Kako se test koagulacije krvi naziva: dekodiranje i norma

Analiza koagulacije krvi obvezni je dio brojnih kompleksnih studija za ozbiljne bolesti jetre, tijekom trudnoće ili u slučaju venske patologije. Preporučljivo je ne napustiti takvu studiju u pripremi za operaciju. Kakvo je ime analize i koje su "zdrave" rezultate? Mi kažemo.

Za što je učinjeno ispitivanje koagulacije krvi?

Kršenje koagulacijskog sustava krvi - jedan od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se pokazatelji smanjuju, to je poprilično povećano krvarenje, ali ako se povećava - povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Da bi se utvrdilo kako ispravno koagulacija ide, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je koagulogram.

Učinak sustava zgrušavanja je prilično kompliciran, kao primjer možemo uzeti uobičajeni rez. Dubina i mjesto traume određuju intenzitet kojim će krv protjecati. Čim postoji potreba za zaštitom, dolazi do djelovanja krvnih žila: oni se okupljaju na ovom mjestu kako bi stvorili potrebnu barijeru - ugrušak.

Zahvaljujući ugruzi, pojavljuje se prepreka koja sprječava istjecanje tekuće krvi iz ozlijeđenog dijela tijela. Zapravo, štiti tijelo od prekomjernog gubitka krvi, a također sprječava prodor infekcije u mjesto ozljede, "pričvršćuje" rubove rane.

U tom slučaju, krv mora ostati tekućina kako bi nastavila cirkulirati normalno u tijelu. Nakon što se krv nagnula na željeno područje, dolazi do uravnoteženog razrjeđivanja.

Indikator ravnoteže je vremenski interval u kojem dolazi do procesa zgrušavanja i povratnog ukapljivanja. Ako u tom vremenu postoji odstupanje, liječnici preporučuju detaljni pregled krvi i točno određivanje svih parametara.

Tko treba napraviti analizu

Kršenje procesa zgrušavanja je ispunjeno srčanim udarima, potezima i trombozom. Sa smanjenim stopama, nemoguće je predvidjeti kako će se izvršiti operacija ili isporuka: pacijent može jednostavno krvariti. Pravovremeno otkrivanje kršenja također sprječava razvoj opasnih bolesti.

Analiza se može propisati za sumnju na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje sustava zgrušavanja. U nekim je slučajevima obavezno. Takve situacije uključuju:

  • prenatalno razdoblje;
  • sumnja na nasljedne patologije;
  • razdoblje prije i poslije operacije;
  • potreba za produljenom uporabom antikoagulanata;
  • akutno kršenje krvotoka mozga;
  • bolesti imunološkog sustava.

Ako je tijekom rutinske analize pronađeno smanjenje broja trombocita, postoji potreba za hemostasiogramom.

S tim patologijama treba provjeriti funkciju koagulacijskog sustava kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječila moguće komplikacije.

Zašto se krv smanjuje

Cloakability se odnosi na prilično teške biološke procese. Tijekom ove akcije formira se fibrin - poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. Zbog njih krv postaje manje tekućina, njegova dosljednost počinje nalikovati sušenju sira. Čimbenik zgrušavanja u velikoj mjeri ovisi o ovom proteinu.

Regulacija koagulacije ovisi o dva sustava tijela: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti, krvne stanice nisu pričvršćene zajedno i lako se mogu kretati duž plovila. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

  • trofni;
  • prijevoz;
  • termoregulacijskih;
  • Zaštitni.

Ako postoji kršenje integriteta vaskularnih zidova, postoji hitna potreba u procesu koagulacije: bez stvaranja ugruška na mjestu problematične osobe, osoba može ozbiljno patiti.

Tekući oblik krvi zadržava se zbog posebnog antikoagulacijskog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Značajke dostave analize u trudnoći

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi ozbiljne fiziološke promjene. Uključeni su u proces:

  • krv
  • endokrini sustav;
  • izlučujući organi;
  • CNS;
  • kardiovaskularni sustav;
  • veze hemostaze.

Često tijekom tog razdoblja dolazi do značajnog povećanja čimbenika zgrušavanja, koji se mogu pripisati fiziološkoj normi. Obavezna je analiza koagulabilnosti krvi tijekom trudnoće.

Tijekom razdoblja djeteta s krvlju dođe do određenih promjena na koje se može pripisati sljedeće:

  • smanjena aktivnost C-proteina;
  • smanjena aktivnost antitrombina;
  • inhibicija aktivnosti fibrinolize;
  • povećanje agregatnih svojstava trombocita.

Promjene koje se odnose na proces hemostaze su prilagodljive. Potrebni su za sprečavanje prekomjernog krvarenja tijekom rada i za vrijeme postporođajnog razdoblja. To je posljedica postupnog, ali stalnog smanjenja fibrinolitičke aktivnosti i povećane koagulacije.

Zbog ozbiljnih hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće, hemostatički sustav se mijenja. Utječe i na stvaranje maternice-placentnog kruga cirkulacije krvi. Neke žene razviju ICD sindrom: prvo, postoji hiperkoagulabilnost, koja se postupno zamjenjuje hipoagulacijom.

To može dovesti do značajnog gubitka krvi. Da bi se to spriječilo, analiza je neophodna ne samo u prvom tromjesečju već iu sljedeća dva, tako da stručnjaci mogu pratiti sve promjene. Potrebno je prije svega istražiti žene koje su patile od hipertenzije maternice ili pobačaja.

Vrijedi uzeti u obzir da se stopa zgrušavanja krvi kod trudnica može razlikovati od uobičajene, to je u redu stvari. Objasnite sve nijanse analize ako liječnik pohađa.

Kako se pripremiti

Prije nego što uzmete analizu trebate trening koji će ovisiti o pouzdanosti podataka. Skrub krvi može se promijeniti zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja se trebaju pridržavati pri pripremi. Najjednostavniji popis je sljedeći:

  1. Davanje krvi je neophodno samo na prazan želudac. Bilo koja hrana može iskriviti rezultate analize.
  2. Preporučljivo je da se zadnji obrok uzme 12 sati prije uzimanja krvi.
  3. Večer prije nego što pije samo jednostavna voda je dopuštena, ali u ograničenim količinama. Prekomjerni unos tekućine također može iskriviti rezultat.
  4. Ujutro, čaj i kava strogo su zabranjeni ispred ograde.
  5. 2-3 dana prije davanja krvi poželjno je izbjegavati akutnu i masnu hranu: slični proizvodi mogu utjecati na proces koagulacije.
  6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, na dan isporuke zabranjeno je pušenje.
  7. Ako je moguće, poželjno je isključiti ozbiljnu tjelesnu aktivnost.

Valja uzeti u obzir da neki od lijekova također utječu na krvnu tekućinu. Ako su u vrijeme ograde propisani neki lijekovi, vrijedno je upozoriti liječnika koji propisuje analizu, inače će dekodiranje biti pogrešno.

Normalni podaci

Sposobnost krvi da se prekrije provodi se laboratorijskim testovima. Koristiti za to može i venske i kapilarne krvi iz prsta. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućuje vam prepoznavanje stanja pojedinih dijelova sustava zgrušavanja.

Ispitivanje krvi za zgrušavanje: pokazatelji, transkripta

Test krvi za koagulaciju naziva se koagulogramom ili hemostasiogramom. To uključuje niz testova, čiji rezultati odražavaju sposobnost krvi da koagulira (koagulira).

Cloaking (koagulacija) krvi je jedna od najvažnijih zaštitnih funkcija koje osiguravaju normalnu vitalnu aktivnost tijela. Ovaj proces regulira živčani i endokrini sustav. U normalnoj hemodinamici ne dolazi do nakupljanja krvnih stanica, ali agregacija trombocita je neophodna ako je oštećen integritet vaskularnog zida. Normalno, sustav hemostaze i antikoagulacijski sustav su u ravnoteži, tako da se trombi, ako je potrebno, otapa. Opasnost za zdravlje i život može predstavljati i hipo- i hiperkoagulaciju.

Hypercoagulation je povezan s visokim rizikom od tromboze i tromboembolije, tj. Stvaranjem ugrušaka koji zatvaraju lumen posuda. Gipokoagulyatsiya značajno povećava vjerojatnost nekontroliranog krvarenja različitih mjesta.

Liječniku koji se liječi može se dodijeliti osnovna linija ili prošireni hemostasiogram. Evaluacija se provodi paralelno s proučavanjem UAC. Svaki od pokazatelja koagulograma smatra se indikativnim. Ako su određene abnormalnosti identificirane tijekom osnovne studije, to je indikacija za proširenu analizu s definicijom koagulacijskih čimbenika.

Kada se uzme krvni test za zgrušavanje

Indikacije za analizu koagulacije krvi su:

  • razdoblje trudnoće (kao dio planiranog ili neplaniranog istraživanja);
  • priprema za operaciju;
  • postoperativno razdoblje;
  • patologija krvi;
  • varikozne vene;
  • bolesti jetre;
  • patologija autoimune geneze;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Žene koje se pripremaju za majčinstvo, koagulogram nužno imenovan s kasnom toksikozom (gestoza).

Hemostasiogram potreban za sumnja plućne embolije (PE), infarkt miokarda, ishemijski i hemorhagijski udar i atrijska fibrilacija.

Analiza se izvodi zgrušavanja krvi za praćenje antikoagulacijskom terapijom i pripremu bolesnika anaboličke lijekova, hormoni lijekova (glukokortikoidi), ili oralni kontraceptivi.

Krvni test za zgrušavanje: pokazatelji i njihovo tumačenje

Kod koagulograma ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja;
  2. APTTV (aktivirani parcijalni tromboplastinski period;
  3. Vrijeme protrombina;
  4. Omjer protrombina;
  5. Vrijeme trombina;
  6. Fibrinogen (faktor I);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimeri;
  9. SFMC.

Vrijeme krvarenja

Vrijeme krvarenja određuje se bušenjem vlasišta s scarifierom i fiksiranjem vremenskog intervala koji je neophodan za potpuno zaustavljanje krvi. Dijagnostička vrijednost je samo povećanje vrijednosti u odnosu na normu (od 2 do 10 minuta). Ako postoji skraćivanje vremena, najvjerojatnije je došlo do tehničke pogreške. Ovo se ispitivanje ne odnosi na ispitivanje prije operacije.

Mogući uzroci produženog vremena krvarenja:

  • prekomjerne preporučene doze za liječenje antitrombocitnim agensima i antikoagulansima;
  • hemofilija (genetski određen poremećaj hemostaze);
  • ciroza;
  • Hepatosis na pozadini kroničnog alkoholizma;
  • hemoragična groznica (opasna zarazna bolest);
  • trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);
  • trombocitopatije (promjena svojstava trombocita s kršenjem njihove sposobnosti agregiranja).

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme

APTTV vrlo točno odražava stanje hemostaze plazme, tj. Stupanj učinkovitosti faktora plazme. Ovaj se pokazatelj smatra najosjetljivijim na različite patološke promjene u tijelu.

Brojke mogu varirati u analizi u različitim laboratorijima. Oni ovise o korištenim reagensima. Referentne vrijednosti uvijek su naznačene na obrascu u kojem su snimljeni rezultati.

Granice norme su od 25,4 do 36,9 sekundi.

Mogući uzroci porasta vrijednosti:

  • fibrinoliza;
  • hemofilija;
  • autoimune patologije (uključujući antifosfolipidni sindrom);
  • niska razina faktora II, V, VIII, IX, X, XI i XII;
  • Disseminirana intravaskularna koagulacija (2-3 faze);
  • pacijenta koji prima heparin i pripravke koji se temelje na njoj;
  • teška oštećenja jetre (aktivni hepatitis, ciroza);
  • Hagemanova bolest (genetski određeno smanjenje aktivnosti faktora XII);
  • intravenozne infuzije protuokusnih nadomjesaka plazme (reopolyglucin).

Skraćivanje APTTV-a opažena je u normalnoj trudnoći, u prvoj fazi DIC sindroma, kao i kod tromboze. Indikator može biti iskrivljen ako se krši tehnologija uzorkovanja krvi.

Vrijeme protrombina

PTV zaslon služi za procjenu hemostaze plazmi (faza 1 i 2), aktivnost faktora II, V, VII, i X je odražava vrijeme zgrušavanja u serumu uz dodatak tromboplastina i kalcija.

Liječenje antikoagulanskim lijekovima smatra se učinkovitim ako se broj indikatora povećava najmanje 1,5-2 puta.

Normalne vrijednosti (u sekundama):

  • odrasli pacijenti - 11-15;
  • prerani neonati - 14-19;
  • punoljetne bebe - 13-17;
  • djeca mlađeg doba - 13-16 godina;
  • starija djeca i adolescenti - 12-16.

Smanjenje PTV je tipično za posljednjih tjedana prije porođaja, kao i za DIC sindrom. Drugi mogući uzroci uključuju upotrebu tableta za kontrolu rađanja i liječenje s protrombinskim čimbenicima VII, X, V i II.

Produženje protrombinskog vremena može govoriti o patologijama jetre i (ili) žučnih kanala ili prisutnosti u krvi specifičnog "lupus" antikoagulansa. Indeks se povećava s proizvodnjom heparina (nefrakcioniranog) i IV infuzija zamjene plazme.

Međunarodni normalizirani omjer

Omjer INR ili protrombina određen je matematički za standardizaciju znamenki DTV. Ovaj pokazatelj je omjer protrombinskog vremena pacijenta do normalne PVH plazme u skladu s prihvaćenim međunarodnim indeksom osjetljivosti. Procjena INR je prvenstveno potrebna za procjenu terapije neizravnih antikoagulanata (derivata kumarinina). Obično je ovaj pokazatelj maksimalno blizu 1 (0,8-1,15). Raspon od 2 do 3 označava učinkovito smanjenje rizika od intravaskularne tromboze bez povećanja vjerojatnosti krvarenja.

Produženje PTV u kombinaciji s povećanjem INR može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • virusni i alkoholni hepatitis (kronični tijek);
  • ciroza jetre;
  • amiloidna distrofija;
  • hypovitaminosis K;
  • DIC;
  • genetski određen nedostatak čimbenika II, V, VII i X;
  • odsutnost ili značajno smanjenje razina fibrinogena u serumu.

Ako su brojke manje od normalne, to može biti oko aktivacije procesa fibrinolize, povećane tromboze (s rizikom od tromboembolije) ili povećanja aktivnosti faktora VII.

Vrijeme trombina

TV se odnosi na broj osnovnih vrijednosti; ona odražava aktivnost završne faze koagulacije, u kojoj, uz izravno sudjelovanje trombina, dolazi do biotransformacije fibrinogena formiranjem fibrina.

Ispitivanje je potrebno za procjenu učinkovitosti liječenja heparinom i fibrinolitičke terapije. Uz njegovu pomoć također su otkrivene genetski određene patologije fibrinogena. Rezultati se uvijek razmatraju zajedno s PTV i APTTV.

Granice norme su 18-24 sekunde.

Razlozi za povećanje pokazatelja:

  • DIC-sindrom (akutni tečaj);
  • odsutnost fibrinogena ili kritično smanjenje njegove koncentracije (6.0 g / l). Brojke se smanjuju i na pozadini terapije heparinom.

fibrinogen

Fibrinogen se odnosi na broj tzv. akutne faze proteina. Njegove kvantitativne vrijednosti jedan su od osnovnih pokazatelja hemostasiograma.

Razina proteina akutne faze ima svojstvo povećanja protiv pozadine aktivnog upalnog procesa, s infekcijama i pod utjecajem jakih stresora.

Brzina fibrinogena je od 2,75 do 3, 65 g / l. Rast brojki čak i unutar granica referentnih pokazatelja ukazuje na povećani rizik od egzacerbacija i komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava.

Fibrinogen je povišen u slijedećim patologijama:

  • bolesti zarazne geneze (s akutnim ili ozbiljnim ponavljajućim tečajem);
  • pred-infarkt i pred-kulturne države;
  • sustavne kolagenoze (autoimune bolesti);
  • onkološke bolesti;
  • izgorjeti bolest;
  • stanje nakon operacije;
  • bolest bubrega (nefritis, pielonefritis);
  • amiloidoza.

Koncentracija fibrinogena obično raste u žena tijekom trudnoće, kao i tijekom menstruacije. Pokazatelj se povećava u odnosu na pozadinu terapije heparinom uz unos preparata ženskih spolnih hormona (estrogena) i uporabe kontracepcijskih pilula.

Slike ispod norme mogu ukazivati ​​na kongenitalni nedostatak fibrinogena, oštećenja alkoholnog jetra, leukemije, raka prostate (u fazi metastaza), akutnog DVS-sindroma. Fibrinogen pada kada se liječi anaboličkim lijekovima, muškim spolnim hormonima, barbituratima, ribljim uljem i primjenom prekomjerno visokih doza heparina.

Antitrombin III

AT III je plazma kofaktor heparina. To je antikoagulant koji inhibira čimbenike zgrušavanja. Definicija AT je od velike važnosti za procjenu učinkovitosti terapije heparinom.

Granice norme su od 75 do 125%.

Povišene razine AT III zabilježene su u slijedećim patologijama:

  • infektivni proces;
  • akutne upalne bolesti jetre;
  • hypovitaminosis K;
  • stagnacija žuči;
  • akutni pankreatitis (teški tijek);
  • maligne neoplazme gušterače.

Koncentracija antitrombina povećava se tijekom menstruacije, kao i antikoagulantnom terapijom i unosom anaboličkih (steroidni hormoni).

Smanjena AT III može se govoriti o njegovim genetski uzrokovanih nedostatkom gepatoze alkoholnih, ciroze, aterosklerotske vaskularne bolesti, koronarne srčane bolesti, trovanja krvi (sepse), raka pluća, akutna tromboza ili DIC. Slika pokazatelja može biti ispod standarda kada se uzimaju tablete za kontrolu rađanja, u trećem tromjesečju trudnoće iu postoperativnom razdoblju.

D-dimer

D-dimeri su uključeni u trombus; ti spojevi su proizvodi biorazgradnje fibrinskog proteina. Test se provodi kako bi se odredio stupanj prokoagulacije. Razina serumskih D-dimera izravno je povezana s količinom degradacije fibrina i aktivnošću procesa lize.

Normalan sadržaj ovih proizvoda je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Mogući razlozi za rast indikatora:

  • bolesti koronarnih arterija,
  • tromboze (i arterijske i venske);
  • infarkt miokarda;
  • patologija jetre;
  • reumatoidni artritis (seropozitivna sorta);
  • hematomi znatnog volumena;
  • DIC;
  • malignih tumora.

Visoka razina D-dimera opažena je kod ljudi starijih od 80 godina, pušača s dugom poviješću i pacijenata koji su podvrgnuti operaciji. Pored toga, relativno visoke stope određuju se tijekom trudnoće.

Topivi fibrin-monomerni kompleksi

RFMK su međuproizvodi fibrinolize. Teško je detektirati zbog vrlo brzih brzina izlučivanja iz seruma. Test za ove komplekse prijeko je potreban za otkrivanje diseminirane koagulacije u ranoj fazi.

Referentne vrijednosti su u rasponu od 4,0 mg / 100 ml (normalno - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Porast indikatora promatra se kada:

  • DIC;
  • smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega;
  • trombozu;
  • sustavne kolagenoze;
  • septične komplikacije;
  • stanja šoka;
  • komplicirana trudnoća;
  • teškog psihoemocionalnog i fizičkog stresa.

U normi, RFMK je povišen u trudnica i novorođenčadi. Brojke se također povećavaju u bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Razvoj postupka

Uzorkovanje se provodi u pravilu iz ulnarne vene. Analiza se izvodi na prazan želudac kako bi se izbjeglo iskrivljavanje pokazatelja. Bolesnik ne smije uzimati hranu 8-9 sati prije testa. Uoči posjeta laboratoriju, ne biste trebali uzimati alkoholna pića. Na dan analize, preporuča se da osobe s ovisnošću o nikotinu ne odustaju od pušenja. Ujutro se preporuča piti samo čistu vodu.

Plisov Vladimir, liječnik, liječnik recenzent

1,509 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

Tumačenje testa krvi za zgrušavanje

Zahvaljujući krvi, provodi se veliki broj vitalnih procesa u tijelu. Transportira hranjive tvari, kisikove spojeve, održava tjelesnu temperaturu, sprječava krvarenje i obavlja druge važne funkcije. Da bi se odredila sposobnost krvi da stvara ugrušaka, provodi se koagulacija ili zgrušavanje. Istraživanje sustava koagulacije provodi se u okviru biokemijske analize, koja se naziva koagulogram.

Indikacije za analizu

Zagađivanje (koagulacija) je važan korak u funkcioniranju hemostaze, koji osigurava prestanak gubitka krvi u slučaju kršenja integriteta vaskularnog sustava. Krv koagulira zbog posebnog fibrinskog proteina, koji izravno sudjeluje u stvaranju ugrušaka (ugrušaka). S pravilnim funkcioniranjem sustava koagulacije tijekom oštećenja posude, proces stvaranja krvnih ugrušaka odmah postaje aktivniji, što blokira oštećenja i sprečava gubitak krvi.

Proces koagulacije regulira endokrini i živčani sustav. Zbog tekućeg stanja krvi, stanice se bez poteškoća kreću u posudama i obavljaju osnovne funkcije. Analiza koagulabilnosti krvi pretpostavlja proučavanje funkcije koagulacije i antikoagulansa. Ravnoteža između tekućeg stanja i stvaranja trombi osigurava ispravno funkcioniranje hemostaze. Ispitivanje koagulacije krvi mora se bez odgajanja podnijeti ako su dostupne sljedeće oznake:

  • patologija jetre;
  • proširenih vena;
  • autoimune patologije;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • uzimanje antikoagulanata;
  • pretjerivanje heparina;
  • smanjen metabolizam proteina;
  • onkološke lezije;
  • leukemija;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske poremećaje u proizvodnji fibrinogena;
  • DIC-sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija).

S prekršajima tijekom koagulacijskog procesa mogu nastati ozbiljne patologije (tromboza, srčani udar, moždani udar). Bolesti su opasne po život, ako ne i odmah. Također, test krvi za koagulaciju nužno se obavlja u pripremi za kirurško liječenje, kao i tijekom oporavka nakon njega.

Norme indeksa koagulograma

Prije toga, više od trideset metoda korišteno je za određivanje precizne koagulacije krvi. Trenutno se koriste dvije glavne metode: metoda Sukharev i Lee-White. Krv za zgrušavanje Sukharevinom metodom uzima se iz prsta, a u Lee-White metodi, krv mora biti darovana od vena. S obzirom na norme pokazatelja važno je uzeti u obzir da su male razlike dopuštene ovisno o laboratoriju i korištenim metodama. U testu koagulacije krvi ispituju se sljedeći pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja (VSC) - normalno se kreće od 5 do 10 minuta za krv koja se uzima iz vena; za kapilare - 2 minute. Prema Sukharevovoj metodi, koagulacija treba početi nakon 30 sekundi do 2 minute i završiti nakon 3-5 minuta. VSK Sukharevova metoda razlikuje se zbog činjenice da se koristi kapilarna krv.
  2. APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) - indikator se koristi za mjerenje unutarnje i ukupne koagulacijske staze, normalna vrijednost je od 25 do 39 sekundi.
  3. PTI označava protrombinski indeks - to je omjer PTV kontrolne plazme u odnosu na plazmu pacijenta izražen u postocima. Stopa pokazatelja je od 95 do 105%.
  4. PTW (vrijeme protrombina) - trajanje stvaranja krvnog ugruška u plazmi, normalna vrijednost od 11 do 16 sekundi.
  5. INR (međunarodni normalizirani omjer) je omjer pacijentovog PTV-a prema normativnoj PTV-u, a norma je od 0,85 do 1,35%.
  6. Fibrinogen je specifičan protein krvne plazme. Normalna vrijednost je u rasponu od 2 do 4 g / l za odrasle i od 1,25 do 3 g / l u djetinjstvu.
  7. Ispitivana je vrijeme trombina (TB) kako bi se procijenila konačna faza koagulacije. Stopa pokazatelja je od 14 do 21 sekunde.
  8. Vrijeme rekalkekcije plazme (GRP) - pokazuje koliko je vremena potrebno za stvaranje ugruška u plazmi. Normalna vrijednost je 1 do 2 minute.
  9. Tolerancija prema heparinu u plazmi - u testu, ocijeniti potpuno funkcioniranje sustava koagulacije. Služi kao indirektni pokazatelj razine trombina. Rezultat testa je 3 do 11 minuta.
  10. Povlačenje krvnog ugruška je konačna faza stvaranja tromba. Obično se kreće od 44 do 65%.

Kod dekodiranja testa za zgrušavanje u trudnica za normu uzimaju različite vrijednosti. Kontrola hemostatičkog sustava je neophodna kako bi se spriječilo krvarenje tijekom rada. Standardi za trudnice Hemotest su: APTT - trajanje 17 do 20 sekundi, fibrinogena - manje od 6,5 g / L, broj trombocita - od 131 do 402 tisuća po mikrolitara protrombin - od 78 do 142%, TV - 18 do 25 sekundi.

Objašnjenje rezultata

Dešifriranje rezultata testa za zgrušavanje omogućuje vam određivanje uzroka odstupanja u hemostatičkom sustavu i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ako je indeks VSC iznad normativne vrijednosti, to ukazuje na smanjenje koagulacije. Uzrok može biti koagulantna terapija, patologija jetre ili hemofilija. VSK se smanjuje nakon teških gubitaka krvi ili kod uzimanja kontracepcija.

Povećana vrijednost APTT je zabilježena s nedovoljnom količinom vitamina K, patologija jetre. Smanjenje se javlja kod hemofilije.

Ako se kod dešifriranja rezultata ispitivanja utvrdi povišena razina RTI, to ukazuje na rizik od tromboze. Rast je omogućen unosom kontraceptiva, malom količinom potrošene tekućine, a povećanje je moguće u trećem tromjesečju trudnoće. Smanjena PTI s nedostatkom vitamina K, disbakterijem, enterokolitisom, kao rezultat uzimanja diuretika i acetilsalicilne kiseline u velikim dozama. Smanjenje TB je opaženo s viškom fibrinogena, a povećanje nastaje kada postoje abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili kongenitalne patologije proizvodnje fibrina.

Smanjivanje količine fibrinogena na rezultati ispitivanja na oštećenje ciroza jetre, hepatitis, patoloških poremećaja SSC, DIC, nedovoljne količine vitamina B12 i C, toksemije tijekom trudnoće. Fibrinogen rasta događa kada upale i infekcije organizma, upale pluća, opsežna opeklinskim ozljedama, infarkt miokarda, post-operativnom liječenju. Tijekom trudnoće važno je redovito provoditi testove koagulacije krvi, budući da se odvajanje placente tijekom rada može izazvati teška krvarenja. Posebna pozornost treba posvetiti VSC indeksu.

Neki poremećaji u koagulacijskom procesu mogu se sumnjati u određene simptome. Uz povećanje VSC, krv ne prestaje dugo u slučaju kućnih rezova i lezija. PPojavljuju se gristi i potkožni hematomi. Postoje krvarenja iz nosa i izdašnih menstruacija kod žena. U pravilu, istodobno s odstupanjem VSC, također se mijenjaju i drugi parametri koagulacije. Patologije koagulacije krvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prvim znakovima kršenja trebate vidjeti liječnika i provjeriti vrijednost pokazatelja krvi za zgrušavanje.

koagulacija

Opće informacije

Svaki kvalificirani liječnik zna da liječenje bilo kojeg pacijenta najbolje započinje anamnezom, što nije ništa više od zbirke informacija o stanju ljudskog zdravlja.

U pravilu, bilo koji medicinski pregled započinje pacijentovim ispitivanjem o prethodno prenesenim bolestima ili kirurškim intervencijama, alergijskim reakcijama ili nasljednoj predispoziciji na određene bolesti i tako dalje.

Zatim liječnik imenuje niz laboratorijskih studija ili jednostavno testove koji će pomoći nadopuniti povijest informacija o razvoju bolesti, kao i informacije potrebne za odabir metode liječenja ili daljnje dijagnoze.

Studije koagulacije (u skraćenom obliku coagulogram) zauzimaju važno mjesto među laboratorijskim krvnim testovima, koje se moraju obaviti u pripremi za kiruršku intervenciju, na primjer, s planiranom carskog dijela ili tijekom trudnoće.

Koagulogram - što je to?

Mnogi uzaludni bolesnici počinju se brinuti kad čuju od liječnika takve neobične riječi, na prvi pogled, kako coagulogram ili na drugi način hemostasiogram. Dakle, koja je to analiza koagulograma i zašto se to poduzima?

Prije svega, vrijedno je napomenuti da je to prilično uobičajena metoda proučavanja rada u modernoj medicini hemostatički sustavi ljudsko tijelo, koje je odgovorno za takve važne funkcije života kao: zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja krvni ugrušci ili posuđe, kao i održavanje normalnog tekućeg stanja krvi.

Odatle odgovor na pitanje o tome što je to hemostasiogram - Studija koja određuje koliko funkcionira hemostatički sustav tijela. Ispitivanje krvi na koagulogramu pomaže u istraživanju takve važne funkcije krvi kao i sposobnost ugrušavanja, npr. E. formiranje krvnog ugruška.

Dobiveni rezultati koagulacija, Liječnik liječnik može unaprijed predvidjeti ishod operacije ili isporuke. Informacije o zgrušavanju krvi od vitalne su važnosti u izvanrednim situacijama, na primjer, kada je osoba ozlijeđena, kada je brojka prekinuta za sekundu i treba ga zaustaviti što je prije moguće krvarenje.

Stoga se ne vrijedi brinuti o tome koliko ovaj studij košta. Uostalom, cijena hemostasiograma ne uspoređuje se s sigurnošću da će pacijent biti živ i dobro.

Naznake za imenovanje takve analize kao hemostasiogram su prisutnost sljedećih bolesti u bolesnika:

  • intestinalna tromboza;
  • moždani udar;
  • tromboembolija;
  • vaskularna trombozai varikozne vene donji udovi;
  • ciroza kronični oblik;
  • preeklampsija;
  • upalni procesi u akutnoj fazi;
  • hemoragične patologije, na primjer, trombocitopenija, hemofilijaili von Willebrandove bolesti.

Dodatno, takva analiza nužno je propisana za određivanje brzine zgrušavanja krvi u pripremi za obavljanje rutinskih operacija, na primjer, carskog rezima, a također i tijekom trudnoće radi procjene stanja hemostaze i prije samostalnog rođenja. U dijagramu razmjene svake žene u radu, jednostavno je potreban krvni test kao što je koagulogram.

Sustav ljudske hemostaze

Utvrdivši da je riječ o analizi hemostaze, vrijedi pogledati na takav koncept kao koagulabilnost krvi. Za početak, možda je potrebno s definicijom. Zato je sustav hemostaze ljudskog tijela najvažniji biološki sustav, čije se glavne funkcije mogu smatrati očuvanjem osnovnih parametara krvi, kao i zaustavljanjem krvarenja.

Ljudsko tijelo nije nimalo nazvan cijeli svemir i uspoređeno s složenim mehanizmom. A hemostazni sustav može poslužiti samo kao živi primjer kako su genijalni ljudi organizirani. Krv je jedinstvena biološka tekućina koja doslovno može izvoditi čuda u našem tijelu.

Ne samo da cirkulira kroz posude, već i neprimjetno za osobe koje vraćaju vene i arterija tijekom svog života zbog svoje sposobnosti da se formira krvni ugrušci ili gustih ugrušaka, tj. zgrušati.

Postoje tri glavne komponente sustava ljudske hemostaze:

  • Vaskularne stanice endotel (unutarnji sloj koji se sastoji od ravnih stanica obloženih limfnim i krvnim žilama, kao i srčane šupljine), koji, kada raskose vaskularne zidove ili druge štete, mogu otpustiti takve biološke aktivne komponente kao prostaciklin, trombomodulin i dušikov oksid. Oni zauzvrat aktiviraju formiranje krvnih ugrušaka.
  • trombociti ili krvne pločice koje imaju sposobnost "međusobno lijepiti" kako bi dodatno oblikovale primarno hemostatički utikač.
  • Faktori plazme (15 faktora plazme uopće, najviše su enzimi), koji nastaju zbog kemijskih reakcija fibrinskog ugruška, što bi definitivno trebalo zaustaviti krvarenje.

Sažeti sve gore navedeno, možete nedvojbeno odgovoriti na pitanje što analiza krvi na hemostazi tijekom trudnoće, kada se priprema za rutinsku operaciju ili tijekom dijagnoze, pokazuje. Ova analiza daje predodžbu o tome koliko dobro ili loše koagulira pacijentova krv. Drugim riječima, koliko brzo liječnici mogu zaustaviti krvarenje kada se pojave.

Dekodiranje koagulograma krvi

Krvni test za koagulogram sadrži mnogo različitih pokazatelja koje trebate pravilno čitati, tj. razumjeti i analizirati, drugim riječima, dešifrirati. Nažalost, svaki liječnik ne poznaje vještine dešifriranja indikatora hemostasiograma. I samo visoko kvalificirani stručnjak može ispravno tumačiti te ili druge parametre ove analize.

Nakon provođenja laboratorijskih ispitivanja krvi pacijenta i dobivanja rezultata, liječnik koji je pohađao uspoređuje dekodiranje koagulograma s normom za odrasle pacijente, kao i djecu. Važno je zapamtiti da je norma koagulograma za dijete, muškarca ili trudnu ženu vrlo različita. To prije svega pripada osobitostima funkcioniranja organizma različitih spolova u različitim dobnim kategorijama.

Indeksi koagulograma

Razmotriti parametre analize za zgrušavanje krvi, naime normalne parametre hemostasiograma. Tada ćemo se detaljnije prebivati ​​na svakom od njih, a također ćemo govoriti o proširenom ili proširenom koagulogramu.

Važno je napomenuti da je u donjoj tablici nekoliko opcija za normalne parametre takvih parametara hemostasiograma kao vrijeme krvarenja i vrijeme zgrušavanja. To je zbog različitih interpretacija norme za ove parametre od strane stručnjaka koji su uključeni u njihovu studiju.

Analiza zgrušavanja krvi

Analiza zgrušavanja krvi - obvezni dio pregleda u otkrivanju bolesti jetre, venske patologije, u trudnoći, provodi je prije operacije. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pripremiti za nadolazeću studiju.

Opća analiza za zgrušavanje krvi može pokazati abnormalnosti u jetri i vene

Analiza zgrušavanja krvi - što je to?

Analiza zgrušavanja krvi zove se koagulogram, hemostasiogram, koji omogućuje otkrivanje skrivenih bolesti mnogih unutarnjih organa. Pomoću ove laboratorijske studije djeluje hemostaza - složeni biološki sustav koji je odgovoran za održavanje optimalne viskoznosti krvi, pravovremenog uništenja krvnih ugrušaka, zaustavljanja krvarenja.

U tom slučaju, krv mora imati dovoljnu razinu viskoznosti kako bi pokrila oštećenje u zidovima posuda protivno njihovu integritetu.

Niska koagulacija je puna teškog gubitka krvi, smrtonosnog ishoda i povećanom gustoćom krvi, ima veliku šansu za razvoj tromboembolije, srčanog udara, moždanog udara.

Možeš napraviti koagulogram u javnoj ili privatnoj klinici, cijena ovisi o vrsti analize. Osnovna istraživanja koštaju 350-1200 rubalja. Cijena detaljne analize može doseći do 3 tisuće rubalja. Besplatno se provodi tijekom trudnoće i u slučaju nužde.

Za dobivanje rezultata analize o koagulabilnosti krvi moguće je za 1-2 dana.

Indikacije za analizu

Liječnici preporučuju koagulogram jednom godišnje svim ljudima u preventivne svrhe, za pravovremeno otkrivanje skrivenih patologija. U bolestima koji su karakterizirani krvnim stezanjem, smanjenjem broja trombocita, potrebno je provjeriti razinu zgrušavanja svakog mjeseca.

Kada je potrebno napraviti koagulogram:

  • prije kirurških intervencija kako bi se spriječio teški gubitak krvi ili krvni ugrušci;
  • kada postoje vanjski znakovi poremećaja pluća u nogama - varikozne vene, tromboza;
  • ako postoji sumnja u kvar u opskrbi krvi zdjeličnih organa, crijeva, tromboembolije arterija pluća, razvoj diseminirane koagulacije unutar posuda;
  • s čestim krvarenjem iz nosa, potkožnim krvarenjem;
  • s ozbiljnim kardiovaskularnim bolestima - moždani udar, srčani udar, ishemija, aritmija;
  • trudnoća, osobito s teškim toksikozom, prije isporuke, carski rez, kako bi se utvrdili uzroci pobačaja;
  • kronična bolest jetre;
  • Reumatoidni artritis, sklerodermu i druge patologije autoimune prirode.

Ako često postoji krv iz nosa, potrebno je napraviti koagulogram

Redovito praćenje razine koagulacije treba obaviti tijekom unosa lijekova koji razrjeđuju krv, hormonske lijekove, anabolički, u liječenju pijavica.

Žene koje uzimaju kontinuirane oralne kontraceptive, koagulogram bi trebao biti učinjeno svaka 3 mjeseca.

Kako se pripremiti za studij

Nepravilna priprema za testiranje krvi može rezultirati teškim ili smrtonosnim posljedicama, stoga treba slijediti jednostavna pravila kako bi se izbjegle lažne rezultate. Coagulogram se uvijek uzima ujutro na prazan želudac.

Kako se pravilno pripremiti za analizu:

  • Nemojte dojiti 35-45 minuta dok se ne skupi krv;
  • dijete mlađe od 5 godina može jesti 4 sata prije pregleda;
  • 3 dana prije pregleda treba biti isključeno iz prehrane akutne, masne hrane, alkoholnih pića;
  • odrasli se trebaju suzdržati od jela 12 sati;
  • u večer prije analize možete piti samo čistu vodu bez plina u malim količinama, čaj i kava strogo je zabranjeno koristiti;
  • pola sata prije uzorkovanja biomaterijala potrebno je smiriti, isključiti intenzivan tjelesni napor;
  • Pušenje na dan isporuke nije moguće.
Ako pacijent uzima antikoagulanse, o tome treba obavijestiti tehničara laboratorija.

Prije nego što prođe test, možete piti samo vodu bez plina

Kako ispravno proći analizu o koagulabilnosti krvi

Uzimanje krvi za određivanje razine koagulacije je iz vena. Koža se tretira antiseptičkim pripravkom, malu bušenju se vrši s injekcijskim ili vakuumskim sustavom.

Laboratorijski asistent trebao bi se pobrinuti da se vene ili obližnja tkiva ne ozlijedi - ukoliko ulomci tromboplastina padnu u materijal za analizu, to će negativno utjecati na rezultat studije. Krv je napunjena s 2 epruvete, drugu dozu šalje se na pregled.

Krv za analizu za zgrušavanje uzima se iz vena

Kao ekspresni test u nekim laboratorijima analizira se vrijeme krvarenja kako bi se procijenilo stanje trombocita - piercing igla je napravljena u prstenu ili ušnoj školjci. U idealnom slučaju, nakon 2-3 minute na ranu trebao bi se pojaviti osušena kora. No vrijednosti unutar 1-9 minuta smatraju se prihvatljivima. Cjelokupna nepodjeljivost krvi, nazočnost ozbiljnih patoloških stanja, naznačeni su pokazateljima više od 15 minuta.

Značajke davanja krvi tijekom trudnoće

Koagulogram je uključen u popis obveznih testova tijekom trudnoće, jer je loša zgrušavanja, kao i pretjerano viskozna krv opasna za život majke i djeteta.

Studija za zgrušavanje trudnica provodi se svaki tromjesečje, u prisutnosti nasljednih bolesti krvi, srčanih patologija, krvnih žila, jetre, negativnih Rh faktora, analiza će morati proći češće.

Ispitivanje koagulacije krvi: dekodiranje, norma, kako se poduzeti?

Hemostaza se odnosi na biološki sustav koji je odgovoran za održavanje normalnog sastava tekućine krvi i osiguravanje zaustavljanja krvarenja kada su zidovi posuda oštećeni.

Poremećaji u ovom sustavu mogu se očitovati povećanim krvarenjem ili sklonosti trombogenezi. Za rano otkrivanje uzroka patoloških promjena provodi se analiza za koagulabilnost krvi, što omogućuje identifikaciju vrste poremećaja i stupanj njihove ozbiljnosti.

Kako se zadržava hemostaza?

U procesu zaustavljanja krvarenja igra ulogu: vaskularni, trombociti i faktori plazme. Primarna hemostaza nastaje zbog grčenja krvnih žila i stvaranja trombocita. Za manje štete na mikrovaskulaturi, kao „čep” može biti dovoljno, međutim, ne može pružiti dugo puni zaustavljanje krvarenja iz velikih posuda s visokim krvnim tlakom.
Stoga je uključeno sekundarno zaustavljanje krvarenja, koagulacija, zbog djelovanja čimbenika zgrušavanja plazme. Sastav ovog sustava uključuje trinaest faktora koagulacije. Pod njihovim utjecajem, to je formiranje aktivnog protrombinaze, trombina i fibrina, daljnje povlačenje krvnog ugruška. Kršenje tih procesa dovodi do velikog gubitka krvi, čak i kada je mali rez, krvarenje u mišićima i zglobovima zbog manjih ozljeda, hematurije, patološki izobilju, produljene menstruacije, itd
Najpoznatijim nasljednim nedostacima čimbenika plazme, koji se manifestiraju u djetetu, uključuju hemofiliju. Bolest prati deficiti osmog (tipa A), deveti (tip B) i jedanaesti (tip C) faktori.

Kako uzeti testove zgrušavanja krvi?

  1. Svi testovi pokazatelja krvi trebali bi se izvoditi ujutro i na prazan želudac.
  2. Preporuča se isključiti uporabu lijekova, najmanje dva tjedna prije prikupljanja materijala.
  3. Alkoholna pića i pušenje isključeni su dva dana.
  4. Uoči, poželjno je suzdržati se od pijenja jakog čaja i kave.
  5. Za tjedan dana preporučljivo je izuzeti masnu i prekuhanu hranu iz prehrane.
  6. Prije nego što ste uzeli test, preporučili ste kratak odmor.

Također, kada se dešifriraju rezultati analize za koagulaciju krvi, važno je uzeti u obzir da žene mogu imati niske vrijednosti tijekom menstruacije. U trudnoći ili nakon dugog primanja oralnih kontraceptiva moguće je fiziološke precijenjene parametre hemostaze.
Terapija patologija kardiovaskularnog sustava, praćena primjenom antikoagulanata i antiagregata, karakterizirana je stanjivanjem krvi. Dugotrajna povraćanje, proljev i opća dehidracija mogu uzrokovati zadebljanje.

Ograda materijala

Ako studija zahtijeva kapilarnu krv (broj trombocita, vrijeme zgrušavanja, indeks protrombina), uzima se iz prsta, nakon probijanja posebnom iglom ili rascjepilom. Venous, je tipiziran da bi odredio koagulaciju Li-White, vrijeme trombina i aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme. Za analizu potrebno je oko 20 kockica.
Materijal se dostavlja u laboratorij, najkasnije dva sata od trenutka ograde. Nadalje, podvrgava se centrifugiranju, kako bi se odvojila plazma od oblikovanih elemenata. Za proučavanje indeksa koagulograma, potrebna je plazma.

Vrste krvarenja s dekodiranjem

Kršenje hemostaze može se odvijati prema vrsti hiper i hipokoagulacije. U prvom slučaju, pacijent je sklon povećanoj mikrotrombozi.
U slučaju smanjenja koagulacije, osim laboratorijskih podataka, vrst krvarenja se također procjenjuje tijekom dekodiranja.
Postoje:

  • mikrokružni, popraćeni malim modricama, petechiae, specifični za trombocitopeničke uvjete, trombocitopatiju, von Willebrandovu bolest;
  • hematoma, promatrana tijekom hemofilije i manifestira se difuznim hematomima, hemoragijom u zglobne vrećice, mišiće i unutarnje organe.
  • miješano (mikrokruženo), razvija se na pozadini diseminirane intravaskularne koagulacije, predoziranja antikoagulanata, trombolitika;
  • vaskulitsko-purpurni tip se javlja s mikrothrombovaskulitisom;
  • za angiomatous, karakteriziran vaskularnim klice i čestim krvarenjem nosa (telangiectasia, microangiomatosis).

Glavni uzroci poremećaja hemostaze

Norma u smislu analiza

Broj trombocita u odrasloj osobi je između 150 i 400 g / l. Za djecu je gornja razina smanjena na 350 g / l.

Prema Sukharevu.

Normalni parametri koagulacije prema Sukharev pokazuju početnu fazu formiranja fibrina od 30 sekundi do 2 minute, a vrijeme dovršetka ovog postupka je 3-5 minuta. Da bi se izvršila ova analiza, materijal se upućuje u posebnu prozirnu kapilarnu. Dalje, posuda je nagnuta naizmjence desno - lijevo. Pomoću štoperice laboratorijski tehničar određuje vrijeme kada započinje proces zgrušavanja, tj. Krv prestaje slobodno teći preko zidova kapilare.

Prema vojvodi.

Procjenjuje se faktor trombocita hemostaze. Osnovni test koji određuje sposobnost tijela da zaustavi krvarenje. Za provođenje studije, prst prstena prstom probušene, otprilike, za 4 ml, a zatim promakivayut protruding krvi, svakih 20 sekundi, ponovite povlačenje kap. Da biste procijenili rezultat, sažmite vrijeme do pojave posljednje kapljice. U zdravih osoba, vrijeme za zaustavljanje krvarenja iz mikrokružnog kreveta je do dvije minute.

Prema Lee-Whiteu.

Proučava se brzina zgrušavanja jednog mililitra venske krvi od trenutka njezine zbirke do formiranja guste i stabilne hrpe.
Cijena je između pet i sedam minuta.
Vrijeme trombina.
Omogućuje procjenu stope konverzije fibrinogena u fibrin i otkrivanje kršenja u završnoj fazi hemostaze. U zdravih osoba, indikator je u roku od 15 do 18 sekundi. Koristi se za kliničku kontrolu liječenja antikoagulansima i antitrombocitnim agensima.
Aktivirani parcijalni tromboplastični period (APTT).
Daje karakteristike trajanja stvaranja krvnog ugruška nakon dodavanja otopine kalcijevog klorida u plazmu. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na izražen nedostatak vitamina K. Normalna vrijednost je unutar 30-35 sekundi.
Protrombin (tromboplastin) vrijeme.
Koristi se za dijagnozu tromboembolije i bolesti, praćenu hipookagulacijom. To je izravno povezano s razinom protrombina u krvnoj plazmi.
To je od deset do 14 sekundi.
Za potpunu procjenu vanjskog mehanizma koagulacije potrebno je cjelovito procijeniti vrijeme protrombina, indeksirati i izračunati međunarodni normalizirani omjer. Prilikom izračuna INR, potrebno je odvojiti vrijeme protrombina pacijenta, podijeliti ga standardnim normalnim indeksom i konstruirati dobivenu vrijednost u indeksu međunarodne osjetljivosti. Norma INR je od 80 do 110%.
Suvremene tehnologije korištene u Invitro laboratorijima omogućuju brzo i kvalitativno provođenje:

  • prikazivanje poremećaja hemostaze;
  • izvršiti razliku. Dijagnoza bolesti popraćene kršenjem zgrušavanja;
  • za proučavanje stanja koagulacijskog sustava u trudnica i bolesnika koji su primali antiplateletnu terapiju, antikoagulanse i nesteroidne protuupalne bolesti.

Primjeri koagulograma bolesti popraćeni povećanim krvarenjem

Hemofilija.

U hemostasiogramu se otkriva hipoakagulacija, uslijed izraženog oštećenja formiranja protrombina. Povećava trajanje koagulacije Lee-Whiteom više od 10 minuta. Broj trombocita je unutar normalnih granica.
APTT traje duže od 45 sekundi.

Hemoragični vaskulitis.

Obilježava se naglašenom hiperkoagulacijom. Značajno smanjena antikoagulantna svojstva, smanjeno vrijeme trombina. Postoji ubrzani proces neutralizacije injektiranog heparina i povećanje tolerancije plazme u nju.
Prvi pokazatelji koagulopatije prema vrsti potrošnje otkriveni su, što se očituje pomoću hiperkoagulabilnosti u prvoj fazi i smanjenjem vremena prestanka krvarenja prema Lee-Whiteu. Također je karakteristična inhibicija sustava fibrinolize: mali indeks spontane fibrinolize i povećana gustoća ugruška.
Takvi podaci otkriveni su u hiperkoagulirajućoj fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Klasični vaskulitis karakterizira odsutnost trombocitopenije potrošnje i povećana količina fibrina u plazmi.

Pročitajte Više O Plovilima