PRVA POMOĆ ZA HIPERTENU KRIZI

Hipertenzivna kriza (KZ) - stanje manifestira se visoki krvni tlak (sistolički „gornji” AD obično više od 180 mm Hg dijastolički; „niži” krvni tlak - 120 mmHg....) I sljedeći simptomi:

• glavobolja, češće u okcipitalnoj regiji, ili težina i buka u glavi;

• treperi "muhe", veo ili mrežu pred vašim očima;

• mučnina, osjećaj slabosti, umor, unutarnja napetost;

• otežano disanje, slabost, stalna monoton bol koja boluje / nemir u srcu;

• pojavu ili nakupljanje otekline / gušenja na koži lica, ruku, stopala.

Mjere prve pomoći

Pri pojavi simptoma hipertenzivne krize potrebno je:
• Uklonite jarku svjetlost, osigurajte mir, pristup svježem zraku (otkopčajte košulju, prozračite sobu itd.).

• Izmjerite krvni tlak (pogledajte postupak mjerenja krvnog tlaka na kraju ovog odjeljka) i ako je njezina "gornja" razina veća ili jednaka 160 mm Hg. Potrebno je uzeti antihipertenzivni lijek, koji je preporučio liječnik. U nedostatku preporučenog antihipertenzivnog lijeka ili kod registriranja razine krvnog tlaka iznad 200 mm Hg. Čl. hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

• Prije dolaska hitne medicinske pomoći potrebno je, ako je moguće, sjediti u fotelji s naslonima za ruke i uzeti vruću kupku za stopala (stavite noge u posudu s toplom vodom).

Pažnja molim te!
Pacijenti s hipertenzivnom krizom zabranjeni su iznenadni pokreti (naglo ustajati, sjesti, leći, saviti, gurati) i bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

• Nakon 40-60 minuta nakon uzimanja lijeka preporučenog od strane svog liječnika, trebate
ponovno izmjeriti krvni tlak i ako njena razina nije pala za 20-30 mm Hg. Čl. od početnog i / ili stanja nije se poboljšala - hitno nazovite hitnu pomoć.

• Ako se osjećate bolje i snižavate krvni tlak, morate se odmoriti (idite u krevet s povišenom glavom), a zatim idite u lokalni (obiteljski) liječnik.

Tijekom razgovora s liječnikom potrebno je razjasniti što pripreme trebate napraviti u razvoju hipertenzivne krize, jasan zapis svoje ime, doza i vremenski slijed (algoritam) njihovog prijema i provjerite s liječnikom ako postoje manifestacije bolesti treba odmah pozvati hitnu pomoć.
Svi bolesnici s hipertenzijom treba da se formira individualni mini prve pomoći za hipertenzivna kriza i stalno ga nositi sa sobom kao hipertenzivna kriza se može pojaviti u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu.

Mjerenje krvnog tlaka

Točnost mjerenja krvnog tlaka i sukladno tome jamstvo pravilne dijagnoze i ozbiljnosti hipertenzivne krize ovise o poštivanju pravila za njegovo mjerenje.
Mjerenje treba provoditi sjedi, naslonjeno na stražnju stranu stolice, s opuštenim i neriješenim nogama, ruka leži na stolu na razini srca, u mirnoj atmosferi, nakon 5-minutnog odmora. Tijekom mjerenja, nemojte se aktivno kretati i razgovarati. Mjerenje krvnog tlaka u posebnim slučajevima može se provesti dok leži ili stoji.
Materijal je postavljen na ramenu, donji rub je 2 cm iznad savijanja lakta. Veličina rukavca bi trebala odgovarati veličini ruke: dio gumene gumene gumene gume mora prekriti najmanje 80% opsega ramena; za odrasle, koristi se manšeta koja je široka 12-13 cm i duga 30-35 cm (srednja); Potrebno je imati velike i male manžete za pune i tanke ruke.
Živa kolona ili igla s iglama moraju biti na nuli i ispred istraživača prije početka mjerenja.

Tehnika mjerenja AP:

• Stavite glavu fonendoskopa u ulnarsku foveu preko brachialne arterije koja prolazi uz nju.

• Brzo napunite zrak u manšetu do tlaka od 20-30 mm Hg. Čl. veća od uobičajene razine "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka za određenu osobu. Ako se mjerenje vrši prvi put, tada se razina tlaka u manžetu obično podiže na 160 mm Hg. Čl. Ako se na ovoj razini tlaka održava pulsiranje posude u ulnarskoj fozi, tlak u manžetu nastavlja se povećavati na razinu od 20 mm Hg. Čl. iznad razine tlaka, na kojem pulsiranje arterije u ulnar fossa nestaje.

• Otvorite ventil za odzračivanje iz manžete koji se nalazi pored pumpnog pumpa i smanjite tlak u manžetu približno 2-3 mm Hg. Čl. u sekundi.

• Tijekom izlaska zraka iz rukava istovremeno kontrolirati dva parametra: stupanj pritiska na manometru skali, izgledu arterija pulsacijske zvukovima (koji se naziva Korotkoffljevim) u antekubitalne trend. Tlak u trenutku nastanka pulsiranje tonova odgovara „gornji” sistolički krvni tlak i na razini pritiska u trenutku potpunog nestanka pulsiranja tonove arterija odgovara „niži” dijastoličkog krvnog tlaka. U djece, adolescenata i mladih ljudi odmah nakon vježbanja, kod trudnica i u određenim patološkim stanjima kod odraslih tonova pulsiranje arterija ne nestane, tada je potrebno odrediti „niži” dijastolički krvni tlak u vrijeme značajnog slabljenja tonova.

• Ako su tonovi arterije u kubitalna Fossa pulsacije su vrlo slabi, trebali povećati svoju ruku i obavljati više sabijanje pokrete četkom, a zatim ponovite mjerenje, to ne bi trebao biti jako stisnuti membranu arterija stetoskop.

• Kod mjerenja BP, glava fonendoskopa je fiksirana preko ulnarske fovee uz pomoć manšete.

Za pouzdanu procjenu krvnog tlaka, potrebno je obaviti barem dva BP mjerenja na svakoj ruku s intervalom od najmanje minutu, u pauzama između mjerenja, potrebno je potpuno popustiti kapci. Ako se otkrije razlika u razini tlaka, više od 5 mm Hg. Čl. proizvesti dodatno mjerenje, konačna (registrirana) vrijednost prosječno je posljednja dva mjerenja.

Izvor :. Boytsov SA, Ipatov.U P, Kalinin AM, Vylegzhanin SV, Gambaryan G. M., R. A. Eghanyan Zubkova II, E. G. Ponomarev, Solov'eva C. B., "Organizacija kliničkih pregleda i preventivnih medicinskih pregleda odraslih osoba". Metodijske preporuke. Izdanje 2 s dodatkom i pojašnjenjima, M., 2013

Hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivna kriza nije uzalud pripisana uvjetima koji ugrožavaju život, jer ova opasna komplikacija arterijske hipertenzije može dovesti do teških komplikacija. Infarkt miokarda, aortalni rupture, hemoragijski ili ishemijski moždani udar, plućni edem, akutno zatajenje bubrega, moždani edem, razvoj aritmija ili eklampsije u drugom stanju - moguće posljedice naglog porasta krvnog tlaka može postati uzrok smrti.

Prema statistikama, više od 3% bolesnika s hitnim slučajevima traži liječničku pomoć upravo zbog hipertenzivne krize. Oni određuju stabilan odnos između pravovremenosti pružanja prve brige hitne hitne pomoći i broja komplikacija ovog opasnog stanja.

Razvoj hipertenzivne krize može dati različite razloge. Oni su patološka stanja srca i krvnih žila, bubrega, mozga, endokrinih žlijezda, ili loše navike, vremenske promjene s promjenama atmosferskog tlaka, psiho-emocionalnog stresa, umora i prerane lijekove propisane od strane liječnika. Važnu ulogu u otkrivanju skokova u krvnom tlaku igra nepropisno organizirani pristup uklanjanju glavobolja i kontroli krvnog tlaka.

U ovom članku ćemo vas upoznati s simptomima i pravilima prve pomoći u hipertenzijskoj krizi. Ovo znanje će vam pomoći da pravodobno otkrijete ovu tešku komplikaciju hipertenzije i pravilno pomagati sebi ili netko u blizini. Da bismo imali ove vještine, prema većini liječnika, trebali bi nas svatko od nas. To će spriječiti razvoj teških komplikacija koje dovode do dugotrajne onesposobljenosti ili smrti pacijenta.

simptomi

Glavni simptomi razvoja hipertenzivne krize su:

  • naglo povećanje krvnog tlaka;
  • intenzivna bol u parietalnoj ili okcipitalnoj regiji glave;
  • brzo disanje;
  • osjeta nedostatka zraka;
  • treperi "muhe" ispred očiju;
  • vrtoglavica;
  • promjene u svijesti ili pospanosti;
  • nerazumno hranjenje ili povraćanje;
  • kršenje hodaka.

Ozbiljnost simptoma hipertenzivne krize je varijabilna i ovisi o vrsti tog stanja.

Hipertenzivna kriza može biti:

  • hiperkinetski (tip I) - obično se razvija u ranim fazama hipertenzije, a uzrokovana povišenim tonusom simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava, javlja u roku od nekoliko minuta, češće se javlja kod muškaraca;
  • hipo- (tip II) - obično razvija u kasnijim fazama hipertenzije, a uzrokovana je povećanom tonu parasimpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava, javlja u roku od nekoliko sati ili dana, je češći u žena.

Simptomi hiperkinetičke krize:

  • značajno povećanje normalnog krvnog tlaka;
  • srčane palpitacije;
  • opće uzbuđenje;
  • drhtanje udova;
  • znojenje;
  • glavobolje praćene pulsiranjem;
  • bol u srcu, popraćena osjećajima "potonuća srca";
  • suha usta;
  • crvenilo lica;
  • česte i iscrpljene mokrenje nakon eliminacije napada.

Simptomi hipokinetičke krize:

  • pospanost;
  • apatija i umor;
  • pospanost;
  • povišeni krvni tlak;
  • glavobolja burne prirode;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • oteklina na licu;
  • edem na rukama i nogama;
  • znatno smanjenje količine oslobođene urina;
  • bljedilo i suhoća kože;
  • pogoršanje vidne oštrine.

Suprotno vladajućem mišljenju društva, hipertenzivna kriza ne podrazumijeva određene podatke krvnog tlaka. Oni su uvijek pojedinačni i ovise o stupnju arterijske hipertenzije i indeksima takozvanog "radnog pritiska", u kojem se osoba osjeća normalno.

Prva pomoć

Unatoč različitim vrstama hipertenzivne krize, hitna skrb za skok krvnog tlaka je ista. Algoritam njegovog prikazivanja je sljedeći:

  1. Pogodno je staviti pacijenta u polu-sjedi položaj, koristeći jastuke ili improviziranim sredstvima.
  2. Nazovite liječnika. Ako je pacijent po prvi put razvio hipertenzivnu krizu, potrebno je nazvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.
  3. Osjetite pacijenta. Ako se pacijent ne može smiriti, onda mu dajte tinkturu valerijanskog, matičnjaka, Carvalola ili Valocardina.
  4. Pobrinite se za slobodno disanje pacijenta, oslobađajući mu odjeću koja je nepropustna za zrak. Osigurajte svjež zrak i optimalni temperaturni režim. Zamolite pacijenta da uzme nekoliko dubokih udisaja i izdisaja.
  5. Ako je moguće, izmjerite krvni tlak. Ponovite mjerenja svakih 20 minuta.
  6. Ako pacijent uzima antihipertenzivni lijek, preporučio liječnik kako bi uklonio krizu, neka ga uzme. Ako nema takvih obveza, podijelite sublingvalni 0,25 mg kaptoprila (Kapotena) ili 10 mg Nifedipina. Ako nakon 30 minuta nema znakova snižavanja krvnog tlaka, lijek treba ponoviti još jednom. U nedostatku učinka i uzimanju ponovljene doze lijeka, morate nazvati hitnu pomoć.
  7. Na glavu nanesite hladnu komprimiranu ili ledenu čašu i bocu s toplom vodom na nogama. Umjesto grijaćeg jastučića možete staviti senfne žbuke na leđima vrata i tjelesnih mišića.
  8. Kada se bol pojavljuje u području srca, pacijentu se može dati tableta nitroglicerina i validola pod jezikom. Treba imati na umu da uzimanje nitroglicerina može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka, stoga ga treba uzimati samo s Validolom, što eliminira ovu nuspojavu.
  9. Uz glavobolju rasprsne prirode, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka, bolesniku se može dati tabletu Lasix ili Furosemide.

Sjeti se! Prije nego što dajete lijek, uvijek pažljivo razmislite i procijenite stanje pacijenta. U tom slučaju možete pomoći operaterima koji prihvaćaju poziv ambulantne brigade.

Što učiniti nakon hipertenzivne krize?

Nakon normalizacije arterijskog tlaka potrebno je objasniti pacijentu da će se cjelokupna stabilizacija stanja pojaviti nakon 5-7 dana. Tijekom tog perioda potrebno je promatrati niz ograničenja i pravila koja će spriječiti ponavljanje skoka u krvnom tlaku. Njihov popis uključuje sljedeće preporuke:

  1. S vremenom uzmite antihipertenzivne lijekove preporučene od svog liječnika.
  2. Redovito pratiti krvni tlak i zabilježiti svoje rezultate u posebnom dnevniku hipertenzije.
  3. Odbijte fizičku aktivnost i nemojte iznenadni pokreti.
  4. Odbijte jutarnju vožnju i druge tjelesne vježbe.
  5. Izuzmemo gledanje video i televizijskih programa koji doprinose prekomjernom razmještaju psihe.
  6. Ograničite unos soli i tekućine.
  7. Nemojte prejedati.
  8. Izbjegavajte sukobe i druge stresne situacije.
  9. Odbijte piti i pušiti.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza može se liječiti u kućnim i ambulantnim okruženjima. U drugim situacijama, pacijent mora biti hospitaliziran za sveobuhvatan pregled, uklanjanje komplikacija i propisivanje terapije lijekovima.

Gubkinsky TV i Radio komisija, video na temu "Hypertonic crisis":

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza: kako prepoznati simptome

Patološki vaskularni poremećaj nastaje zbog poremećaja i nekoordiniranog rada vegetativnih odjela živčanog sustava, a uzrokuje reakcija na čimbenike koji izazivaju. U tom se slučaju pojavljuje porast dijastoličkih brojeva veći od 120 mm Hg.

Visoki krvni tlak smatra se opasnim zbog teških simptoma, opasnosti od komplikacija koje ugrožavaju život, tako da osoba treba hitnu skrb za hipertenzivnu krizu.

Krvni tlak (BP) mjeri se mjerenjem brojeva pomoću posebnih tonometara koji su mehanički, automatski, živa i poluautomatski.

Normalna dijagnostika uzima u obzir gornje (sistoličke) znamenke - od 110 do 140, a niže (dijastoličke) brojke - od 70 do 90 mm Hg. Čl.

Sustavni tlak je razina krvi s maksimalnom kontrakcijom srčanog mišića, a dijastolički tlak je pritisak u vrijeme opuštanja srca. Promjena u volumenu krvi i grčenju krvnih žila uzrokuje mehaničke uzroke pojave krize.

Hipertenzivna kriza (GK) ima takve pokazatelje krvnog tlaka (u mm Hg):

  • od 170 do 220 do 110 do 140;
  • od 220 do 280 do 120 - 140.

Unutar granica norme, dijagnoza omogućava brojeve od 120 do 140 mm Hg. Čl. Normalne brojke također se smatraju pojedinačnim BP brojkama, prema kojima se osoba osjeća dobro i potpuno je sposobna za rad. Takvi pokazatelji mogu doseći 160 mm Hg. Čl. Tlak se zove radnik. Svi hipertoničari znaju svoj radni tlak i prate pokazatelje.

Simptomatski znakovi

Hipertenzivna kriza je cerebralna ili srčanog porijekla, sa klinički simptomi se pojavljuju iznenada (može razviti u roku od nekoliko sati), i zbog toga, prva pomoć treba dati pacijentu što je brže moguće.

Prepoznati HA se može temeljiti na znakovima koji se manifestiraju kao simptomi hipertenzivnog i prikazani su:

  • palpitiranje srca i bol srca drugačije prirode;
  • pulsirajuća okcipitalna ili parietalna glavobolja, vrtoglavica s treperavim mušicama pred očima;
  • mučnina i povraćanje;
  • poremećaj vida;
  • razdražljivost;
  • treperenje ili groznica;
  • visoke brojke u mjerenju krvnog tlaka;
  • česte mokrenje i znojenje.

BG simptomi također mogu navesti: nekoordiniranošću, umor, pospanost, nagli sinkopa, epistaksa, napada daha (dispneja), uznemirenost, srčane aritmije, povećanje tjelesne temperature do 37,5 ° C, crvenilo kože u vratu i osoba, panika osjećaja straha, nehotične fluktuacije očne jabučice (nistagmus).

Uzroci izgleda

Vrlo često se u hipertenzivnim bolesnicima javlja pritisak skoka koji naglo prestaje uzimati antihipertenzivne lijekove ili u bolesnika koji primaju neadekvatnu terapiju. Glavni uzroci krize:

  • emocionalno preopterećenje i stres;
  • fizički prekovremeni rad;
  • hormonski neuspjesi i poremećaj endokrinog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike (pušenje, pijenje);
  • različite bolesti bubrega, zatajenje bubrega;
  • osteokondroza kralježnice u području cerviksa, traume mozga;
  • kronične bolesti, uključujući hipertenziju;
  • nagla promjena vremena;
  • prejedanje, kao i kulinarske preferencije u obliku slanih i masnih jela.

Kriza može biti posljedica hipertenzije, koju osoba nije mogla niti sumnjati. Prerano liječenje dovodi do izvanrednih stanja.

Komplicirani uvjeti

Hipertenzivna kriza u prisutnosti simptoma i nepostojanje prve pomoći često dovodi do velikih komplikacija:

  • aritmija;
  • plućni edem;
  • moždani udar (hemoragičan ili ishemijski);
  • infarkt miokarda;
  • tromboembolizam plućnih arterija;
  • konvulzivni sindrom;
  • nazalna obilna krvarenja;
  • patologija bubrega (insuficijencija) i mozak (edem);
  • klinička smrt.

Razlozi za pojavu komplikacija su očiti - prerana pribavljanje prve pomoći.

VAŽNO! Kako bi se izbjegle opasne komplicirane reakcije tijela, potrebno je poduzeti sve napore kako bi zaustavili krizu i obavili liječenje obveznom kontrolom krvnog tlaka. Izmjerite indikatore poželjno svakih 20 minuta. Ako su sve poduzete mjere neučinkovite, a stanje bolesne osobe pogoršava, trebate nazvati hitnu pomoć da biste postavili dijagnozu ili se obratite zdravstvenoj ustanovi na svoju ruku.

Pružanje pred-bolničke skrbi za krizu prije nego stigne hitna pomoć

Iz ispravne terapijske taktike ponašanja u krizi ovisi o ljudskom zdravlju. Pre-medicinska skrb za hipertenzivnu krizu može se pokazati bliskim i okolnim ljudima. Kod kuće uvijek možete pronaći odgovarajuće lijekove u ormaru za lijekove.


Prva pomoć strukturirana je kako slijedi:

  1. Potrebno je nazvati liječnika ili hitnu pomoć.
  2. Pacijent bi trebao pokušati smiriti što je više moguće, da ga sjedi na takav način da je njegova glava bila veća od donjih ekstremiteta. Uz pomoć jastuka stvoriti mu udobnu poziciju - ležeći i pokriti dekom.
  3. Odjeća za slobodno i ne ograničavajući (otkopčati ovratnik, gumbe, remen).
  4. Otvorite ventilator ili vrata, osiguravajući pristup svježem zraku (sprječavanje gladovanja kisikom).
  5. Na nogama stavite vruću bocu vode (plastičnu bocu) vodom ili zamijenite senf plastifikatorima na mišiće tele. Možete staviti hladan kompres na glavu.
  6. Hipertoničari daju te lijekove iz visokog krvnog tlaka, što uvijek pije.
  7. Izlijte Corvalol (20 kapi - 1 žlica). Lijek će se smiriti i ublažiti živčanu napetost. Možete dati tinkturu od valerian ili motherwort (ako Corvalol nije).
  8. Pod jezikom možete staviti lijek Captopril (Kaptopress) 25 mg za otapanje pilule. Lijek se apsorbira 10-15 minuta. Pokazatelj učinkovitosti akcije - pacijent je želio urinirati. Možete dati 10 mg Nifedipina. Ako nijedan od tih lijekova nije učinkovit, možete ga ponoviti za pola sata.
  9. S nepodnošljivom raspiruyuschey glavobolja, možete piti 1 tabletu Furosemida.

Prvu pomoć u hipertenzivnoj krizi može pružiti bilo koji pomoćnik hipotenzivnog sredstva. Na primjer, ako ne postoji ništa osim nitroglicerina, tada se jedna jezgra lijekova daje pod jezikom. Nitroglicerin će donekle smanjiti krvni tlak. Kako se ne bi povećala glavobolja, lijek se daje s Validolom, koji praktički svatko ima u prsima medicine. Prije nego što liječnik dođe, pilula se može uzeti, ali još jednom (za 5 minuta), kako ne bi uzrokovala kolaps (iznenadni gubitak svijesti).

VAŽNO! Smanjite krvni tlak postupno, ne više od 20-30 mm Hg. Čl. na sat. Smanjenje će biti pokazatelj da se kriza počela smanjivati, a sve mjere za borbu protiv toga bile su točne. Visoki krvni tlak, liječnici preporučuju za hitne slučajeve uvijek držati na ruku lijekova: Farmadipin (nekoliko kapi lijeka, snimljena sa šećerom, smanjuju krvni tlak u roku od 15 minuta), Renipril, inderal, napa (kaptopril), Corinfar, nifedipin, Kordafleks, metoprolola.

Medicinski pripravci za hitnu prvu pomoć

Ekipa hitne pomoći opremljena je svim potrebnim sredstvima za pružanje hitne medicinske terapije za HA. U svom radu, liječnici su vođeni točnim provođenjem protokola odobrenih od Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
Spremanje za brzo uklanjanje krize s niskim pokazateljima sastoji se od takvih sredstava:

  1. Pharmadipin (kapi).
  2. Anaprilin (tablete).
  3. Spazmolitici (No-shpa, Papaverin) u injekcijama.
  4. Furosemid (2 ml).
  5. Dibazol (5 ml).
  6. Magnezijev sulfat (5 ml).
  7. Vitamin B6.

Predstavljeni lijekovi u ampulama se daju intramuskularno. Uz pokazatelje visokog krvnog tlaka ili nemogućnost ublažavanja krize, primjenjuju se jači lijekovi koji se primjenjuju intravenozno:

Ta sredstva (bilo koje od njih, koje možete izabrati) uveli su se vrlo sporo i samo uz kontrolu krvnog tlaka. Smanjenje do 30% je indikacija za zaustavljanje intravenozne injekcije. Hitan tretman potrebnih lijekova (jedan od dva) provodi se na temelju općeg stanja, povijesti bolesti, dobi i individualne osjetljivosti pacijenta.

VAŽNO! Po prvi puta hipertenzivna kriza koja je nastala zahtijeva prisilnu medicinsku pomoć. Linearna brigada liječnika zajedničkog pothvata će izvršiti sve potrebne mjere, napraviti EKG srca i transportirati pacijenta na terapiju, kardiologiju ili neurologiju. U tom će se slučaju provesti ispravna dijagnoza stanja.

Kako identificirati hipertenzivnu krizu i što učiniti

Što se događa, ako postoji hipertenzivna kriza, kakav bi pritisak trebao biti, kako to ispravno smanjiti, morate znati svakoga tko ima hipertenziju u obitelji. Budući da takva država ugrožava život, treba proučiti i subjektivne i objektivne simptome svog pristupa. To će pomoći u vremenu da spriječi napad.

Karakteristike hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza (HA) kod ljudi je stanje u kojem se krvni tlak (BP) iznenada povećava, a cjelokupno zdravlje oštro se pogoršava. Određivanje HA u početnoj fazi je teško jer klinička simptomatologija kod ljudi nije uvijek odmah prisutna. U tom procesu, integritet ciljanih organa može biti ugrožen, što povećava rizik od komplikacija ili smrti. Kriza bi se trebala odmah zaustaviti i vratiti BP-u na indikatore učinka.

Napad se razvija zbog oslobađanja adrenalina ili norepinefrina u krv.

U prvom se slučaju sistolički tlak povećava. Uz otpuštanje norepinefrina povećava se i dijastolički krvni tlak. Kriza može izazvati alkohol i nikotin, stres, naporan vježbe, unos soli iznad dnevne norme, neprihvaćanje antihipertenziva, pretilost, tjelesnu reakciju kad promjenjivo vrijeme (meteozavisimost). Prisutnost arterijalne hipertenzije u osobi automatski ga zatraži u skupini rizika.

S obzirom na činjenicu da je u pozadini hipertenzije 2 i trećeg stupnja razvoja kardiovaskularnih bolesti, unutarnje organe i povećava rizik od krvarenja, čak i porast tlaka je manji od 20 mm Hg. Čl. može izazvati moždani udar, kome ili drugu opasnu posljedicu.

U svakom petom slučaju krize, bolesnici razviju komplikacije: cerebralni infarkt, hemoragijski moždani udar, plućni edem, disekciju aorte, hipertenzivna encefalopatija, akutno zatajenje srca, nestabilnu anginu, suparahnoidno krvarenje ili eklampsiju. Hipertenzivnih bolesnika treba biti svako jutro i večer izmjeriti tlak u pravodobno da se lijek propisan od strane liječnika.

Na što BP dolazi hipertenzivna kriza

Kroz istraživanja, znanstvenici su osnovana za odrasle normalne granice krvnog tlaka - 100 / 60-140 / 90. No, liječnici također uzeti u obzir tzv obradi ili pojedinačni krvni tlak, u kojem osoba nema pogoršanje zdravstvenog stanja. Razlika u tlaku na obje ruke ne može biti veća od 5 mm Hg. Čl. Ako se brojevi često razlikuju za najmanje 10 jedinica, osoba treba ispitati njegov krvni sustav kako bi isključio aterosklerozu, stenozu krvnih žila i druge bolesti.

Redoviti pritisak skočenja iznad pojedinačne norme krvnog tlaka upućuje na to da osoba razvija hipertenziju (AH), koja se naziva i hipertenzija.

To se događa tri stupnja:

  1. AG karakterizira povremeno povećanje tlaka do 160/100 mm Hg. Čl. i njezin neovisni pad bez uporabe droga.
  2. BP dugo traje do 180/110 mm Hg. Čl. Redovita uporaba lijekova je neophodna kako bi se izbjegla kriza.
  3. Treći stupanj hipertenzije je najteži jer BP ne pada ispod razine 180/110. Ovaj oblik karakterizira oštećenje organa, što može rezultirati smrću.

Iznenadno povećanje tlaka od 20 do 45 mm Hg. Čl. iznad radnog BP smatra se početkom krize. Ako osoba ima arterijsku hipertenziju, indeksi mogu doseći od 170/110 do 280/140 mm Hg. Čl. Potrebno je uzeti lijek i nazvati hitnu pomoć da zaustavi napad.

Znakovi hipertenzivne krize

Ozbiljnost simptoma HA izravno je povezana s povećanjem tlaka. Pristup krizi prethodi pojavom boli u glavi, prsima, dispneji, psihomotornoj agitaciji, a ponekad i nosa. HA također može biti popraćena simptomima koji upućuju na neurološke određenog dijela živčanog sustava lezija: konvulzije, koma, poremećaja govora, trnci u koži.

Prvi znak krize približava se vrtoglavica, iznenada se pojavila u čelo, stražnjem dijelu glave ili vrhu boli glava, lupanje u hramovima, zujanje u ušima, točkice ili drugih oblika pred vašim očima, lupanje srca, crvenilo kože. Povećava se krvni tlak za 20 - 60 mm Hg. Broj otkucaja srca također može porasti, a ritam otkucaja srca može se smanjiti.

Kako se krvni tlak povećava, osoba doživljava napade straha, tjeskobe, gušenja, tremor, razdražljivosti ili letargije. On također može imati lošiji vid, hladni znoj, mučninu i povraćanje. Često pacijent gubi svijest.

Općenito, simptomi krize su različiti, jer simptomatologija ovisi o obliku i komplikacijama HA. Na primjer, ako postoji oštećenje vaskularnog sustava, a zatim vodeći akutno srce ili glavobolje, može doći do gubitka svijesti, smanjenja krvnog tlaka zbog gubitka krvi.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Primarna radnja u napadu je mjerenje stvarnog krvnog tlaka. Za procjenu krize uzimajući u obzir povećanje simptoma: vegetativno, srčane i oštećenje mozga, sistolički i dijastolički krvni tlak (SBP, DBP), frekvencija i ritam otkucaja srca. Polazna točka je uvjetna mjera 140/90, ako osoba nema hipotenzija ili hipertenzija.

Hipertenzivna kriza podijeljena je u 3 faze prema povećanju krvnog tlaka:

  • prvi - 140/90 - 159/99;
  • drugi - 160/100 - 179/110;
  • treći - tlak je jednak ili veći od vrijednosti 180/110.

Ako radni BP u nekoj osobi nije 140/90, tada se u 1. stupnju HA-a 21 jedinicama dodaje pojedinačni indeks sistoličkog tlaka. To će donijeti nižu granicu druge faze krize. Ako ponovno dodajete 21 u ukupni zbroj, izračunat će iznos prikazati minimalnu vrijednost treće faze.

Prije no što stigne hitna pomoć, kontrakcije srca i krvni tlak nadziru se svakih 15 minuta na obje ruke, čineći bilješke u bilježnici. Pacijent prije mjerenja ne bi trebao biti nervozan, inače će indikatori biti netočni. Manometar tonometra nalazi se na goli, opuštenoj ruci iznad lakta i odmaka od zavoja od 2 cm. Daljnu dijagnostiku obavljaju liječnici koji koriste medicinsku opremu.

Što se događa ako se sumnja na hipertenzivnu krizu

Prvo, pacijent treba polu-zadržati položaj, mjeriti BP na obje ruke i snimanje vremena i pokazatelja.

Tlak u hipertenzivnoj krizi ne može se oštro smanjiti, tako da ne uzrokuje kolaps.

Nakon mjerenja krvnog tlaka, treba uzeti jedan antihipertenzivni lijek (Nifedepin, Captopril), pričekati 20-30 minuta i ponovno provjeriti očitanje tlaka. Ako razina krvnog tlaka ne padne, osoba dobiva još jedan lijek koji smanjuje krvni tlak.

Što učiniti kada plakaju:

  • nazovite hitnu pomoć;
  • položite pacijenta tako da su glava i ramena podignuti i na istoj razini;
  • ublažiti osobu;
  • ako je potrebno, dati Corvalol, tinkturu glog, valerij, kao i antihipertenzivni lijek;
  • primjenjuju se na hladno presavijeni dio glave i vrata, led;
  • prozračite prostor za povećanje pristupa kisika;
  • popiti malo gutljaja od 30-50 ml vode istovremeno, kako ne biste izazvali povraćanje.

Hitna pomoć će morati biti objašnjena dosljedno kada počinje napad, simptomi, indikatori tlaka, vrijeme i doza droge, koje lijekove koristi za smanjenje krvnog tlaka.

zaključak

Da bi spasio život pacijenta tijekom hipertenzivne krize, od bliskih ljudi zahtijeva brzinu i ispravan slijed djelovanja. Odmah se pacijent mjeri pod pritiskom i daje lijek, a zatim nazove hitnu pomoć. Hipertenzivna osoba treba provoditi profilaksu HA-a: slijediti prehranu, pravodobno propisane lijekove i zaustaviti loše navike.

informacije

formacija

društvo

zdravlje

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza (Gk) - ovo stanje se manifestira visokim arterijskim tlakom (sistolički "gornji" krvni tlak, u pravilu, više od 180 mm Hg, dijastolički "niži" BP - više od 120 mm Hg) i sljedećih simptoma:

- glavobolja, češće u okcipitalnoj regiji, ili težina i buka u glavi;

- treperi "muhe", veo ili mreža pred vašim očima;

- mučnina, osjećaj slabosti, prekomjeran rad, unutarnja napetost;

- kratkoća daha, uporni monoton bol i nelagodu u području srca

- pojavljivanje ili nakupljanje otekline / otekline kože lica, ruku, stopala.

Mjere prve pomoći

Pri pojavi simptoma hipertenzivne krize potrebno je:

- uklonite jarku svjetlost, pružite mir, pristupite svježem zraku (otkopčajte košulju, prozračite sobu itd.):

- Za mjerenje krvnog tlaka (vidi postupak mjerenja krvnog tlaka na kraju ovog odjeljka) i ako je njena "gornja" razina veća ili jednaka 160 mm Hg.

Potrebno je uzeti antihipertenzivni lijek, koji je preporučio liječnik. U nedostatku liječnika preporučuje se antihipertenzivno lijeenje ili pri registraciji razine krvnog tlaka iznad 200 mm Hg. hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

- Prije dolaska hitne medicinske pomoći potrebno je, ako je moguće, sjediti u fotelji s naslonima za ruke i uzeti vruću kupku za stopalo (stavite noge u spremnik vruće vode).

Pažnja molim te! Pacijenti s hipertenzivnom krizom zabranjeni su iznenadni pokreti (naglo ustajati, sjesti, leći, saviti, gurati) i bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

- Nakon 40-60 minuta. nakon uzimanja lijeka preporučenog od strane liječnika potrebno je više puta čitati krvni tlak i ako se njena razina ne smanji za 20-30 mm Hg. od početnog i / ili stanja nije se poboljšala - hitno nazovite hitnu pomoć.

- Ako se osjećate bolje i snižavate krvni tlak, trebate se odmoriti (idite u krevet s podignutom glavom), a zatim idite do lokalnog liječnika.

Tijekom razgovora s liječnikom potrebno je razjasniti što pripreme trebate napraviti u razvoju hipertenzivne krize, jasan zapis svoje ime, doza i vremenski slijed (algoritam) njihovog prijema i provjerite s liječnikom ako postoje manifestacije bolesti treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Svi bolesnici s esencijalnom hipertenzijom trebaju formirati pojedinačni set za prvu pomoć za prvu pomoć u hipertenzijskoj krizi i stalno ih nositi s njima, jer se hipertenzivna kriza može razviti u bilo kojem trenutku i na bilo kojem mjestu.

Mjerenje krvnog tlaka

Za dijagnozu hipertenzivne krize potrebna mjerenja krvnog tlaka koji se izvodi ručno pomoću stetoskopa (Phonendoscopes) i posebne pneumatske manžete opremljena sa pumpom-kruške i sfigmamanometrom, kao i automatski (polu) metodu pomoću različitih tonometers modela posebno dizajniranih za tu svrhu,

Točnost mjerenja krvnog tlaka i sukladno tome jamstvo pravilne dijagnoze i ozbiljnosti hipertenzivne krize ovise o poštivanju pravila za njegovo mjerenje.

Mjerenje treba izvršiti dok sjedi (naslonio u svom stolcu, opuštenim s prekriženim nogama i ruke na stolu, na razini srca), u mirnoj atmosferi, nakon 5 minuta odmora. Tijekom mjerenja, nemojte se aktivno kretati i razgovarati. Mjerenje krvnog tlaka u posebnim slučajevima može se provesti dok leži ili stoji.

Materijal je postavljen na ramenu, donji rub je 2 cm iznad savijanja lakta. Veličina rukavca bi trebala odgovarati veličini ruke: dio gumene gumene gumene gume mora prekriti najmanje 80% opsega ramena; za odrasle, koristi se manšeta koja je široka 12-13 cm i duga 30-35 cm (srednja); Potrebno je imati velike i male manžete za pune i tanke ruke.

Živa kolona ili strelica sphygmomanomegre moraju biti na nulom znaku i ispred istraživača oči prije početka mjerenja. Tehnika mjerenja AP:

- Uspostaviti glavu fonendoskopa u ulnar fossa preko brachialne arterije koja prolazi duž njega;

- brzo pumpa zrak u manžetu do vrijednosti tlaka od 20-30 mm Hg. viša od normalne razine osobe "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka (ako je mjerenje napravljeno po prvi puta, tada se razina tlaka u manžetu obično podiže na 160 mm Hg). Ako se na ovoj razini tlaka održava pulsiranje posude u ulnarskoj fozi, tlak u manžetu nastavlja se povećavati na razinu od 20 mm Hg. prekoračenje razine tlaka na kojoj je pulsiranje arterije u ulnarskoj fozi nestalo);

- otvorite ventil za pražnjenje zraka iz manžete koji se nalazi pored pumpnog pumpa i smanjite pritisak u manžetu približno 2-3 mm Hg. u sekundi;

- U procesu oslobađanja zraka iz manšete istodobno se kontroliraju dva parametra:

  1. na razini ljestvice manometra

2. pojavljivanje zvukova pulsiranja (nazvanih korotkovskih tonova) arterije u ulnarskoj fozi. Razina tlaka u trenutku kada su tonovi valovitost odgovara „gornji” sistolički krvni tlak i razina tlaka u trenutku potpunog nestanka pulsiranje tonovi arterija odgovara „niži” dijastoličkog krvnog tlaka (kod djece, adolescenata i mladih ljudi odmah nakon vježbanja, trudnica, te u nekim patološkim uvjeti u odrasloj arterije pulsirajuće tonove ne nestaju, onda je potrebno odrediti „niži” dijastolički krvni tlak u vrijeme značajnog slabljenja zvona).

- ako je arterija pulsira tonove u kubitalnu trend su vrlo slabi, trebali povećati svoju ruku i obavljati više sabijanje pokrete četkom, a zatim ponovite mjerenje, to ne bi trebao biti jako stisnuti membranu arterija stetoskop;

- kad mjerite krvni tlak za sebe, glava fonendoskopa se fiksira iznad lakta pomoću manšete.

Za pouzdanu procjenu vrijednosti krvnog tlaka, potrebno je obaviti barem dva BP mjerenja na svakoj ruku s intervalom od najmanje minutu (u pauzama između mjerenja potrebnih za potpuno otpuštanje manžete). Ako se otkrije razlika u razini tlaka, više od 5 mm Hg. proizvesti jednu dodatnu dimenziju; Konačna (registrirana) vrijednost uzima se kao prosjek posljednjih dviju mjerenja.

Zamjenik šefa zdravstvenog odjela

Konkova V.F.

Poziv za pacijenta na temelju materijala Moskovskog regionalnog centra za medicinsku prevenciju.

Hipertenzivna kriza: koji se pritisak i puls govore o početku napada?

Hipertenzivna kriza jedan je od najvećih problema 21. stoljeća. To je pogoršanje simptoma hipertenzije.

Glavni uzrok koji uzrokuje je vazospazam.

Ako se ne poduzmu hitne mjere, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, pa je važno znati koji je pritisak kritičan u hipertenzivnoj krizi i kako postupati u takvoj situaciji.

Koji je pritisak s hipertenzivnom krizom?

Trajanje krize može biti od sat vremena do nekoliko dana. Istodobno se pacijentov pritisak značajno povećava.

Općenito je prihvaćeno da je tijekom pogoršanja više od 200/110 mm Hg. Međutim, to je uvjetovan pokazatelj.

Posljedice pogoršanja mogu biti razvoj unutarnjih bolesti, problema s očima, au nekim slučajevima pritisni šok dovodi do moždanog udara.

Predisponirajući čimbenici

Pritisak u hipertenzivnoj krizi može biti uzrokovan različitim razlozima, ali, u pravilu, njegov oštar porast ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • fizički ili emocionalni preokret;
  • problemi s endokrinim sustavom;
  • sjedeći stil života;
  • nepoštivanje prehrane koju propisuje liječnik;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • predispozicija nasljeđivanjem;
  • hormonalni neuspjeh u tijelu;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • pušenje, zloupotreba alkohola;
  • iznenadna promjena vremena ili promjena vremenskih zona;
  • nekontrolirano korištenje lijekova, kao i oštro odbacivanje lijekova koji smanjuju krvni tlak.

simptomi

Da biste pronašli bolest na vrijeme i nosili se s njom, trebate znati simptome ovog fenomena. Uz hipertenzivnu krizu puls je uvijek brži i može biti više od 90 otkucaja u minuti.

Za hipertenzijski napad, karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. glavobolja koja se javlja gotovo uvijek. Može biti konstantna ili paroksizmalna, koncentrirati se u hramove ili pokriti cijelo područje glave. Obično je ovaj simptom uzrokovan kršenjem cerebralne cirkulacije;
  2. pogoršanje vida još je jedan važan znak krize. Može se manifestirati na različite načine, od mušica pred očima do privremenog gubitka vida;
  3. drhtanje u tijelu;
  4. vrtoglavica. Osoba može osjećati malu nelagodu ili potpuno izgubiti ravnotežu. Često se to prati buka u ušima, mučnina i opća slabost. Kombinacija tih simptoma znak je razvoja cerebralnog edema;
  5. sjaj u očima, crvenilo kože, posebno obraze.

Osim toga, bolesnici u krizi često se žale na probleme srca. To može biti bol u prirodi koja se trese ili u srčanu palpitaciju, otežano disanje, prekide u srčanim aktivnostima. Često bol oblaže prsa, daje u lijevu ruku ili ispod noža.

Hitna pomoć

U krizi se krvni tlak mjeri u sjedećem položaju. Samo ako je pacijent vrlo loš, možete položiti ležeći položaj. Tijekom postupka ne možete razgovarati i aktivno se pomaknuti.

Prije dolaska liječnika pacijentu treba dati udoban položaj poluotoka. Bolje je naginjati glavu malo, to će uzrokovati odljevi krvi. Preporučljivo je pričvrstiti nešto hladnoće na stražnju stranu glave. Jedite i pijete u ovom trenutku nije potrebno: može doći do povraćanja, što će dodatno povisiti krvni tlak.

Potrebno je osigurati protok svježeg zraka u prostoriju gdje je pacijent: otvorite prozor ili prozor. Svi izvori buke, uključujući TV, morat će se eliminirati. Kavijar treba zagrijati stavljanjem boca vruće vode ili grijaćeg jastuka na njih. Kupka za noge s toplom vodom također će vam pomoći.

Korištenje narodnih lijekova za hipertenzivnu krizu je neučinkovito. Tinkture i bilje ima smisla koristiti samo za preventivne svrhe. Da biste ublažili stanje osobe tijekom pogoršanja, možete dati lijek koji on obično poduzima za smanjenje tlaka: Capoten, Captopril.

Lijekovi namijenjeni jakom smanjenju tlaka, u ovom slučaju, ne odgovaraju. Na primjer, uzimanje nitroglicerina dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima, kada je napad praćen srčanim problemima.

liječenje

Nakon pružanja hitne njege, osoba ostaje na liječenju kod kuće ili ga podvrgava u bolnici. Kada nema komplikacija, hospitalizacija najvjerojatnije nije potrebna.

Ako postoji sumnja na razvoj tumora ili edema, neophodno je pacijentovo liječenje. Također, ne može bez hemoragije ili moždanog udara.

Uz takvu bolest kao i hipertenzivnu krizu, tlak se mjeri ručno, automatska metoda ovdje nije prikladna. Da bi odabrali pravilan tretman, liječnik može propisati niz testova: ultrazvuk, elektrokardiografiju, biokemijsku analizu krvi i druge. Na temelju dobivenih podataka odabire se terapija.

Što učiniti nakon što je kriza završena?

Kada je napad zaustavljen, ne vrijedi se opustiti. Čak i uz povoljnu prognozu za oporavak tijela potrebno je najmanje tjedan dana.

Evo nekih pravila koja su važna za promatranje tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • o takvim navikama kao što su alkohol, pušenje ili prejedanje, pacijent će morati zaboraviti;
  • potrebno je izbjeći fizičko i mentalno preopterećenje.
  • količina soli u prehrani mora biti minimalna;
  • morate promatrati normalnu rutinu dana: više hodati, idući u krevet na vrijeme i osigurati potpuni san;
  • nježno uzimajte antihipertenzivne lijekove;
  • Nekoliko dana ne možete se saviti, pročitati sitni ispis i raditi na računalu.

Preventivne mjere

Korisna dnevna terapija vježbanja, kao i masaža zone ovratnika. Normalizirati stanje zdravlja pomoći će fizioterapeutskim postupcima, vježbanju terapije.

Potrebno je dati maksimalnu pozornost liječenju bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipertenzije (na primjer, cervikalne osteokondroze). Vrijedno je redovito pratiti vašu težinu: osobe s dodatnim kilogramima imaju veći rizik od onih koji to ne čine. Stoga, masne, pržene i druge štetne hrane iz prehrane treba isključiti.

Od jakog čaja i kave bolje je odbiti, zamjenjujući ih s takvim ljekovitim pićima kao sokovi, sok od brusnice i juha dogrose. Dobar alat je juha sjemena kopra, koja lagano smanjuje pritisak. Također je korisno uzimati sedative, uključujući one koje preporučuje tradicionalna medicina.

Povezani videozapisi

O tome što je opasno hipertenzivno naprezanje i kako spriječiti njegovu pojavu, u televizijskom prijenosu "Živi zdravo!" S Elenom Malyshevom:

S obzirom na tako opasnu pojavu kao i hipertenzivnu krizu, odgovor na pitanje kakvog tlaka postoji u nekoj osobi, može postojati samo jedna. To uzrokuje snažno povećanje krvnog tlaka, a važno je poduzeti preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja ove bolesti.

Kako pobijediti HIPERTENSION kod kuće?

Da biste dobili osloboditi od hipertenzije i očistiti krvne žile, trebate.

Hipertenzivna kriza

Indeksi krvnog tlaka za svaku osobu su pojedinačni. Netko se osjeća dobro s krvnim tlakom od 100/60 mmHg, za nekoga je "radni" tlak 130/80.

Oštar porast tlaka

Zrakoplovno se smatra arterijskom hipertenzijom povećanom tlaku iznad 140/90 mm Hg. s dva uzastopna posjeta liječniku i pod uvjetom da pacijent ne uzima bilo kakve lijekove koji podižu krvni tlak. Hipertenzivna kriza - oštar porast pritiska na individualno visoke figure, praćen ozbiljnim poremećajima cerebralne, bubrežne, koronarne cirkulacije, poremećaja živčanog sustava. Hipertenzivna kriza je "kvintesencija" hipertenzije. Ona najjasnije odražava manifestacije hipertenzije.

U pravilu, hipertenzivna kriza razvija se kod ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka. No, hipertenzivna kriza se može pojaviti kod osoba nikada ranije patile od povećanja AD.Eto događa u napadima astme, strangulated kila, akutnog trovanja, s izvanrednom tjelesnog ili mentalnog stresa, uzimanje droge (kokain, amfetamini). Nema specifičnih pritisaka koji bi mogli reći da pacijent ima krizu. Svaki pacijent ima svoju osobnu razinu krvnog tlaka, koja razvija hipertenzivnu krizu, koja zahtijeva olakšanje kako bi se izbjegle teške posljedice za tijelo.

1 Uzroci razvoja

Uzroci hipertenzivne krize

Uzroci raznolika: akutna psihoemocionalnim ozljeda, ponavljajući stres, prekomjerne, prekomjerna fizičkog naprezanja, teške alergijske reakcije, alkoholizam, pušenje, prekomjerna unos soli, zarazne bolesti, ukidanje lijekovi koji smanjuju tlak: B-blokatori, klonidin.

Razlog za oštar skok krvnog tlaka može biti u prekomjernom mentalnom stresu, koji je popraćen nedostatkom sna i ne zamjenjuje se aktivnim odmorom u korištenju velikih količina kave. Lijekovi kao što su glukokortikoidi, antidepresivi s produljenom upotrebom također mogu uzrokovati hipertenzivnu krizu.

Ponekad bolesnici jednostavno zaborave uzimati lijekove koji su propisali liječnik iz hipertenzije ili prestati piti sami, tvrdeći da se tlak vratio u normalu ili da se njihovo zdravlje poboljšalo. Odbijanje uzimanja lijekova vrlo je čest uzrok krize, čije posljedice mogu biti loše za zdravlje.

Iz razloga također možete uključiti "akustični" i "lagani" stres - preveliki svjetlosni efekti, šumovi, glasni zvukovi, što dovodi do pretjerane ekserzije organa vida i sluha. Promjene u meteorološkim uvjetima: iznenadna kolebanja temperature, brzina vjetra, pritisak, magnetske oluje su također česti uzroci skokova krvnog tlaka.

2 Koje su vrste hipertenzivnih kriza?

Kriza je komplicirana nestabilnom anginom

Postoje dvije vrste:

1). Kriza je složena, zahtijeva hitnu olakšicu, jer komplikacije hipertenzivne krize ugrožavaju zdravlje pacijenta. Kriza može biti komplicirana moždanim udarom, akutnim zatajenjem lijeve klijetke, retinalnim odvajanjem, nestabilnom anginom, bubrežnom insuficijencijom. Te komplikacije su iznimno opasne za zdravlje i mogu dovesti do smrti. Stoga je vrlo važno prepoznati povećanje pritiska u vremenu i znati što pripreme mogu smanjiti pritisak prije dolaska medicinskog tima kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Suočavanje složene krize mora se izvršiti u roku od jednog sata.

2). Nekomplicirana hipertenzivna kriza - neživotna prijetnja, a ne popraćena komplikacijama organa koji pate od pritiska. Ovo stanje također zahtijeva cupping, obično unutar jednog dana.

3 Klinička slika

Simptomi - "harbingeri" hipertenzivne krize

Bolesnici s dijagnozom hipertenzivne krize može doći do simptoma u početnoj fazi kao „prekursori”: zimica, udova tremor, neobjašnjive tjeskobe. Ovi simptomi upućuju na to da će se kriza uskoro razviti. Iskustvo bolesnika s hipertenzijom „točno predvidjeti na razvoj krize, a to im omogućuje da ne dopusti njegov razvoj, oni imaju vremena da se lijek, promovira svoj puštanja krvi.

No, ne uvijek je kriza popraćena simptomima - "harbingers". U pravilu se odjednom razvija. Većina pacijenata ima vrijednosti krvnog tlaka od 200-220 / 120-130 mm Hg. No ti su pokazatelji pojedinačni.

Ako pacijent ima normalni krvni tlak od 90/60, tada 140/100 znamenka može postati kriza. Simptomi krize su različiti i ovise o tome koji organ pati više od visokih vrijednosti hipertenzije. Ako je mozak, pritužbe će biti posljedica uglavnom cerebralnih ili žarišnih simptoma, ako je srce - srčane pritužbe će doći do izražaja.

Chastovstrechaemye Glavni simptomi: glavobolja, zujanje u glavi, zamagljen vid, mučnina, povraćanje, ukočenost jezika, udova, poremećaji govora, osjećaj da je „ruke, noge ne slušaju”, „poput pamuka”. Može postojati žeđ, palpacija, drhtanje u tijelu. Pacijenti su nervozni, uplašeni. Na dijelu srca, bol, dispneja, nepravilnosti u srcu mogu poremetiti, mogu se razviti aritmije.

Ponekad hipertenzivna kriza ne može se klinički manifestirati čak ni na vrlo visokim vrijednostima arterijskog tlaka. Međutim, odsutnost kliničkih manifestacija je još gore za pacijenta, jer je liječenje nije imenovan na vrijeme, pritisak nije zaustavio jer pacijent nije ni svjestan njegove prisutnosti, i neizbježno razviti komplikacije i ozbiljne zdravstvene posljedice.

4 Kako pomoći kod hipertenzivne krize kod kuće?

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu kod kuće

Prva pomoć s hipertenzivnom krizom je prije dolaska ambulante. Svatko bi trebao znati i biti u mogućnosti pomoći kod kuće. Koji lijekovi možete kupiti krizu i kako se ponašati ispravno kod kuće? Prije svega, pacijent treba biti ohrabren, jer uzbuđenje će dovesti do još veće povećanje krvnog tlaka, za sedaciju moguće je dati tinkturu glog, corvalol.

Potrebno je osigurati dovod svježeg zraka u prostoriju - otvoriti ventilator, ukloniti pacijenta iz odjeće, staviti ga u krevet s podignutim glavnim krajem. Nazovite hitnu pomoć, izmjerite krvni tlak i pošaljite podatke liječniku. Kod kuće u ormariću lijekova, osobe koje pate od hipertenzije, morate imati kaptopril ili nifedipin, a po mogućnosti oba lijeka.

Pod jezikom trebate uzeti 25 mg kaptoprila ili 10 mg nifedipina, nakon 20 minuta tlak bi se trebao lagano smanjiti, ako se to ne dogodi, ponovno možete uzeti jedan od tih lijekova u istoj dozi. Nakon 20 minuta ponovno izmjerite tlak. Ako se stanje pacijenta pogorša, pritisak se ne smanjuje, zaustavljanje krize kod kuće nije učinkovito, nemojte odgađati poziv kola hitne pomoći.

Liječniku treba detaljno reći kada se zdravstveno stanje pogoršalo, koje su bile brojke BP-a, koje su mjere poduzete da se zaustavi kriza, kakvi lijekovi pacijenti stalno uzimaju u liječenju hipertenzije.

5 Terapija za nekompliciranu krizu

Taktika liječenja je sljedeća: sporo, unutar jednog dana, snižavanje krvnog tlaka na normalne brojeve. Oštar pad krvnog tlaka je opasan jer može razviti ishemiju - gladovanje kisikom, a oštri pad tlaka negativno utječe na pluća. Nekomplicirana hipertenzivna kriza zaustavlja lijek za oralnu primjenu: nifedipin, klonidin, kaptopril.

Kada se zaustavi, može se upotrijebiti intramuskularni dibazol, magnezija. Da bi normalizirao mentalno stanje u složenom tretmanu, koristite seduxen, valerian, motherwort. Također se uspješno koristi u liječenju diuretika - lijekova koji imaju diuretski učinak i dobro smanjuju krvni tlak. Liječenje se vrši pod kontrolom tlaka, ne dopuštajući drastično smanjenje.

6 Terapija s kompliciranom krizom

Lijekovi za liječenje se koriste intravenski

Taktika liječenja je sljedeća: hitno olakšanje podrazumijeva smanjenje krvnog tlaka u roku od 1 sata za 30% početne, a zatim u idućih 2-6 sati do normalnih brojeva. Pripravci za liječenje se koriste intravenozno uz naknadnu prijelaz na oralne oblike. Najpoželjnije je korištenje natrijevog nitroprusida, furosemida i klonidina intravenozno kapanjem. Ovi lijekovi brzo i učinkovito pridonose snižavanju krvnog tlaka.

Uz simptome poremećaja mozga, koriste se magnezij, seduxen, eufilin, glukoza. Ako se razvila neuspjeh lijeve klijetke, lijek izbora je nitroglicerin. Liječenje komplikacija je težak zadatak kojeg kvalificirani stručnjak mora riješiti. Liječenje se nužno nameće pojedinačno, uzimajući u obzir brojke krvnog tlaka, ozbiljnost simptoma, toleranciju pojedinca pacijenta.

7 Prevencija

Ako pacijent pati od hipertenzije ili je sklon povišenom krvnom tlaku, neophodno se suzdržati od konzumiranja alkohola, nikotina, jake kave ili čaja, sol soli. Ako je moguće, izbjegavajte psiho-emocionalno i pretjerano fizičko naprezanje. Redovito uzimate antihipertenzivne lijekove, ne dopuštajte prestanak ili samopromjenjivanje lijekova.

Stalno pratite svoj pritisak i znajte koje korake treba poduzeti, ako se povećava. Znanje o tome što je hipertenzivna kriza, koje posljedice donosi za zdravlje, kako zaustaviti krizu kod kuće pomoći će vam u spašavanju zdravlja za vas i vaše najdraže!

Pročitajte Više O Plovilima