo pa će se dovoljno podsjetiti da je to mehanizam je osiguran različitim čimbenicima zgrušavanja, enzimima, Ca2 + (kalcijevi ioni) i niz drugih komponenti. Međutim, u vezi s tim, pacijenti su često zainteresirani za pitanje: kako otkriti je li nešto loše s hemostazom ili se smirilo, znajući da sustavi rade normalno? Naravno, za takve svrhe postoje testovi za koagulaciju krvi.

Najčešći specifični (lokalno) analiza hemostaze smatra nadaleko poznati, često propisane od strane liječnika, kardiologa i opstetričara većina informativan koagulacije (hemostasiogram).

Koagulacija uključuje nekoliko osnovnih (fibrinogen, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme - aPTT i da bilo što od sljedećeg: međunarodna normalizirani omjer - INR, protrombin indeks - PTI, protrombinsko vrijeme - PTV) odražava ekstrinzične koagulaciji krvi, kao i dodatni pokazatelji zgrušavanja krvi (antitrombin, D-dimer, RFMC, itd.).

U međuvremenu, valja napomenuti da provođenje takvog broja testova nije uvijek opravdano. Ono ovisi o mnogim okolnostima: što liječnik traži, u kojoj se fazi kaskade reakcija fokusira njegova pozornost, koliko vremena je na raspolaganju medicinskim radnicima itd.

Imitacija vanjskog puta zgrušavanja krvi

Na primjer, aktivacija vanjsko puta zgrušavanja u laboratoriju može simulirati studiju, pod nazivom protrombina liječnike za brzo, brzo raspada, protrombina (PTT), ili tromboplastinsko vrijeme (sve različite oznake analize). Osnova ovog testa, koji se ovisno o faktorima II, V, VII, X, dio tromboplastinom tkiva (koja je u tijeku u uzorku krvi je povezan rekaltsinirovannoy citrirane plazme).

Granice normalnih vrijednosti za muškarce i žene iste dobi ne razlikuju se i ograničavaju se na raspon od 78 do 142%, ali kod žena koje čekaju dijete, ovaj pokazatelj je neznatno povišen (ali malo!). U djece, naprotiv, norme su unutar granica manjih vrijednosti i povećavaju se s pristupom prema odrasloj dobi i dalje:

Razmatranje unutarnjeg mehanizma u laboratorijskim uvjetima

U međuvremenu, kako bi se utvrdilo kršenje koagulabilnosti krvi uzrokovano kvarom unutarnjeg mehanizma, tkivo tromboplastina se ne koristi u analizi - to omogućuje plazmi da koristi samo svoje vlastite rezerve. U uvjetima laboratorija, prati se unutarnji mehanizam, čekajući da se krv uzeta iz krvnih žila nakuplja. Početak ove kompleksne kaskade reakcije podudara se s aktivacijom HA faktora (faktor XII). Aktivacija ove aktivacije omogućuje različite uvjete (kontakt krvi s oštećenim zidom krvnih žila, staničnih membrana koje su podvrgnute određenim promjenama), stoga se naziva kontaktom.

Aktiviranje kontakata događa se izvan tijela, na primjer, kada krv ulazi u izvanzemaljsko okruženje i dolazi u kontakt s njom (kontakt s staklom u epruvetama, instrumentacija). Uklanjanje kalcijevih iona iz krvi ne utječe na početak ovog mehanizma, ali proces ne može završiti stvaranjem ugruška - ona se prekida u fazi aktivacije faktora IX, gdje više nije potrebno bez ioniziranog kalcija.

Zgrušavanja vrijeme ili vrijeme u kojem se prije borave u tekućem obliku, se izlije u kalup elastične ugruška, što ovisi o brzini konverzije proteinskog fibrinogena otopljen u plazmi, u netopivi fibrin. On (fibrin) čini nit koja drži crvene krvne stanice (eritrocite), nanoseći im da se formira snop, zatvaranje otvora u oštećene krvne žile. Vrijeme zgrušavanja krvi (1 ml, uzeta iz vene - Lee-Whiteova metoda) u takvim je slučajevima u prosjeku ograničeno na 4 do 6 minuta. Međutim, stopa zgrušavanja krvi svakako ima širi raspon digitalnih (vremenskih) vrijednosti:

  1. Krv koja se uzima iz vena, prolazi u obliku ugruška od 5 do 10 minuta;
  2. Vrijeme koagulacije prema Li-White u staklenoj epruveti je 5 - 7 minuta, u epruveti od silikona produljeno je na 12-25 minuta;
  3. Za krv uzeti iz prsta, indikatori se smatraju normalnim: početak je 30 sekundi, kraj krvarenja je 2 minute.

U analizu koja odražava unutarnji mehanizam, obraćajte se na prve sumnje na ozbiljne prekršaje koagulabilnosti krvi. Test je vrlo prikladan: provodi se brzo (sve dok krv protječe ili ugrušak u obliku epruvete), isparuje s posebnim reagensima i složenom opremom, pacijentu nije potrebna posebna priprema. Naravno, poremećaji zgrušavanja krvi dobiveni na ovaj način daju razlog za pretpostavku brojnih značajnih promjena u sustavima koji pružaju normalno stanje hemostaze i tjeraju daljnja istraživanja kako bi se otkrili pravi uzroci patologije.

S povećanjem (produljenjem) vremena može se sumnjati na koagulaciju krvi:

  • Nedostatak čimbenika plazme namijenjen za postizanje koagulacije ili njihove inherentne inferiornosti, unatoč činjenici da su u krvi na dovoljnoj razini;
  • Ozbiljna patologija jetre, koja je uzrokovala funkcionalni neuspjeh organske parenhima;
  • DIC-sindrom (u fazi, kada se sposobnost koagulacije krvi smanjuje);

Vrijeme skrućivanja se produljuje u slučajevima heparinske terapije, stoga pacijenti koji primaju ovaj antikoagulant trebaju uzeti testove koji svjedoče o stanju hemostaze vrlo često.

Razmatrani indeks koagulabilnosti krvi smanjuje njegove vrijednosti (skraćuje se):

  • U fazi visoke koagulacije (hiperkoagulacija) DIC sindroma;
  • U drugim bolestima, što je izazvalo patološke stanje hemostaze, odnosno, kada je bolesnik već ima poremećaje krvarenja i odnosi s povećanim rizikom od krvnih ugrušaka (tromboze, tromboembolije, itd...);
  • Žene koje koriste kontracepcijsku ili dugotrajnu terapiju lijekovima koji sadrže oralne hormone;
  • U žena i muškaraca, uzimajući kortikosteroide (u imenovanju kortikosteroida dobi vrlo je važno - mnogi od njih su djeca i starije osobe može uzrokovati značajne promjene u hemostaze, dakle, ne smiju koristiti u ovoj skupini).

Općenito, norme se malo razlikuju

Pokazatelji zgrušavanja krvi (stopa) za žene, muškarce i djecu (odnosi se na jednu dob za svaku kategoriju), u načelu, malo razlikuju, iako su neki pokazatelji žena promijeniti fiziološki (prije, za vrijeme i poslije menstruacije, tijekom trudnoće) dakle, spol odrasle osobe i dalje se uzima u obzir prilikom provođenja laboratorijskih testova. Osim toga, u žena fertilne pojedine parametre morate premjestiti nekoliko, jer tijelo će zaustaviti krvarenje nakon poroda, tako da je koagulacija sustav počinje pripremati ispred vremena. Izuzeće za neke pokazatelje zgrušavanja krvi je kategorija djece prvih dana života, kao što je u novorođenčadi PTV za par je veća nego u odrasle osobe, muškarac i žena (odrasli stopa - 11 - 15 sekundi), a nedonoščadi protrombinsko vrijeme povećava za 3 do 5 sekundi. Istina, već negdje u 4. danu života, PTV se smanjuje i odgovara normi zgrušavanja krvi kod odraslih osoba.

Susret s normom pojedinih pokazatelja zgrušavanja krvi, a mogu ih usporediti s vlastitim parametrima (ako je ispitivanje provedeno je relativno nedavno i na rukama ima obrazac s rezultatima upisa studija), pomoći će čitatelju u donjoj tablici:

Tumačenje testa krvi za zgrušavanje

Zahvaljujući krvi, provodi se veliki broj vitalnih procesa u tijelu. Transportira hranjive tvari, kisikove spojeve, održava tjelesnu temperaturu, sprječava krvarenje i obavlja druge važne funkcije. Da bi se odredila sposobnost krvi da stvara ugrušaka, provodi se koagulacija ili zgrušavanje. Istraživanje sustava koagulacije provodi se u okviru biokemijske analize, koja se naziva koagulogram.

Indikacije za analizu

Zagađivanje (koagulacija) je važan korak u funkcioniranju hemostaze, koji osigurava prestanak gubitka krvi u slučaju kršenja integriteta vaskularnog sustava. Krv koagulira zbog posebnog fibrinskog proteina, koji izravno sudjeluje u stvaranju ugrušaka (ugrušaka). S pravilnim funkcioniranjem sustava koagulacije tijekom oštećenja posude, proces stvaranja krvnih ugrušaka odmah postaje aktivniji, što blokira oštećenja i sprečava gubitak krvi.

Proces koagulacije regulira endokrini i živčani sustav. Zbog tekućeg stanja krvi, stanice se bez poteškoća kreću u posudama i obavljaju osnovne funkcije. Analiza koagulabilnosti krvi pretpostavlja proučavanje funkcije koagulacije i antikoagulansa. Ravnoteža između tekućeg stanja i stvaranja trombi osigurava ispravno funkcioniranje hemostaze. Ispitivanje koagulacije krvi mora se bez odgajanja podnijeti ako su dostupne sljedeće oznake:

  • patologija jetre;
  • proširenih vena;
  • autoimune patologije;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • uzimanje antikoagulanata;
  • pretjerivanje heparina;
  • smanjen metabolizam proteina;
  • onkološke lezije;
  • leukemija;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske poremećaje u proizvodnji fibrinogena;
  • DIC-sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija).

S prekršajima tijekom koagulacijskog procesa mogu nastati ozbiljne patologije (tromboza, srčani udar, moždani udar). Bolesti su opasne po život, ako ne i odmah. Također, test krvi za koagulaciju nužno se obavlja u pripremi za kirurško liječenje, kao i tijekom oporavka nakon njega.

Norme indeksa koagulograma

Prije toga, više od trideset metoda korišteno je za određivanje precizne koagulacije krvi. Trenutno se koriste dvije glavne metode: metoda Sukharev i Lee-White. Krv za zgrušavanje Sukharevinom metodom uzima se iz prsta, a u Lee-White metodi, krv mora biti darovana od vena. S obzirom na norme pokazatelja važno je uzeti u obzir da su male razlike dopuštene ovisno o laboratoriju i korištenim metodama. U testu koagulacije krvi ispituju se sljedeći pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja (VSC) - normalno se kreće od 5 do 10 minuta za krv koja se uzima iz vena; za kapilare - 2 minute. Prema Sukharevovoj metodi, koagulacija treba početi nakon 30 sekundi do 2 minute i završiti nakon 3-5 minuta. VSK Sukharevova metoda razlikuje se zbog činjenice da se koristi kapilarna krv.
  2. APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) - indikator se koristi za mjerenje unutarnje i ukupne koagulacijske staze, normalna vrijednost je od 25 do 39 sekundi.
  3. PTI označava protrombinski indeks - to je omjer PTV kontrolne plazme u odnosu na plazmu pacijenta izražen u postocima. Stopa pokazatelja je od 95 do 105%.
  4. PTW (vrijeme protrombina) - trajanje stvaranja krvnog ugruška u plazmi, normalna vrijednost od 11 do 16 sekundi.
  5. INR (međunarodni normalizirani omjer) je omjer pacijentovog PTV-a prema normativnoj PTV-u, a norma je od 0,85 do 1,35%.
  6. Fibrinogen je specifičan protein krvne plazme. Normalna vrijednost je u rasponu od 2 do 4 g / l za odrasle i od 1,25 do 3 g / l u djetinjstvu.
  7. Ispitivana je vrijeme trombina (TB) kako bi se procijenila konačna faza koagulacije. Stopa pokazatelja je od 14 do 21 sekunde.
  8. Vrijeme rekalkekcije plazme (GRP) - pokazuje koliko je vremena potrebno za stvaranje ugruška u plazmi. Normalna vrijednost je 1 do 2 minute.
  9. Tolerancija prema heparinu u plazmi - u testu, ocijeniti potpuno funkcioniranje sustava koagulacije. Služi kao indirektni pokazatelj razine trombina. Rezultat testa je 3 do 11 minuta.
  10. Povlačenje krvnog ugruška je konačna faza stvaranja tromba. Obično se kreće od 44 do 65%.

Kod dekodiranja testa za zgrušavanje u trudnica za normu uzimaju različite vrijednosti. Kontrola hemostatičkog sustava je neophodna kako bi se spriječilo krvarenje tijekom rada. Standardi za trudnice Hemotest su: APTT - trajanje 17 do 20 sekundi, fibrinogena - manje od 6,5 g / L, broj trombocita - od 131 do 402 tisuća po mikrolitara protrombin - od 78 do 142%, TV - 18 do 25 sekundi.

Objašnjenje rezultata

Dešifriranje rezultata testa za zgrušavanje omogućuje vam određivanje uzroka odstupanja u hemostatičkom sustavu i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ako je indeks VSC iznad normativne vrijednosti, to ukazuje na smanjenje koagulacije. Uzrok može biti koagulantna terapija, patologija jetre ili hemofilija. VSK se smanjuje nakon teških gubitaka krvi ili kod uzimanja kontracepcija.

Povećana vrijednost APTT je zabilježena s nedovoljnom količinom vitamina K, patologija jetre. Smanjenje se javlja kod hemofilije.

Ako se kod dešifriranja rezultata ispitivanja utvrdi povišena razina RTI, to ukazuje na rizik od tromboze. Rast je omogućen unosom kontraceptiva, malom količinom potrošene tekućine, a povećanje je moguće u trećem tromjesečju trudnoće. Smanjena PTI s nedostatkom vitamina K, disbakterijem, enterokolitisom, kao rezultat uzimanja diuretika i acetilsalicilne kiseline u velikim dozama. Smanjenje TB je opaženo s viškom fibrinogena, a povećanje nastaje kada postoje abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili kongenitalne patologije proizvodnje fibrina.

Smanjivanje količine fibrinogena na rezultati ispitivanja na oštećenje ciroza jetre, hepatitis, patoloških poremećaja SSC, DIC, nedovoljne količine vitamina B12 i C, toksemije tijekom trudnoće. Fibrinogen rasta događa kada upale i infekcije organizma, upale pluća, opsežna opeklinskim ozljedama, infarkt miokarda, post-operativnom liječenju. Tijekom trudnoće važno je redovito provoditi testove koagulacije krvi, budući da se odvajanje placente tijekom rada može izazvati teška krvarenja. Posebna pozornost treba posvetiti VSC indeksu.

Neki poremećaji u koagulacijskom procesu mogu se sumnjati u određene simptome. Uz povećanje VSC, krv ne prestaje dugo u slučaju kućnih rezova i lezija. PPojavljuju se gristi i potkožni hematomi. Postoje krvarenja iz nosa i izdašnih menstruacija kod žena. U pravilu, istodobno s odstupanjem VSC, također se mijenjaju i drugi parametri koagulacije. Patologije koagulacije krvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prvim znakovima kršenja trebate vidjeti liječnika i provjeriti vrijednost pokazatelja krvi za zgrušavanje.

Ispitivanje krvi za zgrušavanje: pokazatelji, transkripta

Test krvi za koagulaciju naziva se koagulogramom ili hemostasiogramom. To uključuje niz testova, čiji rezultati odražavaju sposobnost krvi da koagulira (koagulira).

Cloaking (koagulacija) krvi je jedna od najvažnijih zaštitnih funkcija koje osiguravaju normalnu vitalnu aktivnost tijela. Ovaj proces regulira živčani i endokrini sustav. U normalnoj hemodinamici ne dolazi do nakupljanja krvnih stanica, ali agregacija trombocita je neophodna ako je oštećen integritet vaskularnog zida. Normalno, sustav hemostaze i antikoagulacijski sustav su u ravnoteži, tako da se trombi, ako je potrebno, otapa. Opasnost za zdravlje i život može predstavljati i hipo- i hiperkoagulaciju.

Hypercoagulation je povezan s visokim rizikom od tromboze i tromboembolije, tj. Stvaranjem ugrušaka koji zatvaraju lumen posuda. Gipokoagulyatsiya značajno povećava vjerojatnost nekontroliranog krvarenja različitih mjesta.

Liječniku koji se liječi može se dodijeliti osnovna linija ili prošireni hemostasiogram. Evaluacija se provodi paralelno s proučavanjem UAC. Svaki od pokazatelja koagulograma smatra se indikativnim. Ako su određene abnormalnosti identificirane tijekom osnovne studije, to je indikacija za proširenu analizu s definicijom koagulacijskih čimbenika.

Kada se uzme krvni test za zgrušavanje

Indikacije za analizu koagulacije krvi su:

  • razdoblje trudnoće (kao dio planiranog ili neplaniranog istraživanja);
  • priprema za operaciju;
  • postoperativno razdoblje;
  • patologija krvi;
  • varikozne vene;
  • bolesti jetre;
  • patologija autoimune geneze;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Žene koje se pripremaju za majčinstvo, koagulogram nužno imenovan s kasnom toksikozom (gestoza).

Hemostasiogram potreban za sumnja plućne embolije (PE), infarkt miokarda, ishemijski i hemorhagijski udar i atrijska fibrilacija.

Analiza se izvodi zgrušavanja krvi za praćenje antikoagulacijskom terapijom i pripremu bolesnika anaboličke lijekova, hormoni lijekova (glukokortikoidi), ili oralni kontraceptivi.

Krvni test za zgrušavanje: pokazatelji i njihovo tumačenje

Kod koagulograma ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja;
  2. APTTV (aktivirani parcijalni tromboplastinski period;
  3. Vrijeme protrombina;
  4. Omjer protrombina;
  5. Vrijeme trombina;
  6. Fibrinogen (faktor I);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimeri;
  9. SFMC.

Vrijeme krvarenja

Vrijeme krvarenja određuje se bušenjem vlasišta s scarifierom i fiksiranjem vremenskog intervala koji je neophodan za potpuno zaustavljanje krvi. Dijagnostička vrijednost je samo povećanje vrijednosti u odnosu na normu (od 2 do 10 minuta). Ako postoji skraćivanje vremena, najvjerojatnije je došlo do tehničke pogreške. Ovo se ispitivanje ne odnosi na ispitivanje prije operacije.

Mogući uzroci produženog vremena krvarenja:

  • prekomjerne preporučene doze za liječenje antitrombocitnim agensima i antikoagulansima;
  • hemofilija (genetski određen poremećaj hemostaze);
  • ciroza;
  • Hepatosis na pozadini kroničnog alkoholizma;
  • hemoragična groznica (opasna zarazna bolest);
  • trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);
  • trombocitopatije (promjena svojstava trombocita s kršenjem njihove sposobnosti agregiranja).

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme

APTTV vrlo točno odražava stanje hemostaze plazme, tj. Stupanj učinkovitosti faktora plazme. Ovaj se pokazatelj smatra najosjetljivijim na različite patološke promjene u tijelu.

Brojke mogu varirati u analizi u različitim laboratorijima. Oni ovise o korištenim reagensima. Referentne vrijednosti uvijek su naznačene na obrascu u kojem su snimljeni rezultati.

Granice norme su od 25,4 do 36,9 sekundi.

Mogući uzroci porasta vrijednosti:

  • fibrinoliza;
  • hemofilija;
  • autoimune patologije (uključujući antifosfolipidni sindrom);
  • niska razina faktora II, V, VIII, IX, X, XI i XII;
  • Disseminirana intravaskularna koagulacija (2-3 faze);
  • pacijenta koji prima heparin i pripravke koji se temelje na njoj;
  • teška oštećenja jetre (aktivni hepatitis, ciroza);
  • Hagemanova bolest (genetski određeno smanjenje aktivnosti faktora XII);
  • intravenozne infuzije protuokusnih nadomjesaka plazme (reopolyglucin).

Skraćivanje APTTV-a opažena je u normalnoj trudnoći, u prvoj fazi DIC sindroma, kao i kod tromboze. Indikator može biti iskrivljen ako se krši tehnologija uzorkovanja krvi.

Vrijeme protrombina

PTV zaslon služi za procjenu hemostaze plazmi (faza 1 i 2), aktivnost faktora II, V, VII, i X je odražava vrijeme zgrušavanja u serumu uz dodatak tromboplastina i kalcija.

Liječenje antikoagulanskim lijekovima smatra se učinkovitim ako se broj indikatora povećava najmanje 1,5-2 puta.

Normalne vrijednosti (u sekundama):

  • odrasli pacijenti - 11-15;
  • prerani neonati - 14-19;
  • punoljetne bebe - 13-17;
  • djeca mlađeg doba - 13-16 godina;
  • starija djeca i adolescenti - 12-16.

Smanjenje PTV je tipično za posljednjih tjedana prije porođaja, kao i za DIC sindrom. Drugi mogući uzroci uključuju upotrebu tableta za kontrolu rađanja i liječenje s protrombinskim čimbenicima VII, X, V i II.

Produženje protrombinskog vremena može govoriti o patologijama jetre i (ili) žučnih kanala ili prisutnosti u krvi specifičnog "lupus" antikoagulansa. Indeks se povećava s proizvodnjom heparina (nefrakcioniranog) i IV infuzija zamjene plazme.

Međunarodni normalizirani omjer

Omjer INR ili protrombina određen je matematički za standardizaciju znamenki DTV. Ovaj pokazatelj je omjer protrombinskog vremena pacijenta do normalne PVH plazme u skladu s prihvaćenim međunarodnim indeksom osjetljivosti. Procjena INR je prvenstveno potrebna za procjenu terapije neizravnih antikoagulanata (derivata kumarinina). Obično je ovaj pokazatelj maksimalno blizu 1 (0,8-1,15). Raspon od 2 do 3 označava učinkovito smanjenje rizika od intravaskularne tromboze bez povećanja vjerojatnosti krvarenja.

Produženje PTV u kombinaciji s povećanjem INR može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • virusni i alkoholni hepatitis (kronični tijek);
  • ciroza jetre;
  • amiloidna distrofija;
  • hypovitaminosis K;
  • DIC;
  • genetski određen nedostatak čimbenika II, V, VII i X;
  • odsutnost ili značajno smanjenje razina fibrinogena u serumu.

Ako su brojke manje od normalne, to može biti oko aktivacije procesa fibrinolize, povećane tromboze (s rizikom od tromboembolije) ili povećanja aktivnosti faktora VII.

Vrijeme trombina

TV se odnosi na broj osnovnih vrijednosti; ona odražava aktivnost završne faze koagulacije, u kojoj, uz izravno sudjelovanje trombina, dolazi do biotransformacije fibrinogena formiranjem fibrina.

Ispitivanje je potrebno za procjenu učinkovitosti liječenja heparinom i fibrinolitičke terapije. Uz njegovu pomoć također su otkrivene genetski određene patologije fibrinogena. Rezultati se uvijek razmatraju zajedno s PTV i APTTV.

Granice norme su 18-24 sekunde.

Razlozi za povećanje pokazatelja:

  • DIC-sindrom (akutni tečaj);
  • odsutnost fibrinogena ili kritično smanjenje njegove koncentracije (6.0 g / l). Brojke se smanjuju i na pozadini terapije heparinom.

fibrinogen

Fibrinogen se odnosi na broj tzv. akutne faze proteina. Njegove kvantitativne vrijednosti jedan su od osnovnih pokazatelja hemostasiograma.

Razina proteina akutne faze ima svojstvo povećanja protiv pozadine aktivnog upalnog procesa, s infekcijama i pod utjecajem jakih stresora.

Brzina fibrinogena je od 2,75 do 3, 65 g / l. Rast brojki čak i unutar granica referentnih pokazatelja ukazuje na povećani rizik od egzacerbacija i komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava.

Fibrinogen je povišen u slijedećim patologijama:

  • bolesti zarazne geneze (s akutnim ili ozbiljnim ponavljajućim tečajem);
  • pred-infarkt i pred-kulturne države;
  • sustavne kolagenoze (autoimune bolesti);
  • onkološke bolesti;
  • izgorjeti bolest;
  • stanje nakon operacije;
  • bolest bubrega (nefritis, pielonefritis);
  • amiloidoza.

Koncentracija fibrinogena obično raste u žena tijekom trudnoće, kao i tijekom menstruacije. Pokazatelj se povećava u odnosu na pozadinu terapije heparinom uz unos preparata ženskih spolnih hormona (estrogena) i uporabe kontracepcijskih pilula.

Slike ispod norme mogu ukazivati ​​na kongenitalni nedostatak fibrinogena, oštećenja alkoholnog jetra, leukemije, raka prostate (u fazi metastaza), akutnog DVS-sindroma. Fibrinogen pada kada se liječi anaboličkim lijekovima, muškim spolnim hormonima, barbituratima, ribljim uljem i primjenom prekomjerno visokih doza heparina.

Antitrombin III

AT III je plazma kofaktor heparina. To je antikoagulant koji inhibira čimbenike zgrušavanja. Definicija AT je od velike važnosti za procjenu učinkovitosti terapije heparinom.

Granice norme su od 75 do 125%.

Povišene razine AT III zabilježene su u slijedećim patologijama:

  • infektivni proces;
  • akutne upalne bolesti jetre;
  • hypovitaminosis K;
  • stagnacija žuči;
  • akutni pankreatitis (teški tijek);
  • maligne neoplazme gušterače.

Koncentracija antitrombina povećava se tijekom menstruacije, kao i antikoagulantnom terapijom i unosom anaboličkih (steroidni hormoni).

Smanjena AT III može se govoriti o njegovim genetski uzrokovanih nedostatkom gepatoze alkoholnih, ciroze, aterosklerotske vaskularne bolesti, koronarne srčane bolesti, trovanja krvi (sepse), raka pluća, akutna tromboza ili DIC. Slika pokazatelja može biti ispod standarda kada se uzimaju tablete za kontrolu rađanja, u trećem tromjesečju trudnoće iu postoperativnom razdoblju.

D-dimer

D-dimeri su uključeni u trombus; ti spojevi su proizvodi biorazgradnje fibrinskog proteina. Test se provodi kako bi se odredio stupanj prokoagulacije. Razina serumskih D-dimera izravno je povezana s količinom degradacije fibrina i aktivnošću procesa lize.

Normalan sadržaj ovih proizvoda je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Mogući razlozi za rast indikatora:

  • bolesti koronarnih arterija,
  • tromboze (i arterijske i venske);
  • infarkt miokarda;
  • patologija jetre;
  • reumatoidni artritis (seropozitivna sorta);
  • hematomi znatnog volumena;
  • DIC;
  • malignih tumora.

Visoka razina D-dimera opažena je kod ljudi starijih od 80 godina, pušača s dugom poviješću i pacijenata koji su podvrgnuti operaciji. Pored toga, relativno visoke stope određuju se tijekom trudnoće.

Topivi fibrin-monomerni kompleksi

RFMK su međuproizvodi fibrinolize. Teško je detektirati zbog vrlo brzih brzina izlučivanja iz seruma. Test za ove komplekse prijeko je potreban za otkrivanje diseminirane koagulacije u ranoj fazi.

Referentne vrijednosti su u rasponu od 4,0 mg / 100 ml (normalno - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Porast indikatora promatra se kada:

  • DIC;
  • smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega;
  • trombozu;
  • sustavne kolagenoze;
  • septične komplikacije;
  • stanja šoka;
  • komplicirana trudnoća;
  • teškog psihoemocionalnog i fizičkog stresa.

U normi, RFMK je povišen u trudnica i novorođenčadi. Brojke se također povećavaju u bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Razvoj postupka

Uzorkovanje se provodi u pravilu iz ulnarne vene. Analiza se izvodi na prazan želudac kako bi se izbjeglo iskrivljavanje pokazatelja. Bolesnik ne smije uzimati hranu 8-9 sati prije testa. Uoči posjeta laboratoriju, ne biste trebali uzimati alkoholna pića. Na dan analize, preporuča se da osobe s ovisnošću o nikotinu ne odustaju od pušenja. Ujutro se preporuča piti samo čistu vodu.

Plisov Vladimir, liječnik, liječnik recenzent

1,507 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Analiza zgrušavanja krvi

Skupljanje krvi - ovo je najvažnija sposobnost tijela da prestane krvariti kada su zidovi posuda oštećeni i resorpcija trombi kada više nisu potrebni. Koncept koagulacije krvi neodvojivo je povezan sa sustavom homeostaze čija je funkcija očuvanje krvi. Homeostaza ima dva mehanizma:

  1. Primarna - vaskularna trombocita. Uz to, trombociti se lijepe i tvore takozvani "bijeli tromb", u kojem prevladavaju trombociti.
  2. Sekundarna - koagulacija (on je također - koagulacija krvi). Uz to, nastaje gusta blokada oštećenog područja s fibrinskim ugruškom, što se naziva i "crveno krvni ugrušak". To mu je ime dano jer se fibrinska mreža uglavnom sastoji od eritrocita.

Dakle, proces koagulacije krvi je prilično složen i njegova uloga u tijelu je vrlo značajna. Svaka patologija povezana s zgrušavanjem krvi može ukazivati ​​na bolest i dovesti do toga. Također bi trebalo pojasniti da je konačna faza homeostaze fibrinoliza, u kojoj se krvni ugrušak raspada kada se posuda oporavi i nestane potreba za fibrinskim ugruškom.

Pokazatelji za analizu koagulabilnosti krvi

Test koagulacije krvi također se naziva i koaguloramma. Da biste uzeli krvni test za zgrušavanje, trebate odrediti indikaciju za to. U brojnim bolestima, zgrušavanje krvi može biti narušeno, a njihova prisutnost je osnova za provjeru sposobnosti zgrušavanja:

  • autoimune bolesti;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • kardiovaskularne patologije;
  • varikozne vene;
  • dijabetes melitus;
  • hemokromatoza.

Također, koagulacijska analiza nužna je za određene uvjete:

  • trudnoća;
  • postoperativno ili preoperativno razdoblje;
  • kontrola u liječenju antikoagulanata;
  • Ako je neophodna sumnja na dugotrajni gubitak krvi, potreban je ček za zgrušavanje.

Tumačenje testa krvi za zgrušavanje

Prije govorimo o normalnom zgrušavanju analize krvi, treba pojasniti da svaki laboratorij, te brojke se mogu lagano varirati, tako da je konačna riječ po liječnika. Također bi trebalo shvatiti da se stope koagulograma razlikuju tijekom trudnoće, ovisno o tromjesečju.

Dakle, ukupni test krvi za zgrušavanje sadrži 8 norma, koje daju procjenu zgrušavanja krvi:

  1. Test krvi za vrijeme zgrušavanja. Norma vremena zgrušavanja je 5-10 minuta (za vensku krv i za kapilare - 2 minute). Povećanje parametra ukazuje na nisku koagulabilnost i smanjenje višak zgrušavanja.
  2. APTT Aktiviran je parcijalni tromboplastinski period. Norma je od 24 do 35 sekundi. Povećanje vremena ukazuje na lošu sposobnost koagulacije i smanjenje vremena za hiperkoagulabilnost.
  3. Indeks protrombina - protrombinsko vrijeme, koje se očitava za procjenu vanjskog puta koagulacije. Stopa je od 80 do 120%. Smanjenje pokazatelja ukazuje na hiperkoaguliranje i povećanje smanjene funkcije koagulacije krvi.
  4. Fibrinogen je protein u plazmi. Obično je indikator od 5,9 do 11,7 μmol / l. Može se povećati s upalom, trudnoćom, opekotinama i srčanim udarom. Klizač može govoriti o DIC sindromu ili bolesti jetre.
  5. Vrijeme trombina - Procjena konačne faze koagulacije. Obično je ta brojka od 11 do 17,8 sekundi. Kada nedostatak fibrinogena ili liječenje hiperbilirubinemije heparina može se promatrati povećanje i smanjenje vremena - kada je velika količina fibrinogena u krvi, ili kada DIC.
  6. Vrijeme rekalcificiranja plazme - Normalno - od 60 do 120 sekundi.
  7. Tolerancija prema heparinu. Trenutačno se ovaj test ne koristi uvijek. Norma je od 3 do 11 minuta.
  8. Povlačenje krvnog ugruška. Normalno je parametar od 44 do 65%.

Kako se provodi test zgrušavanja krvi?

Analiza zgrušavanja krvi često se provodi in vitro, ali, na primjer, u procjeni zgrušavanja pune krvi - thromboelastography moguće dimenzije približno na uvjete invivo.

Da bi se napravio opći test krvi za zgrušavanje, 8 sati prije testa nije vrijedno jesti. Krv za analizu se uzima iz vena kako bi se procijenila venska krv. Za procjenu sposobnosti zgrušavanja kapilarne krvi i trombocita dovoljno za analizu krvi iz prsta.

Ispitivanje krvi za zgrušavanje

Krv je važna komponenta ljudskog tijela, istodobno obavljajući nekoliko važnih funkcija:

  • Ona prenosi stanice kisika na sve unutarnje organe,
  • Također se događa s hranjivim tvarima, koje su sva tkiva redovito potrebna,
  • U svakoj se stanici kontinuirano provode metabolički procesi - svi korisni elementi se uzimaju iz korisnih elemenata i uklanjaju se nepotrebni, što je opet rad krvi,
  • Zbog stalnog protoka krvi, temperatura ljudskog tijela održava se unutar normalnog raspona i mijenja ako je tijelo razvilo upalni ili drugi patološki proces,
  • U unutarnjim žlijezdama sintetiziraju se hormoni - tvari potrebne za normalno djelovanje pojedinih organa. Da bi ih došli do "odredišta" koristi se protok krvi,
  • Elementi krvi pružaju zaštitnu funkciju za tijelo, jer patogena sredstva prvo ulaze u krvne stanice, gdje čekaju napad,

Ovaj popis može se nastaviti neko vrijeme, jer je vrijednost krvi previsoka. Njegovo normalno funkcioniranje može se postići pod određenim uvjetima:

  • omjer različitih elemenata krvi mora se držati određene ravnoteže,
  • formula krvi mora zadovoljavati utvrđene standarde,
  • njegova koagulacija treba biti jednaka referentnim vrijednostima.

Danas ćemo otkriti temu koja specifično utječe na koagulabilnost krvi i naučit ćemo ime analize koja određuje tu vrijednost.

Ako se to ne dogodi na vrijeme, postoji opasnost od teških gubitaka krvi. U slučaju aktivne formacije "utikača" može se razviti u trombus koji ometa cirkulaciju krvi, što znači da će se pojedini dijelovi tijela početi iscrpiti zbog nedostatka korisnih elemenata. U zdravih ljudi, ravnoteža između ukapljivanja i koagulacije uvijek se održava u ravnoteži, s patologijama koje su sposobne probiti i dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i smrti.

Da biste saznali koagulabilnost krvi, možete dobiti iz koagulograma - posebnih laboratorijskih istraživanja. Ponekad se također naziva hemostasiogram. Oznaka u analizi koja vrijedi obratiti pažnju je:

  • Protrombin (vrijeme protrombina);
  • Vrijeme trombina;
  • Fibrinogena.

Objašnjenje analize

Provjerite je li potrebno zgrušavanje krvi:

  • Ljudima, na sumnji na patologiju krvi;
  • Žene s trudnoćom;
  • Pacijenti koji se pripremaju za operaciju i nakon operacije;
  • Pacijenti s varikoznim žilama;
  • Oni s kardiovaskularnim patologijama;
  • Osobe s bolesnom jetrom;
  • Pacijenti s autoimunim bolestima.

Koagulogram krvi također je indiciran za kontrolu produljenog liječenja s neizravnim antikoagulansima.

Glavni pokazatelji odgovorni za rezultat analize koagulacije krvi:

  • Vrijeme skrućivanja (skraćeno BC) je broj sekundi (minuta) tijekom kojeg nastaje ugrušak fibrina, počevši od trenutka uzimanja materijala za analizu.
  • Indeks protrombina (u obliku je potpisan kao PTI) - ova brojka označava postotak vremena zgrušavanja plazme pod istragom na referentnu plazmu.
  • Vrijeme trombina (TB) je vremenski interval potreban da se fibrinogen pretvori u fibrin.
  • Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT naziv) - vremenski period nužan za formiranje krvnog ugruška pod utjecajem kalcijevog klorida, i ostale tvari.
  • Fibrinogen - prikazuje koncentraciju proteina otopljenog u krvnoj plazmi.

Norma analize

U nastavku dajemo konvencionalne vrijednosti koje se u većini laboratorija smatraju normom:

  • Vrijeme zgrušavanja kapilarne krvi se smatra normalnim, ako se dogodilo u intervalima od pola minute do pet minuta;
  • Vrijeme krvarenja venske krvi - varira od pet do deset minuta;
  • Protrombinski indeks normalno je između 93% i 107%. Ako je veći, onda je to vjerojatno zbog upotrebe oralnih kontraceptiva, inače osoba ima rizik od tromboze. Smanjenje PTI ukazuje na opasnost od krvarenja;
  • Vrijeme trombina treba biti najmanje 15 i maksimalno 18 sekundi. U slučaju smanjenja TB, vrijedi razmotriti višak fibrinogena u krvi, s povećanjem - naprotiv, o nedostatku proteina, ili o zatajenju bubrega;
  • Aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme u zdravih ljudi je od 30 do 40 sekundi. Pokazatelj raste kod ljudi koji imaju probleme s jetrom, ili u njihovim tijelima, nedostatak vitamina K;
  • Fibrinogen u referentnoj plazmi nije veći od četiri grama po litri, ali ne manji od dva. Razina proteina smanjuje se s hepatitisom, cirozom jetre, nedostatkom vitamina B12 i C, patologijama koagulacije krvi. Količina fibrinogena će se povećati ako tijelo razvije akutni infekcijski ili upalni proces, upalu pluća, srčani udar ili osobu koja je jednostavno u postoperativnom stanju.

Ako se, za neku mjeru, koagulabilnost krvi razlikuje od idealnih vrijednosti, tada se ne treba panika. Neka odstupanja su potpuno opravdana objašnjenja, ali ih ne razlikujete sami. To treba voditi iskusni stručnjak.

Koagulacijski test za trudnoću

Ovaj tip laboratorijskog pregleda obavlja se nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće, pa čak i prije poroda. Priroda je tako ugrađena da prirodno, od trenutka začeća, koagulabilnost ženske krvi već treba povećati. Postupak se dodatno pojačava nakon drugog tromjesečja. Takve promjene su nužne da ženski organizam zaustavi teška krvarenja nakon porođaja, naime, nakon što je placenta odvojena. Ako se to ne dogodi, majka će umrijeti za nekoliko minuta zbog kritičnog gubitka krvi.

  • APTTV u trudnica mora biti od 17 do 20 sekundi;
  • Fibrinogen obično ne smije biti veći od 6,5 grama po litri;
  • Broj trombocita za žene u položaju - od 131 do 402 tisuće po mikrolitru;
  • Protrombin će biti idealan ako je njegova razina od 78 do 142 posto;
  • TV u zdravih budućih majki izjednačava se s intervalom od 18 do 25 sekundi.

Neprimjereni ili povišeni rezultati ukazuju na patološko odstupanje i ne smiju se zanemariti.

Kako uzeti test za zgrušavanje krvi

Glavno pravilo je da se postupak provodi na praznom želucu. Ne možete jesti 8 sati prije promjene, ali bolje je suzdržati sve 12. ujutro ne možete popiti piće. Možete piti čistu običnu vodu, ali u razumnom iznosu. Posebno je nemoguće trpjeti žeđ u vrućem vremenu.

Posljednjih nekoliko dana prije analize alkohol i masne obroke potpuno su isključeni iz prehrane. Na dan studija, bolje je da ne pušite na sve (dok ne dajete krv), a ne se opterećivati ​​fizički i emocionalno (i uoči).

Ako uzimate bilo kakve farmakološke lijekove, tu činjenicu treba dogovoriti s liječnikom, jer neki lijekovi utječu na sastav krvi i njegove funkcije.

Administracija portala kategorizirano ne preporučuje samozavaravanje i savjetuje se da se posavjetuje s liječnikom o prvim simptomima bolesti. Na našem portalu možete pronaći najbolje liječnike-specijaliste, kojima se možete registrirati online ili telefonom. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga pokupiti apsolutno besplatno. Također, samo kada snimate putem nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar našim posjetiteljima. Budite zdravi!

Pročitajte Više O Plovilima